Anemia Megaloblastică

Odată cu anemia megaloblastică, corpul are dificultăți în producerea de globule roșii sănătoase, afectând transportul oxigenului. Această afecțiune este adesea legată de deficiențe de vitamina B12 și/sau B9 (folat), dar identificarea precoce și tratamentul adecvat pot ajuta la gestionarea simptomelor și la prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Prezentare generală

Ce este anemia megaloblastică?

Anemia megaloblastică este o formă de anemie macrocitară. Anemia macrocitară este o afecțiune sanguină care determină măduva osoasă să producă globule roșii anormal de mari. Este, de asemenea, un tip de anemie prin deficit de vitamine. Această afecțiune apare atunci când nu obțineți suficientă vitamina B12 și/sau vitamina B9 (folat). Medicii specialiști tratează anemia megaloblastică cu suplimente de vitamina B12 și vitamina B9.

Cum afectează anemia megaloblastică organismul meu?

Corpul dumneavoastră are nevoie de o anumită cantitate de globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul de la plămâni la țesuturi și înapoi. Ca toate celulele sanguine, globulele roșii încep ca celule stem în măduva osoasă. Vitamina B12 și vitamina B9 ajută la formarea globulelor roșii. Fără suficientă vitamina B12 sau vitamina B9, corpul dumneavoastră produce celule anormale numite megaloblaste.

Megaloblastele nu se divid și nu se reproduc ca celulele sănătoase, ceea ce înseamnă că există mai puține globule roșii în măduva osoasă. Celulele anormale sunt neobișnuit de mari, atât de mari încât adesea nu pot ieși din măduva osoasă pentru a se deplasa în fluxul sanguin. Și chiar dacă ajung în fluxul sanguin, celulele anormale mor mai devreme decât globulele roșii sănătoase. Combinate, acești factori reduc numărul de globule roșii, provocând anemie.

Este anemia megaloblastică o boală gravă?

Anemia megaloblastică este cauzată în parte de deficitul de vitamina B12. Lăsat netratat, deficitul de vitamina B12 poate provoca probleme neurologice, inclusiv pierderi de memorie, probleme de echilibru și parestezie, care este o senzație de furnicături sau înțepături la nivelul brațelor și picioarelor.

Cât de frecventă este anemia megaloblastică?

Anemia megaloblastică nu este rară. Medicii specialiști nu au suficiente informații pentru a spune exact câți oameni ar putea avea anemie megaloblastică.

Simptome și cauze

Ce cauzează anemia megaloblastică?

Anemia megaloblastică apare atunci când nu aveți suficientă vitamina B12 sau vitamina B9 pentru a vă asigura că măduva osoasă dezvoltă suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigen în tot corpul.

Ce cauzează deficitul de vitamina B12?

Unii oameni dezvoltă deficit de vitamina B12 deoarece dieta lor nu include suficiente alimente bogate în vitamina B12, cum ar fi carne, pește, ouă și produse lactate. Unii oameni dezvoltă deficit de vitamina B12 deoarece au afecțiuni sau au avut tratamente medicale care le afectează capacitatea de a absorbi vitamina B12. Aceste afecțiuni includ:

• Anemia pernicioasă: Această tulburare autoimună împiedică corpul dumneavoastră să absoarbă vitamina B12.
• Gastrectomie: Această intervenție chirurgicală îndepărtează o parte a stomacului, ceea ce poate afecta absorbția vitaminei B12.
• Sindromul Zollinger-Ellison: Această afecțiune rară împiedică corpul dumneavoastră să absoarbă vitamina B12.
• Sindromul ansei oarbe: Sindromul ansei oarbe apare atunci când alimentele pe care le-ați digerat încetează să se mai deplaseze prin intestine, provocând o proliferare bacteriană care consumă vitamina B12.
• Infestare cu tenie de pește: Puteți contracta o infecție sau o infestare cu tenie consumând pește infectat, insuficient gătit. Tenia se hrănește cu vitamina B12.
• Insuficiență pancreatică: Această afecțiune afectează capacitatea pancreasului dumneavoastră de a produce suficiente enzime digestive pentru a descompune alimentele, ceea ce înseamnă că este posibil să nu obțineți toți nutrienții de care aveți nevoie, inclusiv suficientă vitamina B12 sau vitamina B9.

