Angina Prinzmetal

Prezentare generală

Ce este angina Prinzmetal?

Angina Prinzmetal este o formă rară și uneori severă de angină (durere în piept). Apare de obicei între miezul nopții și dimineața, în timpul somnului sau în repaus. Angina Prinzmetal (sau Prinzmetal’s) mai este numită și angină variantă, angină inversă sau angină vasospastică.

Angina este termenul folosit pentru a descrie durerea în piept cauzată de un flux sanguin inadecvat către mușchiul cardiac, de obicei din cauza bolii coronariene. Persoanele cu angină descriu durerea în diferite moduri: disconfort, strângere, presiune, greutate, arsură sau senzație de stoarcere. S-ar putea să credeți că aveți indigestie când, de fapt, aveți un atac de angină.

Care este diferența dintre angină și angina Prinzmetal?

Angina apare de obicei în timpul unui efort fizic intens sau în timpul stresului emoțional. Ceea ce este diferit la angina Prinzmetal este că aceasta apare de obicei când vă relaxați sau vă odihniți. De asemenea, afectează de obicei persoane mai tinere și mai sănătoase decât cele afectate de angina tradițională (numită și angină "clasică").

Pe cine afectează angina Prinzmetal?

Angina Prinzmetal afectează atât bărbații, cât și femeile. Se întâlnește și la persoanele care au alte afecțiuni legate de spasmele vaselor de sânge, cum ar fi migrenele și fenomenul Raynaud. Angina Prinzmetal poate afecta și persoanele cu niveluri ridicate de colesterol sau tensiune arterială crescută, dar afectează și persoanele care nu au aceste afecțiuni.

Este ereditară?

Studiile privind angina Prinzmetal nu au arătat că ar fi ereditară. Cu toate acestea, unele studii indică faptul că ar putea exista un factor genetic în această afecțiune. De exemplu, există o incidență mai mare a anginei Prinzmetal la persoanele de origine japoneză decât la persoanele de rasă albă.

Cât de frecventă este angina Prinzmetal?

Asociația Americană a Inimii afirmă că angina Prinzmetal reprezintă aproximativ două din 100 de cazuri de angină și consideră afecțiunea ca fiind rară. Nu există multe informații despre câte persoane au angină Prinzmetal și cine este cel mai probabil să o aibă.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele anginei Prinzmetal?

Dacă aveți angină Prinzmetal, probabil veți avea:

• Durere în piept sau o senzație de disconfort în repaus, de obicei între miezul nopții și ora 8 dimineața. Durerea se poate deplasa spre braț, cap sau umăr.
• Episoade recurente de durere care durează aproximativ cinci până la 15 minute per episod, posibil mai mult. Episoadele tind să formeze un tipar.
• Simptome asociate includ transpirație, greață și/sau amețeli.
• Ameliorarea simptomelor atunci când luați medicamente.

Ce cauzează angina Prinzmetal?

Angina Prinzmetal este cauzată de spasme ale arterelor coronare, sau arterele care transportă sânge și oxigen către inimă. Lipsa oxigenului provoacă durerea pe care o simțiți. Dacă este prelungită, aceasta poate provoca leziuni ale mușchiului cardiac.

Ce cauzează spasmele arterelor coronare?

Există mai multe lucruri care fac ca arterele din inimă să intre în spasm. Acestea includ:

• Medicamente care sunt destinate să constrângă (sau să îngusteze) vasele de sânge, cum ar fi tratamentele pentru migrene, cum ar fi sumatriptanul sau decongestionantele care conțin efedrină.
• Consumul de droguri precum marijuana și cocaina.
• Fumatul de tutun.
• Stresul.
• Expunerea la frig.
• Exercițiile fizice.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată angina Prinzmetal?

Medicul specialist poate efectua următoarele teste pentru a diagnostica angina Prinzmetal:

• Test de stres (de efort).
• Coronarografie.
• Electrocardiogramă ambulatorie (Holter EKG).

Deoarece este posibil să nu existe dovezi ale problemelor cardiace, cum ar fi arterele blocate, medicul specialist ar putea trebui să încerce să provoace un episod de angină Prinzmetal folosind substanțe precum acetilcolina sau ergonovina. Apoi, pot vedea ce se întâmplă în timpul unui episod de angină Prinzmetal (arterele se strâng și devin temporar blocate). Pe măsură ce spasmul este provocat, medicii vor acorda atenție modului în care vă simțiți și ce se întâmplă cu EKG-ul în timpul acestor episoade.

Management și tratament

Cum este tratată angina Prinzmetal?

Angina Prinzmetal este tratată cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Tipurile de medicamente utilizate pentru a trata angina Prinzmetal includ:

• Nitrați: Aceștia pot fi administrați sub formă de tablete sublinguale, tablete sau capsule orale sau plasturi.
• Blocante ale canalelor de calciu: Acestea includ diltiazem, amlodipină, nifedipină și verapamil.
• Fluvastatină: Un medicament statină care poate avea un efect pozitiv asupra căptușelii vaselor de sânge.

Medicamente precum beta-blocantele și aspirina, adesea utilizate în alte afecțiuni cardiace, nu sunt utilizate pentru angina Prinzmetal.

Modificările stilului de viață includ renunțarea la fumat și evitarea substanțelor care provoacă spasme, cum ar fi:

• Droguri, inclusiv marijuana sau cocaina.
• Medicamente care constrâng vasele de sânge, cum ar fi multe tratamente pentru migrene, decongestionante nazale, medicamente pentru pierderea în greutate și băuturi energizante.

De asemenea, este o idee bună să adoptați strategii sănătoase pentru inimă în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice pentru a evita dezvoltarea arterelor blocate. Persoanele care au angină Prinzmetal, pe lângă boala coronariană, au perspective mai slabe.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta angină Prinzmetal?

Alegerea unui stil de viață sănătos este întotdeauna o idee bună. Încercați să:

• Faceți suficient exercițiu fizic.
• Atingeți și mențineți o greutate sănătoasă.
• Mâncați cu moderație, inclusiv multe legume și fructe în mesele dumneavoastră.
• Dormiți suficient.
• Gestionați stresul.

Există trei lucruri cheie pe care le puteți evita să le faceți pentru a reduce riscul de a dezvolta angină Prinzmetal:

• Nu fumați.
• Nu folosiți cocaină.
• Nu utilizați alte substanțe, cum ar fi efedra / efedrina, care vă pot provoca spasme ale vaselor. Efedra este o plantă, iar efedrina este ingredientul activ din efedra. Aceste substanțe pot fi găsite în unele decongestionante, medicamente pentru răceală, suplimente pentru pierderea în greutate și băuturi energizante.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am angină Prinzmetal?

Perspectiva (prognosticul) pentru cineva cu angină Prinzmetal este, în general, bună. Veți avea nevoie în continuare de îngrijire pe termen lung și de programări de urmărire cu medici cardiologi cu experiență. Prognoza este mai puțin optimistă dacă dezvoltați aritmie sau aveți artere blocate în plus față de angina Prinzmetal.

Este angina Prinzmetal fatală?

Nu, angina Prinzmetal nu este fatală. Angina este un simptom, nu o entitate de boală. Cu toate acestea, angina indică faptul că există o problemă cu fluxul sanguin către inimă, ceea ce poate duce la atacuri de cord (infarct miocardic). Angina Prinzmetal netratată ar putea însemna, de asemenea, că sunteți mai predispus să aveți probleme de ritm cardiac. Acestea sunt legate de accident vascular cerebral, stop cardiac brusc, deces și demență.

Viața cu angina Prinzmetal

Când ar trebui să mă adresez medicului meu despre angina Prinzmetal?

Dacă aveți orice tip de durere în piept, trebuie să contactați medicul specialist. Este probabil să efectueze teste pentru a vedea ce cauzează durerea. Dacă aveți dureri severe în piept, mergeți la camera de gardă sau sunați la 112. Aceasta poate fi o urgență.

Dacă sunteți diagnosticat cu angină Prinzmetal (angină variantă), urmați sugestiile medicului specialist cu privire la modificările stilului de viață și asigurați-vă că luați medicamentele. Dacă nu aveți factori de risc tipici asociați cu angina clasică (cum ar fi colesterolul ridicat), doriți să o mențineți așa. Perspectiva este bună dacă aveți angină Prinzmetal, dar tot trebuie să faceți urmărirea pe termen lung cu medicul specialist.

Întrebări frecvente

• Angina Prinzmetal este același lucru cu un atac de cord? Nu, angina Prinzmetal este o formă de durere în piept cauzată de spasme ale arterelor coronare, în timp ce un atac de cord este cauzat de blocarea completă a unei artere coronare.
• Pot face exerciții fizice dacă am angină Prinzmetal? Discutați cu medicul specialist despre nivelul sigur de activitate fizică. Uneori, exercițiile fizice pot declanșa spasme, dar un program de exerciții adaptat poate fi benefic.
• Ce ar trebui să fac dacă simt durere în piept? Dacă simțiți durere în piept, opriți imediat orice activitate și odihniți-vă. Luați medicamentele prescrise, dacă le aveți, și contactați imediat medicul sau mergeți la camera de gardă dacă durerea este severă sau nu se ameliorează.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.