Şancrul Moale (Şancru Soft)

Şancrul moale, o infecție bacteriană cu transmitere sexuală cauzată de Haemophilus ducreyi, se manifestă prin ulcere genitale dureroase și inflamarea ganglionilor limfatici inghinali. Diagnosticarea și tratamentul precoce cu antibiotice sunt esențiale.

Prezentare Generală

Ce este şancrul moale?

Şancrul moale (numit şi şancru soft) este o infecție bacteriană cauzată de Haemophilus ducreyi (H. ducreyi). Şancrul moale este considerat o boală cu transmitere sexuală (BTS). S-ar putea să auziți de boli care se transmit prin sex numite și infecții cu transmitere sexuală (ITS). Chiar dacă șancrul moale este foarte contagios, este curabil.

Există vreo diferență între sifilis și şancrul moale?

Sifilisul și șancrul moale sunt ambele boli care se transmit prin sex, dar germenul care cauzează sifilisul nu este același cu cel care cauzează șancrul moale, iar tratamentul este diferit.

Dacă aveți sifilis, puteți avea un şancru. Acesta este o rană tare sau un ulcer care se formează de obicei acolo unde bacteria intră în corp, cel mai adesea în zona genitală, dar și în gură sau anus. Un şancru de obicei nu provoacă durere.

Şancrul moale este boala, nu rana. În șancrul moale, veți avea un şancru moale (ulcer). Acestea sunt adesea dureroase și roșii. Nu au margini dure și pot secreta puroi.

Pe cine afectează şancrul moale?

Ratele de şancru moale în SUA și Europa sunt scăzute, cu cazuri care apar doar sporadic. Este mai frecvent în țările în curs de dezvoltare din întreaga lume.

O problemă cu obținerea numerelor reale despre șancrul moale este că este dificil de diagnosticat. Este adesea grupat cu alte afecțiuni sub termenul "boală ulcerativă genitală (BUG)".

Oricine are sex neprotejat poate face șancrul moale, dar este mai frecvent la persoanele cu penisuri necircumcise. Femeile sunt adesea asimptomatice.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele șancrului moale?

Perioada de incubație (timpul dintre momentul în care ați fost expus și momentul în care dezvoltați simptome) pentru șancrul moale este de aproximativ trei până la șapte zile. Semnele și simptomele șancrului moale includ:

• Umflături ridicate și dureroase pe pielea organelor genitale.
• Ulcere cu margini moi zdrențuite care se dezvoltă din aceste umflături.
• Piele înroșită și lucioasă pe răni.
• Scurgere de puroi și lichid infectat.
• Răspândirea și conectarea acestor răni în zone mai mari.

Femeile pot să nu fie conștiente de răni, dar acestea pot fi dureroase la bărbați.

Ce cauzează şancrul moale?

Şancrul moale este o boală bacteriană foarte contagioasă, răspândită prin contact sexual. Bacteria care cauzează șancrul moale se numește Haemophilus ducreyi (H. ducreyi).

Oamenii de știință cred că H. ducreyi intră în corpul dumneavoastră prin mici rupturi ale pielii în timpul activității sexuale, deoarece de obicei nu infectează pielea care nu are abraziuni.

Cu toate acestea, germenul a provocat ulcere cutanate la copii și adulți tineri în locuri precum Africa și Pacificul de Sud. Lichidul infectat (puroiul) din ulcer poate fi transferat cuiva fără contact sexual.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat şancrul moale?

Este oarecum dificil de diagnosticat șancrul moale. Oamenii de știință pot folosi un test cu medii specializate pentru a găsi H. ducreyi, dar mediul nu este disponibil pe scară largă și testul nu este 100% precis. De asemenea, autoritățile nu au aprobat niciun test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru șancrul moale. Acest tip de test găsește material genetic dintr-un organism, cum ar fi un virus, dacă aveți virusul la momentul testului, sau fragmente chiar și după ce nu mai sunteți infectat.

Medicul specialist va dori să excludă sifilisul, herpesul sau limfogranulomatoza veneriană.

