Anevrizmul Arterei Splenice

Prezentare Generală

Ce este un anevrism al arterei splenice?

Un anevrism al arterei splenice este o dilatație a arterei care alimentează cu sânge splina.

Un anevrism poate apărea în oricare dintre arterele dumneavoastră și este rezultatul unei slăbiri în peretele arterei. În timp, anevrismele pot crește. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât poate fi mai periculos.

Un anevrism al arterei splenice este, prin definiție, o arteră splenică care are 1,0 cm sau mai mult. Un anevrism al arterei splenice poate să nu provoace simptome și să treacă neobservat o lungă perioadă de timp. Sau, poate provoca simptome care semnalează o urgență medicală. Este important să fiți conștient de simptome și factorii de risc, astfel încât să puteți solicita asistență medicală atunci când este necesar.

Cât de frecvente sunt anevrismele arterei splenice?

Anevrismele arterei splenice afectează între 1 din 1.000 și 1 din 2.500 de persoane. Acesta este cel mai frecvent tip de anevrism al arterelor viscerale sau anevrism al arterelor din abdomen.

Pe cine afectează anevrismele arterei splenice?

Anevrismele arterei splenice afectează adulții de diferite vârste. Dar aveți un risc crescut dacă sunteți:

• Femeie.
• Aveți peste 60 de ani.

Aproape 80% dintre anevrismele arterei splenice apar la femei.

Cum afectează anevrismele arterei splenice corpul meu?

În mod normal, arterele dumneavoastră sunt suficient de flexibile pentru a se contracta și a se dilata pe măsură ce sângele curge prin ele. Dar ele își păstrează totuși forma normală. Un anevrism face ca o parte a arterei să-și piardă forma normală și să se dilate spre exterior. Peretele arterei este mai slab în acel loc, deoarece este întins prea mult. În timp și fără tratament, acest lucru poate duce la complicații grave.

Cât de grav este un anevrism al arterei splenice?

Un anevrism al arterei splenice este o afecțiune medicală gravă. Poate pune viața în pericol, mai ales dacă sunteți gravidă. Ca și alte anevrisme, un anevrism al arterei splenice este periculos, deoarece se poate rupe (se sparge) sau diseca (se rupe). Rupturile și disecțiile sunt urgențe medicale care necesită îngrijire imediată și pot pune viața în pericol.

Pseudoanevrismele pot afecta și artera splenică. Acestea sunt uneori numite „anevrisme false”. Un anevrism adevărat afectează toate straturile peretelui arterial. Un pseudoanevrism afectează doar unul sau două straturi. Un pseudoanevrism al arterei splenice este, de asemenea, grav și este chiar mai probabil să se rupă decât un anevrism adevărat.

Simptome și Cauze

Cum se simte un anevrism al arterei splenice?

Simptomele unui anevrism al arterei splenice includ:

• Durere în partea superioară stângă a abdomenului. Această durere poate iradia (se poate răspândi) spre umărul stâng.
• Pulsații în partea superioară stângă a abdomenului.

Dacă anevrismul se rupe, puteți experimenta brusc:

• Greață și vărsături.
• Durere în partea superioară a abdomenului, chiar sub coaste.
• Durere în umărul stâng.
• Simptome de șoc hipovolemic.

O ruptură poate apărea dintr-o dată sau în două etape. Aproximativ 1 din 4 persoane experimentează două etape, în care simptomele apar brusc, dar apoi se ameliorează temporar. Această perioadă stabilă este de scurtă durată, iar corpul lor intră în curând în șoc.

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți oricare dintre simptomele unui anevrism al arterei splenice sau ale unei rupturi.

Multe persoane nu au simptome până când anevrismul este aproape de ruptură sau se rupe. Deci, este important să aflați factorii de risc și să discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul dumneavoastră de risc.

Ce determină formarea unui anevrism al arterei splenice?

Slăbiciunea în peretele arterei splenice duce la un anevrism. Nu este întotdeauna clar ce anume provoacă această slăbiciune. Dar cercetătorii știu că există mulți factori de risc care fac ca oamenii să aibă mai multe șanse de a avea un anevrism al arterei splenice.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru anevrismele arterei splenice este sarcina. În plus, femeile însărcinate se confruntă cu un risc și mai mare dacă au avut sarcini anterioare. În timpul sarcinii, modificările hormonale afectează fluxul sanguin și duc la creșterea presiunii în artera splenică. Aceasta slăbește pereții arterei splenice și determină formarea unui anevrism.

Multe afecțiuni medicale diferite vă pot crește riscul de anevrism al arterei splenice. Acestea includ:

• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Ateroscleroză.
• Anevrism cerebral.
• Ciroză hepatică.
• Boli ale țesutului conjunctiv, inclusiv sindromul Marfan.
• Diabet.
• Endocardită.
• Displazie fibromusculară (DFM).
• Granulomatoza cu poliangeită (GPA, numită anterior Wegener).
• Transplant de ficat.
• Poliarterită nodoasă (PAN).
• Hipertensiune portală.
• Vasculită.