Ce cauzează deficitul de vitamina B9 (folat)?

Oamenii pot dezvolta deficit de vitamina B9 (folat) dacă dieta lor zilnică nu include legume verzi, fructe, carne și ficat sau alimente îmbogățite cu acid folic. Alte cauze pot include:

• Boli ale sistemului digestiv: Sistemul dumneavoastră digestiv nu absoarbe bine acidul folic dacă aveți o boală precum boala Crohn sau boala celiacă.
• Consumul excesiv de alcool: Persoanele care beau cantități mari de alcool înlocuiesc uneori alcoolul cu alimente. Drept urmare, nu obțin suficient folat.
• Gătitul excesiv al fructelor și legumelor: Când gătiți excesiv produsele, căldura poate distruge folatul care apare în mod natural.
• Anemie hemolitică: O afecțiune sanguină care apare atunci când globulele roșii sunt descompuse și măduva osoasă nu poate înlocui globulele roșii suficient de repede.
• Anumite medicamente: Unele medicamente anticonvulsivante și medicamente pentru colită ulcerativă interferează cu absorbția adecvată a folatului.
• Dializă: Uneori, persoanele care primesc dializă pentru insuficiență renală au un apetit scăzut, ceea ce afectează cantitatea de vitamina B12 pe care o primesc din alimente.

Care sunt semnele și simptomele anemiei megaloblastice?

Simptomele anemiei megaloblastice sunt similare cu simptomele altor tipuri de anemie:

• Oboseală: Aceasta este senzația de a fi prea obosit pentru a finaliza activitățile zilnice.
• Slăbiciune: S-ar putea să simțiți că nu aveți suficientă forță musculară pentru a vă deplasa cu ușurință sau pentru a gestiona activitățile zilnice.
• Paliditate: Pielea dumneavoastră este mai palidă decât de obicei.
• Scurtarea respirației (dispnee): S-ar putea să simțiți că nu vă puteți trage sufletul sau că nu puteți respira adânc.
• Senzație de amețeală sau nesiguranță: Senzație de parcă ați putea leșina.

Deficitul de vitamina B12 afectează uneori nervii, provocând simptome precum senzații de furnicături, pierderea senzației sau slăbiciune musculară.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști anemia megaloblastică?

Medicii specialiști diagnostichează anemia megaloblastică efectuând un examen fizic și punând întrebări despre simptomele dumneavoastră. Aceștia pot efectua următoarele analize de sânge:

• Hemoleucograma completă (CBC): Medicii specialiști folosesc acest test pentru a evalua numărul și funcția globulelor roșii.
• Frotiu de sânge periferic (PBS): Acest test este o tehnică pe care medicii specialiști o folosesc pentru a examina celulele sanguine. Spre deosebire de unele analize de sânge analizate de o mașină, medicii specialiști efectuează analiza examinând celulele sanguine la microscop.
• Numărul de reticulocite: Un număr de reticulocite măsoară numărul de globule roșii imature (reticulocite) din măduva osoasă. Medicii specialiști măsoară reticulocitele pentru a afla dacă măduva osoasă produce suficiente globule roșii sănătoase.

Management și tratament

Cum tratează medicii specialiști anemia megaloblastică?

Medicii tratează anemia megaloblastică cu suplimente de vitamine. Iată mai multe informații:

• Tratamentul deficitului de vitamina B12: Medicul specialist vă poate recomanda să primiți injecții cu vitamina B12 timp de câteva săptămâni, pe măsură ce nivelurile dumneavoastră de vitamina B12 revin la normal. Dacă aveți deficit de vitamina B12 deoarece corpul dumneavoastră nu poate absorbi vitamina B, este posibil să aveți nevoie de injecții cu B12 la fiecare câteva luni pentru tot restul vieții. De asemenea, persoanele care au anemie cu vitamina B12 (anemie pernicioasă) ar putea avea nevoie să ia suplimente de vitamina B12 pentru tot restul vieții.
• Tratamentul deficitului de vitamina B9: Medicul specialist vă poate prescrie, de asemenea, tablete de acid folic pentru a rezolva deficitul de vitamina B9. Aceștia vă pot verifica nivelurile de vitamina B12 pentru a se asigura că sunt normale. Uneori, suplimentele de vitamina B9 ameliorează simptomele anemiei megaloblastice, ascunzând un deficit subiacent de vitamina B12 care ar putea duce la probleme neurologice.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta anemie megaloblastică?

