Aspirația Silențioasă

Prezentare Generală

Ce este aspirația silențioasă?

Aspirația silențioasă apare atunci când inhalați accidental alimente, lichide sau alte materiale în trahee (conducta de aer) și nu vă dați seama. În mod normal, când mâncați sau beți, nervii și mușchii din gură și gât lucrează împreună pentru a menține alimentele sau lichidele departe de căile respiratorii și plămâni. De asemenea, aveți o clapetă deasupra cutiei vocale, numită epiglota, care se deschide și se închide. Nervii, mușchii și epiglota lucrează împreună pentru a direcționa alimentele și lichidele către stomac și aerul către plămâni.

În cazul aspirației silențioase, este posibil să nu tușiți sau să nu simțiți nimic. Aspirația silențioasă poate apărea cu alimente, băuturi, salivă sau acid gastric (din refluxul acid).

Cum afectează aspirația silențioasă organismul?

Ocazional, puteți aspira o cantitate mică de ceva și să nu dezvoltați probleme grave. De cele mai multe ori, corpul dumneavoastră o elimină prin tuse.

Dar dacă aveți aspirație silențioasă, probabil că nu știți că se întâmplă sau cât de des. Dacă aspirați lichide în mod regulat, puteți dezvolta pneumonie de aspirație, o infecție a plămânilor. Fără tratament, pneumonia de aspirație poate fi foarte gravă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele aspirației silențioase?

Persoanele cu aspirație silențioasă pot să nu aibă niciun simptom. Dar dacă aveți simptome, acestea pot fi diferite în funcție de vârsta dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră. Semnele de aspirație silențioasă la sugari includ:

• Respirație rapidă sau ținerea respirației în timpul hrănirii.
• Febre ușoare frecvente, fără o cauză evidentă, sau infecții ale tractului respirator, în special ale plămânilor.
• Refuzul de a se hrăni sau întoarcerea de la biberon sau sân.
• Voce sau plâns cu sunet umed după hrănire.

Copiii mai mari și adulții cu aspirație silențioasă pot prezenta:

• Respirație mai rapidă în timp ce mănâncă.
• Senzația că ceva este blocat în gât.
• Refuzul de a mânca la copiii mici.
• Congestie nazală care dispare după ce mănâncă.
• Respirație zgomotoasă sau șuierătoare fără o cauză evidentă.
• Voce cu sunet umed din cauza flegmei (mucus) după ce mănâncă.
• Episoade frecvente de infecții precum bronșita.

Ce cauzează aspirația silențioasă?

Există multe cauze posibile pentru aspirația silențioasă. Se poate întâmpla accidental, fără un motiv clar. Dar adesea afectează persoanele care au o afecțiune care interferează cu înghițirea, cum ar fi:

• Buza de iepure sau palatoschizis (despicătura palatină).
• Disfagie (dificultate la înghițire) sau paralizie a corzilor vocale.
• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE), care face ca acidul gastric să curgă în sus în gât. Persoanele cu BRGE pot aspira acid gastric fără să știe.
• Laringomalacia, o afecțiune care afectează cutia vocală a bebelușului și poate crește riscul de probleme de înghițire și BRGE.
• Probleme neurologice (cerebrale și nervoase), cum ar fi paralizia cerebrală, scleroza multiplă (SM), tulburări convulsive sau o leziune cerebrală sau accident vascular cerebral anterior.
• Un tub care coboară pe gât, cum ar fi un tub nazo-gastric (de alimentare) sau o traheostomie (tub de respirație) din cauza altor afecțiuni medicale.

Cine este expus riscului de aspirație silențioasă?

Aspirația silențioasă poate afecta persoane de toate vârstele, de la bebeluși până la adulți în vârstă. Persoanele care ar putea avea un risc mai mare de aspirație silențioasă includ:

• Sugari: Bebelușii nu pot comunica atunci când se sufocă sau au probleme cu hrănirea, așa că aspirația silențioasă este mai greu de depistat. În plus, dieta lor lichidă este mai ușor de aspirat decât alimentele solide.
• Persoanele cu afecțiuni cronice sau dizabilități: Multe afecțiuni vă pot afecta capacitatea de a înghiți, cum ar fi SM sau epilepsia. Afecțiunile de sănătate care vă afectează înghițirea pot crește riscul de aspirație silențioasă.
• Adulți în vârstă: Afecțiuni precum demența și accidentul vascular cerebral sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și pot schimba modul în care înghițiți sau dacă observați că ați aspirat ceva.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată aspirația silențioasă?

Diagnosticarea aspirației silențioase începe de obicei cu un examen fizic care include nasul, gura și plămânii și o discuție despre istoricul dumneavoastră medical. Dacă bebelușul dumneavoastră are aceste tipuri de simptome, medicul va începe, de asemenea, cu un examen similar.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate solicita anumite teste pentru a vedea în interiorul gâtului și pentru a verifica modul în care înghițiți. Dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră s-ar putea să aveți nevoie de:

• Radiografie toracică: Acesta este un test nedureros care face fotografii ale plămânilor și ale pieptului. O radiografie toracică poate detecta pneumonia și poate arăta structurile din interiorul gâtului și al căilor respiratorii.
• Evaluarea endoscopică cu fibră optică a înghițirii (FEES): În timpul acestui test, medicul dumneavoastră ghidează un tub subțire cu o cameră prin nas. Acest lucru le permite să vă vadă gâtul în timp ce înghițiți. Uneori beți mai întâi un lichid special care face ca înghițirea să fie mai ușor de văzut.
• Laringoscopie: În timpul unei laringoscopii, medicul dumneavoastră se uită în gât folosind un tub subțire cu o cameră atașată.
• Serie GI superioară: Înainte de acest test cu raze X, beți un lichid (bariu) care va apărea pe radiografie. O serie GI superioară poate arăta probleme în tractul digestiv care pot duce la BRGE.

