Artrita Septică

O prezentare generală

Ce este artrita septică?

Artrita septică (cunoscută și sub denumirea de artrită infecțioasă) apare atunci când o infecție se răspândește la una sau mai multe articulații și provoacă inflamație. Inflamația se află la suprafața cartilajului (un tip de țesut conjunctiv) care căptușește articulațiile și în lichidul sinovial care lubrifiază articulațiile. O bacterie, un virus sau o ciupercă pot provoca infecția, care, de obicei, provine dintr-o altă parte a corpului și se răspândește la articulație prin sânge. Articulațiile mari, cum ar fi șoldul și genunchiul, sunt mai frecvent afectate, dar puteți face artrită septică și în alte articulații, cum ar fi umărul și glezna.

În lumea medicinei, artrita acoperă orice tip de inflamație a articulațiilor. Există mai multe tipuri diferite de artrită, inclusiv:

• Osteoartrita.
• Poliartrita reumatoidă.
• Artrita psoriazică.
• Gută.

S-ar putea să credeți că numai persoanele în vârstă fac artrită, dar oricine, la orice vârstă, poate face un tip de artrită. De fapt, copiii suferă mai frecvent de artrită septică decât adulții.

Ce articulații sunt mai susceptibile de a avea artrită septică?

Articulația care este cel mai probabil să fie afectată de artrita septică depinde de diferiți factori. În general, articulațiile mai mari din jumătatea inferioară a corpului, cum ar fi șoldurile, genunchii și gleznele, sunt mai frecvent afectate.

• Copiii sunt cel mai probabil să facă artrită septică la șold.
• Adulții sunt cel mai probabil să facă artrită septică la genunchi.
• Utilizatorii de droguri injectabile sunt mai predispuși să facă artrită septică în articulațiile care conectează pelvisul și coloana vertebrală inferioară (articulațiile sacroiliace) și în articulația care conectează clavicula, sau osul gulerului, cu sternul, sau osul pieptului (articulația sternoclaviculară).

Artrita septică se poate răspândi în alte locuri din corp?

Dacă infecția care a cauzat artrita septică nu este tratată, infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului. Aceasta se numește sepsis și este o afecțiune care pune viața în pericol.

Majoritatea cazurilor de artrită septică implică o singură articulație. În cazuri rare, mai multe articulații pot avea artrită septică. Infecțiile stafilococice sunt cea mai frecventă cauză a artritei septice, iar majoritatea cazurilor implică o singură articulație. Artrita septică cauzată de bacteria Neisseria implică, de obicei, mai multe articulații.

Pe cine afectează artrita septică?

Artrita septică afectează mai frecvent copiii, dar și adulții o pot face. Persoanele de sex masculin la naștere, cu vârste cuprinse între 2 și 3 ani, sunt cel mai probabil să facă artrită septică.

Cât de frecventă este artrita septică?

Artrita septică nu este foarte frecventă. Există aproximativ 2 până la 6 cazuri de artrită septică la 100.000 de persoane pe an.

Cât de gravă este artrita septică?

Deși este rară, artrita septică este o afecțiune gravă. Poate provoca leziuni permanente articulației afectate și alte complicații. De asemenea, poate provoca decesul dacă nu este tratată. Asigurați-vă că vă consultați medicul specialist sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital dacă prezentați simptome.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele artritei septice?

Simptomele artritei septice pot include:

• Durere și sensibilitate la articulația afectată.
• Umflături și căldură la articulația afectată.
• Limitarea mișcărilor la articulația afectată.
• Nu doriți să utilizați sau să mișcați articulația afectată.
• Febră.

Ce cauzează artrita septică?