Există mai multe modalități de a vă reduce riscul:

• Încercați să mâncați o dietă echilibrată care să pună accent pe alimentele care conțin vitamina B12 și vitamina B9.
• Consumați alcool cu moderație. Consumul regulat de alcool poate afecta sistemul dumneavoastră digestiv și poate împiedica corpul dumneavoastră să absoarbă vitamina B12.
• Dacă aveți o afecțiune care împiedică corpul dumneavoastră să absoarbă aceste vitamine, lucrați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a vă gestiona afecțiunea.

Alimente cu vitamina B12

• Produse alimentare de origine animală: Carnea roșie, peștele, carnea de pasăre, ouăle, laptele și alte produse lactate conțin toate vitamina B12.
• Alimente fortificate: Alimentele fortificate sunt alimente cărora li s-au adăugat anumite vitamine și nutrienți pe care nu le au în mod natural. Alimentele fortificate includ anumite cereale pentru micul dejun, drojdie nutrițională, lapte vegetal și anumite tipuri de pâine. Asigurați-vă că verificați eticheta alimentară (informații nutriționale) pentru a confirma că alimentul este fortificat cu vitamina B12.

Alimente cu vitamina B9

• Legume: Legume cu frunze verzi închise, mazăre, fasole și leguminoase.
• Fructe: Fructe citrice.
• Produse alimentare de origine animală: Ficat, fructe de mare, carne și carne de pasăre.
• Ouă și lactate.
• Alimente fortificate: Anumite tipuri de pâine, făină, paste, orez și cereale conțin acid folic. Asigurați-vă că verificați eticheta alimentară (informații nutriționale) pentru a confirma că alimentul este fortificat cu vitamina B9.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am anemie megaloblastică?

Majoritatea oamenilor se recuperează după anemia megaloblastică după ce au primit suplimente de vitamine. Medicul dumneavoastră specialist vă va monitoriza periodic nivelurile de vitamine pentru a confirma că obțineți suficientă vitamina B12 și vitamina B9. De exemplu, aceștia pot programa analize de sânge la câteva săptămâni după ce începeți tratamentul pentru a confirma că suplimentele vă cresc nivelurile de vitamina B12 și/sau B9.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Aveți grijă de dumneavoastră prin:

• Luarea suplimentelor de vitamine prescrise de medicul dumneavoastră specialist.
• Dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase care să vă asigure că obțineți suficientă vitamina B12 și vitamina B9.
• Monitorizarea sănătății dumneavoastră și urmărirea cu medicul dumneavoastră specialist dacă observați că simptomele anemiei dumneavoastră revin.

Întrebări frecvente

1. Cât de repede funcționează suplimentele de vitamina B12 pentru anemie megaloblastică? În general, ar trebui să observați îmbunătățiri în câteva săptămâni de la începerea suplimentelor, dar poate dura câteva luni pentru a vă reface complet rezervele de vitamina B12.

2. Pot obține suficientă vitamina B12 doar prin dietă, dacă am anemie megaloblastică? Deși o dietă bogată în vitamina B12 este importantă, în cazul anemiei megaloblastice cauzată de probleme de absorbție, suplimentele (adesea injecții) sunt necesare pentru a ocoli problema absorbției.

3. Care sunt complicațiile pe termen lung ale anemiei megaloblastice netratate? Netratată, anemia megaloblastică poate duce la probleme neurologice (cum ar fi leziuni nervoase), infertilitate și un risc crescut de cancer de stomac.

Notă generală: Informațiile de mai sus au scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile unui medic specialist. Pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist hematolog sau medic de familie.