Ankyloglosia (Limba legată)

O scurtă descriere a ankyloglosiei.

Prezentare generală

Dacă bebelușul dumneavoastră are limbă legată, un fren lingual scurt interferează cu funcționarea normală a limbii sale.

Ce este limba legată?

Limba legată apare atunci când limba unui bebeluș nu se poate mișca la fel de bine ca și ar trebui, deoarece o plică de țesut conectează partea de jos a limbii de podeaua gurii. Această plică de țesut, numită fren lingual, este prezentă la toți copiii și, de obicei, este inofensivă. Dar uneori, un fren lingual care este prea strâns sau scurt poate restricționa mișcarea și funcția limbii unui bebeluș. Când se întâmplă acest lucru, furnizorii de servicii medicale diagnostichează bebelușul cu ankyloglosia, mai frecvent cunoscută sub numele de limbă legată.

Limba legată poate provoca uneori dificultăți la alăptare. Bebelușii cu limbă legată pot avea dificultăți în a se atașa sau a extrage laptele. Acest lucru îi poate împiedica să obțină suficientă nutriție. Dificultățile de atașare pot provoca, de asemenea, durere sau disconfort pentru dumneavoastră în timpul alăptării și este posibil să simțiți nevoia să opriți alăptarea.

Dacă acest lucru vă sună familiar, nu renunțați. Adesea, consultanții în lactație vă pot ajuta să vă ajustați poziția de alăptare sau atașarea bebelușului pentru a depăși aceste dificultăți. Dacă aceste metode nu sunt suficiente, bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de o procedură sigură și rapidă numită frenotomie. Aceasta implică tăierea frenului lingual, astfel încât limba bebelușului să se poată mișca liber.

Consultantul dumneavoastră în lactație și medicul pediatru vor colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună soluție, astfel încât atât dumneavoastră, cât și bebelușul dumneavoastră să vă simțiți mai bine.

Cât de frecventă este limba legată?

Oriunde între 1% și 11% dintre nou-născuți prezintă semne de ankyloglosia, conform Academiei Americane de Pediatrie. Afecțiunea pare să fie mai frecventă la băieți.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele limbii legate?

Simptomele ankyloglosiei la nou-născuți includ:

• Dificultate de a se atașa la sân deloc sau profund. Aceasta ar putea însemna că bebelușul dumneavoastră nu se atașează sau plânge când încearcă să se atașeze, scoate sunete de clic sau se desprinde de la sân.
• Dificultate în transferul de lapte în timpul alăptării. Aceasta ar putea însemna că bebelușul dumneavoastră are o creștere slabă în greutate, hrăniri frecvente și/sau o lipsă a sunetelor de înghițire.

Dacă alăptați, este posibil să aveți și dumneavoastră simptome legate de limba legată a bebelușului dumneavoastră, inclusiv:

• Mameloane crăpate, dureroase.
• Durere în timpul alăptării.
• Aprovizionare insuficientă cu lapte (dacă există probleme de transfer pe termen lung).

Rețineți că aceste simptome sunt ceea ce furnizorii de servicii medicale numesc nespecifice. Asta înseamnă că nu sunt unice pentru limba legată, în mod specific, și ar putea apărea din multe alte motive. De aceea, este important să consultați un furnizor de servicii medicale cu experiență în gestionarea problemelor de alăptare. Aceștia vă vor ajuta să identificați cauza simptomelor dumneavoastră (fie că este vorba de limbă legată, fie de altceva) și să găsiți o soluție.

Cum arată limba legată?

Limba bebelușului dumneavoastră poate părea în formă de inimă sau poate avea o crestătură în ea. Asta pentru că frenul lingual se conectează lângă vârful limbii lor și îi restricționează mișcarea. În unele cazuri, limba legată este abia vizibilă. Furnizorii de servicii medicale caută semne de limbă legată în timpul unui examen fizic la scurt timp după naștere.

Ce cauzează ankyloglosia?

Limba legată este congenitală, ceea ce înseamnă că bebelușul dumneavoastră se naște cu ea. Cercetătorii nu sunt exact siguri de ce unii bebeluși se nasc cu limbă legată, dar ar putea exista o componentă genetică. Unele cercetări sugerează că limba legată poate fi transmisă în cadrul familiilor, posibil într-un model de moștenire legat de cromozomul X.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată ankyloglosia?

Pediatrii diagnostichează de obicei limba legată la scurt timp după nașterea unui bebeluș. Aceștia lucrează cu consultanți în lactație, care pot identifica dacă variațiile în anatomia limbii unui bebeluș pot cauza dificultăți de alăptare.

Doar pentru că un bebeluș are un fren care este mai strâns sau mai scurt decât de obicei, nu înseamnă că are limbă legată sau că are nevoie de tratament. Furnizorii de servicii medicale diagnostichează această afecțiune numai la bebelușii care au un fren lingual restrictiv și o funcție limitată a limbii.

Pentru a determina dacă bebelușul dumneavoastră are limbă legată, furnizorii dumneavoastră vor:

• Întreba despre istoricul dumneavoastră de alăptare. Aceasta include orice experiențe de alăptare cu alți copii. Dacă bebelușul dumneavoastră are limbă legată, este posibil să observați că atașarea se simte diferit în comparație cu alți bebeluși pe care i-ați alăptat. Furnizorii dumneavoastră vor întreba, de asemenea, cât de des alăptați, cât durează fiecare sesiune și dacă pompați și/sau suplimentați cu lapte praf.
• Întreba cum vă simțiți când alăptați. Dacă alăptarea este adesea inconfortabilă pentru dumneavoastră, furnizorii dumneavoastră trebuie să știe. Acest lucru nu înseamnă neapărat că bebelușul dumneavoastră are limbă legată. Există multe cauze ale alăptării dureroase sau dificile. Dar orice disconfort pe care îl simțiți este un indiciu care îi poate ajuta să înțeleagă ce se întâmplă.
• Revizuiască istoricul medical al bebelușului dumneavoastră. Mulți factori diferiți pot afecta capacitatea bebelușului dumneavoastră de a alăpta. Acestea includ tulburări neurologice, afecțiuni cardiace și blocaje în nas sau căile respiratorii. Tratarea limbii legate nu va ajuta bebelușul dumneavoastră cu alăptarea dacă și alți factori contribuie la dificultate.
• Să efectueze un examen fizic al bebelușului dumneavoastră. Ca parte a acestui examen, un medic pediatru va examina cu atenție limba bebelușului dumneavoastră și toate zonele gurii sale. Aceștia vor căuta semne de limbă legată sau alte afecțiuni medicale.
• Să observe direct alăptarea. Un consultant în lactație vă va observa pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră în timpul unei sesiuni de alăptare. Aceștia se vor uita la poziția dumneavoastră de alăptare (cum vă țineți bebelușul în timpul alăptării) și la modul în care bebelușul dumneavoastră se atașează. În unele cazuri, ajustările la poziționare și atașare pot elimina dificultățile, chiar și la bebelușii cu limbă legată.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica limba legată?

Bebelușul dumneavoastră nu are nevoie de teste. Unii furnizori de servicii medicale utilizează diferite sisteme de gradare sau instrumente de evaluare care evaluează cât de bine se mișcă limba unui bebeluș în gură. Dar ei obțin informațiile de care au nevoie doar uitându-se la limba bebelușului dumneavoastră și simțind frenul lingual.

Aceste sisteme de gradare ajută furnizorii să descrie modul în care arată și funcționează limba unui bebeluș. Aceste informații pot ajuta furnizorii să ajungă la un diagnostic.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru limba legată?

Furnizorii de servicii medicale gestionează limba legată prin:

• Ajutându-vă cu poziția de alăptare și atașarea. Acest lucru poate ajuta mulți bebeluși cu limbă legată să alăpteze confortabil și cu succes. Consultantul dumneavoastră în lactație vă va sprijini la fiecare pas și va urmări cu dumneavoastră pentru a evalua progresul dumneavoastră.
• Efectuând o procedură rapidă, în cabinet (în unele cazuri). Aceasta implică tăierea frenului lingual de sub limba bebelușului dumneavoastră pentru a ajuta limba să se miște mai liber.

Are bebelușul meu nevoie de o intervenție chirurgicală pentru limba legată?

Mulți bebeluși cu limbă legată nu au nevoie de intervenție chirurgicală. Și dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de tratament, puteți fi sigur că nu este o intervenție chirurgicală majoră. De fapt, furnizorii de servicii medicale pot tăia adesea frenul lingual al unui bebeluș într-o procedură rapidă în cabinet numită frenotomie.

Adesea, bebelușii cu limbă legată nu au deloc nevoie de această procedură. Furnizorii sugerează o frenotomie numai dacă modificările la poziția dumneavoastră de alăptare și atașarea bebelușului dumneavoastră nu rezolvă simptomele.

Această procedură sigură este standardul de aur pentru tratarea sugarilor cu limbă legată. Înainte de a efectua o frenotomie, furnizorii de servicii medicale exclud sau tratează alte cauze ale dificultății de alăptare. Când o frenotomie este necesară, este de obicei cel mai bine să fie efectuată în prima lună de viață a unui bebeluș. Acest lucru permite bebelușului dumneavoastră să stabilească obiceiuri eficiente de alăptare de timpuriu.

Care sunt dezavantajele tăierii limbii legate?

O frenotomie este, în general, o procedură sigură și are un risc scăzut de complicații. Rareori, bebelușii experimentează:

• Sângerare.
• Infecţie.
• Cicatrizare.
• Aversiune la hrănire.
• Leziuni ale ductelor salivare din gură.

Prevenire

Poate fi prevenită limba legată?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni limba legată. Pentru cazurile mai severe, diagnosticarea și tratamentul precoce pot preveni problemele cu alăptarea.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un bebeluș cu limbă legată?

