Anemia Hemolitică

Prezentare Generală

Ce este anemia hemolitică?

Anemia hemolitică este o afecțiune sanguină care face ca celulele roșii din sânge să se distrugă sau să moară mai repede decât le poate înlocui organismul cu celule sanguine noi. Anemia hemolitică se poate dezvolta din cauza unor afecțiuni genetice care cauzează anemie. Uneori, oamenii au simptome ușoare de anemie hemolitică, care dispar după tratament. De multe ori, furnizorii de servicii medicale pot vindeca anemia hemolitică după ce află cauza afecțiunii. Netratată, însă, anemia hemolitică severă poate provoca probleme grave cu inima.

Ce tip de anemie este anemia hemolitică?

Există multe tipuri diferite de anemie. Anemia hemolitică apare atunci când celulele roșii din sânge se distrug sau mor mai repede decât ar trebui în mod normal. Celulele roșii din sânge trăiesc în mod normal aproximativ 120 de zile. Când se distrug sau mor mai devreme de atât, măduva osoasă nu are timp să producă suficiente celule roșii noi, lăsându-vă cu un număr scăzut de celule roșii. Alte tipuri de anemie pot apărea atunci când:

• O leziune sau o boală provoacă sângerări excesive care vă epuizează rezerva de celule roșii din sânge mai repede decât o poate înlocui organismul.
• Ceva afectează producția de celule roșii din sânge, astfel încât organismul dumneavoastră fie produce mai puține celule roșii din sânge, fie produce celule roșii anormale.

Anemia hemolitică este mai puțin frecventă decât anemia cauzată de sângerări excesive sau de producția lentă de celule roșii din sânge.

Ce se întâmplă dacă anemia hemolitică nu este tratată?

Anemia hemolitică severă poate duce la afecțiuni cardiace grave, inclusiv aritmie (ritm cardiac anormal), cardiomiopatie și insuficiență cardiacă.

Cine este afectat de anemia hemolitică?

Există mai multe tipuri de anemie hemolitică, și fiecare dintre acestea poate afecta persoane de toate grupele de vârstă, rasele și sexe.

Care este diferența dintre anemia hemolitică și anemia hemolitică autoimună?

Anemia hemolitică autoimună (AHAI) apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar confundă celulele roșii din sânge cu substanțe nedorite sau străine. Corpul dumneavoastră reacționează prin producerea de anticorpi care distrug celulele roșii din sânge, provocând anemie. Diferiți factori pot provoca anemie hemolitică, inclusiv afecțiuni moștenite, infecții și unele medicamente.

Simptome și Cauze

Ce cauzează anemia hemolitică?

Anemia hemolitică poate fi cauzată de afecțiuni moștenite care afectează celulele roșii din sânge. De asemenea, este cauzată de anumite infecții sau dacă cineva primește o transfuzie de sânge de la un donator al cărui grup sanguin nu s-a potrivit.

Ce afecțiuni moștenite pot provoca anemie hemolitică?

Unele afecțiuni moștenite frecvente sunt:

• Anemia falciformă: În această boală, organismul dumneavoastră produce celule roșii din sânge de formă anormală, care sunt prinse în vasele mici de sânge, splină sau ficat.
• Talasemia: Acesta este un alt grup de afecțiuni sanguine moștenite care determină organismul dumneavoastră să producă celule roșii din sânge anormale care sunt ușor distruse.
• Deficiența de G6PD: Această tulburare genetică afectează o enzimă care protejează celulele roșii din sânge. Când nivelul acestei enzime scade, celulele sanguine expuse la anumite infecții sau medicamente sunt susceptibile să se descompună.

Ce infecții pot provoca anemie hemolitică?

Infecțiile legate de anemia hemolitică includ:

• Malaria: Această boală apare atunci când țânțarii infectați cu paraziți mici de malarie mușcă oamenii, lăsând paraziți în fluxul sanguin al oamenilor. Netratată, malaria poate provoca anemie hemolitică.
• Febra pătată a Munților Stâncoși: Această infecție se răspândește atunci când căpușele infectate cu bacteria Rickettsia rickettsi mușcă oamenii.
• Boala Haemophilus influenzae: Acestea sunt infecții cauzate de bacteria H. influenzae.
• Virusul imunodeficienței umane (HIV): Acest virus provoacă sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

Ce medicamente pot provoca anemie hemolitică?

Unele persoane dezvoltă anemie hemolitică după ce iau anumite medicamente. Nu toată lumea care ia aceste medicamente va dezvolta anemie hemolitică. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va analiza istoricul medical și problemele actuale pentru a se asigura că puteți lua aceste medicamente. Aceste medicamente includ:

• Penicilina: Acest antibiotic tratează infecțiile și alte probleme medicale grave.
• Chinină: Acest medicament tratează malaria.
• Metildopa: Acest medicament tratează tensiunea arterială ridicată.
• Sulfonamide: Acesta este un medicament antibacterian.

