Atrofia Corticală Posterioară

Prezentare generală

Ce este atrofia corticală posterioară?

Atrofia corticală posterioară este o afecțiune neurodegenerativă rară și progresivă. În atrofia corticală posterioară, pierdeți neuroni (celule cerebrale) în zona creierului care gestionează ceea ce vedeți. Simptomele inițiale includ probleme de vedere, cum ar fi dificultăți la citit, ciocnirea de obiecte sau aprecierea distanțelor. Pe măsură ce boala se agravează, puteți dezvolta alte simptome, inclusiv pierderi de memorie.

Bolile neurodegenerative, precum boala Alzheimer și demența cu corpi Lewy, pot cauza atrofie corticală posterioară. La fel ca în cazul acestor boli, nu există un tratament curativ pentru atrofia corticală posterioară. Medicii specialiști o tratează prin determinarea cauzei subiacente, astfel încât să poată recomanda medicamente și alte tratamente care vor reduce simptomele și vă vor ajuta să le gestionați.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele atrofiei corticale posterioare?

Simptomele atrofiei corticale posterioare apar, de obicei, în jurul vârstei de 50 și 60 de ani. Afecțiunea afectează cortexul cerebral posterior, care include lobii parietali și occipitali drept și stâng.

Aceste regiuni ale creierului construiesc lumea pe care o vedeți din informațiile primite de la ochi. Ele sunt motivul pentru care înțelegeți și recunoașteți ceea ce vedeți.

Dacă aveți această afecțiune, pierdeți celule cerebrale în cortexul cerebral posterior, astfel încât acesta se micșorează (atrofiază). Când se întâmplă acest lucru, creierul nu mai înțelege ceea ce vedeți, ceea ce face dificil:

• Citirea textului. Când încercați să citiți, vă pierdeți locul pe pagină, deoarece liniile de text par să se miște pe pagină. Cuvintele și literele pot părea amestecate. Unele persoane descriu o senzație sau o percepție că cuvintele alunecă de pe pagină în timp ce încearcă să citească.
• Aprecierea distanțelor, cum ar fi spațiul dintre treptele unei scări sau dintre anvelopele mașinii și bordură. Vă puteți simți anxios cu privire la utilizarea unei scări rulante, deoarece nu vă dați seama când este bine să vă puneți piciorul pe treapta în mișcare a scării rulante.
• Urmarea indicațiilor, deoarece nu puteți distinge dreapta de stânga.
• Recunoașterea fețelor, obiectelor sau locurilor.
• Evitarea ciocnirii de uși, mobilier sau alte obiecte, deoarece nu apreciați în mod adecvat unde se află, chiar dacă ar putea fi chiar în fața dumneavoastră.
• Gestionarea numerelor. De exemplu, știți numărul de telefon al celui mai bun prieten, dar nu îl puteți apela deoarece nu găsiți numerele pe telefon.
• Utilizarea instrumentelor și aparatelor electrocasnice, deoarece întrerupătoarele de pornire-oprire nu se află acolo unde le "vedeti".

Anxietatea este un alt simptom comun timpuriu al atrofiei corticale posterioare. Unii cercetători suspectează că afecțiunea poate afecta rețelele cerebrale care integrează informațiile senzoriale, emoționale și cognitive. Testele arată că aceste rețele se modifică în stadiul incipient al atrofiei corticale și ar putea provoca simptome precum anxietatea.

O altă teorie este că oamenii se simt anxioși pentru că simt că ceva nu este în regulă, dar nu știu cum să-și descrie simptomele. Oricum ar fi, anxietatea neobișnuită este un simptom pe care medicii specialiști îl caută atunci când diagnostichează atrofia corticală posterioară.

Care sunt complicațiile atrofiei corticale posterioare?

Atrofia corticală posterioară este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele inițiale se agravează și dezvoltați simptome noi. Complicațiile includ:

• Pierderea vederii (cecitate funcțională).
• Depresie și anxietate.
• Risc crescut de cădere, deoarece afecțiunea vă poate afecta echilibrul.
• Risc crescut de accidente în jurul casei. Vă puteți arde la mână pe un element de încălzire al aragazului, deoarece ați crezut că vă întindeți după panoul de control, dar ați atins zona fierbinte.

Ce cauzează atrofia corticală posterioară?

De obicei, se întâmplă deoarece oamenii au o boală neurodegenerativă subiacentă. Majoritatea persoanelor cu atrofie corticală posterioară au, de asemenea, boala Alzheimer sau demența cu corpi Lewy. Foarte rar, oamenii au alte afecțiuni subiacente, inclusiv:

• Boala Creutzfeldt-Jakob.
• Degenerescența corticobazală.

Este atrofia corticală posterioară un tip de boală Alzheimer?

Da, este. Chiar dacă de obicei ne gândim la boala Alzheimer ca având probleme de memorie timpurii, boala Alzheimer în stadiu incipient poate afecta părți ale creierului care nu gestionează memoria. Medicii specialiști pot numi aceasta o variantă atipică a bolii Alzheimer. Atrofia corticală posterioară este una dintre variantele atipice ale bolii Alzheimer.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată atrofia corticală posterioară?

