Amelogeneza Imperfectă

Amelogeneza imperfectă este o afecțiune genetică rară caracterizată prin dezvoltarea anormală a smalțului dentar. Această afecțiune afectează structura și aspectul dinților, făcându-i mai susceptibili la deteriorare și carii. Tratamentele disponibile pot ajuta la protejarea dinților și la îmbunătățirea esteticii dentare.

Prezentare generală

Ce este amelogeneza imperfectă?

Amelogeneza imperfectă este o afecțiune genetică ce cauzează probleme în modul în care se formează smalțul dentar. Smalțul este stratul exterior dur al dinților, care protejează țesutul delicat din interior. În cazul amelogenezei imperfecte, nu se formează suficient smalț. Sau, smalțul care se formează nu este la fel de rezistent pe cât ar trebui să fie. Afecțiunea poate face ca dinții să fie decolorați și slabi.

Amelogeneza imperfectă vă poate face să vă simțiți complexat(ă) de zâmbetul dumneavoastră și anxios(oasă) în legătură cu leziunile dentare care vă pot aduce pe scaunul stomatologului. Deși poate necesita timp și răbdare, există tratamente care pot întări dinții și îmbunătăți aspectul acestora.

Tipuri de amelogeneză imperfectă

Există patru tipuri principale de amelogeneză imperfectă, incluzând:

• Tipul 1 — Hipoplazic. În cazul hipoplaziei smalțului, nu se formează suficient smalț. Smalțul pe care îl aveți poate fi subțire. Este posibil să aveți dinți mai mici decât media, cu suprafețe aspre.
• Tipul 2 — Hipomaturare. Acest tip apare atunci când proteinele care ajută la formarea smalțului nu se dezvoltă așa cum ar trebui. Deși smalțul poate avea o grosime apropiată de cea normală, acesta tinde să fie prea moale și predispus la ciobire.
• Tipul 3 — Hipocalcificat. Acest tip apare atunci când nu se formează suficient calciu pentru a întări smalțul. Smalțul poate avea o grosime normală, dar este predispus la ciobire și uzură ușoară.
• Tipul 4 — Hipomaturare/hipoplazie/taurodontism. În cazul acestui tip, smalțul dentar poate avea probleme comune tipurilor 1 și 2. Poate implica, de asemenea, taurodontism. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul dintelui este prea mare, iar rădăcinile sunt prea scurte. Proporțiile neobișnuite ale dinților pot crea dificultăți în ceea ce privește opțiunile de tratament.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Amelogeneza imperfectă este rară. De exemplu, în Statele Unite, afectează aproximativ 1 din 14.000 de persoane.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele amelogenezei imperfecte?

Semnele de amelogeneză imperfectă includ dinți care sunt:

• Decolorați (opaci, alb cretos, gri, galbeni sau maro)
• Neobișnuit de mici (este posibil să aveți spații între dinți)
• Aspri, cu gropițe sau caneluri
• Fragili și predispuși la ciobire și uzură
• Sensibili la temperaturi calde și reci
• Nealiniați (este posibil să aveți o mușcătură deschisă, unde dinții de sus și de jos nu se ating când închideți gura)

Ce cauzează amelogeneza imperfectă?

Amelogeneza imperfectă apare atunci când există o mutație pe una sau mai multe dintre genele care controlează modul în care se dezvoltă smalțul dentar. Aceste mutații cauzează probleme care pot afecta dezvoltarea dinților primari (de lapte) și a dinților permanenți (de adult). Majoritatea persoanelor moștenesc o mutație de la unul sau ambii părinți biologici.

Mai multe gene joacă un rol în formarea smalțului, inclusiv gene care controlează modul în care proteinele și mineralele lucrează împreună pentru a întări smalțul. Problemele cu aceste gene pot provoca amelogeneză imperfectă. Unele dintre cele mai cunoscute mutații în amelogeneza imperfectă implică următoarele gene:

• FAM83H
• ENAM
• MMP20
• AMELX

Model de transmitere ereditară

Deși mutațiile pot apărea spontan (întâmplător), majoritatea persoanelor cu amelogeneză imperfectă moștenesc afecțiunea. În funcție de tipul de amelogeneză imperfectă, modelul de transmitere ereditară poate fi:

• Autosomal dominant. Trebuie doar să moșteniți o genă mutată de la un părinte biologic pentru a avea amelogeneză imperfectă. Majoritatea tipurilor de amelogeneză imperfectă sunt autosomal dominante.
• Autosomal recesiv. Trebuie să moșteniți o genă mutată de la ambii părinți biologici pentru a avea amelogeneză imperfectă.
• Legat de cromozomul X. Moșteniți mutația pe cromozomul X, nu pe cromozomul Y. Copiii de sex masculin cu amelogeneză imperfectă legată de cromozomul X tind să aibă probleme și simptome mai vizibile decât copiii de sex feminin.

Care sunt complicațiile amelogenezei imperfecte?

Problemele cu smalțul dentar pot lăsa țesutul sensibil de dedesubt expus și mai susceptibil la probleme dentare. Amelogeneza imperfectă crește riscul de:

• Carii (deteriorarea dinților)
• Eroziune dentară
• Boală gingivală
• Durere dentară
• Anxietate (vă puteți simți complexat(ă) de aspectul dinților)

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată amelogeneza imperfectă?

