Angină pectorală instabilă

Prezentare generală

Ce este angina pectorală instabilă?

Angina pectorală instabilă este un tip de angină pectorală (durere toracică) care apare atunci când mușchiul cardiac nu primește suficient sânge oxigenat. Acest lucru se întâmplă din cauza blocajelor de plăci și, de obicei, a unui cheag de sânge într-una sau mai multe dintre arterele care alimentează inima (arterele coronare). Mușchiul cardiac nu poate primi suficient sânge în timp ce un cheag de sânge blochează artera coronară. Acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă a mușchiului cardiac – un infarct miocardic.

Poate ați avut dureri în piept înainte, dar acum sunt imprevizibile și se agravează constant. Obiceiurile de a se întâmpla doar când lucrați în curte, dar acum activitatea fizică ușoară le provoacă. Apar chiar și fără avertisment atunci când vă odihniți, vă relaxați sau chiar dormiți. Inima dumneavoastră are nevoie de atenția dumneavoastră acum.

Fără tratament rapid, angina pectorală instabilă vă expune unui risc ridicat de infarct miocardic. Mulți oameni care fac infarct miocardic au angină pectorală instabilă, epuizare sau dificultăți de respirație cu zile sau săptămâni înainte de a se produce infarctul miocardic.

Angina pectorală instabilă este o urgență. Trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

În situații rare, inima dumneavoastră se poate opri din a mai bate, ceea ce este fatal.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele anginei pectorale instabile?

Simptomele anginei pectorale instabile includ:

• Durere toracică ascuțită sau strânsă care apare fără avertisment.
• Durere în piept care se poate extinde la braț, maxilar sau spate.
• Durere în piept care apare chiar și atunci când nu depuneți efort.
• Durere în piept care nu se oprește după ce vă odihniți sau luați medicamente.
• Dificultăți de respirație.
• Transpirație.
• Anxietate.
• Amețeală.
• Greață și vărsături.

Episoadele de angină pectorală instabilă pot dura 15 minute sau mai mult. Fără tratament, puteți avea multe episoade de angină pectorală instabilă.

Ce cauzează angina pectorală instabilă?

Boala coronariană este principala cauză a anginei pectorale instabile. Ateroscleroza (colesterolul și grăsimea care se acumulează în interiorul arterelor) poate duce la această boală care afectează arterele care aduc sânge la mușchiul cardiac. Un cheag de sânge se poate forma în arterele coronare îngustate, ceea ce permite și mai puțin sânge să treacă. Acest lucru provoacă angina pectorală instabilă.

Spasmele arterelor coronare cauzează un tip rar de angină pectorală instabilă numită angină variantă sau Prinzmetal.

Care sunt factorii de risc pentru angina pectorală instabilă?

Angina stabilă și instabilă sunt ambele mai frecvente la adulții în vârstă, la persoanele care au un membru al familiei biologice cu boală coronariană și la persoanele care fumează, au diabet sau au tensiune arterială crescută. Dar persoanele fără niciunul dintre acești factori de risc pot avea, de asemenea, angină pectorală instabilă și ar trebui să fie atente și să acționeze dacă au simptome.

Care sunt complicațiile anginei pectorale instabile?

Posibile complicații ale anginei pectorale instabile includ:

• Infarct miocardic.
• Insuficiență cardiacă.
• Accident vascular cerebral.
• Ritmușuri cardiace anormale (aritmie).
• Stop cardiac (rar).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată angina pectorală instabilă?

Pentru a pune un diagnostic de angină pectorală instabilă, medicul dumneavoastră vă va lua tensiunea arterială și vă va face un examen fizic. De asemenea, va solicita teste.

Testele pentru diagnosticarea anginei pectorale instabile pot include:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Test de stres.
• Analize de sânge cardiace.
• Ecocardiogramă.
• Coronarografie.

Care sunt cele trei criterii pentru angina pectorală instabilă?

Un medic care pune un diagnostic de angină pectorală instabilă verifică unul dintre cele trei criterii. Acestea includ durerea toracică care:

• A început în ultimele două luni.
• S-a agravat.
• Apare atunci când nu depuneți efort.

Management și tratament

Cum este tratată angina pectorală instabilă?

Tratamentul pentru angina pectorală instabilă ar trebui să aibă loc într-un spital unde puteți primi îngrijire imediată pentru a preveni un infarct miocardic.

