Anorexia Atipică

Prezentare Generală

Ce este anorexia atipică?

Anorexia atipică sau anorexia nervoasă atipică este o tulburare de alimentație în care persoanele pierd în greutate în moduri care pot fi periculoase. Împărtășește multe simptome cu anorexia nervoasă, cum ar fi:

• Distorsiunea imaginii corporale (convingerea că ești mai greu decât ești în realitate).
• Pierdere rapidă și semnificativă în greutate.
• Modificări ale obiceiurilor alimentare și de exerciții fizice.

Dar persoanele cu anorexie atipică au avut un indice de masă corporală (IMC) mai mare de la început. Prin urmare, semnele exterioare ale pierderii rapide în greutate pot fi mai puțin vizibile.

Anorexia atipică poate provoca afecțiuni medicale și de sănătate mintală grave, uneori mai grave decât cele cauzate de anorexia nervoasă, parțial deoarece este mai greu de diagnosticat.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Numărul persoanelor diagnosticate cu anorexie nervoasă atipică este în creștere. Aproximativ 25% până la 40% dintre persoanele din centrele de tratament pentru tulburări de alimentație au această afecțiune. Asociația Americană de Psihiatrie a recunoscut pentru prima dată anorexia atipică în ediția din 2013 a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-V).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele anorexiei atipice?

Simptomele anorexiei atipice includ:

• Consum compulsiv de alimente (a mânca mult dintr-o dată și a pierde controlul asupra cantității de alimente pe care o consumi).
• A mânca mai puțin și a sări peste mese.
• A face exerciții fizice mai mult decât înainte și prea intens.
• A te simți anxios sau a avea schimbări bruște de dispoziție.
• A te simți obosit.
• A-ți fi greu să te concentrezi.
• A nu-ți plăcea cum arată corpul tău.
• A lua laxative pentru a pierde în greutate.
• A te gândi să te rănești.
• Vărsături.
• A-ți dori să fii mai slab, indiferent de situație.
• A-ți face griji că te îngrași.

Ce cauzează anorexia atipică?

Studiile arată că o combinație de factori poate provoca anorexia atipică. Acești factori includ:

• Genetică: Studiile arată că, dacă tulburările de alimentație sunt frecvente în familia ta, s-ar putea să ai o șansă mai mare să ai una și tu.
• Traumă: S-ar putea să începi să mănânci mai puțin pentru a gestiona sentimente de tristețe, furie sau frică - sau după experiențe negative (traumatice).
• Mediu și cultură: Presiunea din partea societății și a culturii de a fi slab te poate face să simți că trebuie să fii slab, de asemenea.
• Presiunea grupului: Pentru copii și adolescenți, este dificil dacă prietenii sau alții își bat joc de ei pentru modul în care arată. Această presiune îi poate face să vrea să piardă în greutate cu orice preț.
• Sănătate emoțională: Încercarea de a fi perfect sau a avea relații proaste poate duce la o stimă de sine scăzută (a te simți rău în legătură cu tine însuți). O stimă de sine scăzută poate duce la obiceiuri alimentare nesănătoase.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia atipică, dar afectează mai ales adolescenții și adulții tineri, în special femeile.

De asemenea, este posibil să ai un risc mai mare de anorexie atipică dacă:

• Ai antecedente de tulburări de alimentație sau alte afecțiuni de sănătate mintală în familia ta biologică.
• Ai experimentat traume (fizice, emoționale sau sexuale).
• Ai o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia sau tulburarea obsesiv-compulsivă.
• Participi la activități în care greutatea sau dimensiunea corpului tău este un factor (cum ar fi gimnastica, luptele, înotul).
• Treci printr-o schimbare majoră în viață, cum ar fi începerea unei noi școli sau a unui nou loc de muncă, un divorț sau o mutare.
• Ai o personalitate motivată și tinzi spre perfecțiune (perfecționist).

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Anorexia atipică poate afecta negativ diferite părți ale corpului tău, cum ar fi:

• Electroliți: Dezechilibrele apar atunci când nu ai cantitatea potrivită de minerale în corp, ceea ce duce la probleme musculare sau cardiace.
• Rinichi: Pierderea rapidă în greutate poate îngreuna filtrarea deșeurilor de către rinichi.
• Inimă: A mânca prea puțin poate determina o frecvență cardiacă lentă (bradicardie) și o tensiune arterială scăzută (hipotensiune).
• Creier: O cantitate insuficientă de alimente poate duce la convulsii, care sunt schimbări bruște în creier.
• Stomac: Poți experimenta greață, balonare, constipație și vărsături.
• Sistem endocrin: Pierderea în greutate prea rapid poate afecta hormonii, scăzând nivelurile de testosteron sau estrogen. Nivelurile scăzute de estrogen pot opri menstruația.
• Sânge: A nu mânca suficient poate provoca anemie, făcându-te să te simți foarte obosit.
• Oase: Densitatea osoasă redusă înseamnă că oasele tale sunt mai slabe și mai ușor de fracturat.
• Păr: S-ar putea să pierzi o parte din păr sau s-ar putea să se subțieze. De asemenea, pot crește fire fine de păr pe corp (lanugo).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată anorexia atipică?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează anorexia atipică prin:

• Efectuarea unui examen fizic.
• Analizarea simptomelor tale.
• Aflarea mai multor informații despre obiceiurile tale alimentare și de exerciții fizice.

De asemenea, vor solicita unele teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale. Aceste teste includ:

• Hemoleucograma completă (CBC) pentru a evalua starea generală de sănătate.
• Panel sanguin electrolitic pentru a verifica deshidratarea și echilibrul acido-bazic al sângelui.
• Test sanguin de albumină pentru a verifica sănătatea ficatului și deficiența de nutrienți.
• Electrocardiogramă (EKG) pentru a verifica sănătatea inimii.
• Analiza urinei pentru a verifica o gamă largă de afecțiuni.
• Test de densitate osoasă pentru a verifica oasele slabe (osteoporoză).
• Teste ale funcției renale.
• Teste ale funcției hepatice.
• Teste ale funcției tiroidiene.
• Nivelurile de vitamina D.
• Un test de sarcină la persoanele aflate la vârsta fertilă.
• Teste hormonale.

Dacă nu există nicio altă afecțiune medicală care să-ți provoace simptomele, furnizorul tău de servicii medicale poate utiliza Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-V) pentru a determina dacă ai o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia atipică.

Criteriile de diagnostic pentru anorexia atipică includ:

• A mânca mult mai puțină mâncare decât este obișnuit pentru tine.
• Frica de a lua mai mult în greutate.
• A-ți vedea corpul într-un mod care nu este precis sau adevărat. De exemplu, nu poți vedea dimensiunea reală a corpului tău sau nu înțelegi că ești mai mic decât crezi. S-ar putea să crezi că modul în care arăți este cel mai important lucru despre tine și să ignori pericolul de a mânca prea puțin.

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii anorexia atipică?

Tratarea anorexiei atipice implică lucrul cu o echipă care include furnizorul tău de servicii medicale, un expert în nutriție și un terapeut care știe multe despre tulburările de alimentație. Ei te vor ajuta pe tine și familia ta să înțelegeți și să gestionați procesul de recuperare.

În funcție de starea ta medicală și de sănătate mintală actuală, este posibil să ai nevoie de tratament în timp ce ești în spital. Tratamentul pentru anorexia atipică implică o combinație a următoarelor strategii:

• Psihoterapie: Psihoterapia te poate ajuta să schimbi modul în care gândești despre mâncare și greutatea corporală. De asemenea, te poate ajuta să schimbi modul în care reacționezi la situații dificile. Opțiunile includ terapia individuală, de grup și familială. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) ajută multe persoane cu tulburări de alimentație. Această formă de terapie te ajută să înțelegi și să schimbi tiparele de gândire care îți conduc comportamentul și emoțiile.
• Medicamente: Deoarece persoanele cu tulburări de alimentație au adesea și alte afecțiuni, furnizorii de servicii medicale prescriu adesea medicamente pentru a le trata. Luarea de antidepresive sau anxiolitice (medicamente anti-anxietate) poate ajuta.
• Consiliere nutrițională: Un nutriționist autorizat sau un dietetician autorizat, specializat în tratarea tulburărilor de alimentație, te poate ajuta să-ți îmbunătățești obiceiurile alimentare. De asemenea, îți pot oferi sfaturi pentru cumpărături și planificarea și gătirea meselor.

Cât timp durează recuperarea după anorexia atipică?

Timpul necesar pentru recuperarea după anorexia atipică diferă pentru fiecare persoană. A fi răbdător și a respecta planul de tratament îți va oferi cele mai bune șanse de recuperare.

Obiectivele specifice ale tratamentului includ:

• A te asigura că ești sănătos și că orice complicații s-au rezolvat.
• A te ajuta să te întorci la a mânca mese nutritive cât de des este necesar.
• A-ți îmbunătăți modul în care gândești și simți, în special despre greutatea ta.

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu anorexie atipică?

Șansele de recuperare cu succes după anorexia atipică depind de:

• Cât timp ai avut anorexie atipică.
• Cât de severă este afecțiunea ta.
• Tipul de tratament pe care îl primești și cât de bine îl urmezi.

Ca și alte tulburări de alimentație, anorexia atipică se agravează cu cât este lăsată mai mult timp netratată. Cu cât ai mai repede un diagnostic și începi tratamentul, cu atât ai șanse mai mari de recuperare. Dacă este lăsată netratată, anorexia atipică poate pune viața în pericol.

Din fericire, recuperarea după anorexia atipică este posibilă. Te poți întoarce la obiceiuri alimentare sănătoase. Riscul de a te îmbolnăvi din nou (recădere) este ridicat, așa că recuperarea necesită tratament pe termen lung. Este important să respecți planul de tratament. Vei avea nevoie de sprijinul familiei și al prietenilor pentru a te ajuta să rămâi pe drumul cel bun.

Cum să trăiești cu…

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Indiferent cât de înfricoșător sau inconfortabil ar fi, este important să spui unei persoane dragi și furnizorului tău de servicii medicale că ai anorexie atipică. Persoanele cele mai apropiate de tine trebuie să știe prin ce treci, astfel încât să te poată sprijini și ajuta.

Dacă furnizorul tău de servicii medicale te-a diagnosticat cu anorexie atipică, iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a-ți ajuta recuperarea:

• Odihnește-te suficient.
• Stai departe de alcool sau droguri.
• Dacă iei medicamente prescrise, asigură-te că le iei în mod regulat și nu uita dozele.
• Dacă participi la terapie prin discuții, asigură-te că îți vezi terapeutul în mod regulat.
• Caută sprijin la familie și prieteni.
• Ia în considerare alăturarea unui grup de sprijin pentru persoanele cu tulburări de alimentație.
• Consultă-ți furnizorul de servicii medicale în mod regulat.

Întrebări frecvente

De ce persoanele cu anorexie atipică au încă probleme de sănătate dacă nu sunt subponderale sever?

Deși persoanele cu anorexie atipică nu pot fi subponderale, ele pierd în greutate prea repede. Acest lucru poate provoca probleme medicale grave. De asemenea, nu obțin vitaminele și nutrienții adecvați din faptul că nu consumă porțiile sugerate de cereale integrale, fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi – sau nu mănâncă suficient. Ambele situații pot afecta, de asemenea, negativ sănătatea lor.

Mă pot recupera complet din anorexia atipică?

Da, recuperarea este posibilă cu tratament adecvat și susținere. Tratamentul pe termen lung este esențial pentru a preveni recăderile și a menține o stare de sănătate bună.

Unde pot găsi sprijin suplimentar?

Discută cu medicul tău de familie, un psiholog sau un nutriționist specializat în tulburări de alimentație. Grupurile de suport și resursele online pot oferi, de asemenea, un ajutor valoros.

Este posibil să te întrebi dacă ești „suficient de bolnav” pentru a solicita ajutor. Sau poate că ai leșinat la serviciu sau la școală, dar nu știi ce să le spui furnizorilor de servicii medicale. Dar s-ar putea să nu te simți niciodată „suficient de bolnav” până când afecțiunea ta nu devine foarte dificil de tratat. Indiferent de situația ta, este foarte important să consulți un furnizor de servicii medicale cât mai curând posibil.

Recuperarea pe termen lung necesită ca tu sau persoana iubită să respectați planul de tratament. Nu-ți fie frică sau rușine să ceri sprijin familiei și prietenilor. Alăturarea grupurilor de sprijin pentru tulburări de alimentație poate fi, de asemenea, utilă.

Nu te judeca pentru că ai anorexie atipică. Tulburările de alimentație sunt mai frecvente decât crezi și a fi deschis cu privire la asta te va face să te simți mai puțin singur. Cu tratamentul și sprijinul adecvat, recuperarea pe termen lung este posibilă.

Notă generală: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultă un medic specialist.