Aversiunea Orală

Ce este Aversiunea Orală?

Aversiunea orală apare atunci când bebelușul dumneavoastră nu vrea să mănânce și se opune încercărilor de a-l hrăni pe gură, chiar dacă are nevoie să se alimenteze. Bebelușii pot face acest lucru din teamă, după ce au avut experiențe negative legate de cavitatea bucală foarte devreme în viață. Fără tratament, bebelușii sunt susceptibili de a dezvolta complicații suplimentare legate de nutriție.

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne de aversiune orală, medicul pediatru vă poate ajuta. Este important să solicitați ajutor din timp, deoarece aversiunile orale se pot agrava fără intervențiile potrivite.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele aversiunii orale?

Simptomele aversiunii orale pot include:

• Protestarea sau întoarcerea capului atunci când ceva se apropie de gura lor
• Scoaterea limbii (ca și cum ar vrea să împingă ceva)
• Închiderea strânsă a gurii atunci când ceva le atinge buzele
• Refuzul de a se atașa și de a se hrăni de la sân sau biberon
• Alimentarea singuri cu alimente pe care le pot lua cu mâna, dar refuzul de a fi hrăniți de altcineva

Adesea, bebelușii ezită să se hrănească sau se pot opune încercărilor de a-i hrăni. Acest lucru este normal și nu este un motiv de îngrijorare. Dar aversiunile orale sunt mult mai constante. Dacă nu sunteți sigur care este situația în cazul bebelușului dumneavoastră, medicul pediatru poate stabili dacă există motive de îngrijorare.

Ce cauzează aversiunea orală?

Aversiunea orală apare deoarece bebelușul se așteaptă la ceva rău atunci când ceva este în apropierea gurii sale. Ei învață să se aștepte la asta după experiențe negative repetate legate de cavitatea bucală. Experiențele negative pot include:

• Proceduri medicale avansate repetate pentru a hrăni bebelușul printr-un tub sau pentru a-l ajuta să respire
• Afecțiuni sau probleme legate de hrănire
• Probleme cu controlul cavității bucale sau al deglutiției (înghițire)

Care sunt factorii de risc pentru aversiunea orală?

Bebelușii sunt mai predispuși să dezvolte aversiuni orale dacă au sau au experimentat următoarele:

• Tratamente pentru probleme de respirație, cum ar fi intubația, ventilația mecanică sau traheostomia
• Afecțiuni care afectează hrănirea, cum ar fi refluxul sau boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
• Sensibilitate la ceva din laptele matern sau formula de lapte praf
• Afecțiuni ale gâtului, cum ar fi inflamația esofagului (esofagita), deglutiție dureroasă (odinofagie) sau dificultate la înghițire (disfagie)
• Afecțiuni care afectează controlul sau coordonarea musculară, cum ar fi paralizia cerebrală
• Tulburări genetice precum sindromul Down sau sindromul Moebius
• Dificultate în a înțelege propriile semnale de foame, deoarece au fost hrăniți prin tub pentru o perioadă lungă de timp sau pentru că au fost foarte bolnavi la începutul vieții
• Afecțiuni neurodivergente, cum ar fi tulburarea de spectru autist, ceea ce îi face mai sensibili la anumite senzații (cum ar fi atingerea)

Care sunt complicațiile aversiunii orale?

Bebelușii cu aversiune orală sunt mai predispuși să dezvolte:

• Malnutriție sau încetinire a creșterii
• Nevoie de hrănire prin tub (nutriție enterală)
• Pneumonie de aspirație

Cercetările arată, de asemenea, că bebelușii au o „fereastră” în care le este mai ușor să învețe cum să se hrănească. Dacă nu învață cum în acel interval de timp, le este mai greu să învețe mai târziu.

A avea o aversiune orală ca sugar poate, de asemenea, crește riscul ca bebelușul dumneavoastră să aibă o altă tulburare alimentară sau legată de alimentație mai târziu în viață. Tulburarea de aport alimentar evitant/restrictiv este un exemplu.

Deși aceste complicații sunt grave, ele sunt și tratabile. Diagnosticul și tratamentul precoce reduc riscul ca acestea să apară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată aversiunea orală?

Un medic pediatru sau un alt medic specialist poate diagnostica aversiunea orală după excluderea altor cauze. Aceasta poate implica teste, adresarea de întrebări despre istoricul medical al bebelușului dumneavoastră, viața de familie și mediul înconjurător, modul în care se hrănește bebelușul și multe altele.

