Anosognozia

Prezentare Generală

Ce este anosognozia?

Anosognozia este o afecțiune în care nu puteți recunoaște alte afecțiuni sau probleme de sănătate pe care le aveți. Experții o descriu adesea ca "negarea deficitului" sau "lipsa de conștientizare". Face parte din familia agnoziilor, care apar atunci când creierul nu poate recunoaște sau procesa ceea ce îi transmit simțurile.

Această afecțiune poate apărea în cazul bolilor mintale, împiedicând o persoană cu o tulburare precum schizofrenia să recunoască faptul că are o afecțiune și că trebuie să-și ia medicamentele. De asemenea, poate apărea în cazul afecțiunilor care afectează corpul, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Pe cine afectează?

Anosognozia afectează persoanele cu alte afecțiuni medicale, în special anumite afecțiuni de sănătate mintală. Este cea mai frecventă în cazul anumitor afecțiuni, printre care:

• Boala Alzheimer.
• Demiența.
• Tulburarea bipolară.
• Schizofrenia.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Anosognozia este incredibil de frecventă în cazul anumitor afecțiuni de sănătate mintală. Experții estimează că afectează între 50% și 98% dintre persoanele cu schizofrenie, aproximativ 40% dintre persoanele cu tulburare bipolară și peste 80% dintre persoanele cu boala Alzheimer. De asemenea, apare la între 10% și 18% dintre persoanele care au paralizie pe o singură parte după un accident vascular cerebral.

Cum afectează anosognozia corpul meu?

Creierul dumneavoastră urmărește ce se întâmplă cu corpul dumneavoastră folosind o "imagine de sine". Dacă aveți o leziune, corpul dumneavoastră își actualizează imaginea de sine pentru a reflecta acest lucru și va continua să o actualizeze pe măsură ce corpul dumneavoastră se vindecă. Persoanele cu anosognozie au leziuni în zonele creierului lor care își actualizează imaginea de sine.

Deoarece mintea acelei persoane nu își poate actualiza imaginea de sine, ea nu poate procesa sau recunoaște că are o problemă de sănătate. Acesta este lucrul care face ca această afecțiune să fie diferită de tipul de negare descris de modelul Kübler-Ross (cunoscut în mod obișnuit ca cele cinci etape ale doliului). O persoană aflată în negare respinge sau evită să accepte realitatea deoarece este neplăcută sau tulburătoare. O persoană cu anosognozie nu poate recunoaște deloc problema.

Deoarece nu pot recunoaște că au o problemă medicală, persoanele cu această afecțiune adesea nu văd necesitatea de a avea grijă de acea problemă. În cazuri mai severe, ele evită sau rezistă activ tratamentului.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele anosognoziei?

Persoanele cu anosognozie arată, de obicei, că nu pot recunoaște o problemă medicală pe care o au, fie prin acțiune, fie prin ceea ce spun. În unele cazuri, persoanele cu această afecțiune vor raționaliza ceea ce li se întâmplă sau pot încerca să acopere simptomele. Ei pot recunoaște unele simptome, dar nu pe altele.

Anosognozia înseamnă că o persoană nu poate face una sau mai multe dintre următoarele:

• Să recunoască faptul că are o boală sau o problemă medicală.
• Să recunoască semnele și simptomele afecțiunii pe care o experimentează.
• Să conecteze semnele și simptomele lor cu acea afecțiune.
• Să înțeleagă și să fie de acord că afecțiunea este gravă și necesită tratament.

În unele cazuri, o persoană cu această afecțiune poate evita adevărul despre afecțiunea sa și ar putea face acest lucru în mod conștient sau fără măcar să-și dea seama. Unii ar putea confabula, ceea ce se întâmplă atunci când mintea unei persoane completează lacunele din memoria sa cu amintiri false.

Anosognozia poate apărea, de asemenea, în anumite moduri, cu simptome specifice, cu câteva exemple mai jos.

Probleme senzoriale și de mișcare unilaterale

Anosognozia și-a primit numele de la neurologul francez Joseph Babinski în 1914, care a creat termenul pentru a descrie pe cineva care și-a pierdut capacitatea de a utiliza sau simți partea stângă a corpului său. Acea persoană nu era conștientă de problemă, chiar dacă nu putea folosi partea stângă a corpului său.

Anosognozia care are acest efect unilateral afectează mai frecvent partea stângă a corpului dumneavoastră, dar poate afecta partea dreaptă. Cele două simptome cheie care apar în acest caz sunt:

• Hemiplegia. Aceasta este paralizia pe o parte a corpului. O persoană cu anosognozie care nu poate mișca o parte a corpului său va crede în continuare că poate.
• Pierderea hemisenzorială. Aceasta este o pierdere a simțurilor dumneavoastră, inclusiv a vederii, auzului și a atingerii, pe o parte a corpului dumneavoastră.

Sindromul lui Anton (anosognozia vizuală)

Sindromul lui Anton este un tip extrem de rar de anosognozie care afectează vederea într-unul din cele două moduri:

• Negarea orbirii. Aceasta se întâmplă atunci când o persoană oarbă nu poate recunoaște că este oarbă. Acest lucru afectează de obicei ambii ochi, dar există câteva excepții. O astfel de excepție este "vederea tunelară", atunci când o persoană poate vedea doar în centrul câmpului vizual.
• Negarea vederii. Aceasta se întâmplă atunci când o persoană spune și crede că este oarbă, dar arată semne că încă mai poate vedea. Acest tip este mult mai rar decât negarea orbirii.

Ce cauzează anosognozia?

Anosognozia poate apărea din multe motive diferite, toate acestea încadrându-se în una din cele două categorii:

• Leziuni cerebrale.
• Boli degenerative.

Leziuni cerebrale

Creierul dumneavoastră este predispus la leziuni ca orice altă parte a corpului dumneavoastră. Deteriorarea creierului dumneavoastră cauzează leziuni numite leziuni. Leziunile care cauzează anosognozia pot apărea din oricare dintre următoarele motive:

• Anevrisme.
• Tumori cerebrale (inclusiv creșteri canceroase și necanceroase).
• Leziuni la cap, cum ar fi comoții cerebrale sau leziuni traumatice cerebrale (TBI).
• Hipoxia cerebrală (leziuni cerebrale din lipsa de oxigen).
• Infecții (cum ar fi cele care provoacă encefalită).
• Convulsii și epilepsie.
• Apnee în somn.
• Accidente vasculare cerebrale.
• Toxine, cum ar fi intoxicația cu monoxid de carbon.

Boli degenerative

Multe boli cerebrale diferite perturbă rețeaua de conexiuni a creierului dumneavoastră. Acest tip de perturbare vă poate afecta capacitatea de a vă actualiza imaginea de sine, ceea ce duce la anosognozie. Afecțiunile care cauzează sau implică acest tip de perturbare includ:

• Boala Alzheimer.
• Tulburarea bipolară.
• Demiența.
• Boala Huntington.
• Schizofrenia.

Este contagioasă?

Anosognozia nu este contagioasă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată anosognozia?

Anosognozia este efectiv invizibilă, cu excepția cazului în care un medic specialist știe deja că aveți o problemă de sănătate și vede semnele că nu recunoașteți acea problemă. În multe cazuri, asta înseamnă că un medic specialist trebuie mai întâi să diagnosticheze o afecțiune care are un impact semnificativ asupra vieții dumneavoastră. Apoi, trebuie să vadă semne că nu puteți recunoaște acea problemă, ceea ce îi determină să suspecteze anosognozia.

De asemenea, este obișnuit ca persoanele cu anosognozie să raționalizeze sau să acopere semnele problemelor de sănătate, ceea ce se întâmplă deoarece mintea lor încearcă să completeze lacunele pentru ceea ce nu poate explica sau înțelege. Din această cauză, diagnosticarea acestei afecțiuni necesită adesea o combinație a următoarelor:

• Un examen fizic și neurologic.
• Adresarea de întrebări despre istoricul de sănătate și circumstanțele de viață ale unei persoane.
• Teste de diagnostic și imagistică.

Ce teste vor fi efectuate pentru a o diagnostica?

Testele de diagnostic și imagistică care sunt posibile cu anosognozia includ, dar nu se limitează la următoarele:

• Tomografie computerizată (CT).
• Electroencefalogramă (EEG).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Management și Tratament

Cum este tratată anosognozia?

Anosognozia este dificil de tratat și nu este curabilă. Atunci când se întâmplă din cauza unei leziuni a creierului dumneavoastră, tratarea leziunii subiacente poate ajuta această afecțiune în timp. Cu toate acestea, unele persoane vor avea efecte persistente sau chiar permanente.

De asemenea, anosognozia nu este tratabilă atunci când se întâmplă din cauza bolilor degenerative. Dar unele forme de terapie și programe de tratament pot ajuta o persoană cu această afecțiune.

Ce medicamente sau tratamente sunt utilizate?

Nu există tratamente sau medicamente care să ajute direct anosognozia. Terapia și programele de tratament pot ajuta o persoană cu anosognozia să dezvolte obiceiuri care să compenseze pentru aceasta, dar acestea nu tratează afecțiunea în sine.

Care sunt posibilele complicații ale acestei afecțiuni?

Posibilele complicații ale anosognoziei depind în întregime de tulburarea pe care o are persoana, dar pe care nu o poate recunoaște. Asta pentru că persoanele cu anosognozie nu pot recunoaște că au o problemă, ceea ce înseamnă că sunt mai puțin susceptibile să accepte și să urmeze tratament.

Deoarece complicațiile pot varia atât de mult, un medic specialist este cea mai bună persoană pentru a explica posibilele complicații. Ei pot adapta explicația și informațiile la situația specifică care vă afectează.

Cum pot avea grijă de mine sau să gestionez simptomele?

Anosognozia nu este o afecțiune pe care ar trebui să încercați să o autodiagnosticați sau să o tratați singur. Asta pentru că această afecțiune apare adesea împreună cu afecțiuni mult mai grave care necesită îngrijire din partea unui medic specialist calificat și cu experiență.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de a dezvolta anosognozie sau de a o preveni?

Anosognozia este o afecțiune care se întâmplă în mod imprevizibil, deci nu este prevenibilă. De asemenea, trebuie să se întâmple alături de alte afecțiuni sau probleme, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau schizofrenia. În timp ce unele dintre aceste afecțiuni sunt prevenibile, faptul de a le avea nu este o garanție că veți dezvolta anosognozie.

Este totuși o idee bună să aveți grijă de creierul dumneavoastră și să-l protejați. Cele mai bune lucruri pe care le puteți face includ:

• Consumați o dietă echilibrată și mențineți o greutate care este sănătoasă pentru dumneavoastră. Multe afecțiuni legate de sănătatea dumneavoastră circulatorie și cardiacă, în special accidentul vascular cerebral, pot provoca leziuni cerebrale. Prevenirea accidentului vascular cerebral și a afecțiunilor similare este o modalitate cheie de a reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care pot duce la anosognozie.
• Nu ignorați infecțiile. Infecțiile oculare și ale urechii care se răspândesc la creierul dumneavoastră pot deveni cu ușurință grave sau mortale. Ele pot provoca, de asemenea, leziuni cerebrale care duc la afecțiuni care implică anosognozie.
• Purtați echipament de siguranță. Leziunile cerebrale cauzate de leziuni la cap pot provoca probleme care implică, de asemenea, anosognozie. Asta înseamnă că echipamentul de siguranță, în special căștile, sunt esențiale atât la locul de muncă, cât și în timpul liber.
• Gestionați-vă afecțiunile de sănătate. Este esențial să gestionați afecțiunile care pot duce la sau pot implica anosognozie, în special afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia. Gestionarea acestor afecțiuni vă poate ajuta să evitați complicații grave sau situații în care o afecțiune negestionată devine mult mai gravă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am anosognozie?

Problema cu această afecțiune este că vă împiedică să recunoașteți alte boli. Deoarece nu le puteți recunoaște, este mult mai greu să vă protejați de efectele lor. Un exemplu în acest sens este modul în care persoanele cu paralizie pe o singură parte sunt mult mai expuse riscului de leziuni prin cădere, deoarece încă mai cred că se pot ridica în picioare.

Cât durează?

Atunci când se întâmplă din cauza unei leziuni cauzate de o leziune la creierul dumneavoastră, este mai probabil ca anosognozia să se amelioreze de la sine. În timp ce poate dispărea în unele cazuri, este, de asemenea, posibil să fie permanentă. Anosognozia este permanentă atunci când se întâmplă cu afecțiuni de sănătate mintală sau tulburări cerebrale degenerative.

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

Anosognozia nu este fatală sau periculoasă de la sine, dar crește riscul de complicații din alte probleme. Persoanele cu această afecțiune sunt, de asemenea, mai susceptibile să reziste sau să evite tratamentul medical pentru afecțiunea pe care nu o pot recunoaște.

Viața Cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți anosognozie, este important să urmați îndrumările și sfaturile medicului specialist. A vă baza pe și a avea încredere în expertiza lor este esențială din cauza incapacității dumneavoastră de a vă vedea afecțiunile de sănătate. Asta include vizitarea medicului specialist conform recomandărilor, administrarea medicamentelor conform prescripțiilor și urmărirea oricăror modificări ale simptomelor dumneavoastră, în special a celor pe care nu le puteți explica altfel.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Medicul specialist vă va recomanda un program de programări pentru urmărire și îngrijire continuă. Este important să vă vedeți medicul specialist conform recomandărilor. În acest fel, ei vă pot ajuta să vă monitorizați afecțiunea și să recomandați modificări după cum este necesar.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Medicul dumneavoastră specialist vă poate spune simptomele sau modificările care înseamnă că aveți nevoie de îngrijire medicală imediată. Ei sunt cea mai bună sursă de informații cu privire la specificul afecțiunilor și circumstanțelor dumneavoastră.

Anosognozia este o afecțiune care poate fi confuză și înfricoșătoare. Pentru alții, ar putea părea încăpățânare sau trăire în negare, când, în realitate, această afecțiune afectează capacitatea unei persoane de a înțelege ce se întâmplă cu propriul corp. Pentru persoanele care au această afecțiune, este important să construiască o relație de încredere cu medicul lor specialist și să se bazeze pe expertiza lor. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți anosognozie, este, de asemenea, important să fiți cât mai răbdători și înțelegători posibil. Un sistem de sprijin puternic și ajutorul celor dragi pot face o mare diferență cu această afecțiune, sperând să minimizeze efectele acesteia asupra oricărei alte afecțiuni conexe și asupra sănătății și bunăstării tuturor celor implicați.

Întrebări frecvente

1. Anosognozia se poate vindeca?

Nu, în prezent nu există un tratament curativ pentru anosognozie, dar terapia și alte intervenții pot ajuta la gestionarea efectelor.

2. Cum pot ajuta o persoană cu anosognozie să accepte tratamentul?

Răbdarea, înțelegerea și construirea unei relații de încredere cu un medic specialist sunt esențiale. Oferiți sprijin și încurajare, concentrându-vă pe beneficiile potențiale ale tratamentului.

3. Anosognozia este același lucru cu negarea?

Nu. Negarea implică o respingere conștientă sau inconștientă a realității, în timp ce anosognozia este o lipsă de conștientizare a unei afecțiuni medicale cauzată de leziuni cerebrale sau boli.

Notă: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.