Artrita la Genunchi

Artrita la genunchi afectează cartilajul din articulația dumneavoastră.

Ce este artrita genunchiului?

Artrita este o boală care cauzează durere, umflături și rigiditate în articulații. Cel mai adesea afectează articulațiile mai mari ale corpului dumneavoastră, care suportă cel mai mult stres – cum ar fi articulațiile genunchiului. Deci, este frecvent să aveți artrită la unul sau ambii genunchi, mai ales pe măsură ce îmbătrâniți. Artrita genunchiului poate fi o afecțiune gravă, invalidantă. Dar tratamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.

Ce tipuri de artrită apar la genunchi?

Artrita provoacă inflamație și deteriorează cartilajul din articulația genunchiului. Diferite tipuri de artrită fac acest lucru în moduri diferite. Există peste 100 de tipuri diferite de artrită care pot afecta genunchii.

Cele mai frecvente tipuri de artrită a genunchiului includ:

• Osteoartrita genunchiului. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită a genunchiului. Osteoartrita este o afecțiune de uzură. Se întâmplă atunci când cartilajul din articulația dumneavoastră începe să se uzeze.
• Poliartrita reumatoidă a genunchiului. La fel ca alte tipuri inflamatorii de artrită, poliartrita reumatoidă este o boală autoimună. Poate afecta mai multe articulații, inclusiv genunchiul.
• Artrita idiopatică juvenilă. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită la copii. Este, de asemenea, o boală autoimună. În SUA, aproximativ 1 din 1.000 de copii dezvoltă artrită, adesea la genunchi.

Alte tipuri de artrită care ar putea afecta genunchiul includ:

• Spondiloartrita
• Guta
• Artrita post-traumatică
• Artrita infecțioasă
• Artrita reactivă

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele artritei genunchiului?

Există multe semne și simptome ale artritei genunchiului:

• Scârțâituri, pocnituri, frecare sau trosnituri (crepitații)
• Dificultate la mers
• Durere articulară care variază în funcție de vreme
• Umflarea articulației
• Caldura și decolorarea pielii
• Rigiditatea și blocarea genunchiului
• Slăbiciunea și instabilitatea genunchiului

Simptomele timpurii ale artritei genunchiului includ, de obicei, durere și umflături. Alte simptome se pot dezvolta mai târziu în cursul bolii. Tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la oprirea progresiei lor.

Cum se simte durerea de genunchi cauzată de artrită?

Durerea de genunchi are multe cauze și nu toată durerea de genunchi este artrită. De exemplu, vă puteți suprasolicita genunchiul lucrând prea mult cu el. Leziunile cauzate de efort repetat, cum ar fi genunchiul alergătorului, pot provoca dureri și umflături similare. Dar, adesea, puteți conecta aceste tipuri de leziuni cu un eveniment sau o activitate recentă. În schimb, simptomele artritei genunchiului încep adesea atât de treptat încât nu sunteți sigur când au început sau de unde au venit.

Leziunile țesuturilor moi și leziunile sportive nu provoacă pocnituri și scârțâituri sau senzații de frecare și măcinare atunci când vă mișcați. Aceste simptome provin de la oasele din articulație. Unii oameni spun că condițiile climatice, cum ar fi temperatura, umiditatea și presiunea barometrică, le afectează durerea articulară. Oricare ar fi motivul, este posibil să observați durerea de genunchi cauzată de artrită mai mult în zilele reci și ploioase.

Ce cauzează artrita la genunchi?

Diferite tipuri de artrită a genunchiului au cauze diferite, dar toate duc la același rezultat. Inflamația țesuturilor articulare provoacă durere și umflături. Deteriorarea cartilajului din articulație agravează lucrurile. Cartilajul este cel care amortizează oasele din articulații și le permite să se miște lin unul împotriva celuilalt. Când cartilajul se uzează, rămâneți cu os frecându-se de os.

Artrita genunchiului este fie degenerativă, fie inflamatorie. Osteoartrita este degenerativă. Aceasta înseamnă că utilizarea regulată a genunchiului dumneavoastră în timp a început să uzeze cartilajul. Pierderea cartilajului provoacă inflamație. Pe de altă parte, artrita inflamatorie (cum ar fi poliartrita reumatoidă) începe cu inflamația în articulația dumneavoastră. Inflamația face ca cartilajul să se deterioreze. Sistemul dumneavoastră imunitar provoacă inflamația.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea artritei genunchiului?

