Ateroscleroza Aortei

Ateroscleroza aortei este o afecțiune caracterizată prin acumularea lentă și progresivă de depuneri de grăsime (placă ateromatoasă) în peretele aortei, cea mai mare arteră din corp. Această acumulare poate reduce fluxul sanguin și crește riscul de complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Tratamentul vizează încetinirea progresiei bolii și gestionarea simptomelor.

Prezentare generală

Ce este ateroscleroza aortei?

Ateroscleroza aortei este o acumulare progresivă de placă în cea mai mare arteră din corp, numită aortă. Această afecțiune este cunoscută și sub numele de ateroscleroză aortică. Placa este o substanță lipicioasă formată din grăsimi, colesterol și alte componente. Placa începe să se formeze în arterele dumneavoastră în timpul copilăriei și se acumulează treptat pe măsură ce îmbătrâniți.

Placa se poate forma oriunde în aortă, care are o lungime de peste 30 cm și se extinde de la inimă până la pelvis. Cu toate acestea, acumularea severă de placă este cel mai probabil să apară în aorta abdominală. Aceasta este secțiunea aortei care trece prin abdomen.

Persoanele care au ateroscleroză aortică pot avea, de asemenea, placă în alte artere din corp. Acestea includ arterele care furnizează sânge inimii (artere coronare) și creierului (artere carotide). Asta pentru că ateroscleroza este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că afectează întregul corp. Deci, acumularea de placă într-o arteră semnalează adesea că aveți placă și în alte artere.

Cum afectează ateroscleroza aortei corpul meu?

Ateroscleroza aortei duce la acumularea de placă în aortă. Aceasta este conducta principală care trimite sânge în tot corpul. Multe artere mai mici se ramifică din aortă pentru a transporta sânge bogat în oxigen în diferite direcții (cum ar fi în sus spre creier și în jos spre picioare). Ateroscleroza în aortă perturbă fluxul normal de sânge prin aortă și către restul corpului. Deci, crește riscul de ischemie (lipsă de sânge bogat în oxigen) în multe organe și țesuturi diferite.

Când vă gândiți la acumularea de placă în artera dumneavoastră, probabil că vă imaginați o bucată de placă care devine mai mare până când blochează fluxul sanguin. Deși acest lucru se poate întâmpla în unele dintre arterele dumneavoastră, este mai puțin probabil să se întâmple în aortă. Asta pentru că aorta dumneavoastră are un diametru mare. Deci, sângele poate curge în continuare chiar dacă există placă de-a lungul pereților aortei.

Principala problemă cu acumularea de placă în aortă este că crește riscul unui embol. Un embol este orice obiect care călătorește prin fluxul sanguin până când se blochează și nu mai poate merge mai departe. Când un embol este blocat într-una dintre arterele dumneavoastră, acesta blochează imediat fluxul sanguin.

Creșterea plăcii este graduală, ca spuma de săpun care se acumulează în conducta de sub chiuveta din baie. Dar un embol este un blocaj brusc. Este ca și cum ați scăpat capacul de la pasta de dinți direct în scurgere. Capacul s-ar bloca în conductă și ar bloca fluxul de apă.

Ateroscleroza aortei poate declanșa două tipuri diferite de emboli (forma de plural a cuvântului „embol”):

• Tromboembolism, care este făcut din sânge. Cheagurile de sânge se pot forma pe suprafața plăcii. Unul dintre aceste cheaguri de sânge se poate desprinde apoi de placă și poate călători prin fluxul sanguin.
• Ateroembolism, care este făcut din cristale de colesterol din placă. Placa însăși se poate rupe (se poate deschide). O bucată din placă se poate desprinde apoi și poate călători prin fluxul sanguin. Ateroembolismele sunt mai puțin frecvente decât tromboembolismele.

În ambele cazuri, un obiect călătorește prin sângele dumneavoastră când nu ar trebui să fie acolo. Acești emboli sunt principala complicație a aterosclerozei aortice.

Modul în care un embol vă afectează corpul depinde de locul unde ajunge să se blocheze. Embolul blochează fluxul sanguin către acea zonă, ducând la ischemie (lipsă de sânge bogat în oxigen). Fără suficient oxigen, organul și țesuturile din acea zonă se deteriorează rapid.

Cât de gravă este ateroscleroza aortei?

Ateroscleroza aortei poate duce la o urgență medicală care pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă atunci când un embol se desprinde de placă și călătorește în altă parte a corpului dumneavoastră, blocând fluxul sanguin acolo.

Ateroscleroza aortei crește riscul de urgențe medicale, inclusiv:

• Colită ischemică acută: Flux sanguin blocat către colon.
• Ischemie acută a membrelor: Flux sanguin blocat către membre, de obicei picioare.
• Infarct miocardic (atac de cord): Flux sanguin blocat către inimă.
• Infarct renal: Flux sanguin blocat către rinichi.
• Infarct splenic: Flux sanguin blocat către splină.
• Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT): Flux sanguin blocat către creier.

