Angiopatia Amiloidă Cerebrală

Prezentare Generală

Ce este angiopatia amiloidă cerebrală?

Angiopatia amiloidă cerebrală (AAC) este o afecțiune care provoacă sângerări în interiorul creierului, care deteriorează țesutul cerebral. Aceasta se întâmplă atunci când proteine amiloid (anormale) se acumulează în vasele de sânge ale creierului și le fac să devină permeabile. Acest lucru duce la sângerări în creier, care pot fi mici (microhemoragii) sau sângerări cerebrale mai mari (hemoragie intracraniană).

Angiopatia amiloidă cerebrală este cea mai frecventă cauză a declinului cognitiv, care apare atunci când vă pierdeți treptat abilitățile de gândire. Experții estimează că 23% până la 29% dintre persoanele din populația generală cu vârsta peste 50 de ani au angiopatie amiloidă cerebrală moderată până la severă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele angiopatiei amiloide cerebrale?

Simptomele variază în funcție de cantitatea de sânge care se scurge în creier. De exemplu, puteți avea angiopatie amiloidă cerebrală fără a avea simptome. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți doar microhemoragii silențioase, când foarte puțin sânge se infiltrează în creier. Dar, dacă aveți o sângerare cerebrală mare, puteți avea probleme neurologice, cum ar fi confuzie sau dificultăți de vorbire. În unele cazuri, o sângerare cerebrală mare poate duce la comă. În unele cazuri, oamenii află că au angiopatie amiloidă cerebrală după ce au făcut un RMN cerebral pentru o altă problemă.

Sângerările mai severe provoacă simptome notabile, cum ar fi:

• Durere de cap.
• Confuzie.
• Dificultăți de vorbire.
• Slăbiciune bruscă.
• Deficiențe cognitive.
• Convulsii.

Ce se întâmplă când aveți angiopatie amiloidă cerebrală?

Angiopatia amiloidă cerebrală este un tip de accident vascular cerebral hemoragic. Dacă aveți această afecțiune, există aglomerări de proteine amiloid (anormale) care se lipesc de peretele interior al vaselor de sânge din creier.

De-a lungul multor ani, pereții vaselor de sânge slăbesc treptat și dezvoltă crăpături sau fisuri microscopice care permit sângelui să se infiltreze în creier. Când sângele se scurge din vasele rupte, acesta deteriorează țesutul cerebral.

Adesea, acest flux sanguin este ca o scurgere foarte lentă de aer dintr-un cauciuc. Dacă sunteți ca majoritatea oamenilor, nu veți observa modificări precum pierderi de memorie sau confuzie. Și când o faceți, s-ar putea să credeți că aceste simptome sunt o consecință naturală a îmbătrânirii. Dar simptomele se agravează în timp, pe măsură ce proteinele amiloid deteriorează mai mult pereții vaselor de sânge și cantități mai mari de sânge curg în creier.

Angiopatia amiloidă cerebrală se poate dezvolta rapid?

Se poate, dar asta se întâmplă de obicei dacă moșteniți anumite mutații genetice (modificări) care cauzează afecțiunea. De exemplu, cel mai frecvent tip de angiopatie amiloidă cerebrală moștenită provoacă accidente vasculare cerebrale care pun viața în pericol.

Aceste accidente vasculare cerebrale grave sunt primul simptom. Persoanele care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral au adesea demență, epilepsie și accidente vasculare cerebrale recurente care deteriorează și mai mult creierul. Majoritatea persoanelor cu acest tip de angiopatie amiloidă cerebrală mor în termen de 10 ani de la apariția simptomelor. Angiopatia cerebrală moștenită este foarte rară.

Ce cauzează angiopatia amiloidă cerebrală?

Experții nu cunosc cauza exactă, dar cercetările sugerează că următoarele afecțiuni sau situații pot crește riscul:

• Boala Alzheimer.
• Rasa. Persoanele de rasă albă sunt mai predispuse să aibă AAC decât persoanele din alte grupuri etnice.
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată angiopatia amiloidă cerebrală?

Nu există o modalitate concludentă de a diagnostica această afecțiune în timp ce o persoană este în viață. Singura modalitate de a face acest lucru este de a examina probe din creierul unei persoane la microscop, ceea ce este posibil doar în timpul unei autopsii după deces.