Factorii de risc pentru pseudoanevrismele arterei splenice includ:

• Pancreatită cronică.
• Complicații chirurgicale.
• Traume, cum ar fi un accident de mașină sau o rană prin înjunghiere.

Ce determină ruptura unui anevrism al arterei splenice?

Factorii de risc pentru ruptura anevrismului arterei splenice includ:

• Hipertensiune portală: Fluxul sanguin crescut în zona din apropierea anevrismului vă crește riscul de ruptură.
• Sarcina: Aproximativ 50% dintre anevrismele la femeile însărcinate se rup cândva în timpul sarcinii. De obicei, ruptura are loc în ultimul trimestru.
• Prezența simptomelor: Persoanele cu simptome se confruntă cu o probabilitate de 80% de ruptură (comparativ cu un risc de 10% în rândul persoanelor fără simptome).

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate anevrismele arterei splenice?

Anevrismele arterei splenice pot fi greu de diagnosticat. Ele au simptome vagi care ar putea indica multe probleme diferite. Uneori, medicii specialiști diagnostichează anevrismele arterei splenice atunci când efectuează teste pentru alte motive.

Testele imagistice sunt cea mai bună modalitate pentru medici specialiști de a diagnostica anevrismele arterei splenice, mai ales atunci când nu aveți simptome.

Teste care diagnostichează un anevrism al arterei splenice:

Testele pe care medicul specialist le poate utiliza pentru a diagnostica un anevrism al arterei splenice includ:

• Angiografie prin tomografie computerizată (Angio-CT).
• Angiografie prin substracție digitală (ASD).
• Ecografie, inclusiv o ecografie endoscopică.
• Angiografie prin rezonanță magnetică (Angio-RM).

Fiecare test oferă avantaje în diagnosticarea anevrismelor și planificarea tratamentului. Medicul specialist vă va spune de ce teste aveți nevoie și de ce.

Management și Tratament

Cum știu dacă am nevoie de tratament pentru un anevrism al arterei splenice?

Anevrismele arterei splenice cu risc de ruptură sau disecție necesită tratament prompt. Medicul specialist vă poate recomanda tratament dacă îndepliniți oricare dintre aceste criterii:

• Anevrismul are o dimensiune mai mare de 3 centimetri (30 milimetri) în diametru.
• Anevrismul a crescut.
• Aveți simptome.
• Aveți nevoie de un transplant de ficat.
• Sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă.

Dacă anevrismul dumneavoastră nu prezintă risc de ruptură, medicul specialist vă va recomanda supraveghere continuă sau imagistică de urmărire. Medicul specialist vă va recomanda tratament dacă riscul dumneavoastră de ruptură crește în orice moment.

Care este tratamentul pentru un anevrism al arterei splenice?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru anevrismele arterei splenice. Acestea includ:

• Procedura endovasculară. Aceasta este de obicei cea mai bună opțiune pentru a gestiona un anevrism înainte de a se rupe (tratament electiv). Medicul specialist exclude (blochează) anevrismul pentru a preveni curgerea sângelui prin el. Există multe metode diferite. De exemplu, o tehnică numită „coilare” folosește spirale metalice pentru a umple spațiul anevrismului. O altă tehnică injectează un lichid special care se întărește și blochează fluxul sanguin prin anevrism. Medicul specialist va alege tehnica cea mai potrivită în funcție de forma și locația exactă a anevrismului.
• Chirurgie deschisă. Medicii specialiști o recomandă pentru persoanele la care tratamentul endovascular nu este o opțiune sau procedurile endovasculare nu au reușit să trateze. Medicul specialist îndepărtează partea deteriorată a arterei. Poate fi necesar, de asemenea, să vă îndepărteze splina (splenectomie).
• Procedură laparoscopică. Aceasta este o opțiune mai puțin invazivă decât chirurgia deschisă, cu o recuperare mai ușoară. Este adesea cea mai bună opțiune pentru tratament în timpul sarcinii.

Discutați cu medicul specialist despre cel mai adecvat plan de tratament pentru dumneavoastră.

Complicații ale tratamentului

Medicul specialist va discuta cu dumneavoastră despre riscurile și complicațiile tratamentului. Cea mai frecventă complicație este sindromul post-embolizare (SPE). Simptomele SPE includ:

• Febră.
• Greață și vărsături.
• Durere în abdomen.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome după tratament, sunați-vă medicul specialist. Medicul specialist vă poate recomanda medicamente pentru durere sau lichide intravenoase pentru a ameliora simptomele pe măsură ce vă recuperați.

Prevenție

Cum pot reduce riscul unui anevrism al arterei splenice?

Este important să vă gestionați afecțiunile medicale, inclusiv cele care vă cresc riscul de anevrism al arterei splenice. Discutați cu medicul specialist despre strategii specifice bazate pe afecțiunile pe care le aveți. Unele sfaturi generale includ:

• Luați toate medicamentele conform prescripțiilor.
• Spuneți medicului specialist ori de câte ori aveți simptome noi sau în schimbare.
• Vizitați medicul specialist pentru controale anuale și respectați toate programările de urmărire.

