Astrocitomul Pilocitic

Prezentare Generală

Ce este un astrocitom pilocitic?

Astrocitomul pilocitic (AP) este o tumoră cerebrală formată din celule astrocite. Astrocitele sunt celule în formă de stea care susțin neuronii transmițători de semnal (celule nervoase) din creier pentru a-l ajuta să funcționeze.

Organizația Mondială a Sănătății clasifică AP ca o tumoră de gradul I, non-malignă. Gradul 1 înseamnă că celulele tumorale arată ca celule normale (non-canceroase) la microscop și cresc lent. De obicei, nu se răspândește în alte părți ale corpului, dar tumora în sine poate crește în dimensiune. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii vindecă afecțiunea.

Cât de frecvent este un astrocitom pilocitic?

Tumorile astrocitom pilocitic sunt cele mai frecvente tumori cerebrale la copii. Ele afectează aproximativ 1 din 100.000 de persoane înainte de vârsta de 20 de ani. AP reprezintă aproximativ 15% din toate tumorile cerebrale la copii și aproximativ 5% din toate tumorile cerebrale la adulți.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui astrocitom pilocitic?

Simptomele astrocitomului pilocitic variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. În unele cazuri, este posibil să nu prezentați niciun simptom până când dimensiunea tumorii nu crește. Simptomele ar putea include:

• Dureri de cap.
• Oboseală sau letargie.
• Vărsături.
• Modificări ale personalității, comportamentului și dispoziției.
• Modificări ale gândirii, învățării și concentrării.
• Gât rigid.
• Vedere încețoșată, vedere dublă sau mișcări rapide ale ochilor.
• Slăbiciune în brațe și picioare și dificultăți de coordonare.
• Pubertate precoce sau intrarea în pubertate prea devreme din cauza modificărilor hormonale.
• Convulsiile nu sunt frecvente, dar sunt posibile.

Unde crește un astrocitom pilocitic?

Majoritatea tumorilor astrocitom pilocitic cresc în sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Cea mai frecventă locație este în cerebel. Aceasta este partea inferioară a creierului din spatele capului, unde capul se întâlnește cu gâtul.

Alte locații mai puțin frecvente ale unei tumori AP includ:

• Nervul optic.
• Hipotalamusul.
• Trunchiul cerebral.
• Măduva spinării.

Ce cauzează un astrocitom pilocitic?

O creștere excesivă a celulelor astrocite provoacă astrocitomul pilocitic. Nu suntem siguri de motivul exact pentru care se întâmplă acest lucru. Studiile arată că această tumoră s-ar putea dezvolta din cauza:

• Modificări genetice (gena BRAF).
• Expunere la radiații ionizante în timpul tratamentului pentru alte tipuri de cancer, cum ar fi leucemia sau limfomul.

În plus, AP poate apărea în unele afecțiuni genetice, cum ar fi:

• Neurofibromatoza de tip 1.
• Sindromul Li-Fraumeni.
• Scleroza tuberoasă.

Care sunt complicațiile unui astrocitom pilocitic?

Complicațiile astrocitomului pilocitic pot include:

• Pierderea vederii.
• Ochi bulbucați.
• Pierdere sau creștere în greutate.

În cazuri rare și severe, localizarea și dimensiunea tumorii pot provoca compresia trunchiului cerebral (presiune asupra trunchiului cerebral) sau hidrocefalie (acumulare de lichid în creier). Acestea pot pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un astrocitom pilocitic?

Un medic specialist va diagnostica astrocitomul pilocitic după un examen fizic și teste. Va afla mai multe despre simptomele dumneavoastră în timpul examenului, împreună cu istoricul dumneavoastră medical. Testele vă pot ajuta medicul specialist să excludă afecțiuni cu simptome similare. Testele sunt, de obicei, teste imagistice non-invazive pentru a găsi tumora în sistemul nervos central.

Radiologie astrocitom pilocitic

Un test imagistic, cel mai adesea imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), dezvăluie tumora și duce la un diagnostic de astrocitom pilocitic. Uneori, copiii care prezintă simptome neurologice au dificultăți în a face un RMN. În aceste cazuri, un medic specialist va recomanda un alt test imagistic (un tomograf computerizat) pentru a-i fi mai ușor copilului. Testele imagistice pot identifica dimensiunea, forma și localizarea tumorii. Acest lucru vă poate ajuta medicul specialist să planifice tratamentul.

Management și Tratament

Cum este tratat un astrocitom pilocitic?

Tratamentul recomandat de medici specialiști pentru astrocitomul pilocitic este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Intervenția chirurgicală poate vindeca AP dacă este posibilă îndepărtarea completă a tumorii în acest fel. Uneori, dimensiunea și localizarea tumorii fac dificilă îndepărtarea. Dacă există un risc ridicat de complicații, chirurgul dumneavoastră poate îndepărta doar o porțiune a tumorii și apoi va monitoriza dimensiunea și creșterea acesteia în timp. Dacă tumora crește sau revine după îndepărtare, o intervenție chirurgicală suplimentară poate ajuta.