Acumularea de placă în aortă poate, de asemenea, să slăbească pereții acesteia și să crească riscul de anevrism aortic. Rupturile și disecțiile anevrismului pot fi fatale și necesită asistență medicală imediată.

Pe cine afectează ateroscleroza aortei?

Ateroscleroza aortei poate afecta pe oricine. Este o afecțiune frecventă. Riscul dumneavoastră crește pe măsură ce îmbătrâniți.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele aterosclerozei aortei?

Placa se poate acumula în aortă timp de mulți ani fără ca dumneavoastră să observați niciun simptom. De fapt, este posibil să nu aveți niciun simptom până când un embolism călătorește prin sânge către o altă parte a corpului dumneavoastră. În acest caz, simptomele dumneavoastră depind de locul unde este localizat embolismul și de ce parte a corpului este lipsită de oxigen.

Un embolism poate duce la mai multe urgențe medicale diferite, fiecare cu simptome specifice.

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai jos.

Simptomele unui atac de cord

• Anxietate sau sentimentul de „dezastru iminent”.
• Durere în piept.
• Amețeli sau leșin.
• Palpitații cardiace.
• Greață sau vărsături.
• Durere sau disconfort în umăr, braț, gât sau maxilar.
• Transpiraţie.

Femeile pot prezenta, de asemenea:

• Oboseală.
• Scurtarea respirației.

Simptomele unui accident vascular cerebral

• Amețeli sau pierderea echilibrului.
• Vorbire neclară sau confuză.
• Amorțeală sau slăbiciune bruscă la nivelul feței, brațelor sau picioarelor. Acest lucru poate apărea pe o parte a corpului dumneavoastră.
• Durere de cap bruscă și severă.
• Dificultate bruscă în a vorbi sau a înțelege pe alții.
• Dificultate în a vedea cu unul sau ambii ochi.
• Dificultate la mers.

Simptomele ischemiei acute a membrelor

• Piele rece.
• Gangrena.
• Piele marmorată. Asta înseamnă că puteți vedea un model pătat de linii roșii, violet sau maro.
• Amorțeală sau furnicături.
• Piele palidă sau albastră.
• Puls slab sau lipsă de puls în membrul afectat.

Simptomele blocării fluxului sanguin către organele din abdomen

• Sânge în scaun.
• Diaree.
• Greață.
• Durere sau sensibilitate în abdomen.

Simptomele unui anevrism aortic abdominal (AAA)

Ateroscleroza aortei este, de asemenea, asociată cu anevrismele aortice abdominale (AAA). Asta înseamnă că acumularea de placă poate să nu provoace în mod direct AAA, dar cele două afecțiuni împărtășesc factori de risc similari și apar adesea împreună. Mulți oameni nu au simptome de AAA până când este aproape de rupere. Dacă aveți simptome timpurii, acestea pot include:

• Durere de spate, de picior sau de burtă care nu dispare.
• Senzație pulsatilă în burtă, ca o bătaie a inimii.

Semnele unui AAA rupt includ:

• Piele umedă, transpirată.
• Amețeli sau leșin.
• Ritm cardiac rapid.
• Greață și vărsături.
• Scurtarea respirației.
• Durere bruscă și severă în burtă, partea inferioară a spatelui sau picioare.

Ce cauzează ateroscleroza aortei?

Deteriorarea mucoasei interioare a aortei (endoteliu) face ca ateroscleroza să înceapă. Această deteriorare are loc treptat, pe parcursul multor ani.

Anumite afecțiuni deteriorează endoteliul și vă cresc riscul de a dezvolta ateroscleroză. Acestea includ:

• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun.
• Hiperlipidemie (colesterol ridicat).
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Hiperglicemie (zahăr ridicat în sânge).
• Boli autoimune și inflamație, în special vasculita vaselor mari.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată ateroscleroza aortei?

Medicii folosesc teste imagistice pentru a diagnostica ateroscleroza aortică și pentru a vedea cât de mult a progresat. Aceste teste includ:

• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Ecocardiografie transesofagiană.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru ateroscleroza aortei?

Tratamentul aterosclerozei aortice se concentrează pe:

• Scăderea riscului de complicații.
• Încetinirea progresiei bolii.

Medicamentele și modificările stilului de viață pot ajuta la ambele aceste obiective. Medicul dumneavoastră poate recomanda medicamente, inclusiv:

• Anticoagulante sau medicamente antiplachetare pentru a reduce riscul de cheaguri de sânge.
• Medicamente antihipertensive pentru a vă gestiona tensiunea arterială.
• Statine pentru a vă gestiona colesterolul.

Modificările stilului de viață sunt, de asemenea, importante. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să:

• Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate și colesterol.
• Evitați alimentele și băuturile bogate în zahăr.
• Faceți exerciții fizice mai des.
• Reduceți aportul de sare.
• Renunțați la fumat sau la utilizarea produselor din tutun.