Artrita septică este cauzată de o infecție. Poate fi de la bacterii, ciuperci, micobacterii, un virus sau alți agenți patogeni. În majoritatea cazurilor, infecția începe în altă parte de pe sau din corp și apoi se răspândește prin sânge la articulație. Mai exact, următorii organisme pot provoca artrită septică:

• Staphylococcus aureus: Această bacterie (cunoscută și sub denumirea de stafilococ) este cea mai frecventă cauză a artritei septice atât la copii, cât și la adulți.
• Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA): MRSA este un tip de infecție stafilococică rezistentă la unele antibiotice. Persoanele care prezintă un risc mai mare de a face artrită septică de la MRSA includ pe cele care utilizează droguri intravenoase, HIV (infecția cu virusul imunodeficienței umane) sau diabet.
• Streptococi de grup A și B: Streptococii sunt un tip de bacterie. Persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul și ciroza, prezintă un risc mai mare de a face artrită septică de la streptococi.
• Neisseria gonorrhoeae: Această bacterie provoacă gonoreea, o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Persoanele care au gonoree pot face artrită gonococică, care este o formă de artrită septică.
• Neisseria meningitides (meningococ): Această bacterie provoacă meningita, o afecțiune care implică inflamația (umflarea) membranelor protectoare care acoperă creierul și măduva spinării. Deși se poate întâmpla, apariția artritei septice de la Neisseria meningitides este rară.

Care este cea mai frecventă bacterie care cauzează artrita septică?

Staphylococcus aureus, un tip de bacterie, este cea mai frecventă cauză a artritei septice atât la copii, cât și la adulți. Aproximativ 37% până la 56% din cazurile de artrită septică sunt cauzate de Staphylococcus aureus.

Este artrita septică contagioasă?

Artrita septică nu este contagioasă. Cu toate acestea, bacteriile care cauzează artrita septică, cum ar fi Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) și Neisseria gonorrhoeae, se pot răspândi prin contact de la o persoană la alta.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată artrita septică?

După un examen fizic al articulației, dacă medicul specialist suspectează că aveți artrită septică, cel mai probabil va extrage lichid sinovial (lichidul care lubrifiază articulația) din articulația afectată cu un ac. Aceasta se numește aspirație. Apoi, va face un test de laborator pentru a examina lichidul sinovial. Prezența bacteriilor în lichidul sinovial al articulației confirmă diagnosticul de artrită septică.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica artrita septică?

Testele care sunt utilizate pentru a diagnostica artrita septică includ:

• Aspirația lichidului sinovial: Medicul specialist poate extrage lichid din articulația afectată cu un ac fin pentru a verifica dacă există bacterii. Aceasta este cunoscută sub denumirea de aspirație.
• Analize de sânge: Furnizorul dumneavoastră poate să vă ceară să faceți analize de sânge pentru a vedea dacă sistemul imunitar al corpului dumneavoastră răspunde la o infecție și/sau pentru a exclude alte posibile probleme.
• Radiografii: Radiografiile utilizează radiații pentru a face imagini ale oaselor dumneavoastră. Radiografiile pot arăta spații articulare lărgite și bombarea țesuturilor moi, care pot fi semne ale artritei septice.
• Ecografie: Ecografia utilizează unde sonore pentru a face imagini în interiorul corpului dumneavoastră. O ecografie poate ajuta medicul specialist să vadă cât de umflată este articulația dumneavoastră și să-l ajute să vadă lichidul articular atunci când îl aspiră.
• RMN: Un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a face imagini detaliate ale organelor și oaselor dumneavoastră. Un RMN poate ajuta la detectarea cazurilor incipiente de artrită septică.

Management și tratament

Cum este tratată artrita septică?

Următoarele tratamente sunt utilizate pentru artrita septică:

• Intervenție chirurgicală: Îndepărtarea țesutului inflamat (debridare chirurgicală) și antibioticele IV (intravenoase) sunt necesare în majoritatea cazurilor.
• Antibiotice: Toate cazurile de artrită septică trebuie tratate cu antibiotice. Medicul specialist vă poate administra antibiotice printr-o perfuzie intravenoasă și/sau sub formă de pastile.
• Drenarea lichidului articular: Medicul specialist poate drena (aspira) lichid din articulație folosind un ac fin. S-ar putea să fie nevoit să facă acest lucru de mai multe ori pe măsură ce vă recuperați.
• Fizioterapie: Veți avea probabil nevoie de fizioterapie pentru a restabili funcția articulației dumneavoastră și pentru a preveni slăbirea mușchilor din jurul articulației dumneavoastră.
• Îndepărtarea unei articulații artificiale: Dacă faceți artrită septică într-o articulație artificială (protetică), va trebui probabil să vă scoateți articulația artificială și să o înlocuiți cu un distanțier articular, un dispozitiv fabricat din ciment antibiotic. După câteva luni, medicul specialist vă va înlocui articulația artificială.

