Astmul

Astmul cauzează bronhospasm, inflamație, mucus gros și constricție în căile respiratorii.

Ce este astmul?

Astmul, numit și astm bronșic, este o boală care afectează plămânii. Este o afecțiune cronică (continuă), ceea ce înseamnă că nu dispare și necesită management medical continuu.

Astmul afectează în prezent peste 25 de milioane de persoane. Acest total include peste 5 milioane de copii. Astmul poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

Ce este o criză de astm?

Când respirați normal, mușchii din jurul căilor respiratorii sunt relaxați, permițând aerului să se deplaseze ușor și silențios. În timpul unei crize de astm, pot apărea trei lucruri:

• Bronhospasm: Mușchii din jurul căilor respiratorii se contractă (se strâng). Când se strâng, căile respiratorii se îngustează. Aerul nu poate circula liber prin căile respiratorii constricționate.
• Inflamație: Mucoasa căilor respiratorii se umflă. Căile respiratorii umflate nu permit pătrunderea sau ieșirea unei cantități suficiente de aer din plămâni.
• Producție de mucus: În timpul atacului, corpul dumneavoastră creează mai mult mucus. Acest mucus gros blochează căile respiratorii.

Când căile respiratorii devin mai înguste, produceți un sunet numit respirație șuierătoare atunci când respirați, un zgomot pe care căile respiratorii îl fac atunci când expirați. S-ar putea, de asemenea, să auziți că o criză de astm este numită exacerbare sau puseu. Este termenul pentru momentul în care astmul nu este controlat.

Ce tipuri de astm există?

Astmul este clasificat în tipuri în funcție de cauză și de severitatea simptomelor. Medicii specialiști identifică astmul ca:

• Intermitent: Acest tip de astm vine și pleacă, astfel încât vă puteți simți normal între puseele de astm.
• Persistent: Astmul persistent înseamnă că aveți simptome în majoritatea timpului. Simptomele pot fi ușoare, moderate sau severe. Medicii specialiști bazează severitatea astmului pe frecvența cu care aveți simptome. De asemenea, ei iau în considerare cât de bine puteți face lucruri în timpul unui atac.

Astmul are multiple cauze:

• Alergic: Alergiile unor persoane pot provoca o criză de astm. Alergenii includ lucruri precum mucegaiurile, polenul și mătreața animalelor de companie.
• Non-alergic: Factorii externi pot provoca aprinderea astmului. Exercițiile fizice, stresul, boala și vremea pot provoca un puseu.

Astmul poate fi, de asemenea:

• Cu debut la vârsta adultă: Acest tip de astm începe după vârsta de 18 ani.
• Pediatric: Numit și astm infantil, acest tip de astm începe adesea înainte de vârsta de 5 ani și poate apărea la sugari și copii mici. Copiii pot depăși astmul. Ar trebui să vă asigurați că discutați cu medicul dumneavoastră specialist înainte de a decide dacă copilul dumneavoastră trebuie să aibă un inhalator disponibil în cazul în care are o criză de astm. Medicul specialist al copilului dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți riscurile.

În plus, există aceste tipuri de astm:

• Astm indus de efort: Acest tip este declanșat de exerciții fizice și este numit și bronhospasm indus de efort.
• Astm ocupațional: Acest tip de astm se întâmplă în principal persoanelor care lucrează în preajma substanțelor iritante.
• Sindromul de suprapunere astm-BPOC (ACOS): Acest tip se întâmplă atunci când aveți atât astm, cât și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Ambele boli fac dificilă respirația.

Cine poate face astm?

Oricine poate dezvolta astm la orice vârstă. Persoanele cu alergii sau persoanele expuse la fumul de tutun sunt mai susceptibile de a dezvolta astm. Aceasta include fumatul pasiv (expunerea la o altă persoană care fumează) și fumatul terțiar (expunerea la haine sau suprafețe din locuri în care cineva a fumat).

Astmul este mai frecvent în rândul femeilor. De asemenea, afectează persoanele de culoare mai frecvent decât alte rase.

Simptome și cauze

Ce cauzează astmul?

Cercetătorii nu știu de ce unii oameni au astm, în timp ce alții nu. Dar anumiți factori prezintă un risc mai mare:

• Alergii: A avea alergii poate crește riscul de a dezvolta astm.
• Factori de mediu: Oamenii pot dezvolta astm după expunerea la lucruri care irită căile respiratorii. Aceste substanțe includ alergeni, toxine, fumuri și fumat pasiv sau terțiar. Acestea pot fi deosebit de dăunătoare pentru sugari și copiii mici ale căror sisteme imunitare nu au terminat de dezvoltat.
• Genetică: Dacă familia dumneavoastră are antecedente de astm sau boli alergice, aveți un risc mai mare de a dezvolta boala.
• Infecții respiratorii: Anumite infecții respiratorii, cum ar fi virusul sincițial respirator (VSR), pot deteriora plămânii în curs de dezvoltare ai copiilor mici.

Care sunt declanșatorii comuni ai crizelor de astm?

