Artrita Umărului

Artrita umărului este o inflamație a articulației umărului care provoacă durere și rigiditate. Artrita umărului este o inflamație a articulației umărului care provoacă durere și rigiditate. Aceasta face ca ridicarea brațului să fie incomodă și efectuarea sarcinilor zilnice extrem de dificilă.

Artrita umărului afectează cel mai frecvent articulația sferoidală a umărului (articulația glenohumerală). Această articulație este locul unde „capul” osului brațului superior (humerusul) se sprijină pe „cavitatea”, sau cupă, de pe marginea omoplatului (scapula).

În timp, artrita umărului duce la pierderea cartilajului. Cartilajul este țesutul care acoperă capul humeral și „cavitatea” articulației umărului. Cartilajul permite suprafețelor osoase să alunece în interiorul articulațiilor. De asemenea, protejează oasele împotriva impactului.

În stadiul final al artritei umărului, fără cartilaj protector, oasele din articulațiile umărului se freacă direct unele de altele. Pot apărea pinteni osoși, care blochează mișcarea normală și se pot desprinde și pot deveni corpi liberi în interiorul articulației.

Care sunt stadiile artritei umărului?

Există patru stadii principale ale artritei la nivelul umărului:

• Stadiul 1. În stadiul incipient, cartilajul începe să se înmoaie, dar nu aveți simptome grave. Uneori este numit stadiul dubios.
• Stadiul 2. În stadiul ușor, cartilajul dezvoltă fisuri. Durerea și rigiditatea încep să se dezvolte odată cu mișcarea articulației.
• Stadiul 3. În stadiul moderat, cartilajul începe să slăbească și să se desprindă. Durerea devine mai frecventă odată cu mișcarea, iar rigiditatea apare în timpul perioadelor lungi de repaus.
• Stadiul 4. În stadiul final, cartilajul se uzează complet și expune suprafața osului. Durerea, umflarea și rigiditatea pot fi severe cu sau fără mișcare.

Simptomele și Cauzele

Simptomele artritei umărului

Simptomele artritei umărului variază de la persoană la persoană. Severitatea simptomelor nu se aliniază întotdeauna cu nivelul de deteriorare a cartilajului.

Semnele și simptomele pot include:

• Durere de umăr. Acesta este cel mai frecvent simptom. La început, puteți simți durere doar în timpul activității. Pe măsură ce timpul trece, puteți simți durere în orice moment, cu sau fără mișcarea brațului.
• Rigiditate și pierderea amplitudinii de mișcare. Puteți simți rigiditate în umăr și puteți pierde amplitudinea de mișcare. Aceste simptome pot face dificile sarcinile de zi cu zi – cum ar fi îmbăierea sau îmbrăcarea.
• Scrâșnituri, clicuri, pocnituri sau cracmente în articulația umărului. Pierderea cartilajului, care lasă o suprafață neuniformă, provoacă aceste zgomote. Zgomotele apar cu sau fără durere.
• Pierderea somnului. Este dificil să găsiți o poziție confortabilă de somn. Orice mișcare a umărului poate provoca durere.

Cum se simte artrita la nivelul umărului?

Dacă aveți artrită la nivelul umărului, veți simți durere ușoară până la severă și rigiditate în umăr. Durerea este localizată în mod obișnuit pe partea laterală a umărului, iar durerea se simte ca și cum ar fi adânc în articulație. În timp, veți observa o pierdere a amplitudinii de mișcare în articulația umărului.

Cauzele artritei umărului

Artrita umărului are multe cauze posibile. Acestea includ:

• Osteoartrita. Cel mai frecvent tip de artrită, acesta este tipul de boală articulară legată de „uzură” și de vârstă. Cartilajul devine moale, se fisurează, se exfoliază sau devine tocit și, în cele din urmă, se uzează.
• Artropatia de ruptură a manșonului rotator. Acest tip de artrită la nivelul umărului se dezvoltă după ce o ruptură mare a manșonului rotator face ca capul humeral să se frece de celelalte oase.
• Poliartrita reumatoidă și alte artrite inflamatorii. Acestea sunt boli autoimune, ceea ce înseamnă că sistemul de apărare al corpului atacă propriile țesuturi sănătoase.
• Traumă la nivelul umărului. Orice tip de leziune a oaselor umărului – inclusiv dislocarea, fractura sau impactul sever – poate deteriora suprafața cartilajului.
• Necroza avasculară. Această afecțiune, numită și osteonecroză, este moartea unei părți a „capului” umărului. Se întâmplă atunci când o traumă sau o boală întrerupe fluxul sanguin către os.

Factori de risc pentru artrita umărului

Artrita umărului este mai probabil să afecteze persoanele:

• Peste 50 de ani
• Care au obezitate
• Cu antecedente familiale de boală

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicul artrita la nivelul umărului?

Medicul specialist va efectua un examen fizic al umărului, inclusiv verificarea amplitudinii de mișcare și a forței. De asemenea, medicul specialist va întreba despre istoricul medical și simptomele actuale.

Medicul specialist poate solicita teste imagistice, inclusiv

• Radiografie de umăr. Radiografiile arată starea oaselor umărului. Nu pot arăta direct cartilajul, dar medicul specialist poate vedea spațiul dintre oasele umărului.
• Tomografie computerizată (CT). Acest test oferă mai multe detalii despre oasele articulației umărului decât radiografiile. Medicii o solicită frecvent pentru planificarea chirurgicală.
• Rezonanță magnetică (RMN). Acest test arată țesuturile moi din jur ale articulației umărului. Medicul specialist o poate solicita pentru a examina starea tendoanelor manșonului rotator.

