Atac de cord silențios

Un atac de cord aduce adesea o senzație neîncetată de presiune, greutate sau strângere în piept.

Ce este un atac de cord silențios?

Un atac de cord silențios este unul care nu are simptome, are simptome ușoare sau are simptome pe care oamenii nu le asociază cu un atac de cord. Dar este totuși un atac de cord (infarct miocardic), ceea ce înseamnă că inima dumneavoastră nu primește suficient flux sanguin și oxigen. Acest lucru vă afectează inima.

Atacurile de cord silențioase vă pot afecta inima la fel ca un atac de cord mai evident. Dar, dacă nu știți că aveți un atac de cord, este posibil să nu obțineți asistența medicală de care aveți nevoie pentru a limita daunele. De aceea, este important să vă acordați timp pentru a acorda atenție modului în care vă simțiți.

De obicei, un cheag de sânge provoacă un atac de cord, împiedicând sângele să curgă printr-una dintre arterele coronare. Mai rar, un spasm al arterei coronare sau o leziune a peretelui arterei coronare vă pot întrerupe fluxul sanguin.

Atacurile de cord pot apărea în timpul somnului sau în stare de veghe. Ele pot apărea atunci când:

• Tocmai ați trecut printr-o situație foarte stresantă din punct de vedere fizic sau emoțional.
• Deveniți rapid mai activ fizic.

Cât de frecvente sunt atacurile de cord silențioase?

Cercetătorii estimează că 22% până la 60% din toate atacurile de cord sunt silențioase. Atacurile de cord silențioase pot fi mai frecvente la femei sau la persoanele cu diabet.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui atac de cord silențios?

Spre deosebire de durerea în piept (angină pectorală stabilă) care apare la efort și se oprește cu repaus sau medicamente, durerea în piept de la un atac de cord nu se oprește atunci când vă odihniți sau luați medicamente. Dar simptomele unui atac de cord silențios sunt de genul pe care nu îl asociați de obicei cu un atac de cord. Puteți avea simptome ușoare sau deloc. S-ar putea să nu vă dați seama că ați avut un atac de cord.

Simptomele unui atac de cord silențios vă pot face să vă simțiți ca și cum:

• Aveți gripă.
• Aveți un mușchi inflamat în piept sau în partea superioară a spatelui.
• Aveți o durere în maxilar, brațe sau partea superioară a spatelui.
• Sunteți foarte obosit.
• Aveți indigestie.

Simptomele unui atac de cord tradițional pot include:

• Durere în piept care durează mai mult de câteva minute.
• Dificultate de respirație.
• Ameţeală.
• Disconfort în partea superioară a corpului.
• Stare de confuzie.
• Transpirații reci.
• Greață și vărsături.
• Oboseală care poate dura câteva zile fără nicio explicație.

Ce cauzează un atac de cord silențios?

Boala coronariană cauzează de obicei un atac de cord silențios. Placa care conține colesterol se acumulează în arterele coronare, limitând cantitatea de sânge care poate ajunge la mușchiul inimii. Când se formează un cheag de sânge pe placă, acesta poate împiedica complet trecerea sângelui bogat în oxigen. Fără un tratament rapid pentru a restabili fluxul sanguin, mușchiul inimii poate muri.

Care sunt factorii de risc pentru un atac de cord silențios?

Alte probleme de sănătate vă pot expune unui risc mai mare de atac de cord. Acestea includ:

• A avea supraponderalitate (un IMC, sau indice de masă corporală, de 25 sau mai mult).
• A nu face activitate fizică regulată.
• A avea tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• A avea colesterol ridicat.
• A mânca multe alimente care conțin colesterol, sare și grăsimi nesănătoase.
• A avea zahăr ridicat în sânge (hiperglicemie).
• A te simți stresat.
• A folosi produse din tutun.
• A avea preeclampsie în timpul sarcinii.
• A avea COVID-19 sau o altă infecție.