Puteți avea o criză de astm dacă intrați în contact cu substanțe care vă irită. Medicii specialiști numesc aceste substanțe „declanșatori”. Știind ce declanșează astmul, este mai ușor să evitați crizele de astm.

Pentru unele persoane, un declanșator poate provoca un atac imediat. Pentru alte persoane, sau în alte momente, un atac poate începe ore sau zile mai târziu.

Declanșatorii pot fi diferiți pentru fiecare persoană. Dar câțiva declanșatori comuni includ:

• Poluarea aerului: Multe lucruri din exterior pot provoca o criză de astm. Poluarea aerului include emisiile din fabrici, gazele de eșapament ale automobilelor, fumul de incendiu și multe altele.
• Acarienii: Nu puteți vedea aceste insecte, dar ele sunt în casele noastre. Dacă aveți alergie la acarieni, acest lucru poate provoca o criză de astm.
• Exerciții fizice: Pentru unele persoane, exercițiile fizice pot provoca un atac.
• Mucegai: Locurile umede pot genera mucegai, ceea ce poate cauza probleme dacă aveți astm. Nici măcar nu trebuie să fiți alergic la mucegai pentru a avea un atac.
• Dăunători: Gândacii, șoarecii și alți dăunători casnici pot provoca crize de astm.
• Animale de companie: Animalele dumneavoastră de companie pot provoca crize de astm. Dacă sunteți alergic la mătreața animalelor de companie (fulgi de piele uscată), inhalarea mătreții vă poate irita căile respiratorii.
• Fumul de tutun: Dacă dumneavoastră sau cineva din casa dumneavoastră fumează, aveți un risc mai mare de a dezvolta astm. Nu ar trebui să fumați niciodată în locuri închise, cum ar fi mașina sau casa, iar cea mai bună soluție este să renunțați la fumat. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta.
• Substanțe chimice sau mirosuri puternice. Aceste lucruri pot declanșa atacuri la unele persoane.
• Anumite expuneri ocupaționale. Puteți fi expus la multe lucruri la locul de muncă, inclusiv produse de curățat, praf de făină sau lemn sau alte substanțe chimice. Toate acestea pot fi declanșatoare dacă aveți astm.

Care sunt semnele și simptomele astmului?

Persoanele cu astm au, de obicei, simptome evidente. Aceste semne și simptome seamănă cu multe infecții respiratorii:

• Strângere, durere sau presiune în piept.
• Tuse (mai ales noaptea).
• Scurtarea respirației.
• Respirație șuierătoare.

Cu astmul, este posibil să nu aveți toate aceste simptome cu fiecare puseu. Puteți avea simptome și semne diferite în diferite momente cu astmul cronic. De asemenea, simptomele se pot schimba între crizele de astm.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști astmul?

Medicul dumneavoastră specialist vă va analiza istoricul medical, inclusiv informații despre părinții și frații dumneavoastră. Medicul dumneavoastră specialist vă va întreba, de asemenea, despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră specialist va trebui să cunoască orice istoric de alergii, eczeme (o erupție cutanată denivelată cauzată de alergii) și alte boli pulmonare.

Medicul dumneavoastră specialist poate comanda spirometrie. Acest test măsoară fluxul de aer prin plămâni și este utilizat pentru a diagnostica și monitoriza progresul dumneavoastră cu tratamentul. Medicul dumneavoastră specialist poate comanda o radiografie toracică, un test de sânge sau un test cutanat.

Management și tratament

Ce opțiuni de tratament pentru astm există?

Aveți opțiuni pentru a vă ajuta să vă gestionați astmul. Medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie medicamente pentru a controla simptomele. Acestea includ:

• Bronhodilatatoare: Aceste medicamente relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii. Mușchii relaxați permit căilor respiratorii să miște aerul. De asemenea, permit mucusului să se deplaseze mai ușor prin căile respiratorii. Aceste medicamente ameliorează simptomele atunci când apar și sunt utilizate pentru astmul intermitent și cronic.
• Medicamente antiinflamatoare: Aceste medicamente reduc umflarea și producția de mucus în căile respiratorii. Fac mai ușor ca aerul să intre și să iasă din plămâni. Medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie să le luați în fiecare zi pentru a controla sau preveni simptomele astmului cronic.
• Terapii biologice pentru astm: Acestea sunt utilizate pentru astmul sever, atunci când simptomele persistă în ciuda terapiei adecvate cu inhalator.

Puteți lua medicamente pentru astm în mai multe moduri diferite. Puteți inhala medicamentele folosind un inhalator cu doză măsurată, un nebulizator sau un alt tip de inhalator pentru astm. Medicul dumneavoastră specialist poate prescrie medicamente orale pe care le înghițiți.

Ce este controlul astmului?

Scopul tratamentului astmului este de a controla simptomele. Controlul astmului înseamnă că:

• Puteți face lucrurile pe care doriți să le faceți la serviciu și acasă.
• Nu aveți (sau aveți minime) simptome de astm.
• Rareori trebuie să utilizați medicamentul de ameliorare (inhalator de salvare).
• Dormiți fără ca astmul să vă întrerupă odihna.

