Anemia Bolilor Cronice

Prezentare generală

Ce este anemia bolilor cronice?

Anemia bolilor cronice apare atunci când aveți o boală autoimună sau altă afecțiune care durează mai mult de trei luni și care cauzează inflamație (medicii pot folosi termenul de anemie inflamatorie sau anemie inflamatorie și boală cronică). Inflamația cronică poate afecta capacitatea organismului dumneavoastră de a utiliza fierul necesar pentru a produce suficiente globule roșii. Anemia apare atunci când nu aveți suficiente globule roșii. Majoritatea persoanelor care au anemie a bolilor cronice au o formă ușoară a afecțiunii. Medicii tratează anemia bolilor cronice prin tratarea afecțiunii de bază.

Cine este afectat de anemia bolilor cronice?

Așa cum sugerează și numele, anemia bolilor cronice poate afecta pe oricine are o boală cronică. Oricine are o boală cronică poate dezvolta anemie a bolilor cronice. Acestea fiind spuse, majoritatea persoanelor care au această afecțiune au vârsta de 65 de ani și peste. Studiile indică faptul că aproximativ 1 milion de persoane din Statele Unite, cu vârsta de 65 de ani și peste, au anemie a bolilor cronice.

Bolile care pot cauza anemie a bolilor cronice includ:

• Cancer.
• Boală cronică de rinichi.
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă congestivă).
• Boli autoimune. Acestea sunt boli care atacă sistemul imunitar în loc să-l protejeze.

Ce boli autoimune cauzează anemia bolilor cronice?

Următoarele boli autoimune pot cauza anemie a bolilor cronice:

• Poliartrita reumatoidă: inflamație cronică a articulațiilor.
• Lupus eritematos sistemic (sau lupus): leziuni tisulare cauzate de un atac al sistemului imunitar asupra corpului dumneavoastră.
• Vasculită: o inflamație a vaselor de sânge.
• Sarcoidoză: o boală inflamatorie care afectează în mod obișnuit plămânii și ganglionii limfatici, cel mai probabil cauzată de un răspuns imun anormal.
• Boala inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulcerativă), care afectează intestinele.
• Sindromul colonului iritabil (IBS).
• Orice tip de infecție.

Ce afecțiuni pot cauza anemia bolilor cronice?

Anemia bolilor cronice este legată de:

• Orice tip de infecție.
• Obezitate.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Este al doilea cel mai frecvent tip de anemie, după anemia feriprivă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele anemiei bolilor cronice?

Simptomele anemiei bolilor cronice sunt similare cu simptomele anemiei feriprive. Nu toți cei care au anemie a bolilor cronice vor observa simptome. Unele persoane pot observa simptome doar atunci când fac exerciții fizice. Persoanele care au simptome chiar și atunci când nu fac exerciții fizice pot:

• Să se simtă foarte obosite sau slăbite. S-ar putea să se simtă prea slăbite pentru a-și gestiona activitățile de zi cu zi.
• Să se simtă fără respirație.
• Să observe că pielea lor este mai palidă decât de obicei.
• Să transpire fără motiv.
• Să se simtă amețite sau slăbite.
• Să aibă dureri de cap.

Care este cea mai frecventă cauză a anemiei bolilor cronice?

Orice boală cronică care provoacă inflamație este probabil să provoace anemie a bolilor cronice. Dacă aveți o boală cronică, boala dumneavoastră poate afecta globulele roșii. Acestea sunt celule sanguine care transportă oxigen în tot corpul.

Măduva osoasă produce în mod constant globule roșii noi pentru a înlocui globulele roșii moarte sau deteriorate. Majoritatea globulelor roșii trăiesc aproximativ 120 de zile. O boală cronică poate face ca globulele roșii să moară mai repede decât de obicei sau să încetinească producția de globule roșii. Iată cum o boală cronică vă poate schimba globulele roșii:

• În mod normal, corpul dumneavoastră reciclează fierul din globulele roșii vechi pentru a produce globule roșii noi. În anemia bolilor cronice, un sistem de celule numit macrofage captează fierul reciclat. Asta înseamnă că organismul dumneavoastră are mai puțin fier pentru a ajuta la crearea de globule roșii noi.
• Anemia bolilor cronice afectează modul în care celulele dumneavoastră metabolizează fierul.

De ce este fierul scăzut în anemia bolilor cronice?

Dacă aveți anemie a bolilor cronice, unele dintre celulele dumneavoastră rețin fier în loc să-l elibereze, astfel încât organismul dumneavoastră nu îl poate folosi pentru a crea globule roșii noi.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii anemia bolilor cronice?

Medicii efectuează de obicei teste de sânge pentru a afla dacă anemia bolilor cronice este cauza anemiei dumneavoastră.

Ce valori de laborator indică anemia bolilor cronice?

