Anxietatea la Copii

Prezentare Generală

Ce este anxietatea la copii?

Anxietatea și frica sunt o parte normală a copilăriei. Frica este o reacție naturală la pericol sau amenințare. Anxietatea este o reacție la o posibilă amenințare. Temerile și anxietățile noi sunt de obicei de scurtă durată și arată că copiii învață să rezolve singuri problemele. Părinții și îngrijitorii pot ajuta copiii să înțeleagă și să depășească temerile și anxietățile.

Până la 1 din 5 copii vor dezvolta ceea ce furnizorii de servicii medicale consideră tulburări de anxietate. Tulburările de anxietate din copilărie diferă de frica sau anxietatea normală, deoarece implică o evitare mai extremă, reacții emoționale mai mari sau durează mai mult decât era de așteptat. Copiii cu tulburări de anxietate au adesea izbucniri emoționale, cum ar fi plânsul sau crizele de furie. De asemenea, pot manifesta o evitare puternică. S-ar putea să încerce să scape, să se ascundă și să fie „în căutarea pericolului” cea mai mare parte a timpului. În plus, copiii au adesea simptome corporale, cum ar fi dureri de stomac, dureri de cap, greață, vărsături, dificultăți de respirație sau probleme de somn.

Care sunt tipurile de anxietate la copii?

Există câteva tipuri diferite de anxietate la copii:

• Tulburarea de anxietate de separare: Anxietatea de separare este o fază normală și importantă a dezvoltării timpurii, care începe la majoritatea copiilor când au între 8 și 12 luni. În cazul anxietății de separare normale, copilul dumneavoastră se poate teme de străini și nu se simte în siguranță când nu sunteți prin preajmă. Anxietatea de separare se ameliorează de obicei până când copiii intră în grădiniță. Tulburarea de anxietate de separare este mai extremă și continuă dincolo de această perioadă tipică de dezvoltare. Copiii pot fi îngrijorați de părinți sau de alți membri ai familiei și au dificultăți în a merge la școală sau a fi departe de casă sau de familie în general sau pot avea dificultăți în a se separa pentru somn. Dacă copilul dumneavoastră prezintă suferință sau îngrijorare extremă la separări comparativ cu alți copii de vârsta lor, nu observați îmbunătățiri sau aveți îngrijorări, discutați cu medicul specialist.

• Fobii specifice: Frica ne protejează de pericol, așa că un anumit nivel de frică la copii este de așteptat. Copilul dumneavoastră ar putea fi speriat de ceva anume, cum ar fi furtunile, clovnii sau o varietate de lucruri. Dar fobiile specifice sunt temeri extreme care sunt disproportionate cu amenințarea reală a pericolului.

• Tulburarea de anxietate socială: Aceasta este o teamă intensă de a fi judecat sau respins în situații sociale. Copilul dumneavoastră ar putea evita să vorbească în public sau să performeze. Sau s-ar putea să se simtă atât de inconfortabil încât să încerce să evite interacțiunea cu ceilalți la școală sau în alte locuri familiare sau să aibă dificultăți în a vorbi cu persoane noi. S-ar putea chiar să evite cu totul situațiile sociale.

• Tulburarea de anxietate generalizată: Anxietatea generalizată este îngrijorare și teamă excesive cu privire la o serie de lucruri diferite care se întâmplă în viața de zi cu zi. Copilul dumneavoastră se poate îngrijora, de asemenea, cu privire la viitor mai mult decât alți copii de vârsta lui. Poate avea multe griji sau grijile se pot schimba în timp, dar adesea este îngrijorat de ceva.

• Tulburarea de panică: Copiii cu tulburare de panică au momente în care simt teamă și anxietate extremă, împreună cu simptome fizice, cum ar fi o inimă care bate rapid (palpitații cardiace) și amețeli sau s-ar putea simți că nu pot respira (dispnee). Aceste atacuri de panică pot apărea fără avertisment și tind să dispară în câteva minute până la ore.

Cât de frecventă este anxietatea la copii?

Tulburările de anxietate sunt destul de frecvente la copii. Ele afectează aproximativ 15% până la 20% dintre copii și adolescenți. Și aproape 1 din 3 adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani are anxietate. De asemenea, este mai frecventă la fete.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele anxietății la copii?

A fi părinte se poate simți ca un joc de ghicit. Unii copii vor folosi cuvinte pentru a vă spune despre anxietatea lor. Ar putea spune ceva de genul: „Mi-e teamă să merg la școală pentru că mă tem că nu te voi mai vedea niciodată”. Alții s-ar putea să nu știe să-și explice sentimentele. Dar copiii arată și semne de anxietate. Ei pot:

• Se îngrijorează și/sau plâng mai mult decât alți copii de vârsta lor.
• Spun că nu se simt bine. S-ar putea plânge de stomac deranjat, dureri musculare sau dureri de cap.
• Au probleme cu somnul, se trezesc din coșmaruri sau sunt incapabili să doarmă singuri.
• Le este greu să se relaxeze sau să stea liniștiți (neliniștiți).
• Se enervează ușor.
• Le este greu să se concentreze.
• Spun că nu le este foame sau că le este foame tot timpul.
• Tremură (tremor).
• Refuză să meargă la școală.
• Folosesc toaleta des.

Ce cauzează anxietatea la copii?

Unii copii sunt în mod natural sensibili și pot avea dificultăți în a face față schimbărilor sau emoțiilor puternice. Acești copii pot avea o tendință biologică sau familială de a fi anxioși. Anxietatea se poate dezvolta, de asemenea, după evenimente de viață stresante, iar unii oameni au multe evenimente stresante de la o vârstă foarte fragedă, cum ar fi:

• Moartea cuiva apropiat.
• Mutarea într-o casă sau școală nouă, mai ales dacă aceste mutări sunt frecvente.
• Dificultăți în a obține suficient de mâncare.
• Dificultăți cu locuri sigure pentru a trăi.
• Dificultăți cu școlarizarea consecventă.
• Părinți care se ceartă sau se dispută, sau separarea și divorțul.
• Agresiune, abuz sau neglijare.

Care este cauza principală a anxietății la copii?

Este greu de spus cu certitudine care este cauza principală a anxietății infantile. Frica este o parte naturală a creșterii. Unii copii se descurcă bine. Dar pentru copiii cu anxietate care interferează cu viața lor de zi cu zi, se crede că genetica, biologia și antecedentele familiale joacă un rol.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Copiii cu anxietate prezintă un risc crescut de depresie și tulburări de consum de substanțe mai târziu în viață. Se pot lupta la școală sau cu frecventarea școlii. De asemenea, prezintă un risc mai mare de suicid. Deși acestea sunt înfricoșătoare, este important să ne amintim că sunt disponibile tratamente. Asigurați-vă că urmăriți sfaturile medicului specialist al copilului dumneavoastră la fel de des pe cât vă recomandă. Și solicitați asistență medicală imediată sau apelați Linia de Asistență pentru Suicid și Criză la 988 (în Statele Unite) dacă credeți că copilul dumneavoastră s-ar putea răni.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată anxietatea la copii?

Pentru a diagnostica anxietatea la copilul dumneavoastră, medicul specialist va discuta atât cu dumneavoastră, cât și cu copilul dumneavoastră. Vă vor întreba despre comportamentul copilului dumneavoastră și despre cum vă dați seama că este anxios. Îi vor cere copilului dumneavoastră să le spună despre orice simptome pe care le observă și când le observă. Vă pot cere să completați chestionare. De asemenea, ar putea dori să vorbească cu profesorul copilului dumneavoastră sau cu alți îngrijitori pentru mai multe informații despre simptomele copilului dumneavoastră. Vor căuta alte cauze ale simptomelor copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate fi diagnosticat cu o tulburare de anxietate dacă nu există o altă cauză a simptomelor sale, iar anxietatea sa cauzează suferință și a interferat cu viața sa timp de șase luni.

Management și Tratament

Cum este tratată anxietatea la copii?

Există două moduri principale de a trata anxietatea la copii: terapia cognitiv-comportamentală și terapia medicamentoasă. Ambele tratamente pot funcționa singure, dar par să funcționeze mai bine împreună.

Terapia cognitiv-comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) ajută copiii să învețe abilități de adaptare care ajută la calmarea reacțiilor corpului, gândirea diferită și înfruntarea temerilor și a provocărilor în pași mai mici. Copiii pot învăța abilități de adaptare în terapie individuală sau terapie de grup. Părinții pot, de asemenea, să învețe despre aceste abilități de adaptare, astfel încât să își poată sprijini copiii în practicarea lor.

Medicamente

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate prescrie un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi:

• Fluoxetină
• Paroxetină
• Sertralină

Sau, dacă acestea nu sunt eficiente sau adecvate pentru copilul dumneavoastră, pot prescrie un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), cum ar fi:

• Duloxetină

Efecte secundare ale medicamentelor care tratează anxietatea infantilă

Contactați medicul specialist dacă copilul dumneavoastră dezvoltă oricare dintre următoarele efecte secundare:

• Reacție alergică.
• Scaun cu sânge.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Leșin, amețeli, dureri în piept sau dificultăți de respirație.
• Febră mare.
• Modificări bruște ale vederii sau dureri oculare.
• Gânduri de suicid sau agravarea stării de spirit.

Există alte efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru a trata anxietatea la copii care nu necesită în mod normal asistență medicală. Ar trebui să dispară după câteva săptămâni, dar pot reveni dacă doza copilului dumneavoastră se modifică. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va discuta toate aceste informații cu dumneavoastră și vă va răspunde la întrebări.

• Modificări ale apetitului.
• Dificultate de a dormi sau somnolență.
• Gură uscată.
• Durere de cap.
• Tremur (tremor).
• Stomac deranjat, greață sau diaree.

Cât de curând după tratament se va simți mai bine copilul meu?

Multe familii încep cu TCC și adaugă terapii suplimentare dacă este necesar. TCC, fie individual – cu un părinte ca co-terapeut – fie în grupuri, poate fi foarte eficientă în predarea abilităților de adaptare pas cu pas, care reduc simptomele și îmbunătățesc adaptarea. Deoarece acest tip de terapie implică învățare, copiii învață adesea rapid și se pot simți mai bine și mai încrezători în câteva ședințe. Uneori, sesiunile reduc unele simptome, dar este nevoie de mai mult ajutor pentru ca copiii să își poată învinge anxietatea. În aceste situații, medicamentele sunt, de asemenea, importante.

Medicamentele precum ISRS și IRSN pot dura ceva timp pentru a începe să funcționeze. Și nu fiecare medicament funcționează în același mod la fiecare persoană. Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate încerca un medicament pentru o perioadă de timp (de obicei cel puțin câteva săptămâni până la câteva luni) pentru a vedea dacă ajută. Dacă nu ajută, pot încerca un medicament diferit.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are anxietate?

Dacă copilul dumneavoastră are o tulburare de anxietate, se poate comporta inadecvat sau poate fi iritabil. Se poate agăța de dumneavoastră sau poate refuza să părăsească casa. Deși tratamentul pentru anxietatea infantilă poate dura timp pentru a funcționa, în general reduce simptomele. Cu tratament, mulți copii cu anxietate participă la activități care îi interesează, formează prietenii, termină școala și se bucură de viață.

Pot exista perioade în viața copilului dumneavoastră când anxietatea sa începe să îl copleșească din nou. Când se întâmplă acest lucru, ar putea avea nevoie de ajustări ale medicamentelor sale sau de ședințe de terapie mai frecvente până când simptomele sale de anxietate sunt mai bine gestionate.

Viața cu

Ce ajută la anxietatea infantilă?

Ca părinte sau îngrijitor, nu puteți gestiona întotdeauna factorii de stres din viața copilului dumneavoastră. Dar puteți contribui la îmbunătățirea sănătății sale mintale, asigurându-vă că beneficiază de:

• Exerciții fizice zilnice.
• Un mediu sigur și de susținere acasă și la școală.
• Mult somn.
• Mese bine echilibrate.

De asemenea, puteți învăța copilul dumneavoastră tehnici de meditație și exerciții de respirație pentru a-l ajuta să se relaxeze. Ați putea încuraja copilul dumneavoastră să facă pași mici pentru a depăși grijile și temerile normale, de asemenea, cum ar fi intrarea într-un cadru social în timp ce așteptați la câțiva metri distanță, sau stingerea luminilor pentru câteva minute și încercarea de a se relaxa. Acest lucru ajută copiii să dezvolte încredere și abilități de adaptare.

Când ar trebui să contactez un furnizor de servicii medicale cu privire la anxietatea copilului meu?

Ar trebui să contactați medicul specialist dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de anxietate care nu dispar sau încetează să mai facă lucruri despre care știți că le poate face (cum ar fi utilizarea toaletei sau părăsirea casei).

Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de suicid, obțineți ajutor imediat. Puteți apela Linia de Asistență pentru Suicid și Criză la 988 (în Statele Unite). Această linie telefonică vă conectează la o rețea națională de centre de criză locale pentru sprijin emoțional gratuit și confidențial. Centrele sprijină persoanele aflate în criză suicidală sau în suferință emoțională 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. În caz de urgență, apelați 112.

O notă

Poate fi dificil să crești un copil cu anxietate. Este nevoie de un părinte sau îngrijitor echilibrat și răbdător pentru a privi dincolo de cerințele și iritabilitatea copilului dumneavoastră pentru a vedea că anxietatea îi determină comportamentul. Uneori, procesul de găsire a tratamentului potrivit pentru copilul dumneavoastră poate dura timp, dar este în regulă și nu vă descurajați.

Asigurați-vă că vă faceți timp și pentru dumneavoastră. S-ar putea să nu observați nici măcar propriul nivel de stres și anxietate. Dar, la fel cum observați anxietatea copilului dumneavoastră, și el o observă pe a dumneavoastră și este afectat de aceasta.

Întrebări frecvente

1. Când ar trebui să mă îngrijorez cu privire la anxietatea copilului meu? Ar trebui să vă îngrijorați dacă anxietatea copilului dumneavoastră îi afectează activitățile zilnice, somnul, apetitul sau relațiile cu ceilalți.

2. Cum pot ajuta copilul meu anxios acasă? Puteți ajuta copilul dumneavoastră creând un mediu sigur și de susținere, încurajându-l să vorbească despre sentimentele sale, învățându-l tehnici de relaxare și asigurându-vă că are un stil de viață sănătos.

3. Terapia este eficientă pentru anxietatea la copii? Da, terapia, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC), este foarte eficientă pentru tratarea anxietății la copii. TCC ajută copiii să învețe abilități de adaptare și strategii pentru a face față temerilor și anxietăților lor.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la anxietatea copilului dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist sau un psiholog pentru evaluare și tratament adecvat.