Amiloidoza Cardiacă

Amiloidoza cardiacă este o afecțiune în care proteinele greșite se acumulează în inimă, afectând capacitatea acesteia de a funcționa corect. Acumularea proteinelor amiloide îngreunează pomparea sângelui, slăbind și deteriorând inima, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă. Deși nu este întotdeauna curabilă, tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții. Există mai multe tipuri de amiloidoză, cu cauze variate, inclusiv factori genetici și alte afecțiuni.

Prezentare generală

Cum interferează acumularea amiloidului cu mușchiul cardiac.

Ce este amiloidoza cardiacă?

Amiloidoza cardiacă este o afecțiune a inimii în care proteinele deformate se blochează în și în jurul diferitelor părți ale inimii dumneavoastră. Pe măsură ce aceste proteine se acumulează, inima dumneavoastră se luptă să pompeze sânge și încearcă să pompeze mai puternic. În cele din urmă, efortul suplimentar slăbește și deteriorează inima dumneavoastră, provocând insuficiență.

Există multe cauze posibile ale amiloidozei cardiace. Unele persoane o moștenesc de la părinți. Altele pot dezvolta această afecțiune de la sine sau se poate întâmpla din cauza altor boli, cum ar fi cancerul. Deși amiloidoza nu este curabilă, unele tipuri sunt tratabile.

Care sunt diferitele tipuri de amiloidoză?

Proteinele sunt molecule lungi care se întind ca niște lanțuri. Corpul dumneavoastră le folosește pentru energie, reacții chimice interne, trimiterea de mesaje între diferite sisteme ale corpului și multe altele. Dar există o problemă: celulele dumneavoastră pot folosi aceste lanțuri doar dacă au forma potrivită. Tulburările de pliere greșită a proteinelor, cum ar fi amiloidoza, distorsionează și răsucesc proteinele, astfel încât acestea să nu funcționeze corect.

Când se întâmplă acest lucru cu suficiente proteine, acestea se pot încurca și corpul dumneavoastră nu le poate folosi. Fără a avea unde să se ducă, proteinele încurcate se adună, se lipesc și apoi se blochează în diferite locuri din tot corpul dumneavoastră.

Amiloidoza poate afecta multe sisteme din tot corpul dumneavoastră, în special inima dumneavoastră. Există trei tipuri principale de amiloidoză care vă afectează inima (și alte tipuri vă pot afecta inima, dar acest lucru se întâmplă doar în cazuri rare).

• AL (lanț ușor) Corpul dumneavoastră folosește lanțuri ușoare ca parte a sistemului imunitar, care se apără împotriva germenilor precum virușii și bacteriile. Amiloidoza AL apare atunci când celulele din măduva osoasă funcționează defectuos și produc prea multe lanțuri ușoare. Acest lucru se poate întâmpla de la sine sau din cauza anumitor tipuri de cancer de sânge sau al sistemului imunitar. Diagnosticul acestui tip de amiloidoză se întâmplă de obicei după vârsta de 50 de ani.

• ATTR Transtiretina (adesea abreviată TTR) este o proteină care ajută la transportul anumitor substanțe chimice în tot corpul dumneavoastră. Își ia numele de la modul în care transportă hormonul tiroidian și retinolul (cunoscut și sub numele de vitamina A). Un nume mai vechi pentru această proteină, care nu mai este folosit, este prealbumina de legare a tiroxinei (TBPA).

Amiloidul TTR (ATTR) poate avea o gamă largă de simptome și poate apărea încă de la vârsta de 20 de ani sau până la vârsta de 70 de ani. Are două subtipuri principale:

• Ereditară. Acest subtip de ATTR este genetic, ceea ce înseamnă că îl moșteniți de la unul sau ambii părinți biologici.

• De tip sălbatic. Acest lucru se întâmplă atunci când TTR începe să se plieze greșit de la sine, fără nicio mutație genetică. Acesta este, de obicei, ceva ce se întâmplă când aveți peste 60 de ani. Această afecțiune era cunoscută cândva sub numele de amiloidoză sistemică senilă sau amiloidoză cardiacă senilă, dar aceste nume nu mai sunt folosite în mod obișnuit.

• Amiloidoză legată de dializă Persoanele care fac dializă de câțiva ani au un risc mai mare de a dezvolta amiloidoză. Asta pentru că dializa, de obicei, nu filtrează proteinele β2 (beta-2) microglobulină. Aceste proteine, adesea abreviate β2M, se acumulează în inimă și în alte zone ale corpului dumneavoastră.

• Tipuri rare de amiloidoză cardiacă Există mai multe alte subtipuri de amiloidoză cardiacă, dar, în general, sunt foarte rare. Ele includ:

Subtip	Proteina afectată	De ce se întâmplă?
AA	Proteina A serică.	De obicei, legată de o afecțiune a sistemului imunitar, cum ar fi poliartrita reumatoidă.
AFib	Fibrinogen-α (alfa)	Afecțiune moștenită.
AApoAI	Apolipoproteina A-I (1)	Afecțiune moștenită.
AApoAII	Apolipoproteina A-II (2)	Afecțiune moștenită.
AApoAIV	Apolipoproteina A-IV (4)	De obicei, legată de probleme renale.
AGel	Gelsolin	Afecțiune moștenită.

Pe cine afectează?

Factorii care influențează cel mai probabil cine are această afecțiune includ:

• Vârsta. Unele persoane pot dezvolta amiloidoză în jurul vârstei de 20 de ani, dar, în general, afecțiunea este rară la persoanele sub 40 de ani. Diagnosticul se întâmplă de obicei după vârsta de 50 de ani, în special în cazul amiloidozei ATTR de tip sălbatic.
• Sexul. Amiloidoza cardiacă este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru este valabil mai ales în cazul amiloidozei ATTR de tip sălbatic, cu 25 până la 50 de cazuri la bărbați pentru fiecare caz la femei.
• Țara în care v-ați născut. O mutație genetică care provoacă amiloidoza ATTR familială este mult mai frecventă în unele țări. Acestea includ Portugalia, Japonia, Suedia și Finlanda, precum și alte câteva țări europene.
• Rasa. O altă mutație care provoacă amiloidoza ATTR familială apare la aproximativ 4% dintre persoanele de culoare de origine vest-africană. Aceasta include afro-americani și persoanele de culoare din America Latină și Caraibe.
• Dializă regulată timp de câțiva ani. Simptomele acestei afecțiuni sunt din ce în ce mai susceptibile de a se dezvolta cu cât ați făcut dializă mai mult timp.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În general, amiloidoza este rară, dar anumite tipuri de amiloidoză sunt mai frecvente decât altele.

• Amiloidoza AL: Medicii din Statele Unite diagnostichează aproximativ 4.000 de cazuri noi de amiloidoză AL în fiecare an. Aceasta înseamnă aproximativ 1 caz pentru fiecare 64.500 de adulți.
• Amiloidoza ATTR ereditară: Această afecțiune poate apărea la până la 4% dintre persoanele de culoare de origine vest-africană. La persoanele de origine europeană, această afecțiune apare la 1 din fiecare 100.000 de persoane. Această rată este mai mare în țările menționate anterior. Un exemplu este Portugalia, unde se întâmplă la aproximativ 1 din 538 de persoane.
• Amiloidoza ATTR de tip sălbatic: Experții cred că amiloidoza ATTR de tip sălbatic este o afecțiune subdiagnosticată și poate apărea la până la 20% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani.
• Amiloidoză legată de dializă. Aproximativ 20% dintre cei care fac dializă timp de doi până la patru ani au această afecțiune, iar practic toți cei care fac dializă timp de 13 ani sau mai mult o au.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

Amiloidoza cardiacă este o boală care modifică structura inimii dumneavoastră și interferează cu capacitatea inimii de a pompa. Face acest lucru în următoarele moduri:

• Îngroșarea pereților inimii. Pe măsură ce proteinele amiloide se acumulează în mușchiul cardiac, pereții inimii dumneavoastră se îngroașă și inima dumneavoastră se mărește. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, inima dumneavoastră trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa suficient sânge prin corp. Efortul suplimentar al inimii dumneavoastră duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă.
• Întreruperi în sistemul electric al inimii dumneavoastră. Amiloidoza cardiacă poate provoca ritmuri cardiace neregulate (aritmii) sau poate slăbi curentul electric al inimii dumneavoastră. Un tip de aritmie care este frecventă în amiloidoză este fibrilația atrială.
• Acumularea amiloidului. Proteinele amiloide sunt ceroase, se lipesc ușor și formează grupuri mari. Dacă acele grupuri se blochează într-o valvă cardiacă, ele pot bloca parțial valva și pot limita fluxul sanguin.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Nu toți cei care au o mutație genetică care poate provoca amiloidoză vor dezvolta această afecțiune. Unii nu o vor dezvolta niciodată. Alții pot avea un caz care nu este sever.

Simptomele amiloidozei cardiace implică de obicei inima dumneavoastră, plus alte organe vitale, cum ar fi ficatul și rinichii. În stadiile finale ale amiloidozei cardiace, sunt probabile simptomele severe ale insuficienței cardiace (enumerate imediat mai jos).

Posibilele simptome includ, dar nu se limitează la, următoarele:

• Dispnee. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sunteți activ sau stați întins.
• Umflarea din cauza acumulării de lichide. Aceasta afectează de obicei picioarele, gleznele, picioarele și abdomenul.
• Oboseală. Aceasta este senzația de oboseală sau epuizare pentru o perioadă lungă de timp, de obicei zile sau mai mult.
• Palpitații cardiace. Aceasta este capacitatea neplăcută de a vă simți bătăile inimii fără a încerca.
• Venele gâtului mărite. Acestea se întâmplă în cazul insuficienței cardiace, deoarece inima dumneavoastră se luptă să pompeze suficient de puternic. Efortul suplimentar pune prea multă presiune asupra venelor din gâtul dumneavoastră, făcându-le să devină mai mari.
• Ficat umflat (hepatomegalie). Acest lucru se întâmplă, de asemenea, în cazul insuficienței cardiace și din același motiv ca și mărirea venelor din gâtul dumneavoastră. Presiunea suplimentară de la inimă pune prea multă presiune asupra vaselor de sânge din ficatul dumneavoastră, făcând ca acel organ să se umfle.
• Probleme renale. Aceasta include inflamația rinichilor dumneavoastră sau modificări ale eficienței funcționării rinichilor dumneavoastră.

Simptomele care pot fi, de asemenea, semne ale amiloidozei cardiace, dar care nu implică inima, ficatul sau rinichii dumneavoastră, includ:

• Vânătăi neobișnuite.
• Umflarea limbii dumneavoastră.
• Sindromul de tunel carpian (acesta poate fi un semn de avertizare timpurie cu ani înainte ca această afecțiune să devină evidentă altfel).
• Stenoza spinală lombară (îngustarea spațiului din jurul coloanei vertebrale inferioare).
• Probleme oculare.
• Probleme de auz și surditate.
• Amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare.

Ce cauzează amiloidoza cardiacă?

Diferitele tipuri de amiloidoză se întâmplă din motive diferite, dar majoritatea implică ADN-ul dumneavoastră.

ADN-ul este foarte asemănător cu o carte de bucate de familie, care conține instrucțiuni pentru celulele dumneavoastră despre cum să lucreze și să producă anumite proteine. Trecerea ADN-ului de la părinți la copii este ca și cum părinții dumneavoastră ar fi lucrat împreună pentru a face propria dumneavoastră copie scrisă de mână a acelei cărți de bucate.

Mutațiile genetice sunt doar greșeli de scriere în cartea de bucate ADN-ului dumneavoastră, iar o greșeală de scriere suficient de mare poate strica o rețetă. Asta se întâmplă exact în cazul bolilor precum amiloidoza. Celulele dumneavoastră fac tot posibilul, dar știu doar cum să urmeze rețeta. Aceste greșeli de scriere vi se pot întâmpla în două moduri diferite.

• Moștenită Amiloidoza cardiacă este adesea familială, ceea ce înseamnă că ați moștenit-o. Acest lucru se întâmplă atunci când ADN-ul unuia sau ambilor părinți dumneavoastră are o mutație și acea eroare din versiunea lor a „cărții de bucate” este copiată în a dumneavoastră.
• Dobândită Afecțiunile dobândite sunt cele pe care nu le moșteniți, ceea ce înseamnă că le dezvoltați la un moment dat în viața dumneavoastră. Amiloidoza ATTR de tip sălbatic și amiloidoza legată de dializă sunt ambele exemple de afecțiuni dobândite, dar niciuna dintre ele nu implică mutații în ADN-ul dumneavoastră.

Amiloidoza ATTR de tip sălbatic se întâmplă deoarece corpul dumneavoastră produce proteinele corect, dar proteinele devin instabile în timp (motiv pentru care această afecțiune este atât de puternic legată de vârsta dumneavoastră). În cele din urmă, proteina se pliază greșit de la sine.

Amiloidoza legată de dializă se întâmplă deoarece corpul dumneavoastră are prea mult dintr-o proteină normală pe care dializa – spre deosebire de rinichii dumneavoastră – nu o poate filtra. În timp, acea proteină se acumulează până la punctul în care începe să provoace probleme.

Este contagioasă?

Amiloidoza nu este contagioasă sub nicio formă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Un medic va suspecta mai întâi amiloidoza cardiacă pe baza unei combinații de factori, inclusiv simptomele dumneavoastră, un examen fizic al corpului dumneavoastră (unde medicul se uită, simte și ascultă semnele unei afecțiuni) și istoricul dumneavoastră familial. Apoi, ei vor folosi teste de diagnostic, imagistică și teste de laborator pentru a confirma sau exclude amiloidoza cardiacă.

Dacă aveți un istoric familial de tip familial de amiloidoză, este posibil să nu fie nevoie să efectuați anumite teste sau poate fi necesar să efectuați alte teste. Testarea genetică este, de asemenea, posibilă pentru a vedea dacă aveți vreo mutație genetică care poate provoca orice formă de amiloidoză cardiacă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale suspectează că aveți amiloidoză cardiacă, acesta poate solicita unul sau mai multe dintre testele enumerate mai jos.

Teste de laborator

Aceste teste implică probe de țesut, sânge sau alte fluide corporale. Multe dintre aceste teste folosesc roșu Congo, un tip specific de colorant, care va face ca amiloidul să strălucească verde sub anumite tipuri de iluminare.

• Biopsie de țesut: Aici, furnizorii medicali prelevează o mică probă de țesut, cum ar fi din mușchiul cardiac, pentru testare de laborator. Acest lucru poate implica probe de țesut din alte locuri, dar un rezultat pozitiv dintr-o probă care nu este cardiacă va necesita confirmare folosind teste de imagistică.
• Testarea sângelui: Anumite tipuri de amiloidoză cardiacă implică proteine amiloide care circulă în sângele dumneavoastră. Testele de laborator pot detecta acele proteine circulante.
• Testarea urinei. Anumite afecțiuni pot duce la proteine amiloide în urină (urină). Testarea urinei dumneavoastră pentru acele proteine poate ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni.

Imagistică

Deoarece amiloidoza cardiacă poate provoca mărirea inimii și modificarea formei, testele de imagistică pot ajuta adesea la diagnosticarea acestei afecțiuni. Testele posibile includ:

• Ecocardiogramă. Acest test folosește unde sonore de ultra-înaltă frecvență, așa cum un liliac folosește sonarul. Ținând un dispozitiv emițător de sunet pe pielea pieptului dumneavoastră, furnizorii medicali pot „vedea” inima dumneavoastră datorită modului în care undele sonore sar și se reflectă de pe diferite structuri din interiorul corpului dumneavoastră. Acest test este util în special pentru a arăta când anumite părți ale inimii dumneavoastră sunt neobișnuit de groase, ceea ce este un simptom cheie al acestei afecțiuni.
• Scintigrafie. Pentru acest test, furnizorii medicali vor injecta un trasor, o substanță care este ușor radioactivă (dar nu dăunătoare), în sângele dumneavoastră. Zonele cu acumulări de proteine amiloide vor acumula, de asemenea, acel trasor, făcând acele pete extrem de ușor de văzut la un test de imagistică numit tomografie computerizată cu emisie de foton unic (SPECT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest test folosește un magnet extrem de puternic și procesare computerizată pentru a genera o imagine a inimii dumneavoastră. IRM-ul este extrem de detaliat, ceea ce permite, de asemenea, furnizorilor de servicii medicale să vadă îngroșări sau alte modificări relevante în structura inimii dumneavoastră.

Electrocardiogramă (ECG sau EKG)

Un EKG folosește mai mulți senzori (de obicei 12) care se lipesc de pielea pieptului dumneavoastră. Acei senzori detectează electricitatea care călătorește prin inima dumneavoastră și afișează puterea acelui curent electric ca o undă pe o imprimare pe hârtie sau pe un afișaj pe ecran. Experții instruiți, inclusiv medicii, pot analiza acea undă pentru orice modificări neobișnuite ale modului în care anumite părți ale inimii dumneavoastră conduc electricitatea.

Teste genetice

În funcție de rezultatele altor teste, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate dori să efectueze teste genetice. Aceste teste pot identifica mutații în ADN-ul dumneavoastră care ar putea fi cauza amiloidozei dumneavoastră.

Management și Tratament

Există un tratament sau un leac pentru amiloidoză?

Majoritatea formelor de amiloidoză cardiacă sunt tratabile, dar vindecarea acestei afecțiuni nu este întotdeauna posibilă. Tratamentul variază, de asemenea, în funcție de tipul de amiloidoză. În general, depistarea precoce este extrem de importantă. Depistarea precoce a amiloidozei poate ajuta la limitarea pe termen lung a daunelor cardiace. Fără depistarea precoce și tratament, sunt posibile daune permanente. Singura modalitate de a repara daunele cardiace permanente este un transplant de inimă.

Amiloidoza AL

Tratamentul amiloidozei AL este similar cu multe tratamente comune pentru tratarea cancerului. Acestea includ:

• Chimioterapie. Similar cu utilizarea sa în cancer, chimioterapia poate distruge celulele plasmatice care funcționează defectuos.
• Transplant de celule stem. Acest tratament se întâmplă de obicei împreună cu chimioterapia și înlocuiește celulele plasmatice care funcționează defectuos. Celulele stem sunt de obicei autologe, ceea ce înseamnă că provin de la dumneavoastră. Deoarece sunt ale dumneavoastră, corpul dumneavoastră le recunoaște deja și nu le va respinge sau nu va reacționa negativ la ele.
• Imunoterapie. Sistemul dumneavoastră imunitar poate recunoaște în mod obișnuit celulele care funcționează defectuos ca fiind ostile și le poate distruge. În cazul bolilor precum cancerul sau amiloidoza AL, sistemul dumneavoastră imunitar nu recunoaște că acele celule sunt defectuoase. Imunoterapia învață sistemul dumneavoastră imunitar să vadă celulele care funcționează defectuos și să le distrugă.

Amiloidoza ATTR

Acest tip de amiloidoză se întâmplă deoarece ficatul dumneavoastră produce proteine care se descompun prea ușor. Tratarea acestei probleme implică întotdeauna oprirea acestui lucru. Lista următoare include unele metode care au aprobarea guvernamentală și unele care sunt încă experimentale.

• Transplant de ficat. În anii trecuți, singura modalitate de a opri ficatul dumneavoastră de la producerea de proteine defectuoase a fost un transplant de ficat. Deși aceasta nu mai este singura opțiune, este încă una utilă și eficientă.
• Tăcerea genetică. Amiloidoza ATTR se întâmplă din cauza unei mutații genetice în ADN-ul dumneavoastră, foarte asemănătoare cu o greșeală de scriere într-o rețetă de carte de bucate. Tăcerea genetică sunt medicamente care acționează ca o carte de rețete temporară. În loc ca celulele dumneavoastră să urmeze rețeta cu o greșeală de scriere, acest medicament le oferă instrucțiuni noi, astfel încât să poată produce proteina corect.
• Stabilizatori. Aceste medicamente împiedică moleculele TTR să se plieze greșit sau să se descompună.
• Inhibitori ai fibrilelor. Când proteinele amiloide încep să se aglomereze, ele formează structuri asemănătoare fibrelor numite fibrile. Aceste medicamente opresc formarea fibrilelor.

Amiloidoză legată de dializă

Acest tip de amiloidoză se întâmplă deoarece persoanele care au nevoie de dializă au o acumulare de proteine β2M. În mod normal, rinichii dumneavoastră filtrează acele proteine, dar dializa standard nu poate face acest lucru. De aceea durează ani pentru ca persoanele aflate la dializă să dezvolte această afecțiune. În prezent, există două moduri de a trata acest lucru:

• Transplant de rinichi. Un rinichi sănătos înseamnă că nu mai aveți nevoie de dializă, iar un rinichi transplantat poate filtra excesul de proteine β2M. În timp ce un transplant de rinichi va opri agravarea amiloidozei legate de dializă, există dezacorduri între cercetători cu privire la faptul dacă inversează sau nu, de asemenea, acumularea de proteine amiloide în corpul dumneavoastră.
• Filtre speciale. În timp ce filtrele de dializă standard nu pot elimina proteinele β2M, există filtre specializate care le pot elimina cel puțin parțial. Din păcate, aceste filtre sunt costisitoare și nu filtrează toate proteinele. Asta înseamnă că ani de dializă vor duce în cele din urmă la amiloidoză legată de dializă, chiar și cu măsuri preventive.

Tratamente nespecifice

Există o gamă largă de alte tratamente și medicamente care pot ajuta persoanele cu amiloidoză cardiacă. Acestea tratează de obicei simptomele acestei afecțiuni și implică de obicei următoarele:

• Transplant de inimă. Pentru persoanele ale căror inimi au prea multe daune din cauza amiloidozei cardiace, este uneori necesar un transplant de inimă. Această procedură se întâmplă adesea după rezolvarea sau tratarea cauzei de bază a amiloidozei.
• Medicamente antiaritmice. Aceste medicamente ajută la prevenirea ritmurilor cardiace neregulate, dintre care unele pot fi periculoase.
• Dispozitive implantabile. Aceste dispozitive includ stimulatoare cardiace și defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD-uri). Ele livrează șocuri electrice pentru a vă gestiona ritmul cardiac și pentru a preveni aritmiile periculoase.
• Medicamente diuretice. Aceste medicamente sunt utile în special în cazul acumulării de lichide, un simptom comun al insuficienței cardiace, prin îmbunătățirea funcției renale. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt o opțiune dacă aveți afecțiuni precum boala renală severă.
• Doxiciclină. Lanțurile ușoare de amiloidoză AL sunt, de asemenea, toxice pentru celulele cardiace. Din motive pe care experții încă nu le înțeleg pe deplin, antibioticul doxiciclină poate contracara efectele toxice.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Posibilele complicații și efecte secundare ale acestei afecțiuni variază foarte mult. Mai jos sunt câteva dintre posibilitățile generale. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate explica mai bine complicațiile, efectele secundare și alte riscuri. Asta pentru că ei sunt cei care vă cunosc cazul direct și își pot adapta informațiile și explicațiile la situația dumneavoastră specifică.

Medicamente

Reacțiile alergice și efectele adverse sunt posibile cu toate medicamentele, indiferent de ceea ce tratează. În cazul imunoterapiei sau al altor medicamente extrem de specializate (tăcere genetică, stabilizatori și inhibitori ai fibrilelor), posibilele efecte secundare sau complicații sunt foarte specifice medicamentului (medicamentelor) pe care îl luați. Discutarea cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale este cea mai bună modalitate de a afla efectele secundare probabile sau posibile ale oricărui medicament, în special cele care tratează simptome sau probleme specifice.

Medicamente chimioterapice

Aceste medicamente dăunează celulelor care se reproduc rapid. Aceasta include celulele canceroase și cele care funcționează defectuos (care pot provoca, de asemenea, amiloidoză). Cu toate acestea, ele dăunează, de asemenea, celulelor normale care se comportă similar, cum ar fi foliculii de păr (cauzând căderea părului), tractul gastrointestinal (cauzând vărsături și diaree) și multe altele.

Transplante de organe

Înlocuirea unui organ deteriorat sau defectuos cu un organ de donator este un proces complicat care are riscuri. Acestea includ:

• Respingere. Acesta este momentul în care corpul dumneavoastră vede noul organ și îl confundă cu o amenințare, foarte asemănătoare cu o infecție. Sistemul dumneavoastră imunitar atacă apoi noul organ, ceea ce poate provoca complicații care sunt periculoase sau chiar mortale.
• Suprimarea sistemului imunitar. Prevenirea respingerii implică medicamente care vă slăbesc intenționat sistemul imunitar. Din păcate, asta înseamnă, de asemenea, că sistemul dumneavoastră imunitar este mai puțin eficient în a opri infecțiile reale, indiferent dacă sunt virale sau bacteriene.

Dispozitive implantate

Stimulatoarele cardiace și ICD-urile necesită o intervenție chirurgicală pentru a fi plasate și întreținute. Aceste intervenții chirurgicale au propriile riscuri și complicații potențiale, inclusiv sângerare, infecție sau reacții negative la anestezie. Dispozitivele în sine pot provoca uneori probleme cu ritmul cardiac sau o parte a dispozitivului se poate deplasa din loc și poate provoca complicații.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Tratamentul amiloidozei cardiace gestionează de obicei doar simptomele dumneavoastră. Unele dintre aceste tratamente pot oferi o anumită ușurare, dar efectele sunt doar temporare. În unele cazuri, tratamentul va provoca efecte secundare care ar putea să vă facă să vă simțiți mai rău pentru o vreme, dar furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate oferi, de asemenea, medicamente și îndrumare pentru a ajuta la reducerea severității acelor efecte secundare.

Efecte ale chimioterapiei

Dacă luați chimioterapie pentru această afecțiune, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate explica cel mai bine ceea ce este probabil să experimentați. Medicamentele chimioterapice pot provoca o gamă largă de efecte secundare, inclusiv pierderea în greutate, greață și vărsături, căderea părului și multe altele. Cu toate acestea, efectele sunt temporare, iar furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate ajuta cu tratamente pentru simptomele efectelor secundare.

Modificări ale filtrării dializei

Dacă aveți amiloidoză cardiacă legată de dializă, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine pe măsură ce metodele speciale de filtrare scot proteinele problematice din corpul dumneavoastră. Cu toate acestea, poate fi nevoie de mai multe tratamente înainte de a vă simți mai bine.

Transplante

Dacă faceți orice fel de transplant, aceasta este o intervenție chirurgicală majoră și vă va lua timp să vă recuperați după procedura în sine. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va fi cea mai bună persoană pentru a explica ce vă puteți aștepta, în special momentul recuperării dumneavoastră și când ar trebui să observați îmbunătățiri ale simptomelor dumneavoastră.

Dacă aveți un transplant de ficat sau rinichi, ar trebui să începeți să simțiți o îmbunătățire a simptomelor dumneavoastră de amiloidoză cardiacă în săptămânile care urmează procedurii. Cu toate acestea, unele simptome pot persista din cauza daunelor sau modificărilor inimii dumneavoastră din cauza acestei afecțiuni.

Dacă aveți un transplant de inimă, ar trebui să începeți să simțiți o anumită ușurare a simptomelor dumneavoastră în săptămânile care urmează acestei intervenții chirurgicale. Un transplant de inimă este de obicei posibil numai după tratarea sau vindecarea amiloidozei dumneavoastră. Controlul cantității de amiloid produsă în corpul dumneavoastră sau vindecarea completă a amiloidozei sunt esențiale pentru a preveni deteriorarea noii dumneavoastră inimi de către afecțiune.

Prevenție

Cum pot preveni acest lucru sau îmi pot reduce riscul de a-l dezvolta?

Din păcate, nu este posibil să preveniți amiloidoza (cu o