Medicii evaluează mai multe rezultate ale testelor de laborator pentru a diagnostica anemia bolilor cronice. Iată ce poate arăta testul dumneavoastră de sânge:

• Nivelul dumneavoastră de hemoglobină. Hemoglobina dă culoare globulelor roșii. Intervalul normal al hemoglobinei este de 12 până la 17,4 grame per decilitru de sânge. Dacă nivelul hemoglobinei este scăzut, medicul dumneavoastră poate verifica și nivelul eritropoietinei (EPO). EPO este un hormon pe care rinichii dumneavoastră îl produc pentru a ajuta măduva osoasă să producă globule roșii.
• Nivelul de fier seric. Serul este o parte lichidă a sângelui. Acest test măsoară cantitatea de fier din sângele dumneavoastră. Intervalul valorii normale este de 60 până la 170 micrograme per decilitru de sânge.
• Numărul de reticulocite: Reticulocitele sunt globule roșii imature. Un număr scăzut de reticulocite poate însemna că măduva osoasă nu produce la fel de multe globule roșii ca de obicei.
• Capacitatea de legare a fierului. Acest test arată dacă aveți prea mult sau prea puțin fier în sângele dumneavoastră. Intervalul normal pentru adulți este de 250 până la 450 micrograme per decilitru de sânge.
• Nivelul seric de feritină: Feritina este o proteină din sânge care conține fier. Acest test arată cât de mult fier stochează organismul dumneavoastră. Nivelurile normale de feritină variază de la 20 la 200/500 nanograme per mililitru de sânge.

Ce alte teste folosesc medicii pentru a diagnostica anemia bolilor cronice?

Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie de măduvă osoasă, astfel încât să poată testa depozitele de fier și nivelurile de fier seric. Depozite mari de fier și un nivel scăzut de fier seric pot fi un semn că aveți anemie a bolilor cronice.

Management și Tratament

Cum corectați anemia bolilor cronice?

Tratamentul depinde de boala de bază care a cauzat anemia. De multe ori, tratarea bolii de bază elimină anemia și simptomele acesteia. Persoanele care au anemie cauzată de cancer sau boală cronică de rinichi pot avea nevoie de un tratament diferit sau suplimentar. Iată câteva opțiuni de tratament:

• Transfuzie de sânge: Medicii pot folosi transfuzii de sânge ca terapie pe termen scurt pentru a ajuta persoanele care au anemie severă. Transfuziile de sânge nu sunt o soluție pe termen lung, având în vedere efectele secundare care includ supraîncărcarea cu fier și riscul de infecție.
• Terapia sintetică cu EPO: Acest tratament vă crește nivelul de EPO. EPO este un hormon pe care rinichii dumneavoastră îl produc pentru a ajuta măduva osoasă să producă globule roșii.
• Suplimente de fier: Medicii pot combina terapia cu EPO și terapia cu suplimente de fier.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta anemie a bolilor cronice?

Anemia bolilor cronice apare deoarece aveți o boală cronică care vă afectează nivelul de globule roșii. Este posibil să nu puteți preveni anemia, dar vă puteți ajuta sănătatea generală consumând o dietă sănătoasă care include:

• Proteine slabe, inclusiv pui, curcan și fasole.
• Legume cu frunze verzi închise, cum ar fi spanacul și varza kale.
• Pâine și cereale fortificate cu fier.
• Suplimente de vitamine, inclusiv B12, folat și fier.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am anemie a bolilor cronice?

De multe ori, medicii tratează cu succes anemia bolilor cronice prin tratarea afecțiunii de bază.

Dacă aveți anemie a bolilor cronice, vă confruntați deja cu o boală pe termen lung cu propriile sale provocări. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, s-ar putea să vă simțiți epuizat deoarece aveți anemie și deoarece anemia este încă o afecțiune medicală pe care trebuie să o gestionați. Din fericire, majoritatea cazurilor de anemie a bolilor cronice au simptome ușoare sau moderate care dispar cu tratament. Odată ce ați finalizat tratamentul, puteți întreba medicul dumneavoastră despre schimbări ale stilului de viață – lucruri precum dieta și exercițiile fizice – care vă pot ajuta să reduceți riscul de a dezvolta un alt caz de anemie a bolilor cronice.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă "cronic" în contextul anemiei bolilor cronice? Înseamnă că boala sau inflamația care cauzează anemia durează mai mult de trei luni.

• Pot lua suplimente de fier fără a consulta un medic? Nu este recomandat. Suplimentarea cu fier trebuie făcută sub supravegherea unui medic, deoarece în anemia bolilor cronice, organismul poate avea dificultăți în a utiliza corect fierul, iar suplimentarea necorespunzătoare poate agrava problema.

• Dacă boala mea cronică este sub control, va dispărea și anemia? De multe ori, da. Tratamentul eficient al bolii de bază poate duce la ameliorarea sau dispariția anemiei. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesar un tratament suplimentar pentru anemie.

Aceasta nu este o alternativă la consultul medical de specialitate. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.