Un medic stomatolog poate identifica amelogeneza imperfectă în timpul unui examen dentar. Deoarece afecțiunea este moștenită, acesta(asta) poate întreba despre istoricul familial de probleme dentare. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea nevoie de o radiografie dentară, astfel încât medicul stomatolog să poată afla mai multe despre structura dintelui dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră, cum ar fi cât de subțire este smalțul.

Testarea genetică poate confirma mutația specifică și tipul afecțiunii.

Management și Tratament

Cum este tratată amelogeneza imperfectă?

Medicul stomatolog poate recomanda mai multe tratamente, în funcție de starea dinților dumneavoastră și de faptul dacă sunt dinții de lapte sau dinții permanenți. Majoritatea persoanelor cu amelogeneză imperfectă au nevoie de o combinație de tratamente pentru a-și proteja dinții și a le îmbunătăți aspectul.

Tratamentele includ:

• Tratamente restaurative. Aceste tratamente repară dinții deteriorați. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de una sau mai multe coroane dentare pentru a acoperi și proteja dinții. În unele cazuri, opțiunile de înlocuire totală, cum ar fi implanturile și protezele, sunt cea mai bună alegere.
• Tratamente cosmetice. Aceste tratamente îmbunătățesc aspectul dumneavoastră. De exemplu, bondingul dentar și fațetele pot ajuta dacă amelogeneza imperfectă cauzează dinți decolorați, ciobiți sau uzați. Pe lângă faptul că ajută la stabilizarea dinților, coroanele îmbunătățesc și aspectul acestora. Tratamentele de albire pot ajuta în cazul dinților care sunt pătati (colorați în pete).
• Tratamente ortodontice. Este posibil să aveți nevoie să purtați dispozitive dentare, cum ar fi aparate dentare sau aliniatori, dacă amelogeneza imperfectă cauzează o mușcătură nealiniată.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am amelogeneză imperfectă?

A avea amelogeneză imperfectă (sau a avea un copil cu această afecțiune) poate fi frustrant. Problemele cu smalțul dentar cresc riscul apariției mai multor probleme dentare. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente, repartizate în timp.

Întrebați-vă medicul stomatolog despre ce tratamente vor funcționa cel mai bine pentru dinții dumneavoastră. Întrebați-l(o) și despre intervalul de timp al tratamentului, care poate varia. În acest fel, veți ști la ce îmbunătățiri să vă așteptați și când.

Gestionarea Afecțiunii

Cum am grijă de mine?

Va trebui să aveți grijă suplimentară pentru a vă proteja dinții dacă aveți amelogeneză imperfectă. Aceasta include:

• Efectuarea de curățări dentare regulate. Nu renunțați la vizitele la medicul stomatolog de două ori pe an pentru controale.
• Practicarea unei igiene orale bune. Ar trebui să vă spălați de două ori pe zi și să folosiți ață dentară zilnic. Este posibil să aveți nevoie să utilizați pastă de dinți desensibilizantă și apă călduță pentru a preveni iritarea dinților.
• Consumul de alimente și băuturi care sunt bune pentru dinții dumneavoastră. Alimentele bogate în vitaminele A și D sunt bune pentru smalțul dinților. Alimentele și băuturile bogate în calciu (cum ar fi produsele lactate) sunt, de asemenea, opțiuni bune.
• Evitarea alimentelor și băuturilor care pot deteriora dinții. Încercați să evitați alimentele sau băuturile zaharoase sau acide. De asemenea, este o idee bună să evitați alimentele lipicioase, cum ar fi caramelul.
• Administrarea de medicamente pentru durere, după cum este necesar. Stabiliți o programare cu medicul dumneavoastră stomatolog dacă aveți dureri de dinți. Între timp, este posibil să aveți nevoie să luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen și ibuprofen, în timp ce așteptați. Dar nu luați aceste tipuri de medicamente pentru durere mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul dumneavoastră stomatolog sau cu un medic specialist.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Programați o vizită la un medic stomatolog dacă observați semne de amelogeneză imperfectă, cum ar fi dinți decolorați, care sunt slabi și predispuși la ciobire. Tratamentele pot proteja și restaura dinții și le pot îmbunătăți aspectul — dar nu există nicio modalitate de a regenera smalțul odată ce a dispărut. Cu cât primiți tratament mai devreme, cu atât dinții dumneavoastră vor fi mai sănătoși.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebările pe care să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce tip de amelogeneză imperfectă am?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Care va fi intervalul de timp al tratamentului meu?
• Ce rutine pot pune în aplicare pentru a avea grijă de dinții mei?

Întrebări frecvente

• Amelogeneza imperfectă se poate vindeca? Nu, amelogeneza imperfectă este o afecțiune genetică și nu poate fi vindecată. Însă, tratamentele pot ajuta la protejarea dinților și la îmbunătățirea aspectului acestora.
• Pot preveni apariția amelogenezei imperfecte la copilul meu? Deoarece este o afecțiune genetică, nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, testarea genetică poate oferi informații despre riscul de a transmite afecțiunea.
• Ce fel de pastă de dinți este recomandată pentru persoanele cu amelogeneză imperfectă? Se recomandă o pastă de dinți cu fluor și, eventual, una special formulată pentru dinți sensibili. Discutați cu medicul stomatolog pentru recomandări personalizate.

Notă generală: Această informație este destinată scopurilor educaționale și nu ar trebui considerată un substitut pentru sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și îndrumare personalizată.