Artrita la Încheietura Mâinii

Artrita articulației radioulnare distale afectează articulația de la baza încheieturii mâinii, unde se întâlnesc cele două oase ale antebrațului.

Ce este artrita la încheietura mâinii?

Artrita încheieturii mâinii este una dintre principalele cauze ale durerii cronice de încheietură. Poate provoca, de asemenea, umflături și rigiditate la nivelul încheieturii. Încheietura mâinii este articulația care vă permite să îndoiți, să îndreptați și să rotiți mâna. O folosiți pentru a realiza nenumărate sarcini pe parcursul zilei.

Artrita este o boală cronică și progresivă (continuă și se agravează) care uzează cartilajul din articulații. Afectează în special articulațiile care suportă mult stres din cauza greutății și/sau a utilizării frecvente. Încheietura mâinii nu suportă multă greutate, dar o folosiți foarte mult.

Care sunt diferitele tipuri de artrită ale încheieturii mâinii?

Artrita la încheietura mâinii poate apărea în diferite locuri, unde se conectează diferite oase. Încheietura mâinii este cea mai complexă articulație din corp, cu mai multe oase și puncte de conexiune decât oricare altă articulație.

Tipurile de artrită ale încheieturii mâinii, în funcție de localizare, includ:

• Artrita articulației radioulnare distale. Aceasta este artrita de la baza încheieturii mâinii, unde se întâlnesc cele două oase ale antebrațului, radiusul și ulna. Această articulație vă permite să rotiți palma în sus.
• Artrita articulației mediocarpiene. Aceasta este artrita dintre cele opt oase mici carpiene care conectează mâna de oasele brațului. Aceste oase se mișcă împreună cu oasele degetelor atunci când se mișcă.
• Artrita articulației radiocarpiene. Aceasta este artrita de la punctul în care se întâlnesc cele două oase ale antebrațului și oasele carpiene. Această articulație vă permite să rotiți încheietura mâinii și să flexați și să extindeți mâna.

În plus, diferite tipuri de artrită pot afecta încheietura mâinii. Cel mai frecvent tip este osteoartrita, care provine din uzura simplă. Tipurile inflamatorii de artrită provin din boli inflamatorii.

Tipurile neinflamatorii de artrită la încheietura mâinii pot include:

• Osteoartrita. Osteoartrita apare atunci când cartilajul din articulație se uzează treptat din cauza utilizării zilnice. Este frecventă odată cu înaintarea în vârstă și cu ocupațiile care vă folosesc mai mult încheietura mâinii.
• Artrita post-traumatică. Artrita post-traumatică urmează unei leziuni care deteriorează cartilajul din articulație. Este adesea temporară, dar uneori contribuie la apariția osteoartritei.

Tipurile de artrită inflamatorie la încheietura mâinii ar putea include:

• Artrita reumatoidă. AR este cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie. Determină sistemul imunitar să vă atace cartilajul cu inflamație. Poate afecta orice articulație din corp.
• Artrita psoriazică. Artrita psoriazică afectează unele persoane cu psoriazis, o boală inflamatorie a pielii. Poate provoca inflamații și umflături în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor.
• Artrita septică. Puteți dezvolta artrită septică dacă aveți o infecție sistemică - o infecție bacteriană sau virală a întregului corp. Sistemul dumneavoastră imunitar trimite inflamații pentru a combate infecția.
• Guta. Guta apare atunci când corpul dumneavoastră are prea mult acid uric. Excesul de acid determină formarea unor cristale mici, dureroase în articulații. Adesea afectează mai întâi picioarele, dar poate afecta și mâinile.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele artritei la încheietura mâinii?

Diferite tipuri pot provoca simptome diferite, dar cel mai frecvent simptom este durerea generală la nivelul încheieturii mâinii. Osteoartrita se poate simți ca o durere surdă, constantă. Artrita inflamatorie s-ar putea simți intensă și arzătoare.

S-ar putea să o simțiți mai mult atunci când vă folosiți încheietura mâinii pentru a:

• Deschide borcane
• Roti mânerele ușilor
• Tasta

Puteți, de asemenea, să aveți:

• Articulații decolorate, calde sau umflate
• Reducerea amplitudinii de mișcare
• Rigiditate care este mai gravă dimineața și se ameliorează pe parcursul zilei
• Slăbiciune la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii
• Sunete de clic sau trosnituri atunci când încheietura mâinii se mișcă
• Amorțeală sau furnicături în încheietura mâinii (sindromul de tunel carpian)

Osteoartrita sau artrita post-traumatică pot afecta o singură încheietură. Tipurile inflamatorii (cum ar fi artrita reumatoidă) afectează adesea ambele încheieturi și pot afecta, de asemenea, alte articulații. În cazul tipurilor inflamatorii, puteți avea, de asemenea:

• Febră
• Oboseală
• Erupție cutanată
• Decolorarea unghiilor și gropițe (psoriazis unghial)

În toate tipurile, umflarea severă a articulațiilor poate forța oasele să iasă din pozițiile lor normale, provocând diformități.

Ce cauzează artrita la încheietura mâinii?

Artrita este o deteriorare treptată, continuă a cartilajului din articulații. Acesta este stratul de amortizare dintre oase care le ajută să se miște lin una împotriva celeilalte. Bolile inflamatorii sau uzura obișnuită pot eroda această amortizare, lăsând oasele să se frece unele de altele. Acest lucru provoacă durere, umflături și rigiditate. Inflamația însăși poate provoca, de asemenea, aceste simptome, chiar înainte de a începe să uzeze cartilajul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată artrita la încheietura mâinii?

Medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a evalua amplitudinea de mișcare și pentru a verifica semnele de inflamație sau diformitate. Testele pentru diagnosticarea tipului de artrită la încheietura mâinii includ:

• Radiografii pentru a căuta deteriorarea cartilajului
• Analize de sânge pentru a verifica inflamația sau alți indicatori

Management și Tratament

Cum se tratează artrita la încheietura mâinii?

Tratamentul pentru artrita la încheietura mâinii se concentrează pe ameliorarea simptomelor și pe încetinirea sau oprirea deteriorării, dacă este posibil. Medicii specialiști încep de obicei prin a recomanda tratamente conservatoare pentru a ameliora durerea și a reduce stresul asupra încheieturii mâinii. În funcție de nevoia dumneavoastră, aceștia ar putea prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii sau pentru a reduce inflamația. Dacă acestea nu ajută suficient, ar putea recomanda o intervenție chirurgicală.

Recomandările conservatoare includ:

• Terapie cald/rece. Atât căldura, cât și frigul pot reduce durerea de artrită în moduri diferite. Pungile cu gheață sau pungile cu gel sunt utile pentru reducerea inflamației. Căldura sau băile pot ajuta la relaxarea unei articulații rigide.
• Analgezice fără prescripție medicală, în special AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care reduc atât inflamația, cât și durerea. Produsele topice de ameliorare a durerii pot fi, de asemenea, utile.
• Fizioterapie. Un fizioterapeut poate recomanda exerciții specifice pentru mâini și încheieturi pe care să le practicați. Exercițiile fizice regulate și ușoare ajută la hrănirea țesuturilor și la prevenirea rigidizării acestora.
• Modificări ale activității. În timp ce unele exerciții fizice sunt utile, prea mult stres repetitiv asupra articulației agravează artrita. Un terapeut ocupațional poate recomanda noi modalități de a realiza sarcinile.

Tratamentele prescrise pot include:

• Injecții cu cortizon. Injecțiile cu steroizi oferă o ameliorare puternică și temporară a durerii și un control al inflamației direct la încheietura mâinii. Sunt un tratament standard pentru toate tipurile de artrită.
• Injecții cu plasmă bogată în trombocite. PRP este o opțiune alternativă de ameliorare a durerii și un tratament standard pentru osteoartrită. Studiile sugerează că poate ajuta la stimularea reparării cartilajului.
• Corticosteroizi orali. Steroizii sunt medicamente antiinflamatorii care acționează prin suprimarea sistemului imunitar. Sunt un tratament standard pentru tipurile inflamatorii de artrită.
• DMARDS. Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii sunt un alt grup de medicamente care tratează artrita autoinflamatorie. Reduc inflamația și simptomele din tot corpul.

Tratamentele chirurgicale pentru artrita la încheietura mâinii includ:

• Carpectomie proximală a rândului. Această procedură îndepărtează câteva dintre oasele carpiene din încheietura mâinii pentru a face mai mult loc pentru celelalte. Acest lucru eliberează celelalte oase pentru a se mișca din nou fără frecare.
• Chirurgie de fuziune a articulațiilor. Această procedură folosește ace și șuruburi pentru a îmbina oasele care provoacă durere atunci când se mișcă. Când se vindecă, nu se vor mai mișca, așa că nu vor provoca durere.
• Chirurgia de înlocuire a articulației (artroplastie a încheieturii mâinii). Această procedură înlocuiește părțile deteriorate ale încheieturii mâinii cu părți artificiale. Ameliorează simptomele artritei și păstrează mișcarea în articulație.

Prognostic

Care este prognosticul în cazul artritei la încheietura mâinii?

Majoritatea persoanelor cu artrită la încheietura mâinii își pot gestiona durerea cu tratamente conservatoare. Injecțiile cu steroizi pot ajuta, de asemenea, dacă este necesar. Dacă artrita este foarte avansată și ați pierdut mult cartilaj, ar putea fi mai greu de gestionat conservator. Când artrita la încheietura mâinii începe să vă afecteze serios viața, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta va discuta despre opțiunile de intervenție chirurgicală și va recomanda cea mai bună procedură pentru dumneavoastră.

S-ar putea să nu vă dați seama cât de des vă folosiți încheietura mâinii pe parcursul zilei, până când folosirea ei devine dureroasă și dificilă. Dacă ați dezvoltat artrită la încheietura mâinii, nu sunteți singur - aceasta afectează până la 1 din 7 persoane. Un medic specialist vă poate ajuta să identificați tipul de artrită pe care îl aveți pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră. Pentru multe persoane, auto-îngrijirea și ajustările activității pot face o diferență reală.

Întrebări frecvente

• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea de artrită la încheietura mâinii? Puteți încerca terapia cald/rece, analgezice fără prescripție medicală și modificări ale activității pentru a reduce stresul asupra încheieturii mâinii.
• Când ar trebui să consult un medic pentru artrita la încheietura mâinii? Ar trebui să consultați un medic dacă durerea este severă, persistentă sau vă afectează viața de zi cu zi. De asemenea, dacă aveți umflături, rigiditate sau o reducere a amplitudinii de mișcare.
• Există tratamente chirurgicale pentru artrita la încheietura mâinii? Da, există mai multe opțiuni chirurgicale, inclusiv carpectomie proximală a rândului, chirurgie de fuziune a articulațiilor și chirurgie de înlocuire a articulației.

Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.