Medicii specialiști pot utiliza următoarele teste pentru a diagnostica atrofia corticală posterioară:

• RMN cerebral (imagistica prin rezonanță magnetică).
• Examen oftalmologic pentru a exclude afecțiunile care vă afectează ochiul.
• Examen neurologic.
• Evaluare neuropsihologică.
• Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni).
• Puncție lombară.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru atrofia corticală posterioară?

Medicii specialiști tratează atrofia corticală posterioară prin diagnosticarea și tratarea cauzelor subiacente – boala Alzheimer sau demența cu corpi Lewy. Aceștia pot utiliza medicamente care au fost aprobate de agenția națională a medicamentului pentru utilizare în tratarea acestor afecțiuni. Aceste medicamente ajută la încetinirea bolii.

Medicii pot pune accent pe programe și servicii care se concentrează pe reabilitarea cognitivă, reabilitarea ocupațională și fizică pentru strategii de adaptare și sprijin pentru sănătatea mintală.

Medicamente

Este posibil să primiți unul dintre următoarele:

• Donepezil.
• Rivastigmină.
• Galantamină.
• Lecanemab.

Dacă aveți anxietate sau depresie, este posibil să primiți medicamente anxiolitice sau antidepresive.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă persoana dragă are atrofie corticală posterioară?

Vă puteți aștepta ca simptomele să se agraveze în timp și în cele din urmă să dezvoltați simptome foarte similare cu simptomele bolii Alzheimer avansate.

Care este speranța de viață pentru o persoană cu atrofie corticală posterioară?

Speranța de viață pentru o persoană cu atrofie corticală posterioară este aproximativ aceeași cu cea a unei persoane cu boala Alzheimer. Majoritatea persoanelor cu boala Alzheimer trăiesc între 10 și 12 ani după ce au primele simptome. Dar este important să ne amintim că estimările speranței de viață se bazează pe persoana medie cu boala Alzheimer. Situația dumneavoastră poate fi diferită. Adresați-vă medicului specialist ce vă puteți aștepta.

Viața cu această afecțiune

Cum am grijă de persoana dragă care are atrofie corticală posterioară?

Primul pas este să înțelegeți cum arată lumea atunci când este văzută prin ochii lor. De exemplu, se pot lovi de o masă pentru că nu o pot "vedea". Ochii lor au alertat creierul cu privire la masă, dar creierul lor nu a reacționat așa cum ar trebui.

În acest caz, soluția ar putea fi stabilirea unor căi clare către o anumită cameră. Aceasta este doar o sugestie - echipa de îngrijire a persoanei dragi va avea alte sugestii pentru a vă ajuta persoana dragă să fie în siguranță acasă și în altă parte, fără a-și pierde independența.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Simptomele atrofiei corticale posterioare se dezvoltă lent. Dacă aveți această afecțiune, întrebați-vă medicul ce vă puteți aștepta în următoarele luni și ani. Întrebați despre schimbările care ar putea fi simptome că starea dumneavoastră se agravează și ar fi un motiv pentru care să îl contactați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Atrofia corticală posterioară este o afecțiune neurodegenerativă rară. Este posibil să aveți întrebări precum:

• De unde știți că am atrofie corticală posterioară?
• Ce cauzează modificarea funcției mele cerebrale?
• Ce pot face în legătură cu simptomele mele actuale?
• Există medicamente pentru a-mi ameliora simptomele?
• Cum îmi va afecta această afecțiune viața de zi cu zi?
• La ce schimbări ar trebui să mă aștept să experimentez în lunile și anii următori?
• Cum pot planifica cel mai bine pentru viața de mai departe?

O notă importantă

În atrofia corticală posterioară, există o deconectare în modul în care creierul dumneavoastră înțelege ceea ce vedeți. Această deconectare vă poate perturba viața de zi cu zi, făcându-vă dificil să faceți lucruri precum citirea literelor și a cuvintelor, înțelegerea numerelor sau aprecierea distanțelor. A avea atrofie corticală posterioară vă poate face să vă simțiți anxios și speriat cu privire la alte moduri în care boala v-ar putea schimba viața, inclusiv pierderea independenței. Medicii specialiști nu pot vindeca această afecțiune și nici nu pot restabili abilitățile pe care le-ați pierdut. Acest lucru poate fi greu de auzit, dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă gestiona simptomele, pentru a naviga în noul mod de viață și pentru a vă menține independența. Dacă aveți atrofie corticală posterioară, discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire despre programele și serviciile de sprijin. Vor fi bucuroși să vă ajute să găsiți resursele potrivite.

Întrebări frecvente

• Atrofia corticală posterioară este ereditară? De obicei, nu. Deși există o componentă genetică în unele boli neurodegenerative care pot duce la atrofie corticală posterioară, afecțiunea în sine nu este direct ereditară.
• Există modalități de a încetini progresia atrofiei corticale posterioare? Medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Alzheimer și a demenței cu corpi Lewy pot ajuta la încetinirea evoluției bolii. De asemenea, programele de reabilitare cognitivă și terapie pot fi benefice.
• Unde pot găsi sprijin pentru mine și familia mea? Grupurile de suport pentru persoanele cu demență și pentru familiile acestora, precum și consilierea psihologică, pot fi foarte utile. Adresați-vă medicului specialist pentru a obține recomandări.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat. Informațiile din acest articol nu trebuie utilizate ca substitut pentru sfatul medical profesionist.