Aceasta poate implica teste precum:

• Evaluări ale alimentației și observarea meselor
• Teste de laborator, cum ar fi analize de sânge și teste tiroidiene
• Scanări imagistice ale bebelușului dumneavoastră, cum ar fi fluoroscopia sau RMN
• Proceduri de diagnostic, cum ar fi endoscopia superioară sau manometria esofagiană

Management și Tratament

Cum este tratată aversiunea orală?

Tratarea aversiunii orale necesită o abordare de echipă. Medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră va face echipă cu alți medici specialiști, cum ar fi un logoped sau un terapeut ocupațional, care pot ajuta bebelușul dumneavoastră să dezvețe aversiunea. Nu există o abordare universală. Planurile de tratament adaptate pentru a satisface nevoile și preferințele specifice ale dumneavoastră și ale bebelușului dumneavoastră sunt frecvente.

Tratamentul poate implica una sau mai multe dintre următoarele:

• Experiențe pozitive de stimulare orală. Acestea îl învață pe bebelușul dumneavoastră că nu toate îngrijirile medicale legate de cavitatea bucală se simt rău.
• Construirea abilităților. Hrănirea necesită coordonare și abilitate. Ajutând bebelușul dumneavoastră să învețe și să exerseze aceste abilități, îi poate fi mai ușor să se hrănească. Dacă se simt confortabil cu hrănirea, este mai puțin probabil să aibă o aversiune față de ea.
• Expunere la lucruri care au un gust bun. Odată ce medicii specialiști găsesc gusturi care îi plac bebelușului dumneavoastră, îl ajută pe bebelușul dumneavoastră să învețe să se bucure de hrănire.
• Planificarea și respectarea unor rutine noi. Stabilirea de rutine noi poate ajuta bebelușul dumneavoastră să reînvețe la ce să se aștepte.
• Instruirea dumneavoastră și a altor persoane care au grijă de bebeluș. A vă arăta cum să vă hrăniți cel mai bine bebelușul îi poate ajuta să dezvețe aversiunea. De asemenea, poate aprofunda legătura dintre dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră.

Este de înțeles să vă simțiți dezamăgit sau îngrijorat dacă aversiunea bebelușului dumneavoastră durează mai mult timp pentru a fi tratată. Dar tratamentele pentru aversiunea orală necesită adesea timp și ajutor din partea mai multor medici specialiști.

Prevenție

Pot fi prevenite aversiunile orale?

Aversiunile orale nu sunt 100% prevenibile. Dar furnizorii de servicii medicale pot lua măsuri pentru a le evita. Acest lucru poate începe devreme dacă bebelușul dumneavoastră are factori de risc, cum ar fi nevoia de îngrijiri medicale avansate la începutul vieții.

Este posibil să existe și lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele ca acestea să se întâmple. Medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră vă poate spune mai multe despre ce puteți face pentru a vă ajuta bebelușul.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru aversiunile orale?

Perspectiva pentru aversiunile orale este, în general, bună, mai ales cu diagnostic și tratament precoce.

Întrebări frecvente

Aversiunile orale sunt aceleași cu aversiunile alimentare?

Nu, aversiunile orale sunt de obicei foarte generale. Asta înseamnă că bebelușul dumneavoastră va dori să evite sau să se opună oricărui lucru care implică ceva în apropierea gurii sale, inclusiv mâncatul. Aversiunile alimentare pot fi, de asemenea, foarte specifice. Bebelușul dumneavoastră poate fi avers doar la anumite texturi sau gusturi.

Cât durează tratamentul pentru aversiunea orală?

Durata tratamentului variază în funcție de severitatea aversiunii și de răspunsul bebelușului la terapie. Poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă observați semne de aversiune orală persistentă sau severă, sau dacă bebelușul dumneavoastră are dificultăți de creștere sau probleme de hrănire, consultați imediat un medic pediatru sau un medic specialist.

Este de înțeles să vă simțiți frustrat sau descurajat atunci când bebelușul dumneavoastră refuză să mănânce. Deși ați putea fi tentat să vă învinovățiți, este important să vă amintiți că aversiunile orale sunt foarte frecvente. Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră are o aversiune mai gravă, discutați cu medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră. Ei vă pot ajuta să înțelegeți ce se întâmplă și de ce are nevoie bebelușul dumneavoastră. De asemenea, vă pot sfătui cu privire la ce să nu faceți, astfel încât să puteți fi exact ceea ce are nevoie bebelușul dumneavoastră în timp ce treceți amândoi prin asta.

Pentru mai multe informații și asistență personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.