Management și Tratament

Cum se tratează artrita umărului?

Opțiunile de tratament pentru artrita umărului includ îngrijire la domiciliu și modificări ale stilului de viață, medicamente și intervenții chirurgicale.

Îngrijire la domiciliu și modificări ale stilului de viață pentru artrita umărului

Tratamentul pentru artrita umărului începe de obicei cu îngrijire non-chirurgicală, la domiciliu și modificări ale stilului de viață. Aceste metode mențin umărul mobil și reduc durerea. Aceste tratamente includ:

• Ajustări ale activității și ale stilului de viață. Lăsați durerea să vă fie ghid. Reduceți sau evitați activitățile de zi cu zi (de exemplu, ridicarea de obiecte grele) sau activitățile sportive care provoacă dureri de umăr.
• Gheață și căldură. Aplicați gheață sau căldură umedă – oricare se simte mai bine – pentru a reduce inflamația și a ușura durerea.
• Exerciții pentru umăr. Exercițiile de întindere ajută la îmbunătățirea sau menținerea amplitudinii de mișcare. Medicul specialist vă poate cere să lucrați cu un kinetoterapeut.

Medicamente pentru artrita umărului

Medicamentele ameliorează durerea și reduc inflamația. Opțiunile comune sunt:

• Medicamente eliberate fără prescripție medicală. Pentru ameliorarea pe termen scurt a durerii, alegerile comune sunt acetaminofenul sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul.
• Injecții cu corticosteroizi. Cortizonul ameliorează durerea prin reducerea inflamației din articulație. Medicul specialist injectează medicamentul în spațiul articular din umăr.

Chirurgia artritei umărului

Dacă alte metode de tratament nu vă ameliorează durerea și artrita se agravează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Opțiunile chirurgicale comune includ:

• Înlocuirea umărului (artroplastie). Chirurgul folosește plastic și metal pentru a înlocui secțiunile osoase afectate din articulația umărului.
• Debridare artroscopică a umărului. Chirurgul introduce instrumente mici și o cameră prin tăieturi mici (incizii) în umăr pentru a îndepărta fragmentele libere de cartilaj deteriorat.

Chirurgul poate lua în considerare variante ale acestor tipuri principale de intervenții chirurgicale în funcție de tipul, locația și severitatea artritei. Stilul de viață, istoricul medical și preferințele personale pot juca, de asemenea, un rol.

Prevenție

Artrita umărului poate fi prevenită?

Puteți reduce șansele de a dezvolta artrită la nivelul umărului prin:

• Evitarea produselor cu nicotină, inclusiv vapingul
• Concentrarea pe un plan alimentar sănătos, cum ar fi dieta mediteraneană
• Atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră
• Efectuarea unei activități fizice cu impact redus, fără greutate
• Reducerea riscului de leziuni articulare prin evitarea sau limitarea anumitor activități

Consultați medicul specialist la primul semn de simptome. Dacă problema umărului este depistată devreme, puteți afla modalități de a reduce durerea, de a schimba sau de a evita anumite activități și de a reduce deteriorarea suplimentară a cartilajului.

Perspectivă / Prognoză

Artrita umărului poate fi vindecată?

Deși nu există un tratament pentru artrita umărului, există multe modalități de a ușura durerea. Puteți folosi gheață, căldură și exerciții fizice pentru a menține umărul relaxat și confortabil. De asemenea, limitați sau evitați activitățile care vă provoacă durere. Dacă aceste metode simple nu vă ameliorează durerea, întrebați medicul specialist despre opțiunile chirurgicale.

Ce rezultat mă pot aștepta dacă am artrită la nivelul umărului?

Rezultatul dumneavoastră depinde de vârsta, nivelul de activitate și tipurile și gama de mișcări pe care le faceți cu brațul și umărul. Depinde, de asemenea, de locația, dimensiunea și severitatea artritei umărului.

Deoarece fiecare persoană și situație a umărului este unică, întrebați medicul specialist ce rezultat vă puteți aștepta pe măsură ce explorați toate opțiunile de tratament.

Artrita umărului poate dăuna și poate afecta calitatea vieții dumneavoastră. Dar, doar pentru că nu există un tratament nu înseamnă că ar trebui să trăiți cu durerea. Consultarea unui medic specialist este primul pas spre confirmarea cauzei durerii de umăr și elaborarea unui plan de tratament care poate ușura cel mai bine simptomele. Medicul specialist vă poate ajuta să găsiți modalități de a petrece mai mult timp făcând lucrurile care vă plac și mai puțin timp simțindu-vă rigid și inconfortabil.

Întrebări frecvente

• Artrita umărului se poate agrava în timp? Da, în absența tratamentului, artrita umărului tinde să se agraveze în timp, ducând la durere mai intensă și limitarea mobilității.
• Pot face exerciții fizice dacă am artrită la umăr? Anumite exerciții, sub supravegherea unui kinetoterapeut, pot ajuta la menținerea mobilității și la ameliorarea durerii. Evitați exercițiile care agravează durerea.
• Când ar trebui să iau în considerare operația pentru artrită la umăr? Operația poate fi luată în considerare atunci când tratamentele nechirurgicale nu mai oferă ameliorare adecvată a durerii și funcției.

Este important să discutați cu un medic specialist ortoped pentru a obține o evaluare precisă și un plan de tratament personalizat pentru artrita dumneavoastră.