În timp ce experții ar putea să nu poată confirma angiopatia amiloidă cerebrală înainte de deces, ei pot face totuși un diagnostic prezumtiv foarte probabil, bazat pe un RMN cerebral sau o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) cu marcare cu trasor amiloid.

Management și Tratament

Există un tratament pentru angiopatia amiloidă cerebrală?

Nu, nu există un tratament sau o modalitate de a preveni această afecțiune. Dacă testele imagistice arată că este posibil să aveți această afecțiune, medicul specialist se va concentra pe modalități de a reduce șansele de a dezvolta sângerări cerebrale, de a avea mai multe sângerări cerebrale sau de a avea sângerări cerebrale mai severe.

De exemplu, hipertensiunea arterială cronică crește riscul de sângerări cerebrale. Dacă testele arată semne de angiopatie amiloidă cerebrală și aveți hipertensiune arterială, medicul specialist vă va monitoriza cu atenție sănătatea generală și tensiunea arterială. Acesta poate recomanda medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a reduce tensiunea arterială.

Dacă aveți angiopatie amiloidă cerebrală și luați anticoagulante (medicamente de subțiere a sângelui) pentru afecțiuni precum o tulburare de coagulare a sângelui, ar putea crește șansa ca sângerarea din creier să se agraveze. Dacă aceasta este situația dvs., medicul specialist vă va recomanda să opriți medicamentele anticoagulante și vă va sugera alte modalități de a împiedica coagularea sângelui.

Prognoză

Cât timp poți trăi cu angiopatie amiloidă cerebrală?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră. Factori precum vârsta, simptomele și starea generală de sănătate, inclusiv afecțiunile care vă cresc riscul de a dezvolta sângerări cerebrale grave, vor avea un impact asupra duratei de viață. Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună sursă de informații despre ce vă puteți aștepta.

Cum să te îngrijești de tine

Înțelegerea riscului dumneavoastră este cea mai bună modalitate de a avea grijă de dumneavoastră. De exemplu, dacă testele arată că aveți angiopatie amiloidă cerebrală, dar nu aveți simptome, medicul specialist vă va recomanda modalități prin care puteți evita hipertensiunea arterială sau necesitatea de a lua medicamente de subțiere a sângelui.

Când ar trebui să vă adresați medicului specialist?

Contactați imediat medicul specialist dacă simptomele se agravează. De exemplu, angiopatia amiloidă cerebrală vă afectează abilitățile de gândire, cum ar fi memoria. Dacă dumneavoastră sau cei apropiați observați că aveți probleme de memorie, medicul specialist poate dori să solicite teste imagistice pentru a verifica dacă există sângerări noi în creier.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Ar trebui să mergeți la urgență dacă simptome precum durerea de cap, confuzia sau dificultatea de a vorbi se agravează brusc. Este posibil să aveți un accident vascular cerebral hemoragic care poate provoca leziuni cerebrale permanente sau deces. Semnele de avertizare ale accidentului vascular cerebral includ:

• Slăbiciune musculară sau paralizie care vă afectează fața, astfel încât una sau ambele părți ale feței să atârne când zâmbiți.
• Slăbiciune musculară la brațe, cu un braț mai slab decât celălalt.
• Mai multe dificultăți de vorbire.
• Durere de cap bruscă și severă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Iată câteva întrebări sugerate dacă testele arată că este posibil să aveți angiopatie amiloidă cerebrală:

• Ce arată testele imagistice?
• Se va agrava sângerarea din creier?

Întrebări frecvente

• Angiopatia amiloidă cerebrală este același lucru cu demența? Nu, nu este, dar există o legătură: Angiopatia amiloidă cerebrală provoacă accident vascular cerebral hemoragic, care poate duce la demență vasculară.
• Cum pot reduce riscul de sângerare dacă am AAC? Medicul specialist vă poate recomanda controlul tensiunii arteriale, evitarea medicamentelor anticoagulante și adoptarea unui stil de viață sănătos.
• Ce fel de teste imagistice sunt folosite pentru a diagnostica AAC? RMN-ul cerebral și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cu trasor amiloid sunt utilizate pentru a evalua creierul și a identifica posibile semne de AAC.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.