Apendagita Epiploică

Prezentare generală

Ce este apendagita epiploică?

Apendagita epiploică este o cauză rară de durere abdominală bruscă. Numele înseamnă "inflamația unui apendice epiploic". Apendicele epiploice sunt mici bucăți de grăsime care se atașează și atârnă de pe exteriorul intestinului gros (colon). Dacă unul dintre ele se răsucește, își poate întrerupe propria alimentare cu sânge.

Aceasta cauzează inflamație în apendice și durere abdominală. De obicei, durerea apare brusc și puteți indica precis locul. Dar, deoarece este relativ neobișnuită, apendagita epiploică este adesea diagnosticată greșit ca fiind una dintre cauzele mai frecvente ale durerii abdominale acute, focale, cum ar fi:

• Apendicită (apendice inflamat).
• Colecistită (vezica biliară inflamată).
• Diverticulită (buzunar inflamat în mucoasa colonului).

Cât de frecventă este apendagita epiploică?

Nu se știe exact cât de frecventă este, deoarece este probabil subdiagnosticată. Cercetătorii estimează că 1% din vizitele la spital pentru dureri abdominale acute se datorează apendagitei epiploice. S-a descoperit că aproximativ 5% dintre persoanele diagnosticate cu diverticulită sau apendicită au, de fapt, apendagită epiploică.

Cât de gravă este apendagita epiploică?

Apendagita epiploică în sine nu este gravă, deși poate fi confundată cu alte afecțiuni mai grave. Spre deosebire de aceste alte afecțiuni, apendagita epiploică dispare de obicei de la sine. Apendicele epiploic afectat se va calcifica și se va desprinde în cele din urmă, ceea ce oprește inflamația și durerea.

Simptome și cauze

Ce cauzează apendagita epiploică?

Cauzele apendagitei epiploice pot fi primare sau secundare. Cauzele primare se întâmplă în apendicele în sine. Cauzele secundare încep în altă parte și se răspândesc la apendicele dumneavoastră. Acest lucru este mai puțin frecvent.

Cauzele primare sunt:

• Torsiune. De cele mai multe ori (75%), apendagita epiploică primară se întâmplă atunci când un apendice se îndoaie sau se răsucește. Această torsiune este suficientă pentru a întrerupe fluxul sanguin și a provoca un infarct (sângele nu poate ajunge la partea corpului care are nevoie de el).
• Tromboză. Rareori, un cheag de sânge poate bloca o venă într-unul dintre apendice.

Cauzele secundare includ:

• Infecție care se răspândește dintr-o altă parte a corpului.
• Compresia apendicelui de la umflarea țesuturilor din jurul acestuia.

Care sunt factorii de risc pentru apendagita epiploică?

Unele cercetări indică faptul că apendagita epiploică ar putea fi mai frecventă în cazul:

• Obezității.
• Herniilor.
• Diverticuloză.
• Exercițiilor fizice intense.
• Vârstei mijlocii (40-50 de ani).
• Sexului masculin.

Care sunt simptomele apendagitei epiploice?

Simptomul principal este durerea abdominală, de obicei într-un singur loc. Apare brusc și poate dura câteva săptămâni. Deoarece există mai multe apendice în părțile inferioare ale colonului, apendagita epiploică apare de obicei acolo. Trei din patru persoane descriu dureri abdominale inferioare, iar mai mult de jumătate spun că este pe partea stângă.

Oamenii descriu, de asemenea, durerea ca fiind:

• Ascuțită.
• Constantă.
• Intensă.

S-ar putea simți mai rău când:

• Tușiți.
• Vă întindeți.
• Respirați adânc.

Semne suplimentare pot include:

• Contractură musculară. Protejarea reflexă a zonei respective, cum ar fi rigiditatea, tresărirea sau încordarea.
• Sensibilitate la decompresie. Durerea dumneavoastră se agravează atunci când medicul specialist îndepărtează presiunea de pe zona respectivă.
• Masă palpabilă. Uneori, apendicele este suficient de umflat pentru a fi simțit din exterior.

Aceste simptome seamănă cu mai multe alte afecțiuni mai frecvente. Dar apendicita, colecistita și diverticulita includ adesea și alte simptome - cum ar fi febră, greață și vărsături. Medicul specialist ar putea suspecta apendagita epiploică dacă aveți acest tip de durere abdominală, dar nu aveți alte simptome.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată apendagita epiploică?

Un medic radiolog poate depista apendagita epiploică la o ecografie abdominală sau la o tomografie computerizată (CT). Un apendice epiploic sănătos nu va apărea de obicei în aceste imagini, dar unul inflamat iese în evidență datorită fluidului din interior, ceea ce îl face mai luminos. Arată ca o masă ovală situată chiar la sursa durerii.

Management și tratament

Care este cel mai bun tratament pentru apendagita epiploică?

Medicii specialiști încep prin a oferi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și durerea. Vor oferi analgezice suplimentare dacă aveți nevoie. Majoritatea oamenilor se ameliorează rapid cu medicamente. Dacă nu, rareori, medicul specialist ar putea avea nevoie să îndepărteze apendicele prin intervenție chirurgicală.

Cât durează de obicei vindecarea apendagitei epiploice?

Chiar și fără tratament, simptomele apendagitei epiploice rareori durează mai mult de o săptămână. Acestea pot dura până la patru săptămâni în unele circumstanțe. Cu medicamente, simptomele se ameliorează adesea în câteva zile.

Când necesită tratamentul apendagitei epiploice o intervenție chirurgicală?

Intervenția chirurgicală pentru apendagita epiploică este extrem de rară. Dar, dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează sau dacă diagnosticul dumneavoastră este încă pus la îndoială, medicul specialist ar putea avea nevoie să se uite în interiorul abdomenului dumneavoastră pentru a determina cauza durerii dumneavoastră continue. Pot face acest lucru printr-o procedură chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie.

Un chirurg face trei sau patru incizii mici (jumătate de inch) împrăștiate în abdomenul dumneavoastră și introduce o cameră minusculă numită laparoscop. Laparoscopul proiectează imagini pe un ecran. Un chirurg laparoscopic folosește aceste incizii mici pentru a opera, folosind instrumente lungi și înguste. Pot îndepărta apendicele în acest fel.

Prognoză

Care este perspectiva pentru apendagita epiploică?

Apendagita epiploică poate fi dureroasă și alarmantă, dar, în general, nu este nimic de care să vă faceți griji. Spre deosebire de apendicele, vezica biliară sau diverticulii dumneavoastră, un apendice epiploic nu prezintă riscul de a se rupe din cauza inflamației. De obicei, inflamația dispare, apendicele moare și totul se termină în decurs de o săptămână.

Întrebări frecvente

• Este apendagita epiploică legată de cancer? Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și cancer.

• Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit pentru a preveni apendagita epiploică? Nu există nicio legătură cunoscută între apendagita epiploică și obiceiurile dumneavoastră alimentare.

• Cum pot diferenția durerea de apendagita epiploică de cea de apendicită? Apendagita epiploică produce de obicei o durere localizată, fără febră, greață sau vărsături, care sunt simptome frecvente în apendicită. Un consult medical este esențial pentru un diagnostic precis.

Dacă aveți simptome sugestive pentru apendagita epiploică, este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un diagnostic precis.