Cât durează vindecarea artritei septice?

Perioada de timp necesară pentru ca artrita septică să se vindece complet depinde de ceea ce a cauzat infecția și de starea dumneavoastră generală de sănătate. S-ar putea să trebuiască să luați antibiotice timp de câteva săptămâni. Ar putea dura mai mult timp pentru ca articulația dumneavoastră să se vindece complet dacă infecția a provocat daune articulației dumneavoastră și țesuturilor moi din jur.

Artrita septică dispare de la sine?

Artrita septică nu poate dispărea de la sine, deoarece este o infecție. Infecțiile bacteriene trebuie tratate cu antibiotice. Dacă prezentați semne și simptome de artrită septică, contactați imediat medicul specialist sau mergeți la cel mai apropiat spital. Artrita septică poate duce la complicații grave și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea artritei septice?

Factorii de risc pentru dezvoltarea artritei septice sunt diferiți pentru copii și adulți. Factorii de risc pentru copii includ:

• Vârsta: Nou-născuții prezintă un risc mai mare de a face artrită septică, deoarece sistemul lor imunitar nu este la fel de puternic.
• Hemofilie: Copiii care au hemofilie, o tulburare de sângerare moștenită în care sângele lor nu se coagulează corect, prezintă un risc mai mare de a dezvolta artrită septică.
• Un sistem imunitar slăbit: Copiii care sunt imunocompromiși (au un sistem imunitar slab) din cauza unor afecțiuni precum anemia falciformă și HIV prezintă un risc mai mare de a face artrită septică.
• Chimioterapie: Chimioterapia slăbește sistemul imunitar, ceea ce face mai probabil ca persoanele care urmează chimioterapie să dezvolte artrită septică.

Factorii de risc pentru adulți includ:

• Vârsta: Adulții cu vârsta peste 80 de ani prezintă un risc mai mare de a face artrită septică.
• Poliartrita reumatoidă (PR) sau osteoartrita: Persoanele care au articulații deteriorate din cauza poliartritei reumatoide sau a osteoartritei sunt mai susceptibile la artrită septică. Cazurile de artrită septică la persoanele care au poliartrită reumatoidă sunt de până la 70 la 100.000 de persoane pe an.
• HIV (virusul imunodeficienței umane): HIV slăbește sistemul imunitar, ceea ce face mai probabil să faceți o infecție, care ar putea duce la artrită septică.
• Diabet: A avea un nivel ridicat de zahăr în sânge vă poate slăbi sistemul imunitar. Persoanele care au diabet și au un nivel persistent ridicat de zahăr în sânge prezintă un risc mai mare de a face o infecție și artrită septică.
• Infecții ale pielii: Deoarece artrita septică este de obicei cauzată de o infecție în altă parte de pe sau din corp, a avea o infecție a pielii ar putea duce la artrită septică.
• O intervenție chirurgicală articulară recentă: O intervenție chirurgicală articulară recentă vă expune unui risc mai mare de a face artrită septică, deoarece rana de la intervenția chirurgicală ar putea fi infectată.
• O articulație artificială (protetică): Infecțiile sunt mai frecvente în articulațiile protetice (artificiale) decât în articulațiile naturale. A avea o articulație protetică crește riscul de a face artrită septică.
• Consumul de droguri injectabile: Consumul de droguri injectabile vă expune unui risc mai mare de a face artrită septică, deoarece acul poate introduce bacterii dăunătoare și alte organisme în corpul dumneavoastră atunci când sparge pielea.
• Activitatea sexuală: Activitatea sexuală, în special sexul neprotejat, vă poate expune unui risc mai mare de a dezvolta artrită septică de la bacteria care provoacă gonoreea, o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Bacteria se numește Neisseria gonorrhoeae.