Este posibil să fiți mai predispus să faceți artrită la genunchi dacă:

• Aveți peste 50 de ani
• Aveți obezitate sau purtați greutate suplimentară când mergeți
• Aveți o slujbă care pune stres pe genunchi
• V-ați rănit grav genunchiul sau de mai multe ori
• Aveți o diferență anatomică în articulația genunchiului
• Aveți antecedente familiale de boală autoimună

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată artrita genunchiului?

Un medic specialist va începe prin a examina fizic articulația genunchiului și a întreba despre simptome. Apoi, va solicita o radiografie a genunchiului. De obicei, va vedea dovezi ale artritei genunchiului pe radiografie.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea dori să solicite un RMN sau un CT pentru a arunca o privire mai atentă. Dacă suspectează că aveți un tip inflamator de artrită, ar putea solicita analize de sânge pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru artrita genunchiului?

Deși nu există un leac pentru artrita genunchiului, tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii. Medicii specialiști adoptă o abordare multiplă pentru tratarea artritei genunchiului, inclusiv lucruri precum medicamente, modificări ale stilului de viață și intervenții chirurgicale atunci când este necesar. Unele tratamente variază în funcție de tipul de artrită pe care o aveți, dar multe tratamente sunt pentru toate tipurile.

Modificările sugerate ale stilului de viață pentru artrita genunchiului includ:

• Exerciții cu impact redus. Dacă slujba, sportul sau obiceiurile tale pun prea mult stres pe genunchi, va trebui să faci schimbări. Dar nu te opri din mișcare cu totul: Schimbă activitățile cu impact ridicat cu activități cu impact redus.
• Fizioterapie. Un kinetoterapeut poate prescrie exerciții specifice pentru a întări mușchii care susțin genunchiul. Acest lucru poate reduce stresul asupra articulației, o poate stabiliza și vă poate menține echilibrul.
• Pierderea în greutate. Genunchii dumneavoastră suportă o mare parte din greutatea corporală, astfel încât creșterea și pierderea în greutate contează pentru ei. Chiar și pierderea a puțină greutate poate face o mare diferență pentru artrita genunchiului.
• Orteze și dispozitive ortetice. Dispozitivele purtabile, cum ar fi branțurile sau o orteză pentru genunchi, pot ajuta la susținerea articulațiilor atunci când mergeți. Tipuri specifice de orteze pentru genunchi ajută la artrita în diferite zone.
• Folosirea unui baston. Dispozitivele de mers asistat pot reduce stresul asupra genunchiului și pot oferi un echilibru suplimentar, mai ales dacă ați pierdut mușchi în jurul articulației. Un medic specialist vă poate ajuta să alegeți unul.
• Acupunctura. Unii oameni simt că acupunctura ajută la ameliorarea durerii de genunchi cauzată de artrită. Deși nu s-a dovedit că ajută, terapiile complementare, cum ar fi acupunctura, sunt cu risc scăzut și ar putea merita încercate.

Medicamentele pentru artrita genunchiului includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS-urile eliberate fără prescripție medicală sunt o parte importantă a trusei dumneavoastră de ameliorare a durerii. Dar nu vă puteți baza prea mult pe ele fără efecte secundare.
• Inhibitori COX-2. Acestea sunt un subtip de AINS (AINS selective) pe care le puteți utiliza ca alternativă. Se pare că provoacă mai puține efecte secundare gastrointestinale decât tipurile non-selective.
• Analgezice topice. Tratamentele topice pot include terapie caldă/rece, tratamente pe bază de plante, cum ar fi arnica sau loțiuni topice cu AINS, care pot fi mai sigure pentru tratarea artritei decât pastilele.
• Acetaminofen. Acetaminofenul este un analgezic alternativ eliberat fără prescripție medicală, care nu este un AINS. S-ar putea să doriți să îl utilizați prin rotație cu alte analgezice eliberate fără prescripție medicală de pe această listă.
• Injecții cu cortizon (injecții cu steroizi). În timp ce medicamentele steroidiene orale (corticosteroizi) nu ajută prea mult la artrita genunchiului, injecțiile periodice în articulație pot oferi o ameliorare temporară a durerii.
• Injecții terapeutice. Alte injecții pentru artrita genunchiului includ plasma bogată în trombocite și vâscosuplimentarea (injecții cu gel pentru genunchi). Acestea pot fi alternative utile la injecțiile cu cortizon.
• Suplimente cu glucozamină și condroitină. Aceste suplimente alimentare sunt unele dintre elementele constitutive ale cartilajului. Deși nu s-a dovedit că ajută la artrită, unii oameni simt că o fac.
• Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). Această clasă de medicamente tratează tipurile inflamatorii de artrită a genunchiului. Ele funcționează în moduri diferite pentru a suprima inflamația autoimună.

Mulți oameni își pot trata cu succes artrita genunchiului fără intervenție chirurgicală timp de ani de zile, dacă nu pentru totdeauna. Chiar dacă în cele din urmă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, aceste tratamente vor continua să fie importante pentru planul dumneavoastră de tratament. Atunci când alte tratamente nu sunt suficiente, medicul specialist ar putea sugera o intervenție chirurgicală pentru artrita genunchiului. Tratamentele chirurgicale pentru artrita genunchiului variază de la proceduri minore la proceduri majore.

Intervențiile chirurgicale pentru artrita genunchiului includ:

• Artroscopia genunchiului. Artroscopia este o intervenție chirurgicală articulară minim invazivă. Chirurgii fac reparații minore, folosind doar incizii mici. De exemplu, ar putea elimina țesuturile deteriorate de la genunchi.
• Osteotomia genunchiului. Osteotomia înseamnă intervenție chirurgicală pe oase. Dacă oasele din articulația dumneavoastră sunt nealiniate, o osteotomie le poate realinia. Acesta este un factor care contribuie la artrita genunchiului.
• Înlocuirea parțială a genunchiului. Articulația genunchiului dumneavoastră are trei compartimente diferite pe care artrita le poate afecta. Dacă afectează doar unul, ați putea fi candidat pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire parțială a genunchiului.
• Înlocuirea totală a genunchiului. Atunci când artrita a deteriorat prea mult genunchiul, ar putea fi timpul să înlocuiți întreaga articulație cu o proteză. Acest lucru poate ameliora durerea și vă poate restabili mobilitatea.

Prevenție

Ce pot face pentru a reduce riscul de a face artrită la genunchi?

Deși artrita nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii, o anumită uzură a genunchilor este. Și ocupațiile și stilurile de viață ale unor oameni pun mai mult stres pe genunchi decât alții. Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea artritei genunchiului, ați putea reduce aceste riscuri făcând anumite modificări. De exemplu, ați putea dori să reconsiderați modul în care faceți exerciții fizice, munca pe care o faceți sau greutatea pe care o purtați.

Perspectivă / Prognoză

Artrita genunchiului dispare vreodată?

Nu există un leac pentru artrita genunchiului. Este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Dar vestea bună este că tratamentul poate ameliora unele dintre simptome. Tratamentul ar putea chiar încetini sau opri agravarea bolii. În timp ce deteriorarea genunchiului cauzată de artrită nu este reversibilă, chirurgii pot elimina și înlocui țesuturile deteriorate, dacă este necesar. Intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației poate reduce efectul pe care îl are artrita asupra genunchiului și asupra vieții dumneavoastră.

Viața Cu

Cum pot avea grijă de mine în timp ce trăiesc cu artrită la genunchi?

Medicii specialiști sunt de acord că exercițiile fizice regulate, cu impact redus, sunt cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a avea grijă de genunchi atunci când aveți artrită la genunchi. Mersul pe jos, ciclismul, yoga și înotul sunt toate opțiuni bune. Exercițiile fizice mențin fluxul sanguin și lichidele în mișcare prin țesuturi pentru a ajuta la prevenirea rigidității. Exercițiile specifice pot ajuta la întărirea mușchilor de susținere pentru a stabiliza și a reduce stresul asupra genunchiului.

Genunchii dumneavoastră sunt obișnuiți să lucreze pentru dumneavoastră, nu invers. Dar atunci când faceți artrită la genunchi, trebuie să luați în considerare modul în care acțiunile dumneavoastră îi afectează. Aceasta este o ajustare. Genunchii artrotici au nevoie: Ei vor ca dumneavoastră să faceți schimbări în stilul de viață și să aveți grijă de ei. Dar puțină atenție poate merge mult. Medicul specialist va lucra cu dumneavoastră pentru a vă gestiona durerea și a vă readuce la viață.

Întrebări frecvente

• Artrita genunchiului se poate vindeca? Nu, artrita genunchiului nu se poate vindeca complet, dar tratamentele pot ameliora simptomele și încetini progresia bolii.
• Ce tip de exerciții sunt recomandate pentru artrita genunchiului? Exercițiile cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul, ciclismul și yoga, sunt recomandate pentru a menține mobilitatea și a întări mușchii din jurul genunchiului.
• Când este necesară intervenția chirurgicală pentru artrita genunchiului? Intervenția chirurgicală este luată în considerare atunci când alte tratamente nu mai sunt eficiente în ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției genunchiului.

Consultați un medic specialist pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat pentru artrita genunchiului.