Anemie Aplastică

Anemia aplastică este o afecțiune sanguină rară, dar gravă. Apare atunci când măduva osoasă nu poate produce suficiente celule sanguine și trombocite. Persoanele cu anemie aplastică au un risc crescut de infecții grave, probleme de sângerare, probleme cardiace și alte complicații. Există tratamente pentru a gestiona simptomele anemiei aplastice, dar transplantul de celule stem este singura modalitate de vindecare.

Prezentare Generală

Ce este anemia aplastică?

Afectează producția de celule sanguine. Persoanele cu anemie aplastică au un risc crescut de:

• Infecții grave
• Probleme de sângerare
• Probleme cardiace

Deși există tratamente pentru a gestiona simptomele, transplantul de celule stem este singura cură.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În fiecare an, între 300 și 900 de persoane din Statele Unite primesc un diagnostic de anemie aplastică. Studiile arată că anemia aplastică afectează 2 din 1 milion de persoane în Europa. Oricine poate dezvolta anemie aplastică, dar afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani și cele cu vârsta de 60 de ani și peste.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele anemiei aplastice?

Simptomele anemiei aplastice se dezvoltă de obicei pe parcursul a săptămâni și luni, astfel încât este posibil să nu observați imediat modificări în organism. În unele cazuri, oamenii au simptome severe imediate. Dacă dezvoltați simptome, acestea pot include:

• Infecții virale frecvente care durează mai mult decât de obicei.
• Oboseală.
• Sângerare sau vânătăi mai ușoare.
• Senzație de lipsă de aer (dispnee).
• Culoarea pielii mai palidă decât de obicei.
• Amețeală.
• Durere de cap.
• Febră.

Unele simptome ale anemiei aplastice imită alte boli mai puțin grave. A avea o răceală sau o gripă nu înseamnă că aveți anemie aplastică. Ar trebui să discutați cu un medic specialist dacă sunteți bolnav de câteva săptămâni și vă simțiți foarte obosit tot timpul.

Ce cauzează anemia aplastică?

Experții nu cunosc toate motivele pentru care puteți dezvolta anemie aplastică, dar aceasta se întâmplă de obicei atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă măduva osoasă, astfel încât aceasta nu poate produce celule stem. Anumite afecțiuni medicale, afecțiuni moștenite, tratamente medicale și expunerea la anumiți agenți cancerigeni pot crește riscul de a dezvolta anemie aplastică.

Afecțiuni medicale

Afecțiunile medicale care pot crește riscul includ:

• Boli autoimune, cum ar fi lupusul.
• Infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul (CMV), parvovirusul B19 și virusul imunodeficienței umane (HIV).
• Hemoglobinuria paroxistică nocturnă, o tulburare dobândită în care celulele roșii din sânge se descompun prea repede.
• Sarcina.

Afecțiuni moștenite

Experții asociază anemia aplastică cu mai multe sindroame moștenite de insuficiență a măduvei osoase. Insuficiența măduvei osoase apare atunci când măduva dumneavoastră osoasă nu produce suficiente celule stem. Afecțiunile moștenite includ:

• Anemia Fanconi.
• Diskeratosis congenita.
• Sindromul Shwachman-Diamond.
• Anemia Diamond-Blackfan.
• Sindromul Pearson.

Tratament medical

Anumite tratamente medicale vă pun la un risc mai mare de a dezvolta anemie aplastică, cum ar fi:

• Tratamente pentru boli autoimune.
• Radiații și chimioterapie utilizate pentru tratarea cancerului.

Expunerea prelungită la agenți cancerigeni, cum ar fi arsenicul și benzenul, poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta anemie aplastică.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Persoanele cu anemie aplastică pot avea următoarele complicații, dintre care unele pot pune viața în pericol:

• Anemie.
• Infecții severe.
• Sângerare excesivă.
• Aritmie sau insuficiență cardiacă.
• Sindrom mielodisplazic.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată anemia aplastică?

Medicii specialiști diagnostichează anemia aplastică efectuând examene fizice, analize de sânge și teste genetice. Testele pot include:

• Hemoleucograma completă (HLG) cu formulă leucocitară. Aceasta testează și măsoară celulele sanguine, inclusiv toate cele cinci tipuri de celule albe din sânge.
• Frotiu de sânge periferic. Patologii medicali examinează celulele sanguine și trombocitele la microscop.
• Numărul de reticulocite. Acest test numără numărul de celule roșii imature din sânge (reticulocite).
• Aspiratul de măduvă osoasă și biopsia de măduvă osoasă. Medicii specialiști efectuează aceste proceduri pentru a obține țesut de măduvă osoasă pe care patologii îl examinează la microscop.

Management și Tratament

Cum este tratată anemia aplastică?

Tratamentele variază în funcție de situația dumneavoastră. De exemplu, unele persoane dezvoltă anemie aplastică deoarece primesc tratamente pentru cancer sau boli autoimune. În acest caz, medicii specialiști pot trata anemia aplastică prin modificarea tratamentelor.

Dacă testele arată că nivelurile celulelor sanguine sunt mai mici decât în mod normal și nu aveți simptome, medicii specialiști pot spune că aveți anemie aplastică moderată. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă monitorizați starea generală de sănătate și numărul de celule sanguine, astfel încât să poată acționa rapid dacă se pare că starea dumneavoastră se agravează.

Tratamentele pentru formele mai grave de anemie aplastică includ:

• Imunosupresoare. Aceste medicamente vă rețin sistemul imunitar, astfel încât acesta să nu mai atace celulele stem. Injecția cu globulină antitimocitară (Atgam®) și ciclosporina (Sandimmune®) sunt exemple de imunosupresoare care tratează anemia aplastică.
• Transfuzii de sânge. Transfuziile înlocuiesc celulele roșii din sânge și trombocitele. Transfuziile nu vindecă anemia aplastică, dar pot ameliora unele simptome.
• Antibiotice. Anemia aplastică crește riscul de infecții bacteriene. Antibioticele ajută la tratarea infecțiilor.
• Transplant alogen de celule stem. Medicii specialiști înlocuiesc celulele stem deteriorate din măduva osoasă cu celule stem sănătoase din sânge sau măduvă osoasă donată.

Efecte secundare ale tratamentului

Efectele secundare diferă în funcție de tratamente:

• Boala grefă contra gazdă, o complicație a transplantului alogen de celule stem.
• Risc crescut de infecție cauzat de medicamentele imunosupresoare.
• Supraîncărcare cu fier (hemocromatoză) din transfuziile de sânge.

Prevenție

Poate fi prevenită anemia aplastică?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni anemia aplastică.

Perspectivă / Prognoză

Poate fi vindecată anemia aplastică?

În funcție de situația dumneavoastră, un transplant alogen de celule stem reușit poate vindeca afecțiunea. În general, copiii și persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai mici au mai multe șanse de a avea un tratament reușit decât persoanele mai în vârstă.

Care este rata de supraviețuire a anemiei aplastice?

Mulți factori afectează ratele de supraviețuire, inclusiv vârsta și tratamentul dumneavoastră. Potrivit unui studiu, în general, 96% dintre persoane erau în viață după transplantul de celule stem. Același studiu a arătat că 100% dintre copii și adulții cu vârsta sub 40 de ani erau în viață la cinci ani după tratament.

Indiferent de situația dumneavoastră, este important să vă amintiți că ratele de supraviețuire reflectă experiențele unor grupuri mari de persoane cu o anumită afecțiune. Ceea ce a fost valabil pentru ei poate să nu fie valabil pentru dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre ratele de supraviețuire ale anemiei aplastice, medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună resursă de informații.

Viața cu

Am anemie aplastică. Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră urmând planul de tratament și monitorizând simptomele. Iată câteva alte sugestii:

• Evitați activitățile cu contact ridicat. Sunteți expus riscului de sângerare excesivă dacă sunteți lovit sau rănit. Poate fi necesar să evitați sporturi precum fotbalul, hocheiul sau luptele.
• Protejați-vă de viruși și germeni. Sunteți mai vulnerabil la infecții. Întrebați-vă medicul specialist ce vaccinări au sens în situația dumneavoastră. Spălați-vă pe mâini și stați departe de persoanele care pot avea boli infecțioase, cum ar fi răceli, gripă sau gripă stomacală.
• Odihniți-vă după cum este necesar. Anemia este o complicație a anemiei aplastice. Vă puteți simți slăbit, fără respirație și foarte obosit doar trecând prin activitățile zilnice. Dormiți suficient și odihniți-vă atunci când aveți nevoie, nu doar atunci când puteți.
• Mâncați o dietă sănătoasă. O dietă care este un echilibru bun de proteine slabe, legume și cereale integrale vă sporește energia. Cereți să discutați cu un nutriționist pentru a obține îndrumări, astfel încât să profitați la maximum de mesele dumneavoastră.
• Faceți niște exerciții fizice. Exercițiile fizice ușoare pot ajuta la stres. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist înainte de a începe o nouă rutină.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă:

• Aveți febră de 38 grade Celsius sau mai mare.
• Simptomele dumneavoastră se agravează.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Dacă aveți anemie aplastică, este posibil să doriți să puneți următoarele întrebări:

• Care este cauza cea mai probabilă a afecțiunii mele?
• Este gravă afecțiunea mea?
• Ce tratamente recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Nu am simptome. Voi avea nevoie de tratament?
• Am simptome. Care sunt opțiunile mele de tratament?

Întrebări frecvente

• Anemia aplastică este un tip de cancer? Nu, dar persoanele cu anemie aplastică pot dezvolta leucemie, o formă de cancer de sânge.
• Care este cel mai important lucru de reținut dacă am anemie aplastică? Urmați cu atenție planul de tratament stabilit de medicul dumneavoastră și comunicați orice modificare a stării dumneavoastră.
• Transfuziile de sânge pot vindeca anemia aplastică? Nu, transfuziile de sânge ajută la ameliorarea simptomelor, dar nu tratează cauza de bază a anemiei aplastice.

Notă: Informațiile din acest material au caracter informativ și nu înlocuiesc consultul medical specializat. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.