Apneea în Somn

Apneea în somn este o afecțiune frecventă care afectează milioane de oameni și se caracterizează prin întreruperi repetate ale respirației în timpul somnului. Aceasta poate duce la somnolență diurnă excesivă, probleme de concentrare și un risc crescut de afecțiuni cardiovasculare. Diagnosticarea și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Prezentare Generală

Ce este apneea în somn?

Apneea în somn este o afecțiune care face ca respirația să se oprească în timpul somnului. Acest lucru se întâmplă fie din cauza blocării căilor respiratorii (apnee obstructivă în somn), fie pentru că creierul nu controlează respirația așa cum ar trebui (apnee centrală în somn).

Un deficit de oxigen activează un reflex de supraviețuire care vă trezește suficient pentru a relua respirația. Deși acest reflex vă menține în viață, el întrerupe și ciclul somnului. Acest lucru împiedică un somn odihnitor. De asemenea, poate pune presiune pe inimă, ceea ce poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Un medic specialist poate crea un plan de tratament pentru a vă ajuta să gestionați simptomele și să preveniți complicațiile.

Care sunt tipurile de apnee în somn?

Există trei tipuri de apnee în somn:

• Apnee obstructivă în somn (AOS). În această afecțiune, mușchii din gât se relaxează în timp ce dormiți, determinând țesutul din jur să apese pe trahee. Acest lucru blochează circulația aerului.
• Apnee centrală în somn (ACS). În această afecțiune, creierul nu trimite semnale pentru a menține mușchii legați de respirație în funcțiune în timp ce dormiți.
• Apnee mixtă/complexă. Acest tip este o combinație atât a apneei obstructive, cât și a celei centrale.

Cât de frecventă este apneea în somn?

Un studiu estimează că aproximativ 1 miliard de oameni (cu vârste cuprinse între 30 și 69 de ani) din întreaga lume au apnee obstructivă în somn. Apneea centrală în somn este mai puțin frecventă decât AOS, dar nu este o afecțiune rară.

Simptome și Cauze

Apneea în somn provoacă simptome care vă afectează noaptea și ziua.

Care sunt simptomele apneei în somn?

Simptomele frecvente ale apneei în somn includ:

• Treziri repetate în mijlocul nopții
• Pauze de respirație în timpul somnului (un partener de somn poate observa acest lucru)
• Modele de respirație neobișnuite (respirație rapidă care devine mai profundă, apoi din nou mai superficială până când respirația se oprește înainte de a începe din nou)
• Sforăit
• Trezirea cu senzația de lipsă de aer sau ca și cum vă sufocați
• Oboseală diurnă, somnolență sau epuizare la trezire

Alte simptome pe care le puteți experimenta pot include:

• Dureri de cap, mai ales la trezire
• Transpirații nocturne
• Schimbări de dispoziție (depresie și anxietate)
• Senzație de neliniște noaptea
• Disfuncție sexuală

Apneea în somn poate arăta diferit la copii.

Ce cauzează apneea în somn?

Apneea în somn se întâmplă din cauza:

• Unui blocaj al fluxului de aer în căile respiratorii superioare în timpul somnului
• O problemă cu modul în care creierul vă reglează respirația în timpul somnului

Care sunt factorii de risc pentru apneea în somn?

Oricine poate dezvolta această afecțiune. Afectează copiii și adulții. Unii factori de risc comuni ai apneei în somn includ:

• Un istoric familial de apnee în somn
• Afecțiuni cardiace, un accident vascular cerebral sau tensiune arterială crescută
• Amigdale mari
• Obezitate

Riscul dumneavoastră crește pe măsură ce îmbătrâniți. Bărbații sunt mai predispuși să primească un diagnostic înainte de vârsta de 50 de ani.

De asemenea, deși aveți un risc mai mare de apnee în somn în cazul obezității, oricine, indiferent de dimensiunea corpului, poate dezvolta această afecțiune.

Care sunt complicațiile apneei în somn?

Apneea în somn poate provoca mai multe complicații diferite, dintre care multe sunt severe sau pun viața în pericol. Acestea includ:

• Somnolență diurnă excesivă sau „micro-somnuri” în care adormiți pentru perioade foarte scurte în timpul zilei (periculos în timp ce conduceți sau operați utilaje)
• Aritmii (fibrilație atrială sau apendice atrial stâng)
• Tensiune arterială ridicată
• Leziuni cardiace și insuficiență cardiacă
• Moarte cardiacă subită

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată apneea în somn?

