Artrita Enteropatică

Artrita enteropatică (AE) este un tip de artrită care apare odată cu boala inflamatorie intestinală (BII). Alte denumiri ale afecțiunii includ artropatia enteropatică și artropatia asociată BII.

Artrita este o afecțiune de lungă durată (cronică) care implică umflarea și durerea articulațiilor. BII este inflamația cronică a întregului tract digestiv sau a unei părți a acestuia. Dacă aveți AE, aveți atât dureri și umflături cronice la nivelul articulațiilor, cât și inflamație în tractul digestiv.

AE este un tip de spondiloartropatie, o boală cronică a articulațiilor. Afecțiunea poate interfera cu calitatea vieții, dar există opțiuni de tratament disponibile.

Simptome și Cauze

Simptome ale artritei enteropatice

AE afectează articulațiile și sistemul gastrointestinal (GI).

Simptomele artritei enteropatice afectează de obicei brațele și picioarele, dar uneori includ și coloana vertebrală. Simptomele care afectează articulațiile pot include:

• Deformare (de exemplu, degete îndoite sau noduroase)
• Decolorare
• Durere
• Rigiditate
• Umflare
• Sensibilitate
• Căldură locală

Simptomele artropatiei enteropatice care implică sistemul GI pot include:

• Dureri abdominale
• Sânge în scaun
• Diaree frecventă
• Pierdere neintenționată în greutate

Este posibil să experimentați mai întâi simptome GI, apoi simptome articulare, sau invers. Sau ambele tipuri de simptome pot apărea în același timp.

Cauzele artropatiei enteropatice

Oamenii de știință nu sunt siguri ce cauzează artrita enteropatică. Ei suspectează o proteină numită HLA-B27 de la suprafața celulelor albe din sânge ar putea să o cauzeze. Proteina poate determina sistemul imunitar să atace celulele sănătoase din articulații. Dar HLA-B27 nu este specifică bolii. Poate fi pozitivă la persoanele care nu au artrită enteropatică.

Factori de risc pentru artrita enteropatică

Artrita enteropatică apare la aproximativ 1 din 5 persoane cu BII. BII include afecțiuni precum colita ulcerativă și boala Crohn.

De asemenea, poate fi asociată cu alte afecțiuni care afectează intestinul subțire, cum ar fi:

• Boala celiacă, o tulburare autoimună
• Inflamație după infecția cu Salmonella, Shigella sau alte bacterii
• Intervenție chirurgicală de bypass intestinal
• Boala Whipple, o infecție bacteriană rară

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii artrita enteropatică

Medicul specialist va efectua un examen fizic. Apoi, vă va analiza istoricul medical personal și vă va întreba despre simptome. Va dori să afle mai multe despre durerile articulare și dacă acestea se modifică pe parcursul zilei. De asemenea, vă va întreba despre simptomele GI, inclusiv modificări ale obiceiurilor intestinale sau pierderea poftei de mâncare.

Medicul specialist va dori, de asemenea, să afle despre istoricul medical al familiei dumneavoastră. Va întreba în mod specific despre orice BII sau artrită din familia dumneavoastră.

Teste utilizate pentru diagnosticarea artritei enteropatice

Nu există un test specific pentru artrita enteropatică, dar medicul specialist poate solicita anumite proceduri pentru a confirma prezența atât a BII, cât și a artritei inflamatorii. Sau testele pot identifica o altă cauză a simptomelor dumneavoastră. Aceste teste pot include:

• Artrocenteză, care prelevă o probă de lichid sinovial din articulații pentru testare
• Test de cultură bacteriană a scaunului
• Biopsie de țesut din tractul digestiv
• Teste de sânge care identifică inflamația, cum ar fi viteza de sedimentare a hematiilor sau proteina C-reactivă
• Teste de sânge pentru a căuta HLA-B27
• Colonoscopie
• Radiografii ale articulațiilor sensibile sau dureroase

Management și Tratament

Cum este tratată artrita enteropatică?

Tratamentul artritei enteropatice are ca scop ameliorarea simptomelor din tractul digestiv și articulații. De asemenea, poate preveni leziunile articulare suplimentare.