Cum pot preveni artrita septică?

Deși nu toate cazurile de artrită septică pot fi prevenite, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a încerca să preveniți apariția acesteia, inclusiv:

• Asigurați-vă că tăieturile și rănile nu se infectează: Dacă aveți o tăietură sau o rană pe piele, păstrați-o curată pentru a preveni infecția. Dacă prezentați semne ale unei infecții - cum ar fi roșeață, căldură și/sau puroi în sau în jurul rănii - contactați imediat medicul specialist.
• Încercați să vă gestionați bine afecțiunea(ile) cronică(e) de sănătate: Dacă aveți o afecțiune cronică de sănătate, cum ar fi diabetul sau SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), încercați să vă gestionați afecțiunea cât mai bine posibil pentru a rămâne sănătos.
• Practicați sexul sigur: Urmați întotdeauna practici sexuale sigure, cum ar fi utilizarea întotdeauna a unui prezervativ sau a unei folii dentare și discutați cu partenerul dumneavoastră sexual despre partenerii anteriori și istoricul ITS (infecție cu transmitere sexuală).
• Nu abuzați de droguri: Consumul de droguri injectabile poate provoca infecții. Luați medicamentele numai conform prescripției medicului specialist.

Perspective/Prognoză

Care este prognoza (perspectivele) pentru artrita septică?

Prognoza (perspectivele) pentru artrita septică depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Tipul de bacterie sau organism care a cauzat infecția dumneavoastră.
• Cât durează infecția dumneavoastră.
• Vârsta și starea dumneavoastră generală de sănătate.

Unele tipuri de bacterii, cum ar fi MRSA, sunt mai greu de tratat decât altele. Cu cât artrita septică durează mai mult, cu atât este mai probabil ca articulația afectată să fie deteriorată. Persoanele care au un sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea daune la articulația afectată.

Artrita septică poate fi fatală?

În ciuda utilizării antibioticelor pentru tratament, există o rată de mortalitate (deces) de 7% până la 15% pentru artrita septică. Dacă prezentați semne sau simptome de artrită septică, asigurați-vă că contactați medicul specialist sau mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.

Există complicații asociate cu artrita septică?

Artrita septică este o afecțiune gravă. Complicațiile artritei septice pot include:

• Durere cronică.
• Osteomielită (inflamație sau umflare la nivelul osului).
• Osteonecroză (țesutul osos moare din cauza lipsei fluxului sanguin).
• O diferență de lungime a piciorului.
• Sepsis (inflamație răspândită în organism).
• Deces.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă prezentați simptome de artrită septică, cum ar fi durere, febră, căldură extremă, roșeață sau sensibilitate la articulație și mobilitate limitată a articulației, contactați medicul specialist sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Artrita septică este o afecțiune gravă care trebuie tratată cu antibiotice. Netratată, poate pune viața în pericol.

Întrebări frecvente

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre artrita septică și osteomielită?

Osteomielita este o infecție a osului, în timp ce artrita septică este inflamația suprafeței cartilajului care căptușește articulația și a lichidului sinovial care o lubrifiază, cauzată de o infecție. Ambele afecțiuni sunt de obicei cauzate de bacteria Staphylococcus aureus.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am artrită septică?

Adresați-vă imediat unui medic specialist sau mergeți la cel mai apropiat spital. Tratamentul prompt cu antibiotice și posibil drenaj articular este esențial.

Artrita septică poate provoca invaliditate permanentă?

Da, dacă nu este tratată rapid, artrita septică poate duce la leziuni permanente ale articulațiilor, durere cronică și limitarea mișcărilor.

Pot face artrită septică după o înlocuire a articulației? Da, o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației crește riscul de a dezvolta artrită septică, deoarece rana de la intervenția chirurgicală ar putea fi infectată.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.