Un medic specialist va diagnostica apneea în somn punându-vă întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Dacă suspectează afecțiunea, vă vor recomanda teste pentru a confirma un diagnostic.

Ce teste diagnostichează apneea în somn?

Cele mai frecvente teste pentru apneea în somn includ:

• Polisomnografie. Acesta este un test peste noapte care implică purtarea de senzori care vă monitorizează ritmul cardiac, respirația, nivelul de oxigen din sânge, undele cerebrale și multe altele.
• Testarea apneei în somn la domiciliu. Aceasta este versiunea la domiciliu a unui studiu al somnului, dar nu implică monitorizarea undelor cerebrale. Există unele limitări la acest test; de exemplu, nu poate diagnostica apneea centrală în somn.

Dacă suspectați că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți apnee în somn, puteți ajuta un medic specialist să o diagnosticheze. Înregistrările video și audio ale dumneavoastră sau ale acestei persoane dormind, mai ales acolo unde furnizorul poate auzi respirația, pot oferi furnizorului dovezi cheie de care are nevoie pentru a accelera procesul de diagnosticare. De asemenea, puteți arăta dovezi ale mișcării aerului ținând o bucată de țesut în fața feței unei persoane dragi pentru a face vizibilă această mișcare pe o înregistrare.

Care sunt nivelurile de severitate ale apneei în somn?

Medicii specialiști folosesc indicele apnee/hipopnee (IAH) pentru a determina severitatea unui diagnostic de apnee în somn. IAH măsoară numărul mediu orar de evenimente de apnee (când opriți respirația în timp ce dormiți) și hipopnee (flux de aer scăzut). Nivelurile de severitate ale apneei în somn sunt:

• Apnee ușoară în somn (IAH 5-14 evenimente pe oră)
• Apnee moderată în somn (15-29 evenimente pe oră)
• Apnee severă în somn (30 sau mai multe evenimente pe oră)

Ce organ afectează apneea în somn?

Apneea în somn nu se limitează doar la un singur organ din corpul dumneavoastră. De fapt, afectează multe sisteme corporale diferite. Cele două cele mai afectate includ sistemul dumneavoastră circulator (inimă) și sistemul nervos (creier).

Management și Tratament

Cum este tratată apneea în somn?

Un medic specialist va recomanda diferite opțiuni de tratament în funcție de tipul de apnee în somn și de severitate. Acestea pot include:

• Utilizarea unui dispozitiv de respirație, cum ar fi un aparat de ventilație cu presiune pozitivă continuă (CPAP)
• Gestionarea oricăror afecțiuni subiacente care cauzează sau cresc riscul de apnee în somn
• Schimbarea poziției de dormit (nu pe spate) pentru a evita exercitarea presiunii asupra căilor respiratorii
• Purtarea unui aparat oral (proteză bucală) pentru a menține căile respiratorii deschise
• Utilizarea unui dispozitiv de stimulare electrică neuromusculară (NMES) pentru a împiedica limba și mușchii căilor respiratorii superioare să blocheze căile respiratorii în timpul somnului
• Administrarea de medicamente
• Supunerea la o intervenție chirurgicală

Chirurgia apneei în somn

Intervențiile chirurgicale la nivelul nasului, gurii și gâtului pot ajuta la prevenirea blocajelor căilor respiratorii în timpul somnului. Aceste intervenții chirurgicale includ:

• Chirurgia maxilarului. Diferite proceduri pot schimba poziția maxilarului, astfel încât țesutul moale să nu poată apăsa înapoi pe căile respiratorii.
• Chirurgie nazală. O formă comună de chirurgie nazală este septoplastia. Aceasta îndreaptă țesutul moale din nas, facilitând circulația aerului prin nas și pasajele nazale.

Prevenție

Cum poate fi prevenită apneea în somn?

Nu puteți preveni toate cauzele apneei în somn. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul prin:

• Atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră
• Consumul de alimente nutritive și participarea la activități fizice regulate
• Practicarea unei bune igiene a somnului (cum ar fi stabilirea unei ore regulate de culcare și oprirea aparatelor electronice)
• Gestionarea oricăror afecțiuni de sănătate existente, cum ar fi colesterolul ridicat, tensiunea arterială ridicată și diabetul de tip 2
• Vizitarea medicului specialist cel puțin o dată pe an pentru un control
• Evitarea fumatului și a consumului de băuturi care conțin alcool

Perspectivă / Prognoză

Există un tratament pentru apneea în somn?