Unele lucruri vă expun unui risc mai mare de atac de cord, dar nu le puteți schimba. Acestea includ:

• A avea antecedente de boli de inimă în familia dumneavoastră biologică.
• A fi nativ american, mexican american, negru sau nativ hawaiian.
• A fi un bărbat cu vârsta peste 45 de ani.
• A fi o femeie care este postmenopauză sau are peste 55 de ani.

Care sunt complicațiile unui atac de cord silențios?

Persoanele care așteaptă prea mult pentru a primi ajutor pentru un atac de cord riscă leziuni severe ale inimii și este posibil să nu supraviețuiască dacă nu primesc ajutor suficient de repede.

Atacurile de cord silențioase pot duce la ritmuri cardiace anormale sau insuficiență cardiacă. De asemenea, cercetătorii au găsit o legătură între atacurile de cord silențioase și accidentele vasculare cerebrale ischemice.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un atac de cord silențios?

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate constata că aveți aceste semne ale unui atac de cord silențios:

• Un puls rapid sau neregulat.
• Sunete neobișnuite în plămâni.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica un atac de cord silențios?

Este posibil să nu vă dați seama că ați avut un atac de cord silențios. Acesta este motivul pentru care medicii diagnostichează adesea un atac de cord silențios săptămâni sau luni mai târziu prin:

• Analize de sânge.
• Electrocardiogramă (ECG/EKG).
• Cateterism cardiac cu angiografie coronariană.
• Scanare CT (tomografie computerizată).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Test de efort.
• Test de efort nuclear.
• Ecocardiogramă (ecou).

Management și Tratament

Cum este tratat un atac de cord silențios?

Fără simptome evidente, multe persoane nu își dau seama că au un atac de cord silențios. Dar un atac de cord de orice fel este o urgență. Ar trebui să sunați la 112 sau la numărul local de urgență imediat, chiar dacă nu sunteți sigur că aveți un atac de cord.

Un operator de la 112 vă poate spune dacă ar trebui să luați aspirină pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Paramedicii vă pot da medicamente în timp ce sunteți în ambulanță.

La spital, un medic specialist va:

• Vă va monitoriza inima.
• Vă va administra oxigen.
• Vă va administra medicamente pentru durere și pentru a sparge sau preveni formarea cheagurilor de sânge (aspirină sau trombolitice).

Proceduri pentru tratarea atacului de cord silențios

Pe lângă medicamente, tratamentul atacului de cord silențios include adesea proceduri. Cât mai curând posibil, medicul dumneavoastră poate efectua o angioplastie coronariană pentru a deschide un vas de sânge care a devenit prea îngust sau înfundat. Ei pot pune un stent în interiorul vasului de sânge pentru a-l menține deschis, astfel încât sângele să poată curge prin el.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru o grefă de bypass aortocoronarian (CABG) pentru a crea o modalitate prin care sângele să ocolească zona înfundată.

Complicațiile tratamentului

Complicațiile procedurilor pot include:

• Cheaguri de sânge.
• Sângerare.
• Infecţie.
• Ritm cardiac anormal.
• Probleme renale.
• Atac de cord.
• Accident vascular cerebral.
• Moarte.

Cât timp durează recuperarea după acest tratament?

Poate dura până la o săptămână pentru a vă recupera după angioplastie. Dar poate dura câteva luni pentru a vă recupera complet după operația de bypass.

Prevenție

Cum pot reduce riscul unui atac de cord silențios?

Luarea de aspirină și statine (medicamente pentru colesterol) poate preveni un atac de cord, dar asigurați-vă că verificați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să le luați. Alte lucruri pe care le puteți face pentru a preveni un atac de cord includ:

• A face activitate fizică regulată.
• A evita produsele din tutun.
• A bea mai puține băuturi care conțin alcool.
• A mânca alimente sănătoase, cum ar fi multe fructe și legume, și a evita carnea roșie.
• A vă gestiona nivelul de stres.
• A vă menține la o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.