Cum monitorizați simptomele astmului?

Ar trebui să urmăriți simptomele astmului dumneavoastră. Este o parte importantă a gestionării bolii. Medicul dumneavoastră specialist poate cere să utilizați un debitmetru de vârf (PF). Acest dispozitiv măsoară cât de repede puteți sufla aerul din plămâni. Vă poate ajuta medicul specialist să facă ajustări la medicamentele dumneavoastră. De asemenea, vă spune dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Prevenție

Cum pot preveni o criză de astm?

Dacă medicul dumneavoastră specialist spune că aveți astm, va trebui să aflați ce declanșează un atac. Evitarea declanșatorilor vă poate ajuta să evitați un atac. Cu toate acestea, nu vă puteți împiedica să faceți astm.

Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu astm?

Dacă aveți astm, puteți trăi în continuare o viață foarte productivă și puteți participa la sport și alte activități. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să gestionați simptomele, să vă învățați declanșatorii și să preveniți sau să gestionați atacurile.

Viața cu

Ce este un plan de acțiune pentru astm?

Medicul dumneavoastră specialist va colabora cu dumneavoastră pentru a elabora un plan de acțiune pentru astm. Acest plan vă spune cum și când să vă utilizați medicamentele. De asemenea, vă spune ce să faceți în funcție de simptomele dumneavoastră de astm și când să solicitați îngrijiri de urgență. Întrebați medicul dumneavoastră specialist despre orice nu înțelegeți.

Ce ar trebui să fac dacă am o criză severă de astm?

Dacă aveți o criză severă de astm, trebuie să solicitați imediat îngrijiri medicale.

Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să vă folosiți inhalatorul de salvare. Un inhalator de salvare folosește medicamente cu acțiune rapidă pentru a vă deschide căile respiratorii. Este diferit de un inhalator de întreținere, pe care îl utilizați în fiecare zi. Ar trebui să utilizați inhalatorul de salvare atunci când simptomele vă deranjează și îl puteți utiliza mai frecvent dacă puseul este sever.

Dacă inhalatorul de salvare nu vă ajută sau nu îl aveți cu dumneavoastră, mergeți la camera de gardă dacă aveți:

• Anxietate sau panică.
• Unghii albăstrui, buze albăstrui (la persoanele cu pielea deschisă) sau buze sau gingii gri sau albicioase (la persoanele cu pielea închisă).
• Durere sau presiune în piept.
• Tuse care nu se oprește sau respirație șuierătoare severă atunci când respirați.
• Dificultate în a vorbi.
• Față palidă, transpirată.
• Respirație foarte rapidă sau rapidă.

Întrebări frecvente

Cum știu dacă am sau nu astm?

Va trebui să consultați un medic specialist pentru a afla dacă aveți astm sau altă afecțiune. Există și alte boli respiratorii care fac dificilă respirația sau provoacă tuse și respirație șuierătoare.

Astmul poate fi vindecat?

Nu. Astmul nu poate fi vindecat, dar poate fi gestionat. Copiii pot depăși astmul pe măsură ce îmbătrânesc.

De ce astmul meu este mai rău noaptea?

Astmul care se agravează noaptea este uneori numit astm nocturn sau astm nocturn. Nu există motive precise pentru care se întâmplă acest lucru, dar există unele presupuneri educate. Acestea includ:

• Modul în care dormiți: Dormitul pe spate poate duce la scurgerea mucusului în gât sau la refluxul acid care urcă din stomac. De asemenea, dormitul pe spate pune presiune pe piept și pe plămâni, ceea ce face respirația mai dificilă. Cu toate acestea, culcatul cu fața în jos sau pe o parte poate pune presiune pe plămâni.
• Declanșatori în dormitorul dumneavoastră și declanșatori care se întâmplă seara: Puteți descoperi că păturile, cearșafurile și pernele dumneavoastră au acarieni, mucegai sau păr de animale de companie pe ele. Dacă ați fost afară la începutul serii, este posibil să fi adus polen cu dumneavoastră.
• Efecte secundare ale medicamentelor: Unele medicamente care tratează astmul, cum ar fi steroizii și montelukastul, vă pot afecta somnul.
• Aer prea cald sau prea rece: Aerul cald poate face ca căile respiratorii să se îngusteze atunci când inspirați. Aerul rece este un declanșator al astmului pentru unele persoane.
• Modificări ale funcției pulmonare: Funcția pulmonară scade noaptea ca proces natural.
• Astmul este slab controlat în timpul zilei: Simptomele care nu sunt controlate în timpul zilei nu vor fi mai bune noaptea. Este important să lucrați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a vă asigura că simptomele dumneavoastră de astm sunt controlate atât ziua, cât și noaptea. Tratarea simptomelor nocturne este foarte importantă. Atacurile grave de astm și, uneori, decesele, pot avea loc noaptea.

Multe persoane trăiesc vieți împlinite cu astm. Un medic specialist vă poate ajuta să găsiți cea mai bună modalitate de a vă gestiona astmul. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre cum să vă controlați simptomele.

Notă: Această informație este cu caracter informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.