Artrita Reactivă (Sindromul Reiter)

Prezentare generală

Ce este artrita reactivă (Sindromul Reiter)?

Artrita reactivă (Sindromul Reiter) este o formă rară, temporară de artrită inflamatorie, declanșată de o infecție bacteriană. Provoacă durere și rigiditate în articulații, în special în partea inferioară a corpului. De asemenea, poate provoca simptome în alte țesuturi ale corpului, cum ar fi ochii și pielea, precum și simptome generalizate, cum ar fi oboseala. Dar, spre deosebire de majoritatea tipurilor de artrită, nu este o afecțiune pe viață și durează, de obicei, mai puțin de un an.

Artrita reactivă apare atunci când o infecție a tractului urinar, a organelor genitale, a sistemului digestiv sau a gâtului declanșează o reacție neobișnuită din partea sistemului imunitar. În mod normal, sistemul dumneavoastră imunitar generează inflamație pentru a combate infecțiile. Dar, în cazul Sindromului Reiter, sistemul imunitar trimite inflamație în locuri din corp unde infecția nu a fost niciodată. Este ca și cum nu ar fi convins că lupta s-a terminat.

Simptome și Cauze

Artrita reactivă provoacă dureri articulare și alte simptome inflamatorii, adesea în partea inferioară a corpului.

Care sunt simptomele artritei reactive?

Cele mai frecvente simptome ale artritei reactive sunt durerea și rigiditatea articulară, în special în:

• Partea inferioară a spatelui.
• Genunchi.
• Glezne.
• Picioare.

Dar puteți avea și o varietate de alte simptome, inclusiv:

• Durere oculară cu umflături și roșeață.
• Simptome gastrointestinale, cum ar fi dureri de stomac și diaree.
• Nevoia de a urina mai frecvent și durere la urinare.
• Erupții cutanate inflamatorii și afte bucale.
• Tendinită achileană și dureri de călcâi.
• Umflarea articulațiilor, în special a degetelor de la mâini și de la picioare (degete cârnat).
• Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, oboseală și dureri musculare.

Ce este „triada” simptomelor artritei reactive?

Triada clasică a simptomelor artritei reactive este:

• Artrită (inflamația articulațiilor).
• Conjunctivită (inflamația ochilor).
• Uretrită (inflamație în pasajul urinei).

Această triadă reprezintă o modalitate rapidă de a recunoaște Sindromul Reiter. Dar majoritatea oamenilor nu vor avea toate aceste simptome în același timp. Diferite simptome pot apărea și dispărea. Este posibil să nu aveți niciodată triada completă și este posibil să aveți și alte simptome care nu sunt enumerate în triada clasică.

Care este cauza Sindromului Reiter?

Artrita reactivă începe cu o infecție bacteriană. De obicei, este:

• Infecție a tractului urinar (ITU).
• Infecție cu transmitere sexuală (ITS).
• Infecție gastrointestinală (cum ar fi intoxicație alimentară).
• Infecție a gâtului (durere în gât).

Unele dintre bacteriile specifice care o pot declanșa includ:

• Chlamydia.
• Gonoreea.
• Salmonella.
• Shigella.
• Campylobacter.
• Yersinia.
• Mycoplasma.
• C. difficile.
• Streptococcus.

Sindromul Reiter începe la câteva zile sau săptămâni după ce infecția inițială se termină și doar la un procent mic de persoane. Se pare că infecția declanșează un răspuns autoimun. Aceasta înseamnă că sistemul dumneavoastră imunitar supra-corectează și începe să țintească părți sănătoase ale propriului corp cu inflamație. Din fericire, spre deosebire de majoritatea bolilor autoimune, artrita reactivă este de obicei o afecțiune temporară.

Artrita reactivă aparține unui grup de afecțiuni artritice inflamatorii numite spondiloartrite. Majoritatea acestora sunt boli autoimune. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce unii oameni fac boli autoimune și alții nu. Nu trebuie să aveți o infecție severă pentru a declanșa artrita reactivă. Un factor posibil este o genă numită HLA-B27. Mulți oameni care fac spondiloartrită și Sindrom Reiter o au.

Cine face Sindromul Reiter?

Oricine poate face artrită reactivă, dar este mai probabil să o faceți dacă:

• Sunteți bărbat sub 40 de ani.
• Aveți HIV.
• Aveți o altă boală autoimună.
• Aveți gena HLA-B27.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată artrita reactivă?