Dacă aveți probleme medicale care vă pot crește riscul de atac de cord, îngrijirea lor vă poate ajuta să preveniți un atac de cord.

Aceste probleme medicale includ:

• Tensiune arterială crescută.
• Colesterol ridicat.
• Diabet.
• Boală cronică de rinichi (CKD).
• Boală arterială periferică (PAD).

Este posibil să aveți un alt atac de cord odată ce ați avut deja unul. De aceea, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Reabilitarea cardiacă, care combină educația și activitatea fizică, poate fi, de asemenea, utilă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un atac de cord silențios?

După ce vă întoarceți acasă de la spital, va trebui să continuați să luați medicamentele pe care vi le-a prescris medicul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să luați unele medicamente pentru tot restul vieții.

Tipurile de medicamente pot include:

• Beta-blocante.
• Anticoagulante.
• Antiagregante plachetare.
• Statine și medicamente pentru colesterol.
• Inhibitori ECA și alte tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială.

Vă puteți simți obosit, trist și anxios după ce ați avut un atac de cord. Unele persoane consideră că este util să se alăture unui grup de sprijin în care pot discuta cu alții care au trecut printr-o experiență similară.

Este posibil să vă puteți întoarce la rutina dumneavoastră (inclusiv mersul pe jos) la câteva săptămâni după un atac de cord silențios. Experiența fiecăruia este puțin diferită, în funcție de cât de mult au afectat atacurile de cord inimile lor, dar majoritatea oamenilor pot reveni treptat la activitățile obișnuite și pot avea o viață activă.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

După un atac de cord silențios, este posibil să fie necesar să faceți unele schimbări în viața dumneavoastră, cum ar fi:

• A mânca alimente care sunt bune pentru inima dumneavoastră.
• A face activitate fizică în majoritatea zilelor săptămânii.
• A renunța la fumat.
• A atinge o greutate care este sănătoasă pentru dumneavoastră.

De asemenea, ar trebui să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să continuați să luați medicamentele pe care vi le-a prescris. Dacă un medic v-a pus un stent în arteră, probabil că va trebui să luați medicamente antiagregante plachetare timp de șase până la 12 luni. Aceste medicamente ajută la menținerea stentului deschis.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Veți avea nevoie de controale regulate cu medicul dumneavoastră după un atac de cord silențios. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să facă o altă electrocardiogramă și ecocardiogramă.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă credeți că aveți un atac de cord, sunați la 112 sau la numărul local de urgență. O ambulanță este cea mai bună opțiune pentru un tratament rapid. Paramedicii pot începe să vă trateze odată ce sosesc și pot continua în timp ce vă aflați pe drum spre camera de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să le luați în considerare să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Cât de îngrijorat ar trebui să fiu de a mai avea un atac de cord?
• Cât de reușite sunt tratamentele pentru un atac de cord?
• Care este cel mai important lucru pe care îl pot face pentru a preveni un atac de cord silențios?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă exact un atac de cord silențios? Un atac de cord silențios este un infarct miocardic care se produce fără simptomele clasice, cum ar fi durerea intensă în piept. Simptomele pot fi ușoare sau absente, sau pot fi confundate cu alte afecțiuni.
• Pot afla dacă am avut un atac de cord silențios? Da, un medic poate depista semne ale unui atac de cord silențios prin teste precum electrocardiograma (EKG), analize de sânge sau ecocardiogramă, chiar și după ce atacul a avut loc cu săptămâni sau luni în urmă.
• Cum pot preveni un alt atac de cord după ce am avut unul silențios? Prevenția include adoptarea unui stil de viață sănătos (dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, renunțarea la fumat), controlul tensiunii arteriale și al colesterolului, precum și urmarea atentă a tratamentului medicamentos prescris de medic.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi îndrumare personalizată și informații specifice situației dumneavoastră.