Dacă ateroscleroza aortică a dus la complicații, medicul dumneavoastră va trata acele afecțiuni. Tratamentele variază foarte mult în funcție de locul și modul în care s-au produs daunele și pot include:

• Amputație.
• Dializă.
• Medicamente.
• Proceduri minim invazive.
• Chirurgie.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră și de ce sunt necesare.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză aortei?

Nu puteți preveni întotdeauna ateroscleroza aortică. Dar puteți încetini progresia și vă puteți reduce riscul de complicații grave luând următoarele măsuri.

• Evitați fumatul și toate produsele din tutun. Acestea includ vapingul și tutunul fără fum.
• Adoptați o dietă sănătoasă pentru inimă. Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate și colesterol.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Întrebați medicul dumneavoastră care ar trebui să fie intervalul dumneavoastră ideal.
• Rămâneți activ. Adăugați exerciții fizice planificate la ziua dumneavoastră și găsiți modalități de a obține mai multă mișcare în timpul rutinei dumneavoastră zilnice.
• Gestionați tensiunea arterială, colesterolul și zahărul din sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările stilului de viață care vă pot ajuta. În plus, luați-vă medicamentele conform prescripțiilor.
• Vizitați-vă medicul în fiecare an pentru un control. Respectați toate celelalte programări medicale și urmăriți-le.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ateroscleroză aortei?

Prognoza fiecăruia este diferită. Perspectiva dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv:

• Severitatea acumulării de placă. Placa aortică mai mare de 4 milimetri în diametru are un risc mai mare de a declanșa un embolism. Placa mai mică de 1 milimetru în diametru este considerată „ușoară” și prezintă un risc mai scăzut de complicații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre severitatea acumulării de placă în aortă și ce înseamnă asta pentru dumneavoastră.
• Acumularea de placă în alte artere. Acumularea de placă în alte artere poate crește și mai mult riscul de complicații, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
• Sănătatea dumneavoastră generală. Dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, sau dacă folosiți tutun, vă confruntați cu un risc mai mare de complicații.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectiva dumneavoastră și despre modul cel mai bun de a vă gestiona afecțiunea.

Ateroscleroza aortei este curabilă?

Nu există un tratament pentru ateroscleroza aortei și nu poate fi inversată. Dar modificările stilului de viață și medicamentele vă pot ajuta să vă gestionați afecțiunea și să vă reduceți riscul de complicații.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am ateroscleroză aortei?

Dacă aveți ateroscleroză aortică, vă confruntați cu un risc mai mare de alte afecțiuni, cum ar fi boala coronariană. Deci, este important să faceți tot ce puteți pentru a vă menține inima și vasele de sânge cât mai sănătoase posibil. Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la:

• Dietă.
• Exerciții fizice.
• Modificări ale stilului de viață.
• Medicamente.

Când ar trebui să merg la medic?

Vizitați-vă medicul pentru controale anuale. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să veniți mai des sau să consultați specialiști, cum ar fi un cardiolog.

Sunați-vă medicul dacă aveți simptome noi sau în schimbare sau dacă aveți întrebări sau nelămuriri în orice moment. Dacă aveți simptome ale unei urgențe medicale, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.

Când să solicitați asistență medicală imediată

Sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți simptome de:

• Anevrism aortic abdominal (AAA).
• Ischemie acută a membrelor.
• Atac de cord.
• Accident vascular cerebral.
• Anevrism aortic toracic.
• Atac ischemic tranzitoriu (AIT).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectiva dumneavoastră și despre ce vă puteți aștepta în viitor. Unele întrebări de pus includ:

• Cât de gravă este afecțiunea mea?
• Cum pot încetini progresia acesteia?
• Ce modificări ale stilului de viață sunt cele mai importante pentru mine?
• Ce medicamente trebuie să iau? Care sunt efectele secundare?

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord sau de o procedură pe bază de cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de complicații. Ateroscleroza aortică vă crește riscul de complicații în timpul unor proceduri cardiace și vasculare. Întrebați-vă medicul cu ce riscuri vă confruntați și ce poate face echipa dumneavoastră de îngrijire pentru a reduce aceste riscuri.

Întrebări frecvente

• Pot preveni complet ateroscleroza aortei? Nu întotdeauna, dar un stil de viață sănătos poate reduce riscul și încetini progresia.
• Ce înseamnă dacă am placă în aortă? Înseamnă că aveți depuneri de grăsime și colesterol care pot îngusta artera și crește riscul de complicații.
• Cum mă pot proteja dacă am fost diagnosticat cu ateroscleroză aortică? Respectați tratamentul recomandat de medicul specialist, adoptați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice regulat și evitați fumatul.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare completă și personalizarea tratamentului în funcție de situația dumneavoastră specifică.