Opțiunile de tratament pot include:

• Injecții cu glucocorticoizi, care pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor
• Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), care pot modifica sistemul imunitar și pot încetini evoluția bolii, cum ar fi metotrexatul, sulfasalazina, hidroxiclorochina și leflunomida
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală alfa, cum ar fi infliximab
• Fizioterapie pentru a îmbunătăți funcția, precum și pentru a preveni leziunile articulare și deformările
• Intervenție chirurgicală pentru a corecta coloana vertebrală, în cazuri severe
• Modificări ale stilului de viață, în special în ceea ce privește alimentația

Cum să am grijă de mine dacă am artrită enteropatică?

Deși AE vă poate afecta viața de zi cu zi, anumite strategii vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și să fiți mai productiv:

• Aplicați căldură pentru a relaxa mușchii și rece pentru a reduce durerea articulară
• Alegeți alimente și băuturi antiinflamatorii
• Mențineți o postură bună, stând și mergând drept
• Participați la grupuri de sprijin pentru a intra în contact cu alte persoane care au artrită, IBS sau ambele
• Renunțați la fumat și la utilizarea produselor din tutun
• Întindeți-vă și faceți activitate fizică regulată
• Încercați terapii complementare, cum ar fi masajul, meditația, acupunctura, imaginile ghidate și relaxarea

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului specialist includ:

• Ce tratamente îmi recomandați?
• Ar trebui să evit consumul anumitor alimente?
• Ce pot face pentru a preveni reaparițiile?
• Voi transmite această afecțiune copiilor mei?

Prevenție

Cum pot preveni artrita enteropatică?

Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin cauzele artropatiei enteropatice, așa că nu puteți preveni boala. Dar există modalități prin care puteți ajuta la prevenirea reaparițiilor simptomelor.

Concentrați-vă pe un plan alimentar sănătos, care include o mulțime de fructe și legume proaspete. Încercați să includeți o activitate fizică în ziua dumneavoastră. Și dacă fumați, renunțați. Discutați cu medicul specialist despre alte modalități prin care puteți reduce numărul de reapariții pe care le aveți.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza mea pentru artrita enteropatică?

Perspectivele cu AE variază foarte mult. Simptomele pot fi constante sau pot apărea și dispărea. Reaparițiile pot varia de la supărătoare la debilitante.

Dar majoritatea persoanelor cu artrită enteropatică duc vieți productive și au o durată de viață normală.

O notă:

Artrita enteropatică poate fi o boală dureroasă și perturbatoare. Simptomele pot varia, dar atunci când aveți o reapariție, vă poate afecta întreaga zi. Din fericire, există opțiuni de tratament, dar poate dura ceva timp pentru a vă da seama ce funcționează pentru dumneavoastră. Sunteți unic și ceea ce a ameliorat simptomele altcuiva s-ar putea să nu facă același lucru pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul specialist. El vă poate ajuta să elaborați cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

1. Artrita enteropatică este ereditară? Deși există o predispoziție genetică (cum ar fi prezența HLA-B27), nu este garantat că va fi transmisă copiilor. Factorii genetici combinati cu factorii de mediu pot contribui la dezvoltarea bolii.
2. Ce alimente ar trebui să evit dacă am artrită enteropatică? Alimentele care pot agrava simptomele variază de la persoană la persoană. În general, este recomandat să evitați alimentele procesate, bogate în zahăr, lactatele (dacă aveți intoleranță) și alimentele care provoacă inflamație intestinală. Un jurnal alimentar poate ajuta la identificarea factorilor declanșatori.
3. Cum pot gestiona durerea articulară asociată cu artrita enteropatică acasă? Aplicați căldură sau gheață pe articulațiile dureroase, efectuați exerciții fizice ușoare pentru a menține mobilitatea, odihniți-vă suficient și folosiți tehnici de relaxare, cum ar fi meditația sau respirația profundă. Respectarea tratamentului medical prescris este esențială.

Rețineți: Informațiile de aici sunt generale. Vă încurajăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră.