Antrax

O infecție bacteriană rară, antraxul poate afecta pielea, tractul gastrointestinal sau plămânii, reprezentând un risc serios pentru sănătate și necesitând atenție medicală promptă. Diagnosticul rapid și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiile severe și pentru a asigura o recuperare completă.

Prezentare generală

Ce este antraxul?

Antraxul (pronunțat "AN-traks") este o boală infecțioasă cauzată de expunerea la bacteria Bacillus anthracis. Bacteriile sunt latente sau inactive în sol. Boala cauzată de antrax afectează în principal animalele care pasc pe terenuri care conțin bacteria și este extrem de rară în Statele Unite.

Oamenii se pot infecta prin inhalarea sporilor bacterieni, consumul de alimente sau apă contaminate sau prin răni cutanate. Antibioticele sunt prima linie de tratament pentru această infecție potențial mortală. Există și alte tratamente, inclusiv un vaccin.

Tipuri de antrax

Tipurile de antrax reflectă diferitele modalități prin care bacteria pătrunde în organism. Tipurile de antrax includ:

• Cutant (piele): Bacteria infectează organismul printr-o rană la nivelul pielii. Antraxul cutanat este cea mai frecventă și cea mai puțin mortală formă. Medicii veterinari și persoanele care manipulează lână de animale, piei sau păr sunt expuși celui mai mare risc.
• Gastrointestinal: Acest tip afectează persoanele care consumă carne insuficient gătită sau crudă de la un animal infectat. Bacteria afectează esofagul, gâtul, stomacul și intestinele. Antraxul gastrointestinal este rar în Statele Unite. Producătorii cu sediul în SUA vaccinează animalele împotriva antraxului și identifică animalele bolnave înainte de sacrificare.
• Inhalator: Persoanele care inhalează spori de antrax pot dezvolta această formă mortală de antrax. Poate provoca probleme respiratorii severe și deces. Antraxul inhalator este uneori numit boala sortatorului de lână, deoarece persoanele care lucrează în fabricile de lână - precum și lucrătorii din abatoare și tăbăcării - pot inhala spori de la animale infectate.
• Prin injectare: Persoanele care injectează heroină pot face antrax prin injectare. Acest tip este mai frecvent în Europa de Nord și nu a fost raportat în Statele Unite. Antraxul prin injectare provoacă infecții adânc sub piele sau în mușchi.

Cât de frecvent este antraxul?

Antraxul se găsește în întreaga lume, deși boala este extrem de rară în Statele Unite. Epidemile tind să apară în țările în curs de dezvoltare care nu vaccinează animalele împotriva infecției. Aceste zone includ:

• Insulele Caraibe.
• America Centrală.
• Asia Centrală și de Sud-Vest.
• America de Sud.
• Europa de Sud și de Est.
• Africa Subsahariană.

Este antraxul o armă biologică?

Un atac de bioterorism cu antrax folosind spori de antrax este o posibilitate. În 2001, un cercetător militar american a trimis prin poștă plicuri care conțineau praf de antrax membrilor Congresului și presei. Cinci dintre cele 22 de persoane care au dezvoltat antrax cutanat sau prin inhalare au murit. Agențiile federale continuă să lucreze pentru a preveni viitoarele atacuri cu antrax.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele antraxului?

Simptomele antraxului variază în funcție de tip. Simptomele apar de obicei în decurs de o săptămână de la expunere. Uneori, semnele de antrax prin inhalare nu sunt vizibile timp de două luni. În funcție de tip, simptomele includ:

• Durere în piept și dificultăți de respirație.
• Oboseală.
• Febră și transpirații abundente.
• Dureri de cap sau dureri musculare.
• Bășici sau umflături pruriginoase.
• Ulcer cutanat (rană) cu centru negru.
• Greață și vărsături, dureri abdominale și diaree cu sânge.
• Ganglioni limfatici umflați.

Ce cauzează antraxul?

Bacteria Bacillus anthracis cauzează antraxul. Bacteria produce spori care pot trăi în pământ ani de zile. Animalele sălbatice, cum ar fi căprioarele, și animalele, cum ar fi bovinele sau oile, pot inhala sau ingera sporii dormanți (inactivi) în timp ce pasc.

După amestecarea cu fluidele corporale, bacteriile antrax se activează, se înmulțesc și se răspândesc în tot corpul. Bacteria provoacă o reacție toxică, potențial mortală. Același proces se întâmplă și cu persoanele care inhalează, ingerează sau intră în contact cu pielea cu sporii.

Este antraxul contagios?

Antraxul nu este contagios precum varicela sau gripa. Nu poți contacta antraxul dacă ești în preajma unei persoane infectate. Rareori, oamenii dezvoltă antrax cutanat după ce intră în contact direct cu leziunea cutanată infectată a altei persoane.

Cine poate contacta antraxul?

Anumite persoane prezintă un risc mai mare de expunere la antrax, inclusiv:

• Fermieri și îngrijitori de animale.
• Personalul militar și călătorii în țările cunoscute cu probleme legate de antrax.
• Cercetători și lucrători de laborator care studiază bacteria.
• Medici veterinari care lucrează cu animale infectate.
• Lucrători în fabricile de lână, tăbăcării și abatoare.
• Fabricanti de tobe care folosesc piei de animale.
• Consumatorii de heroină.

Care sunt complicațiile antraxului?

Antraxul netratat poate fi mortal. Complicațiile variază în funcție de tipul de antrax:

• Cutant: Aproape toți cei care sunt tratați pentru antrax cutanat supraviețuiesc. Aproximativ 20% dintre persoanele infectate care nu sunt tratate mor.
• Gastrointestinal: Aproximativ 60% dintre persoanele tratate supraviețuiesc. Fără tratament, mai mult de jumătate dintre persoanele infectate mor. Antraxul gastrointestinal poate provoca umflarea mortală a creierului și a măduvei spinării (meningoencefalită).
• Inhalator: Aproximativ 55% dintre persoanele infectate care primesc tratament supraviețuiesc. Acest număr scade la aproximativ 15% pentru persoanele care nu sunt tratate.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat antraxul?

În funcție de simptome și de tipul de antrax, medicul specialist poate efectua unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Biopsie a leziunii cutanate.
• Analize de sânge.
• Radiografie toracică.
• Tomografie computerizată (CT).
• Teste de laborator pe fecale (scaun) sau mucus.
• Puncție lombară (spinală).

Management și tratament

Care este tratamentul pentru antrax?

Majoritatea formelor de antrax răspund bine la tratament. Dacă credeți că ați fost expus, contactați imediat medicul specialist. Tratamentul rapid cu antibiotice poate opri dezvoltarea infecției. Tratamentele pentru antrax includ:

• Antibiotice: Antibioticele orale, injectabile sau intravenoase (prin venă) combat infecția. Este posibil să aveți nevoie de antibiotice timp de 60 de zile.
• Antitoxine: Aceste medicamente injectabile cu anticorpi neutralizează toxinele antraxului în corp. Tratamentul include, de obicei, și antibiotice.
• Vaccin: Un vaccin pentru a preveni infecția cu antrax tratează, de asemenea, persoanele infectate. Tratamentul implică trei doze de vaccin pe parcursul a patru săptămâni. Veți primi antibiotice în același timp.

Prevenire

Cum pot preveni antraxul?

Vaccinul antrax este eficient în proporție de 90% în prevenirea infecției. Vaccinul este disponibil numai pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani care lucrează în profesii cu risc ridicat, cum ar fi fermierii și îngrijitorii de animale, membrii militari, cercetătorii care studiază bacteria, medicii veterinari și alții, așa cum este menționat mai sus. Primiți cinci doze de vaccin pe parcursul a 18 luni. După aceea, veți avea nevoie de o injecție de rapel anuală. Vaccinul oprește, de asemenea, infecția dacă ați fost expus în mod conștient la antrax. În Statele Unite, animalele care pasc în zonele predispuse la antrax, cum ar fi anumite părți din Texas, primesc un vaccin antrax diferit, făcut pentru animale.

Vaccinul antrax nu este disponibil pentru publicul larg. Dacă călătoriți într-o zonă cunoscută pentru a avea probleme cu antraxul, nu ar trebui să:

• Consumați carne crudă sau insuficient gătită.
• Manipulați sau cumpărați suveniruri confecționate cu piele sau păr de animale.
• Mângâiați sau atingeți animalele.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva (prognoza) pentru persoanele cu antrax?

Dacă credeți că ați fost expus la antrax, contactați medicul specialist pentru a începe imediat antibiotice sau alte terapii. Antraxul netratat poate fi mortal. Tratamentul rapid poate preveni infecția severă și simptomele care pun viața în pericol, îmbunătățind șansele unei recuperări complete.

Trăind cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Ar trebui să contactați medicul specialist dacă suspectați că ați fost expus la antrax și aveți:

• Sânge în secrețiile respiratorii (tuse cu sânge).
• Sânge în vomă sau scaun.
• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Diaree.
• Febră.
• Dureri abdominale severe.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă aveți antrax, poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Cum am făcut antrax?
• Ce tip de antrax am?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Pot face vaccinul antrax?
• Ce pași pot face pentru a preveni contractarea antraxului din nou?
• Sunt membrii familiei mele expuși riscului de expunere la antrax?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

O notă:

Un diagnostic de antrax este rar. Persoanele care lucrează în anumite profesii sau care călătoresc în țări în curs de dezvoltare sunt mai susceptibile de a fi expuse bacteriilor care cauzează antrax. Dacă lucrați într-un domeniu cu risc ridicat, discutați cu medicul specialist despre vaccinarea împotriva antraxului. Majoritatea persoanelor infectate cu antrax se recuperează după ce primesc tratament prompt cu antibiotice sau alte terapii. Antraxul prin inhalare este mai mortal și mai greu de tratat. Din aceste motive, antraxul prin inhalare este considerat o potențială amenințare de bioterorism.

Întrebări frecvente

• Cum se transmite antraxul? Antraxul se transmite prin contact cu sporii bacteriei Bacillus anthracis, de obicei prin piele, ingestie sau inhalare. Nu se transmite de la om la om.
• Cât de rapid trebuie administrat tratamentul pentru antrax? Tratamentul trebuie administrat cât mai repede posibil după expunere sau apariția simptomelor, ideal în 24-48 de ore, pentru a crește șansele de supraviețuire.
• Există un vaccin pentru antrax? Da, există un vaccin pentru antrax, dar este recomandat doar persoanelor cu risc ridicat de expunere, cum ar fi personalul militar, cercetătorii și anumite categorii de muncitori.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.