Management și Tratament

Cum este tratată aspirația silențioasă?

Tratarea aspirației silențioase începe cu tratarea afecțiunii care o cauzează. De exemplu:

• Dacă aveți BRGE, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a ajuta la oprirea acidului gastric să se întoarcă în gât.
• Dacă bebelușul dumneavoastră are aspirație ușoară în timpul hrănirii, medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă mențineți bebelușul în poziție verticală în timpul hrănirii. O poziție verticală poate ajuta bebelușul să înghită mai ușor laptele matern sau formula.
• Bebelușii care aspiră frecvent laptele matern sau formula pot avea nevoie de o dietă modificată cu hrănire îngroșată. Dacă este severă, pot avea nevoie de un tub de alimentare temporar introdus în nas sau în burtă. De obicei, medicii pot scoate tubul atunci când bebelușul dumneavoastră este mai capabil să înghită.
• O intervenție chirurgicală pentru a corecta buza de iepure sau palatoschizis (despicătura palatină) poate ajuta o persoană cu această afecțiune să înghită în mod normal.

După tratarea cauzei de bază, medicul dumneavoastră poate solicita teste de urmărire pentru a vedea dacă capacitatea dumneavoastră de a înghiți s-a îmbunătățit.

Prevenție

Cum pot preveni aspirația silențioasă?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni aspirația silențioasă. Puteți contribui la menținerea sănătății dumneavoastră sau a bebelușului dumneavoastră, vizitând medicul pentru controale regulate. Adresați orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la sănătatea dumneavoastră sau a bebelușului dumneavoastră, chiar dacă par mici. Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta să preveniți problemele de sănătate și să vă ofere tratament atunci când aveți nevoie de el.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am aspirație silențioasă?

La bebeluși, aspirația silențioasă poate dispărea de la sine pe măsură ce cresc. Dar dacă o anumită afecțiune de sănătate cauzează simptomele dumneavoastră sau ale bebelușului dumneavoastră, găsirea acelei cauze este primul pas.

Tratamentul adecvat al cauzei vindecă adesea aspirația silențioasă și puteți trăi o viață sănătoasă. Întrebați-vă medicul dacă trebuie să reveniți în mod regulat pentru a verifica progresul dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă bebelușul dumneavoastră are simptome de aspirație sau credeți că ar putea avea aspirație silențioasă, contactați medicul acestuia. De asemenea, ar trebui să îl vizitați pe medic conform recomandărilor pentru verificările greutății bebelușului și verificările de sănătate, care pot arăta dacă bebelușul dumneavoastră primește suficientă nutriție.

Dacă aveți simptome de BRGE sau o problemă de înghițire, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Obținerea testelor și a tratamentului adecvat pentru afecțiunile de sănătate vă poate ajuta să evitați aspirația silențioasă sau alte complicații.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Solicitați asistență medicală de urgență dacă bebelușul dumneavoastră:

• Are o culoare albastră a pielii.
• Se luptă să respire.
• Dezvoltă febră peste 38 grade C dacă bebelușul dumneavoastră are mai puțin de 3 luni sau peste 39 grade C dacă copilul dumneavoastră are între 3 luni și 3 ani.
• Este greu de trezit din somn.

De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijiri de urgență pentru dumneavoastră dacă:

• Nu puteți înghiți în mod normal.
• Vă simțiți scurt de respirație sau simțiți că nu puteți respira.
• Aveți dureri în piept.
• Credeți că mâncarea sau un obiect este blocat în gât sau în căile respiratorii.

Notă

Aspirația silențioasă poate fi înfricoșătoare, mai ales dacă afectează bebelușul dumneavoastră. Vestea bună este că tratamentul pentru cauza de bază poate controla sau vindeca aspirația silențioasă. Bebelușii uneori depășesc această problemă pe măsură ce nervii și mușchii lor continuă să se dezvolte și să învețe să lucreze împreună. Oricare ar fi cauza, medicul dumneavoastră este aici pentru a vă ajuta să obțineți testele și tratamentul de care aveți nevoie. Discutați cu ei despre preocupările dumneavoastră și, împreună, puteți dezvolta un plan care să vă ajute pe dumneavoastră sau pe bebelușul dumneavoastră să trăiți o viață sănătoasă.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă aspir alimente sau lichide în plămâni? Aspirația ocazională a unor cantități mici poate fi gestionată de organism prin tuse. Aspirația frecventă poate duce la pneumonie de aspirație, o infecție gravă a plămânilor.
• Cum pot ști dacă eu sau copilul meu avem aspirație silențioasă? Simptomele pot fi subtile sau inexistente. Căutați semne precum respirație rapidă, tuse umedă, febră inexplicabilă sau dificultăți la hrănire. Consultați un medic specialist pentru evaluare.
• Există tratamente pentru aspirația silențioasă? Da, tratamentul se concentrează pe gestionarea cauzei de bază, cum ar fi refluxul gastroesofagian sau probleme de înghițire. Terapia de înghițire, modificarea dietei sau medicamentele pot fi recomandate.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat în cazul suspiciunii de aspirație silențioasă.