Aortită

Aortita este inflamația aortei, cel mai mare vas de sânge din corp. Aorta are ramuri care asigură fluxul sanguin către toate organele și țesuturile. Fiind un vas de sânge, aortita este o manifestare potențială a vasculitei, sau inflamației vaselor de sânge.

Aortita poate apărea izolat sau împreună cu inflamația altor vase de sânge (vasculită sistemică). Există multe tipuri de vasculită sistemică, identificate de medici pe baza vaselor de sânge afectate și a altor caracteristici.

Aortita poate dilata aorta, creând un anevrism aortic, sau o poate îngusta (stenoză aortică). Acestea pot pune viața în pericol deoarece aorta este principalul vas care transportă sângele oxigenat către corp.

Mai mulți factori influențează simptomele, diagnosticul și tratamentul:

• Partea aortei afectată.
• Prezența inflamației în alte vase de sânge.
• Identificarea unei cauze subiacente sau a unei boli asociate.

Este aortita o boală autoimună? În majoritatea cazurilor, vasculita (inflamația vaselor de sânge) este considerată o boală autoimună. Aceasta înseamnă că organismul dumneavoastră provoacă inflamația propriilor țesuturi.

Cât de frecventă este aortita? Frecvența aortitei depinde de boala sau cauza subiacentă cu care este asociată. În general, aortita este rară.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele? Simptomele aortitei pot varia de la o persoană la alta, în funcție de prezența unei vasculite subiacente sau a unei boli inflamatorii sau infecțioase asociate.

În unele cazuri, persoanele cu aortită pot fi asimptomatice.

Simptomele aortitei pot include:

• Durere în piept.
• Durere de stomac (abdominală).
• Durere de spate.
• Durere de cap.
• Modificări ale vederii.
• Febră.
• Scurtarea respirației.
• Umflarea picioarelor.
• Durere în brațe sau picioare la efort.
• Simptome de inflamație, cum ar fi scăderea energiei, pierderea în greutate sau pierderea poftei de mâncare.
• Simptome legate de vasculita care afectează alte vase de sânge.
• Simptome legate de o boală subiacentă, dacă este prezentă.

Cum mai poate afecta aortita corpul meu? În plus față de simptome, persoanele cu aortită pot avea complicații, inclusiv:

• Insuficiență renală.
• Accident vascular cerebral.
• Infarct miocardic.
• Insuficiență cardiacă.
• Ruptura sau disecția aortei.

Ce cauzează aortita? Aortita poate apărea ca parte a unei vasculite sistemice subiacente sau poate fi legată de o altă boală inflamatorie. În aceste cazuri, cauza reală a bolii subiacente și a aortitei asociate este necunoscută. De asemenea, anumite infecții pot provoca aortită. Medicii pot descoperi aortita neașteptat în timpul unei intervenții chirurgicale aortice. Când aortita nu este asociată cu o altă boală sau cauză subiacentă și nu afectează alte vase de sânge, aceasta se numește "aortită focală izolată".

Vasculite sistemice și alte afecțiuni inflamatorii:

• Arterita cu celule gigante.
• Arterita Takayasu.
• Sindromul Cogan.
• Boala Behçet.
• Boala Kawasaki (afectează aproape exclusiv copiii).
• Poliarterita nodoasă.
• Alte forme de vasculită sistemică.
• Spondilita anchilozantă.
• Poliartrita reumatoidă.
• Lupus eritematos sistemic.
• Policondrita recurentă.
• Sarcoidoza.
• Boala legată de imunoglobulina 4 (IgG4).
• Bolile inflamatorii intestinale.

Infecții:

• Salmonella.
• Sifilis.
• Staphylococcus.
• Febra patata a Muntilor Stancosi.
• Infecție gonococică.
• Tuberculoză.
• Hepatita B și C.
• Virusuri herpetice.
• Infecții fungice.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată aortita? Pentru a stabili un diagnostic de aortită, medicul dumneavoastră va:

• Discuta cu dumneavoastră despre istoricul medical.
• Efectua un examen fizic.
• Solicita investigații imagistice pentru a examina aorta și toate ramurile sale majore.
• Solicita analize de sânge care pot indica un nivel ridicat de inflamație în corp.
• Evalua țesutul aortic la microscop, dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pe aortă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica aortita?

Investigațiile imagistice pentru aortită pot include:

• Ecocardiogramă.
• Ecocardiogramă transesofagiană.
• Ecografie abdominală.
• Tomografie computerizată (CT).
• Rezonanță magnetică (RMN).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Analizele de sânge pot include:

• Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).
• Proteina C reactivă (CRP).
• Hemoleucograma completă.
• Analize biochimice pentru a verifica funcția rinichilor și a ficatului.
• Alte analize de sânge pentru a căuta vasculită sistemică, alte boli inflamatorii sau infecție, dacă este necesar.

Examinarea țesutului aortic: Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale pentru un anevrism aortic, chirurgul poate preleva o probă de țesut în timpul intervenției chirurgicale pentru a verifica inflamația. Unele persoane fără simptome sau semne anterioare de aortită primesc un diagnostic de aortită în momentul intervenției chirurgicale pentru anevrismul aortic.

Management și Tratament

Cum este tratată aortita? Tratamentul aortitei poate include medicamente și/sau intervenții chirurgicale. Medicii își bazează deciziile de tratament pe:

• Partea aortei afectată.
• Dacă aortita provoacă un anevrism sau o îngustare și cât de severă este aceasta.
• Dacă există o boală asociată sau o altă cauză subiacentă.
• Dacă afectează alte vase de sânge.