Care sunt simptomele anemiei hemolitice?

Simptomele hemolitice pot fi ușoare sau mai severe. De asemenea, pot apărea brusc sau se pot dezvolta în timp. Simptomele tipice includ:

• Icter: Această afecțiune afectează pielea, albul ochilor (sclera) și membranele mucoase, făcându-le să devină galbene. Acest lucru se întâmplă atunci când aveți un nivel ridicat de bilirubină cauzat de o descompunere a celulelor roșii din sânge.
• Scurtarea respirației (dispnee): Acest lucru se întâmplă atunci când nu aveți suficiente celule roșii din sânge care transportă oxigen în tot corpul.
• Oboseală: Oboseala este o senzație de a fi atât de obosit încât vă afectează viața de zi cu zi și capacitatea de a vă desfășura activitățile zilnice.
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie): Această afecțiune înseamnă că inima dumneavoastră bate mai repede decât ar trebui. Când inima bate prea repede, nu are suficient timp între bătăi pentru a se umple cu sânge, iar inima nu poate furniza corpului dumneavoastră oxigenul de care are nevoie.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): Tensiunea arterială scăzută poate fi un simptom sau o afecțiune. Se întâmplă atunci când tensiunea arterială este mult mai mică decât se așteaptă.
• Sânge în urină (hematurie): Acesta poate fi un simptom al bolii celulelor falciforme.
• Splină sau ficat mărit: Ficatul și splina dumneavoastră filtrează celulele roșii din sânge pe măsură ce celulele se deplasează prin corp. Celulele roșii din sânge care sunt deteriorate sau pe moarte sunt prinse de splină și ficat, care distrug celulele. O splină sau un ficat mai mari decât în mod normal pot fi un semn că celulele roșii din sânge sunt deteriorate.

Poate fi anemia o urgență medicală?

Anemia acută poate fi un simptom al pierderii bruște și severe de sânge sau un semn că celulele roșii din sânge sunt distruse foarte repede. Persoanele care au anemie acută pot avea următoarele simptome:

• Sunt foarte slăbite.
• Inimile lor bat foarte tare și repede.
• Le este greu să își recapete respirația.

Diagnostic și Teste

Cum știi dacă ai anemie hemolitică?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează anemia hemolitică prin:

• Punerea de întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, în special dacă membrii familiei dumneavoastră au anemie.
• Întrebarea dacă aveți anumite infecții sau luați anumite medicamente care pot provoca anemie hemolitică.
• Efectuarea unui examen fizic axat pe semnele și simptomele anemiei, icter sau dacă splina sau ficatul dumneavoastră este mărit.

Ce teste folosesc furnizorii de servicii medicale pentru a diagnostica anemia hemolitică?

Furnizorii de servicii medicale folosesc, de obicei, mai multe analize de sânge pentru a diagnostica anemia hemolitică. De asemenea, pot examina probe de sânge pentru markeri genetici care pot fi semne ale afecțiunilor moștenite care cauzează anemia hemolitică. De obicei, vor face analize de sânge preliminare pentru a determina dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o formă de anemie. O hemoleucogramă completă (CBC) este unul dintre testele preliminare pe care le pot face. O CBC măsoară:

• Câte celule roșii, celule albe și trombocite aveți.
• Dimensiunea celulelor roșii din sânge.
• Hemoglobina, proteina din sângele dumneavoastră care transportă oxigen în tot corpul.
• Hematocritul, care măsoară cantitatea de spațiu pe care o ocupă celulele roșii din sânge în sângele dumneavoastră.

Care sunt celelalte teste pe care le pot face furnizorii de servicii medicale?

Aceștia pot comanda teste suplimentare pentru a identifica tipul de anemie pe care o puteți avea. Iată testele pe care furnizorii le folosesc pentru a diagnostica anemia, inclusiv anemia hemolitică:

• Testul Coombs (testul antiglobulinic direct): Acest test verifică anemia hemolitică autoimună.
• Numărul de reticulocite: Un număr de reticulocite măsoară numărul de celule roșii imature (reticulocite) din măduva dumneavoastră osoasă. Furnizorii de servicii medicale măsoară reticulocitele pentru a afla dacă măduva dumneavoastră osoasă produce suficiente celule roșii sănătoase.
• Testul de haptoglobină: Haptoglobina este o proteină care elimină resturile produse de celulele roșii din sânge deteriorate. Nivelurile scăzute de haptoglobină pot fi un semn al celulelor roșii din sânge deteriorate.
• Lactat dehidrogenază (LDH): LDH este o enzimă din celulele roșii din sânge. Un nivel ridicat de LDH poate fi un semn al distrugerii crescute a celulelor roșii din sânge.
• Bilirubina neconjugată: Când celulele roșii din sânge se descompun, ele fac bilirubină. Acest test măsoară cantitatea de bilirubină care nu este procesată de ficatul dumneavoastră. Aceasta este bilirubina neconjugată. Un nivel ridicat de bilirubină neconjugată poate fi un semn că un număr mare de celule roșii din sânge sunt distruse.
• Frotiu de sânge periferic: Furnizorii de servicii medicale examinează celulele sanguine pentru semne de anomalii, inclusiv dimensiune și formă.
• Electroforeza hemoglobinei: Furnizorii de servicii medicale folosesc acest test pentru a analiza hemoglobina, o proteină din celulele roșii din sânge care ajută celulele să transporte oxigen în tot corpul dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale anemia hemolitică?

Furnizorii de servicii medicale tratează anemia hemolitică pe baza cauzei bolii dumneavoastră și dacă aveți simptome severe. De exemplu, dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale crede că aveți anemie severă, acesta poate solicita transfuzii de sânge pentru a vă stabiliza numărul de celule roșii din sânge. Apoi, aceștia vor diagnostica afecțiunea de bază care vă provoacă anemia, astfel încât să poată trata afecțiunea.

Prevenție

Cum îmi reduc riscul de a dezvolta anemie hemolitică?

Anemia hemolitică poate fi cauzată de mai mulți factori, majoritatea pe care nu îi puteți controla. De exemplu, puteți dezvolta anemie hemolitică după ce sunteți rănit sau prin moștenirea anumitor afecțiuni. Puteți, totuși, să vă reduceți riscul de boli grave, discutând cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ori de câte ori dezvoltați simptome care pot fi anemie.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am anemie hemolitică?

Anemia hemolitică afectează oamenii în moduri diferite. Uneori, anemia hemolitică este un simptom al unei afecțiuni medicale grave subiacente care necesită tratament extins. Alteori, anemia hemolitică apare ca o reacție la anumite infecții și medicamente. În aceste cazuri, furnizorii de servicii medicale vindecă afecțiunea prin tratarea infecției subiacente sau prin schimbarea medicamentelor.

Stil de Viață

Cum am grijă de mine?

Furnizorii de servicii medicale pot fi capabili să vă vindece anemia hemolitică. Odată ce vă simțiți mai bine, ați putea fi interesat să învățați cum să vă gestionați sănătatea pentru a evita un alt episod de boală. Unele sugestii care vă pot ajuta să gestionați anemia includ:

• Urmați o dietă sănătoasă bogată în vitaminele B12, C și B9 (acid folic). Cereți să discutați cu un nutriționist dacă doriți mai multe informații despre modalitățile de a vă menține celulele roșii din sânge puternice.
• Beți suficientă apă pentru a rămâne hidratat.
• Faceți exerciții fizice regulate. Consultați-vă cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre modalitățile de a face exerciții fizice în siguranță.
• Evitați infecțiile spălându-vă pe mâini și evitând oamenii când sunt bolnavi.
• Urmăriți simptomele scriindu-le.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome în schimbare.

Anemia hemolitică apare atunci când ceva vă distruge celulele roșii din sânge. Această afecțiune poate fi un semn că aveți o afecțiune medicală moștenită sau o problemă medicală cauzată de infecție. Puteți reacționa la anumite medicamente. Indiferent de cauză, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale se va concentra pe găsirea și tratarea cauzei de bază. Tratamentul prompt face adesea diferența dintre a vă face bine și a vă simți mai rău. Simptomele anemiei hemolitice pot arăta și se pot simți ca afecțiuni mai puțin grave. Vă cunoașteți cel mai bine corpul, inclusiv cât timp vă ia să vă recuperați după boli de zi cu zi. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ori de câte ori sunteți îngrijorat de schimbările din corpul dumneavoastră care nu dispar.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este anemia hemolitică? Gravitatea variază. Formele ușoare pot dispărea de la sine sau cu tratament, în timp ce formele severe pot duce la complicații cardiace.

• Se poate vindeca anemia hemolitică? Depinde de cauză. Unele tipuri pot fi vindecate prin tratarea infecției sau prin oprirea medicamentelor care cauzează problema. Alte tipuri, cauzate de afecțiuni genetice, pot fi gestionate, dar nu vindecate complet.

• Ce ar trebui să mănânc dacă am anemie hemolitică? O dietă bogată în vitaminele B12, C și acid folic (B9) este importantă. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist pentru recomandări personalizate.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat în cazul anemiei hemolitice.