O formă mai puțin frecventă de tratament este radioterapia. Medicul dumneavoastră poate alege acest lucru pe baza localizării tumorii și a altor opțiuni chirurgicale sau de chimioterapie disponibile. Medicul specialist va alege o formă de tratament care este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Odată cu progresul testării genetice - cunoscută și sub numele de testare moleculară pentru AP - acest test, efectuat după operație, poate detecta unele mutații care duc la simptome, cum ar fi BRAF v600E. Există terapii aprobate care pot fi prescrise ca o formă de tratament pentru AP. În plus, puteți fi eligibil pentru terapii experimentale sau studii clinice. Acestea pot oferi un beneficiu pentru dumneavoastră și pentru alții. Discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea moleculară din țesutul tumoral după operație.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Efectele secundare ale intervenției chirurgicale pentru a îndepărta tumora astrocitom pilocitic pot include:

• Sângerare.
• Infecţie.
• Umflătură.
• Durere.
• Dureri de cap.
• Hidrocefalie (o acumulare de lichid în creier).

Chirurgul dumneavoastră va discuta aceste efecte secundare înainte de tratament. De asemenea, vor avea mare grijă să prevină orice efecte secundare sau complicații în timpul procedurii.

Efectele secundare ale radioterapiei pot include:

• Oboseală.
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Dureri de cap.
• Pierderea părului.
• Iritarea pielii.
• Apetit redus.
• Urinare frecventă sau imperiozitate.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar putea dura câteva săptămâni pentru ca organismul dumneavoastră să se vindece după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora astrocitom pilocitic. Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni, astfel încât să puteți avea grijă de dumneavoastră sau de copilul dumneavoastră după operație. Anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

Prevenire

Poate fi prevenit un astrocitom pilocitic?

Deoarece cercetătorii nu au o înțelegere clară a cauzelor astrocitoamelor pilocitice, nu există o modalitate cunoscută de a le preveni.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru un astrocitom pilocitic?

Pentru un astrocitom pilocitic de gradul 1, prognoza dumneavoastră (perspectiva) este excelentă. Tumora este non-malignă (nu este canceroasă) și, de obicei, nu se răspândește în alte părți ale corpului. Perspectiva dumneavoastră este cea mai bună dacă un medic specialist găsește și tratează tumora precoce. Prognoza dumneavoastră variază, de asemenea, în funcție de starea generală de sănătate, vârsta și alți factori la momentul diagnosticului. Un medic specialist vă poate oferi o perspectivă detaliată, bazată pe situația dumneavoastră.

Care este rata de supraviețuire pentru un astrocitom pilocitic?

Speranța de viață pentru copiii și adulții care primesc un diagnostic de astrocitom pilocitic înainte de vârsta de 20 de ani este foarte mare. Un studiu a constatat că rata de supraviețuire la 10 ani a fost de peste 92%. Rata de supraviețuire crește și mai mult dacă chirurgii pot îndepărta complet tumora.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați un medic specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați simptome ale unui astrocitom pilocitic, cum ar fi:

• Dureri de cap.
• Modificări ale vederii.
• Modificări ale personalității.
• Pierderea coordonării.

Anunțați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați reacții adverse după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora, cum ar fi:

• Durere severă.
• Umflătură.
• Modificări de culoare a pielii din jurul locului inciziei.

Dacă ceva nu pare în regulă, discutați cu un medic specialist.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră includ:

• Am nevoie de operație?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Cum am grijă de mine (sau de copilul meu) după operație?
• La ce complicații ale intervenției chirurgicale ar trebui să fiu atent?
• Care este perspectiva mea?
• Există studii clinice disponibile pentru afecțiunea mea?

Întrebări frecvente

• Astrocitomul pilocitic este canceros? Nu, astrocitomul pilocitic este un tip de tumoră cerebrală de grad scăzut (gradul I) care nu este considerată malignă sau canceroasă. Are o tendință redusă de a se răspândi în alte părți ale corpului.
• Care este cel mai bun tratament pentru astrocitomul pilocitic? Tratamentul principal este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă tumora poate fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală, aceasta poate duce la vindecare. În cazurile în care îndepărtarea completă nu este posibilă, se pot utiliza radioterapia și/sau chimioterapia.
• Care este rata de supraviețuire pentru astrocitomul pilocitic? Rata de supraviețuire pentru astrocitomul pilocitic este, în general, foarte bună, în special atunci când tumora poate fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Studiile au arătat rate de supraviețuire la 10 ani de peste 90%.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la starea dumneavoastră medicală, vă rugăm să consultați un medic specialist calificat.