Anuria

Anuria reprezintă absența producției de urină și poate avea cauze diverse, inclusiv probleme renale grave, deshidratare severă, pierderi mari de sânge sau efecte secundare ale anumitor medicamente. Este o afecțiune gravă ce necesită asistență medicală urgentă, având potențial letal. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale.

Prezentare generală

Unele cauze ale anuriei includ boala renală, deshidratarea, pierderea de sânge, anumite medicamente sau un blocaj în sistemul urinar.

Ce este anuria?

Anuria este o afecțiune în care rinichii nu produc deloc sau produc o cantitate mică de urină (pipí) sau nu urinați din cauza unui blocaj. Este cea mai severă formă de oligurie.

Măsurarea și testarea urinei pot oferi unui medic specialist multe informații despre sănătatea dumneavoastră. La adulți, rinichii produc, de obicei, mai mult de 500 de mililitri (17 uncii) de pipí pe zi - aproximativ o halbă. Copiii produc mai puțin pipí decât adulții, iar cantitatea pe care o produc depinde de vârsta și dimensiunea lor. Adulții cu anurie produc de la 0 la 100 ml (3,3 uncii) de pipí pe zi.

Anuria este o urgență medicală. Contactați imediat un medic specialist dacă nu produceți atâta pipí cât ar trebui. Este important să obțineți ajutor cât mai repede posibil.

Este anuria o afecțiune gravă?

Da, anuria este gravă. Este o urgență medicală. Rinichii dumneavoastră sunt responsabili pentru eliminarea deșeurilor și a excesului de lichide din corp. Acumularea de deșeuri și lichide în corp poate fi fatală.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele anuriei?

Cel mai evident semn al anuriei este că sunteți anuric - nu urinați suficient. Puteți avea alte semne și simptome ale afecțiunilor care se referă la anurie.

De exemplu, boala renală, boala hepatică și insuficiența cardiacă pot cauza:

• Umflături (edeme), în special la nivelul picioarelor și al tălpilor.
• Slăbiciune.
• Amețeală.
• Senzația că ați putea leșina (presincopă).

Diabetul poate, de asemenea, să vă deterioreze rinichii.

Solicitați îngrijire medicală imediată dacă nu puteți urina sau urinați foarte puțin și aveți oricare dintre aceste alte simptome.

Ce cauzează anuria?

Anuria apare atunci când rinichii dumneavoastră nu au suficient sânge sau lichid. Afecțiunile care vă pot afecta nivelul de sânge sau de lichide includ:

• Deshidratare extremă.
• Pierdere de sânge.
• Infecție bacteriană severă.
• Șoc hipovolemic.
• Insuficiență cardiacă acută.
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Insuficiență hepatică.

Anuria se poate dezvolta, de asemenea, atunci când ceva afectează modul în care rinichii dumneavoastră filtrează sângele, cum ar fi:

• Șoc.
• Infecții, mai ales dacă provoacă sepsis.
• Unele medicamente, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), anumite antibiotice, inhibitori ACE, blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA) și unele medicamente chimioterapice.
• Intoxicație chimică, cum ar fi inhalarea unei cantități mari de benzină, terebentină sau alcool mineral.
• Boli autoimune.

O altă cauză frecventă a anuriei este atunci când ceva blochează (obstrucționează) modul în care pipí curge prin sistemul urinar după ce rinichii dumneavoastră produc pipí. Aceste cauze pot include:

• Obstrucție a ieșirii vezicii urinare.
• Pietre la rinichi.
• Prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată).
• Anumite tipuri de malignități ginecologice (cancere) și limfom.

Pe cine afectează anuria?

Oricine poate face anurie. Dar este posibil să fiți mai predispus să o aveți dacă aveți o leziune renală acută (LRA). LRA este o scădere bruscă a funcției renale. Un alt nume pentru LRA este insuficiență renală acută.

Care sunt complicațiile anuriei?

Anuria este potențial fatală fără tratarea cauzei. Anuria netratată vă poate deteriora permanent rinichii și poate duce la deces.

Care este cea mai scăzută funcție renală înainte de deces?

Medicii specialiști folosesc rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) pentru a determina cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră. Aveți boală cronică de rinichi (BCR) dacă rinichii dumneavoastră nu pot filtra deșeurile și lichidul din sânge așa cum era de așteptat.

Există cinci stadii ale BCR. Stadiul 1 (eGFR de 90 sau mai mare) înseamnă că rinichii dumneavoastră încă funcționează bine, dar aveți unele leziuni renale. Stadiul 5 (eGFR mai mic de 15) înseamnă că rinichii dumneavoastră sunt foarte aproape de a ceda sau nu funcționează deloc.

Dacă sunteți în stadiul 5, puteți muri fără dializă sau un transplant de rinichi.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată anuria?

Un medic specialist va revizui istoricul dumneavoastră de sănătate și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Întrebările pot include:

• Ce lichide ați băut astăzi și cât de mult?
• Când ați urinat ultima dată?
• Urinați mai puțin decât v-ați aștepta?
• Ați avut probleme cu urinarea înainte?
• Ați avut umflături la nivelul picioarelor sau al tălpilor?
• Ați observat sânge în urină (hematurie)?
• V-ați simțit foarte obosit (fatigat) în ultima vreme?

Un medic specialist poate, de asemenea, solicita teste pentru a ajuta la diagnosticarea anuriei și pentru a determina starea generală de sănătate a rinichilor dumneavoastră.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica anuria?

Un medic specialist poate solicita următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea anuriei:

• Teste ale funcției renale, care pot include teste de sânge și teste de pipí (analiza urinei).
• Teste imagistice, inclusiv o tomografie computerizată sau RMN.
• Biopsie renală.
• Scanare (renală) a rinichilor.

Management și tratament

Cum este tratată anuria?

Nu puteți trata anuria acasă. Un medic specialist trebuie să o trateze. Consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă aveți o producție scăzută de urină.

Tratamentul anuriei depinde de cauză. Dacă cauza este insuficiența cardiacă, sepsisul, șocul sau o altă afecțiune medicală de urgență, prima prioritate pentru un medic specialist este să trateze acea afecțiune. Dacă aveți o boală renală severă, este posibil să aveți nevoie de dializă pentru a vă curăța sângele sau un transplant de rinichi.

Dacă aveți un blocaj, un medic specialist poate folosi un cateter pentru a drena rapid pipí din vezica dumneavoastră, cum ar fi un cateter Foley sau un cateter suprapubian. De asemenea, aceștia pot utiliza stenturi ureterale pentru a deschide tuburile în care pipí curge de la rinichi în vezica dumneavoastră.

În unele cazuri, echipa dumneavoastră de îngrijire medicală ar putea avea nevoie să vă crească nivelul de lichide (să vă rehidrateze). Vă pot da apă să beți sau pot folosi un ac și un tub pentru a vă administra lichide intravenoase (IV) direct într-o venă.

Prevenție

Poate fi prevenită anuria?

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră specialist cu privire la modul de a avea grijă de dumneavoastră înșivă dacă aveți afecțiuni de lungă durată (cronice) care pot provoca anurie, cum ar fi diabetul sau insuficiența cardiacă. Instrucțiunile lor pot include:

• Ce mâncați și beți.
• Cât de mult mâncați și beți.
• Urmărirea greutății dumneavoastră.
• Recunoașterea semnelor de umflare sau retenție de apă.
• Administrarea medicamentelor conform prescripției.

De asemenea, este o idee bună să beți multe lichide dacă aveți afecțiuni care pot provoca deshidratare, cum ar fi vărsăturile sau diareea.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am anurie?

Depinde de ceea ce cauzează anuria. Unele cauze ale anuriei sunt mai ușor de tratat decât altele. Cea mai bună acțiune pe care o puteți întreprinde este să consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă urinați mai puțin decât ar trebui. Prognoza dumneavoastră este mai bună dacă un medic specialist vă poate vedea rapid.

Trăind cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă aveți o afecțiune care vă afectează rinichii sau inima, sunați imediat un medic specialist dacă nu urinați la fel de mult ca de obicei, mai ales dacă beți mai multe lichide. De asemenea, este o idee bună să fiți conștienți de schimbările de la pipí, cum ar fi o culoare mai închisă.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• Ce cauzează anuria?
• Cât de gravă este cauza?
• Ce teste veți solicita?
• Ce alte simptome ar trebui să urmăresc?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre oligurie și anurie?

Anuria este o formă severă de oligurie. Oliguria este scăderea producției de urină. Anuria înseamnă producție foarte mică sau deloc de urină.

Ce este poliuria?

Poliuria este atunci când produceți mai mult pipí decât era de așteptat. La adulți, puteți crea aproape mai mult de 3.000 ml (96 uncii) de pipí sau mai mult în fiecare zi. Poliuria este un semn frecvent al diabetului.

Care sunt stadiile LRA?

Leziunea renală acută are patru stadii:

• Stadiul 1 (Inițiere). Funcția dumneavoastră renală începe să scadă, dar este posibil să nu aveți niciun simptom.
• Stadiul 2 (Oligo-anurie). Simptomele disfuncției renale încep să apară. Aceasta include urinarea mai puțin decât vă așteptați.
• Stadiul 3 (Poliuria). Funcția dumneavoastră renală începe să revină, dar puteți pierde multă apă și electroliții sodiu și potasiu.
• Stadiul 4 (Restituire). Rinichii dumneavoastră încep să funcționeze așa cum ar trebui din nou.

Este stadiul 3 LRA grav?

Stadiul 3 al leziunii renale acute înseamnă că funcția dumneavoastră renală se îmbunătățește lent. Dar puteți pierde multă apă, sodiu și potasiu.

Nivelurile scăzute de sodiu (hiponatremie) pot provoca:

• Crampe musculare.
• Slăbiciune.
• Greață și vărsături.
• Durere de cap.
• Convulsii.
• Comă.

Nivelurile scăzute de potasiu (hipokaliemie) pot provoca:

• Slăbiciune musculară sau spasme.
• Furnicături și amorțeală.
• Tensiune arterială scăzută.
• Paralizie.
• Palpitații cardiace.
• Ritmusuri cardiace anormale (aritmie).

Nivelurile scăzute de sodiu și potasiu pot fi, de asemenea, fatale.

Este esențial să vă monitorizați starea de sănătate și să solicitați imediat ajutor medical dacă observați semnele anuriei. Consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.