Dacă ați dezvoltat recent simptome de artrită, medicul specialist va dori să le vadă și să audă despre ele. Anumite combinații de simptome vor sugera artrita reactivă. Va dori în special să știe dacă v-ați recuperat recent după o infecție care ar fi putut declanșa Sindromul Reiter.

S-ar putea să faceți o varietate de teste pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului, inclusiv:

• Radiografii.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Aspirație articulară (artrocenteză).
• Cultură din gât.
• Analiza urinei.
• Analize de sânge.

Management și Tratament

Cum se calmează Sindromul Reiter?

Tratamentul pentru artrita reactivă poate include:

• Antibiotice. În funcție de infecția care a declanșat-o și dacă este încă activă, uneori, o cură de antibiotice, cum ar fi doxiciclină și rifampicină, poate opri sau scurta artrita reactivă.
• AINS. Medicul specialist vă poate prescrie temporar o doză mare dintr-un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) puternic, cum ar fi indometacin. După reducerea simptomelor, vă va reduce doza.
• DMARD. Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD), cum ar fi sulfasalazina, tratează artrita inflamatorie prin suprimarea unei părți a activității sistemului dumneavoastră imunitar. Vă pot ajuta dacă AINS nu funcționează.
• Corticosteroizi. În timp ce majoritatea persoanelor cu Sindrom Reiter nu beneficiază de steroizi orali, aceste medicamente antiinflamatoare puternice pot fi utile în creme topice sau ca injecție într-o articulație.

Prognoză

Artrita reactivă poate fi vindecată?

Sindromul Reiter este de obicei autolimitat, ceea ce înseamnă că va dispărea de la sine în timp (în trei până la 12 luni). Între timp, tratamentul poate suprima adesea simptomele și poate ajuta la dispariția lor mai rapidă. Dar artrita reactivă este o boală autoimună și nicio boală autoimună nu este cu adevărat vindecabilă. Aceasta înseamnă că este întotdeauna posibil ca simptomele să revină - de exemplu, dacă aveți o altă infecție.

La un procent mic de persoane, Sindromul Reiter pare să declanșeze o formă mai gravă și de lungă durată de spondiloartrită. Acestea dezvoltă inflamație articulară de lungă durată, care poate provoca daune reale în timp. Nu este clar dacă aceasta este artrită reactivă cronică sau dacă, în acest caz, ați dezvoltat o boală diferită. O boală autoimună poate declanșa alta și multe persoane au mai mult de una.

Viața cu...

Cum ar trebui să am grijă de mine în timp ce trăiesc cu Sindromul Reiter?

Chiar dacă este probabil să fie temporară, artrita reactivă poate avea un impact major asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi în timpul cât durează. Deși multe persoane au simptome ușoare care apar și dispar, altele se luptă cu oboseală și disconfort sever. S-ar putea să fie nevoie să vă ajustați programul zilnic sau modul în care lucrați în acest timp.

Medicul specialist vă poate recomanda:

• Fizioterapie. Un fizioterapeut poate sugera modalități de a exercita ușor mușchii și tendoanele care vă susțin articulațiile dureroase. Acest lucru poate ajuta la reducerea rigidității și a presiunii asupra articulațiilor.
• Ortetice. Un terapeut ocupațional poate sugera modalități de a susține articulațiile pe care le folosiți mult sau de a modifica modul în care le folosiți. Puteți beneficia de purtarea unei orteze, a unei atele sau a unui suport pentru pantofi.
• Terapie cald/rece. Pungile cu gheață și pungile cu căldură pot ajuta la ameliorarea durerii în moduri diferite. Medicul specialist vă poate sugera gheață pentru articulațiile dureroase și căldură pentru mușchii rigizi, de exemplu.
• Pui de somn. Oboseala cronică vă poate epuiza, dar perioadele lungi de odihnă la pat nu vă vor ajuta articulațiile dureroase sau mușchii rigizi. În schimb, încercați să faceți pui de somn scurte și să vă mișcați între ele.

Întrebări frecvente

1. Cât timp durează artrita reactivă? În majoritatea cazurilor, artrita reactivă durează între 3 și 12 luni. Totuși, în unele situații, simptomele pot persista mai mult.

2. Pot reapărea simptomele artritei reactive? Da, simptomele pot reveni, mai ales dacă apare o nouă infecție bacteriană care poate declanșa un răspuns autoimun.

3. Ce pot face pentru a ameliora durerea articulară cauzată de artrita reactivă? Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) prescrise de medicul dumneavoastră, aplicarea de comprese calde sau reci, și urmarea unui program de fizioterapie.

Notă: Informațiile prezentate au caracter pur informativ. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat, este esențial să consultați un medic specialist.