Apneea Obstructivă în Somn la Copii

Prezentare Generală

Ce este apneea în somn la copii?

Apneea în somn la copii este o afecțiune frecventă care provoacă o pauză în respirația copilului în timpul somnului. Respirația copilului se modifică din cauza unei obstrucții sau blocaj în căile respiratorii sau pentru că creierul nu comunică eficient cu mușchii responsabili de respirație.

Când creierul copilului detectează modificări în aportul de aer al corpului, va trimite un semnal plămânilor să respire. Acest lucru poate determina trezirea frecventă a copilului în timpul nopții. Este similar cu auzul unui apel telefonic în timp ce dormi. Când îl auzi, te trezești, dar adormi la loc în loc să răspunzi.

Deși scurte, aceste întreruperi afectează tiparul de somn al copilului. Ca urmare, copilul poate fi mai obosit în timpul zilei.

Este posibil să auziți medicul copilului dumneavoastră referindu-se la apneea în somn la copii ca apnee pediatrică în somn.

Tipuri de Apnee în Somn la Copii

Există trei tipuri de apnee în somn la copii:

• Apneea obstructivă în somn: Acesta este cel mai frecvent tip de apnee în somn la copii. Apare atunci când copilul dumneavoastră are un blocaj în căile respiratorii.
• Apneea centrală în somn: Acesta este un tip rar de apnee în somn. De obicei, afectează nou-născuții. Se întâmplă atunci când creierul unui bebeluș are probleme de comunicare cu mușchii care reglează respirația.
• Apneea mixtă/complexă în somn (apnee centrală în somn emergentă în urma tratamentului): Aceasta este o formă de apnee centrală în somn. Apare atunci când un copil care are apnee obstructivă în somn primește tratament cu un aparat CPAP (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii) și dezvoltă apnee centrală în somn.

Cât de Frecventă Este Apneea în Somn la Copii?

Apneea în somn este foarte frecventă. La nivel mondial, se estimează că 1 miliard de oameni au apnee în somn. În rândul copiilor, apneea obstructivă în somn apare la până la 1% până la 5% din toate vârstele, inclusiv bebeluși, sugari, copii mici, copii, adolescenți și tineri. Apneea obstructivă în somn la copii este cea mai frecventă între vârstele de 2 și 6 ani.

Este Apneea în Somn la Copii Periculoasă?

Deși este cel mai frecvent ca un copil să experimenteze simptome ușoare de apnee în somn, apneea în somn netratată la copii ar putea fi periculoasă și poate duce la următoarele complicații:

• Provocări de creștere și dezvoltare.
• Pierderea controlului vezicii urinare (enurezis).
• Boală cardiopulmonară (afecțiuni ale inimii și plămânilor).
• Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).

Modificările tiparului de somn al copilului dumneavoastră pot afecta comportamentul, capacitatea emoțională și performanța școlară a acestuia.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele apneei în somn la copii?

Semnele și simptomele apneei în somn la copii pot include următoarele, care se întâmplă în timpul somnului:

• Respirație pe gură, respirație zgomotoasă sau sforăit.
• Pauze sau momente în care respirația se oprește.
• Tuse sau sufocare.
• Aruncări și întoarceri (somn neliniștit).
• Transpirații nocturne.
• Somnambulism sau vorbit în somn.
• Urinarea în pat.

În timpul zilei, puteți observa următoarele comportamente, care pot fi indicii că copilul dumneavoastră are apnee în somn:

• Oboseală.
• Neatenție sau lipsă de concentrare.
• Stare de spirit iritabilă, agresivitate sau alte probleme emoționale sau comportamentale.
• Dureri de cap matinale.

Ce Cauzează Apneea în Somn la Copii?

O obstrucție sau un blocaj în căile respiratorii ale copilului dumneavoastră cauzează apnee obstructivă în somn la copii. O lipsă de comunicare de la creierul copilului dumneavoastră către mușchii din căile respiratorii ale copilului dumneavoastră cauzează apnee centrală în somn. Uneori, utilizarea unui aparat CPAP poate provoca o apnee mai complexă în somn.

Blocajele sau obstrucțiile cauzate de apneea obstructivă în somn pot fi rezultatul:

• Amigdale sau adenoizi măriți. Acestea sunt glande situate în spatele gâtului. Ele se pot mări dacă copilul dumneavoastră are o infecție sau inflamație. O trăsătură genetică poate face ca glandele lor să fie mai mari decât în mod normal.
• Modificări ale tonusului muscular. Anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down sau paralizia cerebrală, pot provoca modificări ale tonusului muscular în capul și gâtul copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate avea un tonus muscular normal în timpul zilei, dar tonusul muscular scade noaptea, permițând țesutului să se apropie și să blocheze căile respiratorii.
• Anomalii ale structurii osoase. O structură osoasă facială îngustă, cum ar fi o maxilară mică sau o supraocluzie, poate afecta aportul de aer al copilului dumneavoastră.
• Tumoră. O creștere în căile respiratorii poate provoca o obstrucție. Acest lucru este foarte rar.

Care Sunt Factorii de Risc pentru Apneea în Somn la Copii?

Copilul dumneavoastră poate prezenta un risc mai mare de apnee în somn dacă are:

• Alergii.
• Astm.
• Despicătură labială sau intervenție chirurgicală de lambou faringian.
• Expunere la fumul de tutun.
• Un istoric de apnee în somn în istoricul familial biologic (predispoziție genetică).
• Obezitate.
• Reflux acid.
• O infecție a căilor respiratorii superioare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată apneea în somn la copii?

Un medic specialist va diagnostica apneea în somn la copii după ce a aflat mai multe despre simptomele copilului dumneavoastră și a pus întrebări despre somnul lor, cum ar fi dacă sforăie. De asemenea, va efectua un examen fizic și va lua un istoric medical complet. Medicul specialist poate recomanda copilului dumneavoastră să viziteze un specialist în somn.

Un specialist în somn poate efectua următoarele teste pentru a determina dacă copilul dumneavoastră are apnee în somn:

• Istoricul somnului: Un raport al tiparelor de somn nocturne ale copilului dumneavoastră.
• Evaluarea căilor respiratorii superioare: Aceasta include un examen fizic și uneori alte proceduri, cum ar fi o radiografie sau un endoscop, pentru a evalua blocajul în nasul copilului dumneavoastră (endoscopie nazală).
• Studiu al somnului (polisomnografie): Acest test monitorizează copilul dumneavoastră în timp ce doarme. Măsoară activitatea cerebrală a copilului dumneavoastră, ritmul cardiac, cantitatea de flux de aer prin gură și nas, conținutul de oxigen și dioxid de carbon din sângele lor, activitatea musculară, mișcarea peretelui toracic și abdominal și întreruperile somnului.

Management și Tratament

Cum este tratată apneea în somn la copii?

Tratamentul apneei în somn la copii variază în funcție de cauză și severitate. Medicul specialist se va concentra pe eliberarea căilor respiratorii ale copilului dumneavoastră. Opțiunile de tratament ar putea include:

• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta amigdalele sau adenoizii măriți sau pentru a repara anomaliile structurale ale capului și gâtului copilului dumneavoastră pentru a crea mai mult spațiu în căile respiratorii.
• Modificări ale stilului de viață: Exercițiile fizice regulate pot deschide în mod natural căile respiratorii ale copilului dumneavoastră. În plus, modificările dietei copilului dumneavoastră îl pot ajuta să atingă sau să mențină un IMC (indice de masă corporală) sănătos pentru vârsta lui.
• Medicamente: Medicamentele pot ajuta la menținerea căilor respiratorii ale copilului dumneavoastră curate sau la deschiderea acestora. Medicul copilului dumneavoastră poate face recomandări de medicamente bazate pe cauza apneei lor în somn. De exemplu, medicamentele pentru alergii includ antihistaminice, fluticazonă și montelukast. Un decongestionant nazal poate ajuta dacă copilul dumneavoastră are o infecție a căilor respiratorii superioare.
• Presiune pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP): CPAP implică purtarea unei măști peste nas în timpul somnului. Masca se atașează la un aparat mic, portabil, care suflă aer prin pasajele nazale și în căile respiratorii. Presiunea aerului menține căile respiratorii ale copilului dumneavoastră deschise, astfel încât să poată respira normal în timpul somnului.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă apnee complexă în somn după tratamentul pentru apneea obstructivă în somn, medicul specialist poate sugera modificarea presiunilor de aer pe aparatul lor CPAP sau reajustarea măștii pe fața copilului dumneavoastră. Cel mai adesea, presiunile de aer CPAP sunt prea mari sau prea mici. Aproape toate simptomele apneei complexe în somn se ameliorează cu terapia ajustată.

Un medic specialist va evalua simptomele copilului dumneavoastră înainte de a face o recomandare pentru tratament sau gestionarea la domiciliu a afecțiunii.

Există Efecte Secundare ale Tratamentului?

Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre efectele secundare ale tratamentului pe care îl recomandă. Fiecare tip de intervenție chirurgicală vine cu posibile riscuri. Efectele secundare ale medicamentelor variază în funcție de tip. Întrebați medicul copilului dumneavoastră dacă ar trebui să urmăriți efectele secundare în timpul tratamentului lor.

Prevenire

Poate fi prevenită apneea în somn la copii?

Majoritatea cauzelor apneei în somn la copii nu pot fi prevenite.

Puteți ajuta copilul dumneavoastră să își reducă riscul de apnee obstructivă în somn prin:

• Exerciții fizice regulate.
• Evitarea zonelor unde există fum de tutun.
• Gestionarea alergiilor sezoniere.

Medicul copilului dumneavoastră poate face recomandări personalizate pentru a ajuta copilul dumneavoastră să își reducă riscul, mai ales dacă afecțiunea se transmite în istoricul familiei lor biologice.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are apnee în somn?

Cu tratament, simptomele apneei în somn la copii pot dispărea și nu vor avea un efect pe termen lung asupra copilului dumneavoastră pe măsură ce crește. Apneea în somn netratată poate fi periculoasă și poate afecta creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră. Unii copii vor avea simptome persistente pe măsură ce îmbătrânesc și pot avea nevoie de gestionare pe tot parcursul vieții până la maturitate.

Dispăre Apneea în Somn la Copii?

Pentru anumite cauze, este disponibil un tratament pentru a elimina simptomele apneei obstructive în somn la copii. Dacă copilul dumneavoastră are simptome ușoare de apnee în somn, este posibil să scape de ea pe măsură ce crește. Acest lucru se poate întâmpla atunci când țesutul din spatele gâtului lor se micșorează pe măsură ce îmbătrânesc, ceea ce le deschide căile respiratorii. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor sau a adenoizilor tratează eficient afecțiunea. Simptomele apneei obstructive în somn pot reveni dacă copilul dumneavoastră dezvoltă un nou blocaj în căile respiratorii.

Cum Să Trăiești Cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă observați semne sau simptome de apnee în somn, mai ales dacă observați că copilul dumneavoastră se trezește adesea în mijlocul nopții sau dacă are întreruperi ale respirației în timp ce doarme.

Vizitați camera de urgență (UPU) sau sunați la 112 sau la numărul local de servicii de urgență dacă:

• Copilul dumneavoastră are dificultăți de respirație.
• Pielea, buzele și unghiile copilului dumneavoastră devin palide, albastre sau gri.

Ce Întrebări Ar Trebui Să Adresez Medicului Meu?

• Ce a cauzat simptomele copilului meu?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Are copilul meu nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui copilul meu să folosească un aparat CPAP?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă apneea în somn nu este tratată la un copil? Apneea în somn netratată poate duce la probleme de creștere, dificultăți de concentrare, probleme de comportament și afecțiuni cardiace.
• Cât de eficientă este îndepărtarea amigdalelor și a adenoizilor pentru apneea obstructivă de somn? În multe cazuri, îndepărtarea amigdalelor și a adenoizilor ameliorează semnificativ sau vindecă apneea obstructivă de somn la copii.
• Copilul meu va avea nevoie să folosească un aparat CPAP toată viața? Depinde de cauza apneei. În unele cazuri, CPAP este necesar pe termen lung. În altele, este folosit doar până când se rezolvă cauza subiacentă.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat pentru copilul dumneavoastră.