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă aveți aortită focală izolată descoperită și îndepărtată complet în timpul intervenției chirurgicale aortice și nu există o boală subiacentă. În astfel de cazuri, monitorizarea continuă rămâne extrem de importantă pentru a se asigura că nu apar caracteristici noi care ar putea justifica o abordare diferită.

Ce medicamente sunt utilizate pentru aortită? Medicul dumneavoastră va folosi medicamente atunci când identifică o vasculită sistemică activă subiacentă, alte boli inflamatorii sau o infecție. El/ea poate recomanda:

• Medicamente antiinflamatoare sau imunosupresoare pentru vasculită sistemică sau alte afecțiuni inflamatorii subiacente.
• Antibiotice pentru aortita asociată cu o infecție.

Există efecte secundare ale acestor tratamente? Medicamentele imunosupresoare reduc capacitatea organismului dumneavoastră de a lupta împotriva unei infecții. Medicul dumneavoastră va discuta despre riscurile și beneficiile fiecărui tratament, precum și despre strategiile de reducere a acestor riscuri.

Când am nevoie de intervenție chirurgicală pentru aortită? Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă aveți:

• Un anevrism aortic suficient de mare, cu risc de ruptură sau care afectează funcția inimii.
• O îngustare a aortei care reduce grav alimentarea cu sânge a altor zone vitale ale corpului.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul? În majoritatea cazurilor, nu puteți preveni aortita deoarece este legată de o vasculită sistemică, o boală inflamatorie subiacentă, un proces inflamator izolat sau, potențial, o infecție.

Reducerea altor factori de risc pentru leziuni ale vaselor de sânge este și mai importantă la persoanele cu aortită și include:

• Controlul tensiunii arteriale crescute.
• Reducerea colesterolului.
• Renunțarea la produsele din tutun.
• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.

Prognostic

Cine ar trebui să facă parte din echipa mea medicală dacă am aortită? Aortita se poate prezenta în multe feluri și poate necesita abordări diferite de management. Din acest motiv, este posibil să aveți nevoie de mai mulți medici specialiști, cum ar fi:

• Un medic de familie.
• Un cardiolog.
• Un reumatolog.
• Un specialist în boli infecțioase (dacă se suspectează o infecție).
• Un chirurg cardiotoracic sau vascular.

Prognosticul pentru aortită: Mulți factori vor influența experiența dumneavoastră cu aortita:

• Partea aortei afectată și cât de grav.
• Dacă apar complicații ale aortitei.
• Dacă există o boală asociată sau o altă cauză subiacentă.
• Răspunsul la tratament (când este necesar) și dacă tratamentul provoacă efecte secundare.

Cum să trăiești cu aortită

Este important să participați la toate programările de urmărire cu medicul dumneavoastră, să luați medicamentele conform prescripțiilor, dacă este necesar, și să raportați prompt orice simptome sau preocupări noi pe care le aveți.

Când ar trebui să merg la medic? Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră cât de des ar trebui să aveți programări sau investigații. Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele vechi revin.

Când ar trebui să merg la Urgențe? Cea mai gravă complicație a unui anevrism aortic este ruptura sau disecția. Aceasta este o problemă gravă, deoarece aorta transportă o cantitate mare de sânge în corp. Este posibil să aveți o ruptură dacă aveți:

• Durere severă care începe brusc în piept, spate sau stomac (abdomen).
• Bătăi rapide ale inimii.
• Amețeli.
• Slăbiciune sau amorțeală la nivelul feței, brațului sau piciorului sau dificultăți de vorbire sau de vedere.

Dacă luați medicamente imunosupresoare pentru aortită sau aveți o vasculită sistemică sau o boală inflamatorie subiacentă, puteți avea alte complicații grave care necesită îngrijire medicală imediată. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră simptomele și semnele care necesită o vizită la Urgențe, pe baza diagnosticului și planului de management specifice.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Putem determina o boală sau o cauză subiacentă a aortitei mele?
• Care este cel mai bun plan de tratament pentru mine?
• Cum ar trebui medicul meu să-mi monitorizeze starea?
• Există și alți specialiști medicali pe care ar trebui să-i consult?
• La ce simptome și semne ar trebui să fiu atent?

Deoarece aortita poate pune viața în pericol, este important să primiți îngrijire continuă de la medici specialiști familiarizați cu aortita și cu cauzele acesteia. Veți avea nevoie de controale regulate pentru a vă monitoriza aorta. Aceasta include vizite la medicii dumneavoastră, analize de laborator și investigații imagistice. Înțelegerea aspectelor despre aortită care sunt specifice pentru dumneavoastră și cunoașterea simptomelor complicațiilor grave vă pot ajuta să vă gestionați aortita și să știți când și unde să obțineți ajutor atunci când aveți nevoie.

Întrebări frecvente

1. Ce înseamnă diagnosticul de aortită focală izolată? Înseamnă că inflamația este localizată doar într-o porțiune a aortei și nu este asociată cu alte boli sau inflamații în alte vase de sânge.
2. Care sunt factorii de risc principali pentru aortită? Deși, în multe cazuri, cauza exactă este necunoscută, factorii de risc includ anumite infecții, afecțiuni autoimune și alte boli inflamatorii.
3. Ce tipuri de investigații imagistice sunt cele mai eficiente pentru diagnosticarea aortitei? Tomografia computerizată (CT), rezonanța magnetică (RMN) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sunt utilizate frecvent pentru a vizualiza aorta și a detecta inflamația.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.