Artrita Bazei Degetului Mare

Artrita degetului mare apare atunci când cartilajul protector care căptușește articulațiile degetului mare începe să se uzeze și să se deterioreze.

Artrita degetului mare apare atunci când cartilajul protector care căptușește articulațiile degetului mare începe să se uzeze și să se deterioreze (osteoartrita).

Osteoartrita degetului mare se dezvoltă de obicei în articulația carpometacarpiană (CMC sau bazală). Aceasta este articulația de lângă încheietura mâinii, în partea cărnoasă a degetului mare. Ajută degetul mare să se miște în diferite direcții, astfel încât să puteți apuca lucruri în mână. Medicii specialiști pot folosi termenul artrită CMC pentru artrita degetului mare.

Artrita degetului mare este al doilea cel mai frecvent tip de artrită care afectează mâna, după artrita de la ultima articulație a degetelor.

Simptome și Cauze

Simptomele artritei degetului mare

Simptomele artritei CMC pot include:

• Durere sau disconfort după utilizarea mâinii o perioadă lungă de timp
• Cioc osos la baza degetului mare
• Articulație a degetului mare mărită
• Pierderea forței și a mișcării degetului mare
• Durere la nivelul degetului mare atunci când apucați, prindeți sau ciupiți
• Umflături, rigiditate sau sensibilitate la baza degetului mare

Cauzele artritei degetului mare

Artrita degetului mare apare atunci când cartilajul care căptușește articulațiile degetului mare se deteriorează (degenerează). Cartilajul ajută oasele să alunece ușor în articulații. Vârsta și utilizarea pot face ca cartilajul să se deterioreze. Acest lucru poate determina frecarea oaselor unele de altele, ceea ce provoacă frecare și deteriorare.

Factori de risc pentru artrita degetului mare

Factorii de risc pentru artrita degetului mare includ:

• Sexul feminin
• Vârsta de 40 de ani și peste
• Având o predispoziție genetică pentru osteoartrită
• Rănirea sau fracturarea degetului mare
• Având afecțiuni de sănătate precum lupus și artrită reumatoidă

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii artrita degetului mare

Un medic specialist va întreba despre simptomele dumneavoastră. Poate întreba dacă degetul mare vă doare tot timpul sau dacă anumite activități provoacă durere. Va întreba dacă v-ați rănit vreodată degetul mare.

Va examina mâna și degetul mare. Poate vedea ce se întâmplă când mișcați degetul mare. Face acest lucru ținând articulația degetului mare în timp ce mișcă degetul mare. Poate suspecta artrita degetului mare dacă:

• Doare când vă mișcă degetul mare
• Experimentați o senzație "nisipoasă"
• Aude un zgomot de măcinare (crepitație)

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, o radiografie pentru a confirma diagnosticul.

Management și Tratament

Tratamentul artritei degetului mare

Tratamentul artritei degetului mare variază în funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră. Dacă aveți simptome ușoare, un medic specialist poate recomanda tratamente la domiciliu, cum ar fi:

• Aplicarea de gheață și/sau plasarea unei perne încălzite pe articulația degetului mare timp de cinci până la 15 minute de câteva ori pe zi (încercați ambele opțiuni pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră)
• Administrarea de analgezice, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau aspirină sau acetaminofen – puteți alterna între cele două medicamente diferite pentru durere
• Purtarea unei atele pentru a vă proteja articulația degetului mare și pentru a-i permite să se odihnească (puteți purta o atelă din când în când în timpul zilei sau peste noapte)

Medicul dumneavoastră poate recomanda injecții cu steroizi dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau se agravează. Va injecta o soluție de steroizi în articulația degetului mare. Acest lucru oferă de obicei ameliorarea durerii timp de câteva luni. Dar injecțiile devin mai puțin eficiente în timp. În acel moment, medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală pentru artrita degetului mare

Opțiunile pentru intervenția chirurgicală includ:

• Artroplastia (înlocuirea articulației). Artroplastia implică îndepărtarea totală sau parțială a articulației degetului mare și înlocuirea acesteia cu un implant artificial.
• Denervarea. Această procedură nu modifică direct articulația. Îndepărtează semnalele de durere care provin de la terminația nervoasă, care se transmite înapoi la creier.
• Fuziunea (artrodeza). Artrodeza fuzionează oasele articulației degetului mare. Această procedură ar putea reduce durerea și crește forța, dar poate limita mișcarea.
• Reconstrucția ligamentului și interpoziția tendonului (LRTI). LRTI implică îndepărtarea totală sau parțială a articulației degetului mare și suspendarea restului degetului mare folosind un tendon de la încheietura mâinii. Această procedură poate reduce durerea, permițând în același timp mișcarea continuă.
• Trapezectomia cu suspensie. Această procedură îndepărtează o parte a articulației degetului mare și suspendă degetul mare folosind tendoanele sau suturile din apropiere. Poate reduce durerea, permițând în același timp mișcarea.

Ce mă pot aștepta dacă am artrită la degetul mare?

Artrita degetului mare este o afecțiune foarte tratabilă. Tratamentele nechirurgicale ameliorează adesea simptomele. Dar intervenția chirurgicală este o opțiune atunci când alte tratamente nu ameliorează simptomele. Medicul dumneavoastră specialist poate recomanda kinetoterapie sau terapie ocupațională. De exemplu, un terapeut certificat pentru mâini vă poate ajuta să recăpătați forța și mișcarea în mână și degetul mare.

Dacă observați durere, umflături sau rigiditate în articulația degetului mare, discutați cu un medic specialist. Vă pot ajuta să găsiți ușurare și să învățați cum să faceți sarcinile de zi cu zi mai ușoare.

Întrebări frecvente

• Ce pot face pentru a ameliora durerea de artrită la degetul mare acasă?
• Puteți aplica gheață sau o pernă încălzită pe deget, lua medicamente pentru durere și folosi o atelă pentru a susține degetul.
• Când ar trebui să consult un medic specialist pentru artrita degetului mare?
• Dacă durerea persistă sau se agravează în ciuda tratamentelor la domiciliu, sau dacă vă limitează activitățile zilnice.
• Ce opțiuni chirurgicale sunt disponibile pentru artrita degetului mare?
• Opțiunile includ artroplastia (înlocuirea articulației), denervarea, fuziunea (artrodeza), reconstrucția ligamentului și interpoziția tendonului (LRTI) și trapezectomia cu suspensie.

Pentru o evaluare precisă a stării dumneavoastră și pentru un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.