Pentru tratamentul anginei pectorale instabile, medicul dumneavoastră vă poate administra mai multe medicamente, cum ar fi:

• Nitroglicerină pentru a ajuta la durerea toracică și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
• Anticoagulante, cum ar fi aspirina sau clopidogrel, pentru a proteja împotriva cheagurilor de sânge.
• Beta-blocante pentru a reduce volumul de muncă al inimii.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului.
• Medicamente pentru tensiune arterială crescută.
• Medicamente pentru a ajuta la reglarea ritmului cardiac.

Ce tratamente sunt utilizate pentru angina pectorală instabilă?

Tratamentele pentru angina pectorală instabilă pot include proceduri care lărgesc arterele coronare sau redirecționează sângele în jurul unui blocaj. Aceste proceduri sunt:

• Angioplastie cu implantare de stent.
• Operație de bypass coronarian.

Complicații sau efecte secundare ale tratamentului

Deși medicamentele au uneori efecte secundare, medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente deoarece beneficiile lor sunt mai mari decât riscurile. Discutați întotdeauna mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la continuarea unui medicament. Oprirea medicamentelor fără a întreba medicul dumneavoastră poate provoca un infarct miocardic.

Complicațiile procedurilor (unele dintre ele fiind rare) pot include:

• Sângerare.
• Infecție.
• Ritm cardiac anormal.
• Infarct miocardic.
• Accident vascular cerebral.
• Nevoia de o altă procedură.

Cât timp durează recuperarea după acest tratament?

De obicei, puteți reveni la activitățile normale la aproximativ o săptămână după angioplastie. Dar veți avea nevoie de câteva săptămâni pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de angină pectorală instabilă?

Aveți puterea de a schimba unele dintre lucrurile care cauzează boli de inimă și angină pectorală instabilă, cum ar fi:

• Gestionarea tensiunii arteriale crescute, a colesterolului și a nivelului de zahăr.
• Nu folosiți produse din tutun sau droguri recreaționale.
• Faceți activitate fizică frecventă.
• Consumați alimente sănătoase, cum ar fi în principal fructe și legume.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Limitați numărul de băuturi care conțin alcool pe care le consumați.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am angină pectorală instabilă?

În tratarea anginei pectorale instabile, prima prioritate a unui medic este de a se asigura că inima dumneavoastră poate obține sângele și oxigenul de care are nevoie. Medicamentele și procedurile pot îmbunătăți fluxul sanguin către inimă. Dar probabil că va trebui să luați medicamente pe termen lung din cauza riscului de infarct miocardic, insuficiență cardiacă sau probleme de ritm cardiac.

Perspectiva dumneavoastră depinde de cât de bine funcționează inima dumneavoastră, de cât de grave sunt blocajele arteriale și dacă ați avut un infarct miocardic.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră prin:

• Luarea oricăror medicamente pe care vi le-a prescris medicul dumneavoastră.
• Consumul de alimente nutritive.
• Efectuarea regulată de activitate fizică.
• Evitarea produselor din tutun.
• Gestionarea afecțiunilor precum diabetul, tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră când:

• Bătăile inimii dumneavoastră nu sunt normale.
• Simptomele dumneavoastră apar mai des.
• Vă simțiți amețit.
• Simțiți durere chiar și atunci când nu vă mișcați.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă sau sunați la numărul local de servicii de urgență (112 în România) când:

• Durerea dumneavoastră toracică durează mult timp (mai mult de 15 minute) sau credeți că aveți un infarct miocardic.
• Nitroglicerina nu funcționează în cinci minute (sau după trei doze).
• Durerea dumneavoastră revine sau se agravează.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

S-ar putea să doriți să-i întrebați medicului dumneavoastră:

• Ce schimbări de stil de viață ar trebui să fac?
• Ce medicamente trebuie să iau și pentru cât timp?
• Care sunt șansele mele de a avea un infarct miocardic?

Întrebări frecvente

Angina pectorală instabilă este un infarct miocardic?

Nu, dar este un semnal de avertizare puternic că s-ar putea să aveți un infarct miocardic în curând.

Poate angina pectorală instabilă să ducă la un infarct miocardic?

Da, poate. Dacă medicul dumneavoastră nu elimină cheagul de sânge și placa din artera coronară, ați putea avea un infarct miocardic.

Care sunt principalele cauze ale anginei pectorale instabile?

Principala cauză este boala coronariană, adesea rezultată din ateroscleroză și formarea de cheaguri de sânge în arterele coronare.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.