Întârziere în Creștere (Cunoscut Anterior ca Insuficiență de Creștere)

Prezentare Generală

Ce este insuficiența de creștere (cunoscută acum ca întârziere în creștere)?

Insuficiența de creștere, cunoscută acum ca întârziere în creștere, înseamnă că copilul dumneavoastră crește mai lent decât era de așteptat pentru vârsta sa, din cauza malnutriției. Aceasta se poate întâmpla la sugari, copii mici și copii mai mari. În majoritatea cazurilor, întârzierea în creștere apare atunci când un copil nu consumă suficiente calorii din surse bogate în nutrienți. Anumite afecțiuni medicale pot, de asemenea, să facă ca organismul unui copil să necesite mai multe calorii sau să aibă probleme cu absorbția nutrienților.

Dacă auziți acest lucru numit „insuficiență de creștere”, s-ar putea să vă simțiți șocat sau supărat. S-ar putea chiar să simțiți că sunteți vinovat. Dar o mulțime de lucruri pot afecta creșterea copilului dumneavoastră, iar majoritatea sunt în afara controlului dumneavoastră. Din acest motiv, profesioniștii din domeniul sănătății folosesc acum termenul „întârziere în creștere” în loc de insuficiență de creștere. Acest termen subliniază problema medicală – creșterea – fără a sugera că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră eșuați în vreun fel. "Întârziere în greutate" este un alt termen pe care îl puteți auzi.

Pediatrul dumneavoastră va identifica ce cauzează creșterea mai lentă și va adapta tratamentul la nevoile copilului dumneavoastră. Tratamentul poate implica ajustări ale a ceea ce mănâncă copilul dumneavoastră - de exemplu, suplimentarea laptelui matern cu lapte praf, fortificarea laptelui sau adăugarea de alimente bogate în calorii în farfurie. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră va gestiona, de asemenea, orice afecțiuni subiacente care afectează creșterea copilului dumneavoastră.

Simptome și Cauze

Care este cea mai frecventă cauză a insuficienței de creștere?

Nu se consumă suficiente calorii, aceasta fiind cea mai frecventă cauză a insuficienței de creștere (cunoscută acum ca întârziere în creștere). „Aport caloric inadecvat” este un termen pe care îl puteți auzi folosit de un medic. Există multe motive pentru care copilul dumneavoastră ar putea să nu consume caloriile de care are nevoie pentru a-și susține creșterea. Aceste motive pot varia în funcție de vârstă.

Bebelușii pot avea un aport caloric scăzut din cauza:

• Producției scăzute de lapte la mama care alăptează.
• Dificultăților de atașare la sân care afectează cantitatea de lapte pe care o pot obține.
• Laptelui praf care nu este preparat corect.
• Consumului insuficient de lapte pe parcursul zilei.

Copiii mai mari pot avea un aport caloric scăzut din cauza tulburării de aport alimentar evitantă/restrictivă sau a altor tulburări de alimentație.

Insecuritatea alimentară sau accesul limitat la alimente nutritive, afectează copiii de toate vârstele. Insecuritatea alimentară afectează până la 14% dintre gospodăriile din SUA. Această lipsă de acces poate duce la un aport caloric scăzut și la întârzierea creșterii.

Care sunt alte cauze ale întarzierii în creștere?

Pe lângă aportul caloric inadecvat (cel mai frecvent), alte cauze ale întarzierii în creștere la copii includ:

• Absorbție inadecvată a nutrienților.
• Cerințe metabolice crescute.

Absorbție inadecvată a nutrienților

Aceasta înseamnă că organismul copilului dumneavoastră nu descompune și nu procesează nutrienții la fel de bine cum ar trebui. Deci, nu este vorba despre câte calorii consumă - este vorba despre modul în care organismul lor folosește acele calorii pentru a-și susține creșterea.

Multe afecțiuni medicale diferite pot afecta absorbția nutrienților, inclusiv:

• Boala celiacă.
• Afecțiuni care afectează anatomia tractului digestiv, inclusiv atrezia biliară, stenoza pilorică și fistula traheoesofagiană.
• Fibroza chistică.
• Boala inflamatorie intestinală.
• Alergia la proteina din lapte.

Cerințe metabolice crescute

Aceasta înseamnă că organismul copilului dumneavoastră are nevoie de mai multe calorii (energie) decât era de așteptat pentru a funcționa. Exemple de afecțiuni medicale care pot crește nevoile de energie ale copilului dumneavoastră includ:

• Cancer.
• Boala cardiacă congenitală.
• Tulburări pulmonare congenitale.
• HIV.
• Hipertiroidism.
• Erori înnăscute de metabolism.
• Boală de rinichi.
• Tuberculoză.

Care sunt semnele și simptomele întarzierii în creștere (cunoscută anterior ca insuficiență de creștere) la copii?

Semnele și simptomele pe care le puteți observa includ faptul că copilul dumneavoastră:

• Nu ia în greutate conform așteptărilor.
• Nu crește în lungime sau în înălțime.
• Plânge mai mult decât v-ați aștepta.
• Doarme mai mult decât v-ați aștepta sau chiar adoarme în timpul hrănirii.
• Nu interacționează cu oamenii așa cum ar trebui pentru stadiul lor de dezvoltare (de exemplu, imitând expresia feței dumneavoastră).

S-ar putea să nu știți dacă acestea sunt semne de întârziere în creștere, dar este posibil să simțiți pur și simplu că ceva nu este în regulă. Dacă aveți îngrijorări cu privire la copilul dumneavoastră, mai ales dacă aveți probleme cu trezirea lui, sunați imediat pediatrul.

Este posibil să nu observați nicio modificare la copilul dumneavoastră. Furnizorii de servicii medicale identifică uneori întârzierea în creștere la un control de rutină, atunci când măsoară creșterea copilului dumneavoastră.

Bebelușii și copiii cu întârziere în creștere pot avea alte semne și simptome, pe lângă o creștere mai lentă decât cea așteptată.

Care sunt posibilele complicații ale întarzierii în creștere la sugari?

Întârzierea în creștere la sugari, netratată, poate provoca:

• Infecții.
• Modificări în dezvoltarea creierului care duc la dizabilități intelectuale.
• Afecțiuni cronice la vârsta adultă, cum ar fi bolile cardiovasculare și sindromul metabolic.
• Înălțimea mai mică decât era de așteptat la vârsta adultă.

Cercetările arată că tratarea întarzierii în creștere în primii doi ani de viață ai unui copil este crucială pentru prevenirea complicațiilor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată întârzierea în creștere (insuficiența de creștere)?

Profesioniștii din domeniul sănătății identifică întârzierea în creștere prin măsurarea greutății și lungimii/înălțimii copilului dumneavoastră și compararea acestor cifre cu graficele de creștere standardizate. Acestea sunt grafice care arată ratele de creștere așteptate pentru copii în funcție de vârstă. Unele grafice se ajustează pentru factori precum nașterea prematură sau anumite tulburări genetice.

Dacă creșterea copilului dumneavoastră este mai lentă decât era de așteptat, pediatrul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre posibilele cauze. Vor avea nevoie de unele informații de la dumneavoastră pentru a înțelege ce factori ar putea afecta creșterea copilului dumneavoastră. Rețineți că scopul lor este să vă ajute copilul și să vă sprijine familia, nu să vă judece sau să vă învinovățească. Cu cât puteți împărtăși mai multe detalii, cu atât mai mult vă poate ajuta medicul.

Iată câteva lucruri pe care le puteți discuta (unele ar putea să nu fie relevante în funcție de vârsta copilului dumneavoastră):

• Cum merge alăptarea și dacă vă confruntați cu dificultăți.
• Tipul de lapte praf pe care îl utilizați și modul în care îl preparați.
• Ce alimente solide mănâncă copilul dumneavoastră și cum reacționează la ele.
• Orice semne sau simptome observați atunci când copilul dumneavoastră mănâncă, cum ar fi tusea, gag-ul sau arcuirea spatelui.
• Modelele și preferințele alimentare ale copilului dumneavoastră, inclusiv gustările și orice aversiune alimentară.
• Cum arată orele de masă, inclusiv cine este cu copilul dumneavoastră când mănâncă.
• Orice practici culturale pe care le urmează familia dumneavoastră legate de mese.
• Capacitatea familiei dumneavoastră de a accesa alimente nutritive.

Pediatrul dumneavoastră va examina, de asemenea, dosarele medicale ale copilului dumneavoastră și vă va întreba despre istoricul medical al familiei. Aceasta deoarece unele afecțiuni „se transmit în familie” și pot afecta copilul dumneavoastră de timpuriu în viață, fără ca măcar să vă dați seama. Realizarea unei liste cu orice diagnostic de care sunteți conștient în rândul membrilor familiei biologice a copilului dumneavoastră poate ajuta medicul să vadă imaginea de ansamblu.

Examen fizic

Pediatrul dumneavoastră va efectua un examen fizic amănunțit pentru a evalua creșterea copilului dumneavoastră și pentru a verifica semnele afecțiunilor medicale. Acest examen va oferi detalii despre:

• Semnele vitale, cum ar fi pulsul și tensiunea arterială.
• Masa musculară și distribuția grăsimilor.
• Sănătatea părului.
• Sănătatea pielii.
• Circumferința capului.

Testare

Medicii pot identifica de obicei cauza întarzierii în creștere fără a face teste. Dar testele de care ar putea avea nevoie copilul dumneavoastră pentru a diagnostica afecțiunile subiacente includ:

• Analize de sânge.
• Analize de urină (pipi).
• Analize de scaun (caca).
• Teste care diagnostichează afecțiuni specifice, cum ar fi testul de transpirație pentru fibroza chistică.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru întârzierea în creștere?

Tratamentul se concentrează pe a ajuta copilul dumneavoastră să obțină suficienți nutrienți pentru a-și susține creșterea. Iată câteva opțiuni pe care pediatrul dumneavoastră le-ar putea recomanda:

• Obținerea de sprijin de la un consultant în lactație sau de la un medic specialist în alăptare pentru a vă ajuta cu orice probleme de alăptare.
• Suplimentarea laptelui matern cu lapte praf. Medicul dumneavoastră vă va explica ce tip de lapte praf să utilizați și cum să îl utilizați.
• Crearea unui plan alimentar pentru copilul dumneavoastră care să aibă un echilibru bun al tuturor nutrienților de care are nevoie.

Dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune subiacentă, echipa sa de îngrijire va recomanda un tratament adecvat pentru acea afecțiune. Aceasta poate varia foarte mult în funcție de diagnostic. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră vă poate spune mai multe despre ce vă puteți aștepta.

Pediatrul dumneavoastră vă poate trimite la alți specialiști - cum ar fi dieteticieni, asistenți sociali sau psihologi pentru copii - pentru a sprijini nevoile familiei dumneavoastră. De asemenea, aceștia pot recomanda resurse comunitare pentru a ajuta la insecuritatea alimentară sau lipsa altor resurse. Dacă aveți nevoie de ceva pentru a sprijini sănătatea copilului dumneavoastră, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

Pentru majoritatea copiilor, tratamentul implică modificări pe care le faceți acasă cu sprijinul medicilor copilului dumneavoastră (și programări regulate de urmărire). Unii copii cu întârziere în creștere au nevoie de îngrijire într-un spital, astfel încât un medic să le poată monitoriza aportul caloric și să identifice cauza exactă a întarzierii în creștere.

Spitalizarea pentru întârzierea în creștere

O ședere în spital ar putea fi utilă pentru copilul dumneavoastră dacă:

• Tratamentul nu funcționează.
• Medicii doresc să măsoare exact ce fel de nutriție primește copilul dumneavoastră.
• Copilul dumneavoastră are o afecțiune subiacentă gravă.
• Copilul dumneavoastră are malnutriție sau deshidratare severă.
• Vă este greu să gestionați starea copilului dumneavoastră acasă.
• Un spital este un loc mai sigur pentru copilul dumneavoastră din cauza circumstanțelor de acasă.

Prevenție

Pot preveni întârzierea în creștere la bebelușul meu?

Nu este întotdeauna posibil să preveniți întârzierea în creștere. Există multe motive pentru care copilul dumneavoastră ar putea crește mai lent decât colegii săi. Dar sunt multe lucruri pe care le puteți face - chiar înainte ca copilul dumneavoastră să se nască - pentru a-i sprijini creșterea și dezvoltarea:

• Mergeți la toate programările prenatale și urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre cum să aveți grijă de dumneavoastră în timpul sarcinii.
• Duceți-vă copilul la toate vizitele de rutină la pediatru.
• Aflați despre nutriția de care are nevoie bebelușul dumneavoastră în primul an și nu numai și adresați orice întrebări pediatrul dumneavoastră.
• Spuneți pediatrul dumneavoastră dacă observați simptome neobișnuite sau aveți alte îngrijorări cu privire la sănătatea copilului dumneavoastră.
• Spuneți pediatrul dumneavoastră dacă familia dumneavoastră se confruntă cu insecuritate alimentară. Adesea, au resurse comunitare pentru a vă asigura că copiii dumneavoastră au acces la alimentele de care au nevoie.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are întârziere în creștere?

Copilul dumneavoastră va avea probabil nevoie de vizite repetate de urmărire pentru a-i monitoriza creșterea. Acestea pot fi chiar și o dată pe săptămână, dar frecvența exactă poate varia în funcție de nevoile copilului dumneavoastră.

Poate dura aproximativ patru până la nouă luni de creștere constantă pentru ca copilul dumneavoastră să ajungă din urmă unde trebuie să fie. Pediatrul dumneavoastră vă va spune când copilul dumneavoastră a atins o greutate și o lungime/înălțime adecvată. În acel moment, copilul dumneavoastră nu mai are întârziere în creștere și poate continua să crească conform programului.

Dar fiecare copil este diferit. Unii copii au recidive, sau perioade de timp în care creșterea lor rămâne în urmă. Depinde de cauza întarzierii în creștere și dacă tratamentul a abordat cu succes acea cauză. Pediatrul dumneavoastră va urmări îndeaproape situația și se va asigura că copilul dumneavoastră primește tratament suplimentar, după cum este necesar.

Cum Să Trăiești Cu Aceasta

Când ar trebui să solicit îngrijiri medicale pentru copilul meu?

Sunați-vă pediatrul dacă sunteți îngrijorat de creșterea copilului dumneavoastră sau de orice aspect al dezvoltării sale. Întârzierea în creștere nu are întotdeauna semne sau simptome evidente. De aceea, este important să vă duceți copilul la toate vizitele de rutină, astfel încât pediatrul să-i poată monitoriza creșterea.

Dacă copilul dumneavoastră are întârziere în creștere, pediatrul dumneavoastră vă va spune cât de des să veniți la programările de urmărire. Acestea sunt esențiale pentru verificarea creșterii copilului dumneavoastră și ajustarea planului de tratament, după cum este necesar.

Vă așteptați la un control tipic, de rutină, la cabinetul pediatrului. Dar, în schimb, vi s-a spus că copilul dumneavoastră are întârziere în creștere. Tot felul de întrebări se învârt în mintea ta. Cum s-a întâmplat asta? Își va reveni copilul meu? Am făcut ceva greșit?

Fiți sigur că, în majoritatea cazurilor, întârzierea în creștere se întâmplă din motive pe care nu le puteți controla. Unii copii au nevoie doar de un mic ajutor suplimentar pentru a crește conform așteptărilor pentru vârsta lor. Și nu toate familiile au acces la aceleași resurse. Furnizorii de servicii medicale știu aceste lucruri și sunt pregătiți să ajute.

Pediatrul dumneavoastră va identifica de ce aveți nevoie dumneavoastră și familia dumneavoastră pentru a sprijini creșterea copilului dumneavoastră. Poate dura câteva luni, dar copilul dumneavoastră poate recupera și apoi poate continua să crească conform așteptărilor pe tot parcursul copilăriei. Nu ezitați să spuneți pediatrul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ceva în orice moment pe parcurs.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă exact "întârziere în creștere"? Înseamnă că ritmul de creștere al copilului dumneavoastră (în greutate și/sau înălțime) este mai lent decât cel așteptat pentru vârsta sa.
• Este vina mea dacă copilul meu are întârziere în creștere? De cele mai multe ori, nu este vina dumneavoastră. Mulți factori pot contribui la încetinirea creșterii, iar mulți dintre acești factori sunt în afara controlului dumneavoastră.
• Ce pot face pentru a ajuta copilul meu să crească mai bine? Urmați cu atenție sfaturile pediatrul dumneavoastră. Aceasta poate include modificări ale dietei, suplimente nutritive sau tratarea oricăror afecțiuni medicale subiacente. Vizitele regulate la medic sunt cruciale.

Este important să rețineți că fiecare copil este unic, iar creșterea lor poate varia. Dacă aveți îngrijorări cu privire la creșterea sau dezvoltarea copilului dumneavoastră, consultați un medic specialist pentru evaluare și îndrumare personalizată.