Din cauza dificultăților cu testarea, medicul specialist va diagnostica şancrul moale dacă:

• Aveți una sau mai multe răni genitale (ulcere) care provoacă durere.
• Aveți ganglioni limfatici umflați și dureroși în zona inghinală.
• Testați negativ pentru infecția cu virusul herpes simplex și Treponema pallidum.

Management și Tratament

Cum este tratat şancrul moale?

Medicul specialist vă va administra antibiotice pentru a trata şancrul moale, prescriind una dintre următoarele:

• Azitromicină, 1 gram administrat oral. Aceasta este o doză unică.
• Ceftriaxonă, 250 miligrame (mg) administrată ca injecție intramusculară. Aceasta este o doză unică.
• Ciprofloxacină, 500 mg administrată oral de două ori pe zi timp de trei zile. Nu ar trebui să luați acest lucru dacă sunteți gravidă sau alăptați.
• Eritromicină, 500 mg administrată oral de trei ori pe zi timp de șapte zile.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul pentru şancrul moale?

Ar trebui să vă simțiți mai bine după una până la două săptămâni. Şancrurile moi ar trebui, de asemenea, să înceapă să se amelioreze. Dacă cazul a fost foarte grav, este posibil să aveți cicatrici unde au fost ulcerele.

Dacă tratamentul nu are succes, medicul specialist va comanda teste suplimentare. Există șansa ca diagnosticul să fie greșit sau să existe o altă infecție virală implicată.

Un alt lucru de luat în considerare este că boala ulcerativă genitală, inclusiv șancrul moale, poate facilita transmiterea virusului imunodeficienței umane (HIV).

Se va vindeca șancrul moale de la sine?

Dacă aveți șancrul moale și nu este tratat, rănile se vor vindeca probabil de la sine într-o lună sau două. Cu toate acestea, aveți un risc mai mare de a dezvolta limfadenită supurativă, o infecție a țesutului moale.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta șancrul moale?

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta șancrul moale, inclusiv:

• Abținerea completă de la sex.
• A avea relații sexuale cu un singur partener neinfectat.
• A avea relații sexuale protejate prin utilizarea prezervativelor pentru sex oral, vaginal și anal. Prezervativele trebuie să acopere orice zonă infectată.
• Asigurarea că puroiul din orice zonă infectată nu vă atinge. Dacă aveți un șancru moale, asigurați-vă că nu transferați puroi în alt loc de pe corp sau către o altă persoană.

Prognoză

Care este perspectiva mea (prognoza) dacă am șancrul moale?

Şancrul moale poate fi tratat. Dacă sunteți tratat, perspectiva dumneavoastră este bună. Dacă nu sunteți tratat, rănile se pot vindeca, dar este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați o infecție a țesuturilor moi.

Ar trebui să fiți testat și pentru alte tipuri de boli transmise prin contact sexual.

Dacă dezvoltați limfadenită supurativă (infecție a țesuturilor moi), sunteți, de asemenea, expus riscului de a dezvolta fistule (un tip de tunel anormal între organe). Țesuturile organelor genitale sunt expuse riscului de infecții care pot fi distructive, de asemenea.

Când să consultați medicul specialist?

Dacă aveți orice tip de rană sau durere în zona genitală, ar trebui să discutați cu medicul specialist. Dacă sunteți diagnosticat cu o boală cu transmitere sexuală (BTS), ar trebui să spuneți tuturor cu care ați avut relații sexuale, în special acelor persoane care ar fi putut fi expuse în cele 10 zile înainte de a dezvolta simptome.

Întrebări frecvente

• Şancrul moale se poate transmite prin contact non-sexual? În cazuri rare, da, mai ales prin contact direct cu puroiul din leziuni.
• Cât de repede ar trebui să mă aștept să văd îmbunătățiri după începerea tratamentului antibiotic? Majoritatea persoanelor observă o îmbunătățire semnificativă în una până la două săptămâni.
• Este necesar ca partenerul meu să fie și el tratat dacă am șancrul moale? Absolut. Ambii parteneri sexuali trebuie tratați pentru a preveni reinfecția și răspândirea infecției.

Este important să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat dacă suspectați că aveți șancrul moale.