Limba legată nu este de obicei un motiv de îngrijorare. Este frecventă și adesea gestionabilă fără a efectua o procedură. Cheia este să căutați ajutor devreme. Nu așteptați sau să credeți că situația se va îmbunătăți dacă încercați mai mult. Dificultățile de alăptare nu sunt vina dumneavoastră și sunt foarte frecvente. Chiar și mamele cu experiență au uneori nevoie de sfaturi de specialitate pentru a rezolva problemele care apar.

Afectează limba legată hrănirea cu biberonul?

Limba legată rareori pune probleme cu hrănirea cu biberonul. Limba bebelușului dumneavoastră funcționează diferit atunci când se hrănește dintr-un biberon în comparație cu hrănirea de la un sân. Dacă este necesar, un consultant în lactație poate modifica tetina sau debitul biberonului pentru a ajuta cu orice probleme care apar. Dacă bebelușul dumneavoastră continuă să se lupte cu hrănirea cu biberonul, ar putea exista alți factori în joc. Consultantul dumneavoastră în lactație și medicul pediatru vor lucra împreună pentru a găsi cauza.

Traiul cu

Când ar trebui să văd medicul?

Dacă bebelușul dumneavoastră are probleme cu alăptarea, adresați-vă unui furnizor de servicii medicale. Indiferent dacă limba legată este sau nu cauza, un consultant în lactație poate lucra cu medicul pediatru pentru a vă oferi sprijinul de care aveți nevoie.

Întrebări frecvente

Provoacă limba legată apnee în somn?

În prezent, nu există dovezi că limba legată provoacă apnee în somn la copii, conform unei declarații de consens clinic publicată în 2020.

Afectează limba legată vorbirea?

Experții sunt de acord că limba legată nu afectează de obicei vorbirea unui copil. Deci, nu este nevoie ca un bebeluș să aibă o frenotomie în încercarea de a preveni tulburările de vorbire viitoare.

Ce este limba legată posterioară?

Termenul limbă legată posterioară se referă la o porțiune a frenului lingual care se extinde mai mult în substanța limbii unui bebeluș în podeaua gurii, spre deosebire de mai aproape de vârf. Cu toate acestea, acesta este un termen controversat. Unii furnizori de servicii medicale au sugerat că este inexact din punct de vedere anatomic și recomandă renunțarea la acesta. Ei preferă să folosească doar termenul limbă legată, indiferent de locația exactă a frenului lingual.

Ce este un fren labial superior restrictiv (lip tie)?

Un fren labial superior restrictiv se referă de obicei la banda de țesut care conectează gingia superioară a bebelușului dumneavoastră cu buza lor superioară. Această bandă de țesut, numită frenul labial maxilar, are multe variații normale. Doar pentru că se conectează mai jos pe linia gingiei bebelușului dumneavoastră sau pare mai proeminent nu înseamnă că va cauza probleme.

Totuși, frenul labial superior restrictiv este un subiect controversat printre furnizorii de servicii medicale. Unii cred că un fren labial superior restrictiv poate provoca probleme de alăptare sau probleme dentare ulterioare. Alții cred că nu există suficiente dovezi pentru a dovedi aceste conexiuni.

Când vine vorba de alăptare, cele mai recente cercetări arată că procedurile pentru tratarea frenului labial superior restrictiv nu sunt necesare. Pur și simplu nu există suficiente dovezi care să arate că eliberarea unui fren labial superior restrictiv îmbunătățește transferul de lapte sau ameliorează durerea mamelonului. Cu toate acestea, dacă sunteți îngrijorat de atașarea bebelușului dumneavoastră, discutați cu un consultant în lactație.

Există limbă legată la adulți?

Limba legată poate afecta unii adulți, dar este de obicei diagnosticată și tratată la bebeluși. Frenul lingual (de sub limbă) este doar un exemplu de pliu sau bandă de țesut din interiorul gurii dumneavoastră. Alte țesuturi, cum ar fi frenurile bucale (ale obrajilor), oferă sprijin în alte zone ale gurii dumneavoastră. În funcție de dimensiunea sau locația lor, acestea pot îngreuna curățarea completă a dinților sau a gingiilor. Medicul dumneavoastră dentist poate evalua toate structurile din interiorul gurii dumneavoastră și vă poate spune dacă există vreo îngrijorare.

Începutul vieții bebelușului dumneavoastră este plin de minuni și descoperiri pentru amândoi. Dar poate aduce, de asemenea, epuizare și frustrare, mai ales dacă alăptarea nu merge conform planului. Limba legată este o posibilă cauză a dificultăților de alăptare. Dar cu siguranță nu este singura. Dacă bebelușul dumneavoastră are probleme cu hrănirea, nu ezitați să contactați un consultant în lactație. Acesta va colabora cu medicul dumneavoastră pediatru pentru a găsi cauza și a adapta o soluție nevoilor dumneavoastră.

Recomandăm consultarea unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.