Nu există un tratament pentru toate tipurile de apnee în somn. De exemplu, pierderea în greutate sau opțiunile de tratament chirurgical pot vindeca apneea obstructivă în somn. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre cum ar putea arăta acest lucru pentru situația dumneavoastră.

La ce mă pot aștepta dacă am apnee în somn?

Apneea în somn este o afecțiune care vă poate perturba grav somnul. Este posibil să nu performați la maxim în timpul zilei dacă nu aveți un somn odihnitor noaptea. Acest lucru vă poate expune riscului de rănire sau accidente care vă pot interfera cu munca, hobby-urile sau activitățile sociale.

Această afecțiune poate provoca, de asemenea, complicații care pot pune viața în pericol. Un medic specialist vă poate ajuta să găsiți opțiunea de tratament potrivită care funcționează pentru dumneavoastră. Poate fi necesar să încercați câteva opțiuni diferite sau combinații pentru a vedea ce funcționează cel mai bine.

Care este speranța de viață a unei persoane cu apnee în somn?

Complicațiile apneei în somn vă pot reduce speranța de viață dacă nu sunt tratate. Un medic specialist va lucra cu dumneavoastră pentru a gestiona afecțiunea și a preveni acest lucru.

Mulți factori contribuie la determinarea speranței dumneavoastră de viață, așa că medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană cu care să discutați despre situația dumneavoastră, deoarece aceasta poate sau nu să se potrivească cu statisticile.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

Există câțiva pași cheie pe care îi puteți face pentru a gestiona această afecțiune:

• Faceți schimbări ale stilului de viață cât mai bine posibil. Schimbarea modului în care vă trăiți viața, în special în ceea ce privește ceea ce mâncați și activitatea fizică, poate fi o provocare. Nu vă simțiți rușinat să discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea dacă sunt dificile. Nu numai că sunt frecvente, dar medicul dumneavoastră vă poate oferi și sugestii sau recomandări pentru a ușura lucrurile.
• Respectați cu atenție planul de tratament. Veți avea un rezultat mai bun dacă urmați planul de tratament al medicului dumneavoastră. Acest lucru reduce riscul de posibile complicații.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce experimentați. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme în a respecta planul de tratament, indiferent de motiv. Este posibil să aveți probleme cu modul în care se potrivește o mască PAP sau observați efecte secundare de la un medicament. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta, așa că anunțați-l dacă aveți întrebări sau nelămuriri.
• Mergeți la medicul dumneavoastră conform recomandărilor. Vizitele de urmărire pot fi cruciale, mai ales la început, pentru a vă asigura că tratamentele funcționează așa cum ar trebui.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă observați oricare dintre simptomele următoare:

• Atac de cord. Dureri în piept (presiune sau strângere), transpirații reci, arsuri la stomac, dificultăți de respirație.
• Accident vascular cerebral. Slăbiciune sau amorțeală bruscă pe o parte a corpului, confuzie, modificări ale vederii, dificultăți de mers sau amețeli.
• Dificultăți de respirație. Senzație că nu puteți introduce suficient aer în plămâni, piept strâns sau respirație zgomotoasă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Dacă ați primit recent un diagnostic de apnee în somn, poate doriți să-i întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum evit să dorm pe spate?
• Cum fac ca o mască PAP să fie mai confortabilă de purtat?

V-ați putea întreba de ce nu aveți un somn odihnitor în fiecare noapte. Apneea în somn este o afecțiune frecventă, dar gestionabilă.

Un medic specialist vă poate oferi diferite metode de tratament pentru a vedea care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră, deoarece tratamentul poate varia de la persoană la persoană. Poate fi dificil să vă schimbați rutina de somn, dar începeți cu pași mici și perfecționați o schimbare înainte de a trece la alta. Medicul dumneavoastră poate avea alte recomandări specifice situației dumneavoastră pentru a vă ajuta să aveți un somn odihnitor în fiecare noapte.

Întrebări frecvente

• Este apneea în somn o afecțiune gravă? Da, netratată, apneea în somn poate duce la complicații cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale și alte probleme grave de sănătate.
• Poate fi vindecată apneea în somn? Unele forme de apnee obstructivă în somn pot fi ameliorate sau chiar vindecate prin pierdere în greutate sau intervenții chirurgicale. Apneea centrală în somn necesită de obicei tratamente diferite.
• Cât de des ar trebui să merg la control dacă am apnee în somn? Medicul dumneavoastră vă va recomanda un program de urmărire adecvat în funcție de severitatea apneei în somn și de răspunsul la tratament.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și plan de tratament personalizat.