De asemenea, modificările stilului de viață pot contribui la îmbunătățirea sănătății tuturor vaselor de sânge, inclusiv a arterei splenice. Sfaturi includ:

• Evitați fumatul și consumul de tutun.
• Adoptați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform recomandărilor medicului specialist.
• Limitați consumul de alcool.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un anevrism al arterei splenice?

Dacă aveți un anevrism al arterei splenice, urmați îndeaproape îndrumările medicului specialist. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. În schimb, medicul specialist poate utiliza „așteptarea atentă” pentru a supraveghea situația. Aceasta înseamnă că aveți nevoie de teste imagistice în mod regulat (probabil în fiecare an), astfel încât medicul specialist să poată vedea dacă anevrismul crește. Tratamentul în timp util este esențial pentru a preveni o ruptură sau disecție a anevrismului.

Care este perspectiva pentru persoanele cu anevrisme ale arterei splenice?

Perspectiva dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv:

• Dimensiunea și locația anevrismului.
• Cât de repede crește anevrismul.
• Dacă anevrismul se rupe sau nu.
• Afecțiunile și factorii de risc asociați.

Rupturile anevrismului arterei splenice sunt adesea fatale. Cercetările arată că o ruptură este mortală pentru:

• Aproximativ 25% până la 40% dintre femeile care nu sunt însărcinate.
• Aproximativ 65% până la 75% dintre femeile însărcinate (cu o rată a mortalității fetale de 90% până la 95%).
• Peste 50% dintre persoanele cu hipertensiune portală.

Rupturile pseudoanevrismelor arterei splenice sunt aproape întotdeauna fatale.

Discutați cu medicul specialist despre prognosticul dumneavoastră individual.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

A trăi cu un anevrism al arterei splenice se poate simți stresant. S-ar putea să vă întrebați ce se întâmplă în culise în interiorul corpului dumneavoastră sau s-ar putea să vă faceți griji că anevrismul se va rupe.

Este normal să vă simțiți îngrijorat. Împărtășiți-vă preocupările cu medicul specialist. Medicul specialist vă va recomanda tratament electiv, proactiv, pentru un anevrism care prezintă risc de ruptură. Cereți medicului specialist să vă arate rezultatele testelor imagistice și să vă explice ce înseamnă. Cu cât vă implicați mai mult în îngrijirea dumneavoastră, cu atât vă veți simți mai în control asupra situației.

Când ar trebui să-mi văd furnizorul de servicii medicale?

Medicul specialist vă va spune cât de des trebuie să veniți la controale și teste imagistice. Sunați medicul specialist ori de câte ori aveți întrebări sau nelămuriri, sau dacă aveți simptome noi sau în schimbare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Cereți medicului specialist să vă explice diagnosticul și planul de tratament pe viitor. Unele întrebări pe care ați putea dori să le puneți includ:

• Cât de mare este anevrismul?
• Unde este localizat exact?
• Care sunt șansele să se rupă?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să sun la 112?
• Cât de des trebuie să mă întorc pentru controale sau teste?
• De ce teste am nevoie? Cum ar trebui să mă pregătesc pentru ele?

De asemenea, cereți medicului specialist resurse suplimentare care vă pot ajuta să înțelegeți diagnosticul și planul de tratament.

O notă de la [Neutral Institution Name]

Ca și alte anevrisme, anevrismele arterei splenice sunt cele mai periculoase atunci când trec neobservate. Dacă medicul specialist v-a diagnosticat cu un anevrism al arterei splenice, sunteți deja cu un pas înaintea jocului. Medicul specialist va monitoriza situația și vă va spune când aveți nevoie de tratament.

Dacă ați primit tratament pentru un anevrism sau o ruptură, vigilența pe termen lung este esențială. Nu ratați nicio urmărire și discutați cu medicul specialist despre simptome noi sau în schimbare. Fiți un partener activ în îngrijirea dumneavoastră medicală și aflați cât mai multe despre afecțiunea dumneavoastră. Cu cunoștințe și resurse, puteți lucra cu echipa dumneavoastră de îngrijire pentru a contribui la reducerea riscului de probleme viitoare.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă anevrismul se rupe? O ruptură a anevrismului arterei splenice este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Simptomele includ dureri severe în abdomen, amețeli și pierderea conștienței.
• Pot face exerciții fizice dacă am un anevrism al arterei splenice? Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de exerciții fizice sunt sigure pentru dumneavoastră. Evitați activitățile intense care pot crește tensiunea arterială.
• Este ereditar anevrismul arterei splenice? Deși majoritatea anevrismelor arterei splenice nu sunt ereditare, unele afecțiuni genetice pot crește riscul de a dezvolta anevrisme.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a obține o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat. Informațiile prezentate aici au un scop general și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale.