Amenoreea Hipotalamică

Amenoreea hipotalamică este o afecțiune în care nu aveți menstruație (menstruați) din cauza unei probleme care implică hipotalamusul dumneavoastră. Hipotalamusul dumneavoastră este centrul de control al creierului – reglează multe răspunsuri corporale, cum ar fi temperatura, senzația de foame și anumite aspecte ale reproducerii. Mai exact, eliberează hormonul eliberator de gonadotropină (GnRH), un hormon care lucrează cu hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și estrogenul pentru a controla menstruația.

Hormonii dumneavoastră devin dezechilibrați atunci când hipotalamusul încetează să producă GnRH. Acest lucru duce la menstruații neregulate sau absente.

Ce este amenoreea?

Amenoreea este atunci când nu aveți menstruație. Există două tipuri principale de amenoree:

• Amenoreea primară este atunci când nu ați avut prima menstruație până la vârsta de 16 ani sau în termen de cinci ani de la pubertate.
• Amenoreea secundară este atunci când ați avut menstruații regulate, dar nu mai aveți menstruație timp de mai mult de trei luni. Amenoreea hipotalamică este un tip de amenoree secundară.

Cât de frecventă este amenoreea hipotalamică?

Amenoreea hipotalamică afectează aproximativ 1,62 milioane de femei cu vârste cuprinse între 18 și 44 de ani în Statele Unite și 17,4 milioane de femei la nivel mondial.

Simptome și Cauze

Ce cauzează amenoreea hipotalamică?

Hipotalamusul dumneavoastră este centrul de comandă pentru mai multe procese corporale. Acesta trimite și primește mesaje și semnalează alți hormoni să elibereze substanțe chimice în fluxul sanguin. Când hipotalamusul dumneavoastră primește un mesaj că ceva vă stresează corpul, acesta poate decide să intre în grevă (sau să nu mai funcționeze). Asta înseamnă că încetează să mai secrete GnRH, care este un hormon important pentru menstruație.

Motivele pentru care hipotalamusul dumneavoastră poate înceta să mai secrete hormoni includ:

• Nu mâncați suficientă mâncare sau restricționați consumul de alimente.
• Nutriție deficitară.
• Exerciții fizice excesive.
• Stres emoțional sau psihologic.
• Grăsime corporală scăzută.
• A avea o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia nervosa.

Adesea, este o combinație a tuturor acestor factori care duce la amenoree hipotalamică (cum ar fi exercițiile fizice excesive și consumul insuficient de calorii). Acest lucru pune hipotalamusul dumneavoastră în modul de supraviețuire, punând anumite procese și funcții corporale în așteptare, astfel încât să se poată concentra asupra celor mai importante (cum ar fi respirația).

Când vine vorba de ciclul dumneavoastră menstrual, GnRH este responsabil pentru declanșarea corpului dumneavoastră pentru a crea FSH și LH. Acești doi hormoni fac ca ovarul dumneavoastră să elibereze un ovul (ovulația) în timpul fiecărui ciclu menstrual. Fără niveluri suficiente de FSH și LH, ovulația și menstruația se opresc.

Adesea ne gândim la atleți sau olimpici ca având amenoree hipotalamică din cauza nivelurilor lor de activitate, dar este, de asemenea, frecventă la adolescenți și la oricine se confruntă cu stres de la locul de muncă sau de acasă.

Care sunt simptomele amenoreei hipotalamice?

Cel mai frecvent simptom al amenoreei hipotalamice este absența menstruației timp de trei luni sau mai mult. Dezechilibrul hormonal poate provoca alte simptome, cum ar fi:

• Depresie și anxietate.
• Dificultate de a dormi.
• Energie scăzută.
• Senzație de foame.
• Uscăciune vaginală.
• Libidou scăzut.
• Căderea părului.
• Dureri de cap.

Sindromul Ovarelor Polichistice (SOPC) poate cauza amenoree hipotalamică?

SOPC poate determina o persoană să aibă cicluri menstruale neregulate sau să nu mai ovuleze complet. Cu toate acestea, nu este o cauză directă a amenoreei hipotalamice. Amenoreea hipotalamică apare atunci când menstruația se oprește din cauza unei probleme care implică hipotalamusul dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată amenoreea hipotalamică?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează amenoreea hipotalamică după ce au exclus alte afecțiuni care vă pot determina să nu mai menstruați. Acestea ar putea include tulburări ale glandei tiroide sau ale glandei suprarenale sau sarcina.

Medicul dumneavoastră va cere, de asemenea, istoricul dumneavoastră medical, va efectua un examen fizic și un examen pelvin și va comanda mai multe teste. Aceste teste pot include:

• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni care afectează menstruația. Acestea ar putea include estrogenul, prolactina, FSH și LH.
• Hemoleucogramă completă.
• Un test de sarcină.
• Un RMN al glandei pituitare.

Management și Tratament

Cum se tratează amenoreea hipotalamică?

Principalul tratament pe care îl folosesc furnizorii de servicii medicale pentru amenoreea hipotalamică sunt modificările stilului de viață. Modificările stilului de viață pot include limitarea exercițiilor fizice intense, creșterea în greutate sau găsirea de modalități de reducere a nivelului de stres.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să discutați cu un dietetician, astfel încât să puteți înțelege mai bine de ce nutrienți are nevoie corpul dumneavoastră și câte calorii ar trebui să consumați în fiecare zi. Vă pot ajuta să determinați un IMC (indice de masă corporală) sănătos și să lucrați cu dumneavoastră la îmbunătățirea dietei pentru a vă susține nivelul de activitate.

Unele persoane cu amenoree hipotalamică se adresează unui specialist în sănătate mintală pentru terapie cognitiv comportamentală. Acest lucru este util în special pentru persoanele care au tulburări alimentare sau care neagă afecțiunea. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot ajuta, de asemenea, cu tehnici de gestionare a stresului.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda tratament hormonal, pilule contraceptive sau medicamente pentru fertilitate pentru a induce menstruația.

Cât durează tratamentul?

Variază. Factori precum vârsta, greutatea, nivelul de activitate și genetica dumneavoastră pot juca un rol în cât timp durează ca menstruația dumneavoastră să revină. Cel mai probabil, va dura trei până la șase luni de tratament consistent pentru a începe să menstruați din nou.

Prevenție

Cum pot preveni amenoreea hipotalamică?

Puteți preveni amenoreea hipotalamică evitând cauzele comune ale afecțiunii. Aceasta include:

• Consumul suficient de alimente pentru nivelul dumneavoastră de activitate.
• Nu vă restricționați aportul caloric.
• Găsirea de modalități de a reduce și gestiona nivelul de stres.
• Limitarea exercițiilor fizice extrem de intense.

Perspectivă / Prognoză

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

A nu avea menstruație poate părea inofensiv; cu toate acestea, poate provoca probleme pe termen scurt și lung. Unele dintre modurile în care lipsa menstruației vă afectează sănătatea includ:

• Incapacitatea de a rămâne gravidă sau infertilitatea.
• Declinul sănătății oaselor, care poate duce la osteoporoză.
• Risc mai mare de boli cardiovasculare.
• Probleme ale pielii și ale părului, cum ar fi căderea părului și acneea.

Pot rămâne însărcinată cu amenoree hipotalamică?

Este puțin probabil să rămâneți gravidă cu această afecțiune, deoarece întreruperile ciclului dumneavoastră menstrual împiedică de obicei ovulația. Dar uneori ovulația încă se întâmplă. Și poate fi greu de prezis când ciclul dumneavoastră va reveni la normal. Amintiți-vă că ovulați și puteți rămâne gravidă înainte ca sângerarea dumneavoastră menstruală să revină prima dată. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de control al nașterii dacă sunteți activă sexual și nu doriți să rămâneți gravidă.

Care sunt potențialele complicații ale amenoreei hipotalamice?

Amenoreea hipotalamică poate duce la niveluri scăzute de estrogen. Estrogenul este un hormon important în corpul dumneavoastră. O funcție a estrogenului este de a menține oasele sănătoase și puternice. Fără estrogen, femeile sunt expuse riscului de osteoporoză și boli de inimă. Estrogenul ajută, de asemenea, cu starea dumneavoastră de spirit. Lipsa estrogenului poate duce la simptome de depresie și anxietate.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Contactați un furnizor de servicii medicale dacă nu aveți menstruație timp de trei luni. Chiar dacă nu încercați să concepeți, absența unui ciclu menstrual regulat ar putea indica alte probleme sau ar putea duce la complicații pe termen lung.

Întrebări frecvente

• Este amenoreea hipotalamică o afecțiune gravă? Da, pe termen lung poate duce la probleme precum osteoporoză și dificultăți de concepere.
• Pot face exerciții fizice dacă am amenoree hipotalamică? Este important să moderați intensitatea și frecvența exercițiilor fizice și să vă asigurați că aveți un aport caloric adecvat.
• Amenoreea hipotalamică poate reveni după tratament? Da, dacă nu se mențin modificările stilului de viață sănătoase, afecțiunea poate recidiva.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a evalua cauza exactă a amenoreei și pentru a primi un plan de tratament personalizat.