Angina Ludwig

Prezentare Generală

Ce este angina Ludwig?

Angina Ludwig este o infecție rapid progresivă de tip celulită, care afectează planșeul bucal. Edemul se poate răspândi rapid la limbă și gât, îngreunând respirația.

Acest tip de infecție bacteriană poate apărea după o leziune bucală, dar de obicei apare din cauza unui abces dentar (infecție).

Angina Ludwig este o urgență medicală și necesită îngrijire medicală imediată. Fără tratament, poate fi fatală. Dar depistarea precoce și îngrijirea medicală rapidă pot elimina infecția.

Afecțiunea își trage numele de la medicul german Wilhelm Friedrich von Ludwig, care a descris-o pentru prima dată în 1836. „Angina” descrie orice afecțiune care provoacă durere severă într-o anumită zonă a corpului.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele anginei Ludwig?

Simptomele anginei Ludwig pot apărea brusc și pot include:

• Dificultăți de respirație
• Dificultate la înghițire (disfagie)
• Salivație excesivă (ptialism)
• Febră sau frisoane
• Durere sau umflături ale maxilarului
• Durere, umflături sau decolorare la nivelul gâtului
• Limbă proeminentă sau umflată
• Vorbire neclară (disartrie)
• Sensibilitate sau durere a limbii sub limbă
• Durere de dinți

Simptomele se pot agrava rapid. Îngrijirea medicală promptă este esențială.

Angina Ludwig nu este contagioasă. Dacă o aveți, nu o puteți transmite altcuiva.

Ce cauzează angina Ludwig?

Cea mai frecventă cauză a anginei Ludwig este un molar inferior cu abces. Peste 90% din cazuri încep astfel.

Alte cauze includ:

• Leziuni în interiorul gurii, în special în jurul părții posterioare a maxilarului inferior
• Complicații ale intervențiilor chirurgicale orale
• Pericoronită (inflamația gingiilor din jurul unui măsele de minte)

Speciile de bacterii care cauzează în mod obișnuit angina Ludwig sunt Streptococcus, Staphylococcus și Bacteroides.

Factori de risc

Aveți un risc mai mare de a dezvolta angina Ludwig dacă aveți:

• Un sistem imunitar compromis
• Tulburare de consum de alcool
• Carii
• Diabet
• Malnutriție
• Cancer oral
• Igiena orală precară

Care sunt complicațiile anginei Ludwig?

Cu cât trece mai mult timp fără tratament, cu atât este mai probabil să dezvoltați complicații. Acestea includ:

• Asfixiere (lipsă de oxigen)
• Pneumonie de aspirație (infecție pulmonară)
• Obstrucție a căilor respiratorii
• Mediastinită (infecție în piept)
• Sepsis (reacție potențial fatală la o infecție)
• Șoc septic (ultima etapă a sepsisului care implică o tensiune arterială periculos de scăzută)

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată angina Ludwig?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează de obicei angina Ludwig în timpul unui examen fizic. Aceștia vor căuta umflături în jurul părții din față a gâtului și sub maxilar. De asemenea, vor verifica dacă există o limbă mărită și umflături pe planșeul bucal.

Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare, cum ar fi:

• Test de cultură bacteriană. Acesta poate spune medicului dumneavoastră dacă infecția s-a răspândit în fluxul sanguin. Vor avea nevoie de o mică probă de sânge pentru a efectua acest test.
• Scanare CT. Acest test imagistic poate arăta medicului dumneavoastră severitatea infecției. De asemenea, îl poate ajuta să detecteze abcese. Vor efectua acest test numai după ce au tratat orice probleme de respirație.
• Ecografie. Acest test vă poate ajuta medicul să detecteze cheaguri de sânge și pungi de infecție. De asemenea, poate determina dacă infecția s-a răspândit la os.

Management și Tratament

Cum este tratată angina Ludwig?

Tratamentele pentru angina Ludwig includ:

• Deschiderea căilor respiratorii. Scopul principal este de a vă deschide căile respiratorii și de a vă oferi oxigen, astfel încât să puteți respira din nou normal. Furnizorii de servicii medicale pot face acest lucru de obicei prin plasarea unui tub subțire și flexibil (canulă nazală) în nas și în gât.
• Medicamente. Odată ce căile respiratorii sunt deschise, medicul dumneavoastră vă va administra probabil antibiotice printr-o linie intravenoasă. De asemenea, vă pot administra corticosteroizi pentru a reduce umflăturile.
• Intervenție chirurgicală. În cazuri severe, furnizorii de servicii medicale pot drena chirurgical infecția. Dacă un dinte infectat a cauzat angina Ludwig, poate fi necesar să îl îndepărtați.

Prevenție

Poate fi prevenită angina Ludwig?

Nu puteți preveni întotdeauna angina Ludwig. Dar vă puteți reduce riscul practicând o bună igienă orală și vizitând medicul dentist pentru controale și curățări regulate. Este important să tratați cu promptitudine infecțiile dentare, deoarece acestea sunt cea mai frecventă cauză a anginei Ludwig.

Prognostic

Care este prognosticul pentru persoanele cu angină Ludwig?

Majoritatea oamenilor supraviețuiesc astăzi anginei Ludwig, datorită invenției antibioticelor. Dar depistarea precoce și tratamentul sunt esențiale. Cu cât primiți tratament mai devreme, cu atât este mai bun prognosticul.

Decesele cauzate de angina Ludwig sunt rare, dar se pot întâmpla. Aproximativ 8% dintre persoanele care dezvoltă infecția mor din cauza umflăturilor și a lipsei de oxigen.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Sunați la 112 sau mergeți la camera de urgență locală dacă aveți:

• Dificultăți de respirație sau de înghițire
• Durere severă care se agravează
• Umflături în jurul gâtului sau sub maxilar

Întrebări frecvente

De ce am făcut angina Ludwig?

Angina Ludwig este cauzată cel mai frecvent de o infecție bacteriană provenită de la un dinte infectat. Factorii de risc includ igiena orală precară, un sistem imunitar slăbit sau anumite afecțiuni medicale preexistente.

Cum îmi pot reduce riscul de infecție?

Mențineți o igienă orală adecvată, programați vizite regulate la dentist, tratați prompt infecțiile dentare și gestionați orice afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi diabetul.

Cât de des ar trebui să fac controale dentare?

Frecvența ideală a controalelor dentare variază în funcție de nevoile individuale de sănătate orală. În general, se recomandă cel puțin o dată la șase luni, dar medicul dentist poate recomanda vizite mai frecvente dacă aveți factori de risc specifici.

Întrebări frecvente

Care sunt opțiunile de tratament pentru angina Ludwig?

Tratamentul include, de obicei, administrarea intravenoasă de antibiotice pentru a combate infecția, gestionarea căilor respiratorii (uneori prin intubație) și, potențial, drenarea chirurgicală a abceselor.

Cât de gravă este angina Ludwig?

Angina Ludwig este o afecțiune potențial gravă și care pune viața în pericol, deoarece poate provoca rapid obstrucția căilor respiratorii. Tratamentul prompt este esențial pentru a preveni complicațiile.

Ce complicații pot apărea dacă nu este tratată angina Ludwig?

Complicațiile anginei Ludwig netratate pot include asfixierea, pneumonie de aspirație, mediastinită, sepsis și șoc septic.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament adecvat.