Alopecia Cicatricială

Alopecia cicatricială, o afecțiune dermatologică complexă, se manifestă prin pierderea ireversibilă a părului, rezultată din distrugerea foliculilor piloși. Cauzele acestei afecțiuni variază, incluzând boli autoimune, infecții, expunere la substanțe chimice sau arsuri. Din cauza afectării foliculilor, părul nu mai poate crește în zonele afectate.

Ce este alopecia cicatricială?

Alopecia cicatricială, numită și alopecie cicatrizantă, este un tip de cădere a părului cauzată de distrugerea foliculilor de păr (structuri de pe suprafața pielii prin care crește părul). De obicei, este rezultatul unor infecții, substanțe chimice, arsuri sau afecțiuni autoimune. Căderea părului din cauza alopeciei cicatriciale poate fi permanentă, deoarece părul nu mai poate crește fără foliculi de păr sănătoși.

Care sunt efectele alopeciei cicatriciale?

Alopecia cicatricială poate afecta orice parte a corpului care are păr, dar afectează în mod obișnuit scalpul. Pierderea vizibilă a părului din cauza alopeciei cicatriciale poate avea, de asemenea, efecte emoționale și psihologice.

Cum arată alopecia cicatricială?

Alopecia cicatricială apare, de obicei, ca o zonă cheală unde ar trebui să fie păr. Ar putea exista o singură zonă cheală sau mai multe. Pielea unde era părul tinde să arate netedă și lucioasă. Alopecia cicatricială poate arăta diferit la persoane diferite. Unele persoane au, de asemenea, roșeață, piele solzoasă sau vezicule.

Care este diferența dintre alopecia cicatricială și non-cicatricială?

Alopecia cicatricială este pierderea permanentă a părului din cauza distrugerii foliculilor de păr. În alopecia non-cicatricială, părul poate cădea sau se poate subția, dar foliculul de păr nu este distrus. Deci, alopecia non-cicatricială poate fi temporară, iar părul poate crește uneori înapoi. Alopecia androgenetică, numită și calviție de tip masculin sau feminin, este cel mai frecvent tip de alopecie non-cicatricială.

Există diferite tipuri de alopecie cicatricială?

Alopecia cicatricială poate fi de două tipuri:

• Alopecia cicatricială primară este cauzată de o afecțiune inflamatorie sau autoimună care vizează și distruge direct foliculii de păr.
• Alopecia cicatricială secundară este un efect secundar al unei leziuni sau daune a pielii. Căderea părului ar putea rezulta din arsuri, infecții, radiații sau tumori.

Există multe tipuri de alopecie cicatricială primară. Unele includ:

• Alopecia cicatricială centrală centrifugă (ACCC): ACCC este cel mai frecvent tip de cădere a părului la femei, în special la femeile de culoare. De obicei, apare în jurul vârstei de 30 de ani. ACCC începe adesea ca o zonă cheală pe coroana scalpului și apoi se răspândește spre exterior. Poate fi legată de produsele chimice pentru păr, cum ar fi relaxantele sau instrumentele termice pentru păr, cum ar fi pieptenii. ACCC poate rezulta, de asemenea, din tensiunea prea mare asupra foliculilor de păr cauzată de împletituri, țesături sau extensii. Dar unele cercetări sugerează că ACCC ar putea fi ereditară.
• Lupus eritematos cutanat cronic (LECC): LECC descrie problemele pielii cauzate de lupusul eritematos, o boală autoimună. În plus față de căderea părului, unele persoane cu LECC au, de asemenea, erupții cutanate, decolorare și sensibilitate la soare. LECC este mai frecventă la femei.
• Folliculitis decalvans: Folliculitis decalvans poate fi rezultatul unei infecții bacteriene. Unele persoane cu Staphylococcus aureus (Staph A), o infecție stafilococică, au inflamație continuă care poate afecta foliculii de păr.
• Lichen planopilaris: Acesta este cel mai frecvent tip de alopecie cicatricială primară și afectează mai ales femeile peste 50 de ani. Este un tip de lichen plan care poate provoca descuamarea pielii, senzație de arsură, mâncărime, ulcere, decolorare și papule (umflături inflamate).

Alopecia cicatricială este contagioasă?

Alopecia cicatricială nu este contagioasă, deci nu o puteți lua prin contact de la persoană la persoană.

Cine ar putea fi afectat de alopecia cicatricială?

Oricine poate face alopecie cicatricială. Tinde să afecteze mai mult adulții decât copiii. Persoanele de un anumit sex sau rasă pot fi mai predispuse să dezvolte anumite tipuri de alopecie cicatricială. De exemplu, alopecia cicatricială centrală centrifugă (ACCC) este cel mai frecvent tip de cădere a părului la femeile de culoare.

Cât de frecventă este alopecia cicatricială?

Alopecia cicatricială reprezintă aproximativ 7% dintre persoanele care consultă furnizori de servicii medicale cu privire la căderea părului. Deci, este mult mai puțin frecventă decât alopecia non-cicatricială, care afectează între 50% și 75% dintre adulții peste 50 de ani.

Simptome și cauze

Ce cauzează alopecia cicatricială?

În majoritatea tipurilor de alopecie cicatricială, există inflamație în jurul mijlocului (protuberanței) foliculului de păr. Această parte a foliculului conține celule stem și glande sebacee, ambele necesare pentru creșterea nouă a părului. Inflamația distruge această parte a foliculului și determină creșterea țesutului cicatricial (fibroză), astfel încât părul nu se poate regenera.

Ostia foliculară (deschiderile din piele unde se află foliculii de păr) sunt de obicei închise la persoanele cu alopecie cicatricială.

În alopecia non-cicatricială, există de obicei deteriorări ale bazei (bulbului) foliculului de păr, nu ale protuberanței. De aceea, părul poate crește adesea înapoi dacă aveți alopecie non-cicatricială.

Tratamentul cancerului poate provoca alopecie cicatricială?

Este posibil să știți că chimioterapia poate provoca căderea părului. Dar chimioterapia nu duce la alopecie cicatricială. Medicamentele chimioterapice pot provoca moartea celulelor din foliculul de păr, astfel încât părul cade. Dar foliculul în sine nu este distrus, astfel încât părul poate crește de obicei înapoi după chimioterapie.

Radioterapia, pe de altă parte, poate duce la alopecie cicatricială secundară. Unele persoane au arsuri ale pielii de la radioterapie care distrug permanent foliculii de păr.

Care sunt simptomele alopeciei cicatriciale?

Căderea părului este principalul simptom al alopeciei cicatriciale. De obicei, provoacă căderea focală a părului, ceea ce înseamnă că pierdeți păr în pete. Căderea părului poate începe lent și se întâmplă treptat de-a lungul mai multor ani. Sau poate începe brusc și poate progresa rapid.

Alopecia cicatricială tinde să afecteze scalpul, dar se poate întâmpla oriunde aveți păr.

În plus față de căderea părului, unele persoane se confruntă cu probleme ale pielii, cum ar fi:

• Sângerare.
• Bășici.
• Arsură.
• Cruste sau descuamare.
• Mâncărime, furnicături sau sensibilitate.
• Pustule.
• Roșeață sau altă decolorare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată alopecia cicatricială?

Medicul specialist utilizează câteva tehnici pentru a diagnostica căderea părului, inclusiv:

• Examen fizic: Medicul specialist se uită la localizarea și modelul căderii părului. De asemenea, vă verifică pielea unde ați pierdut părul. Aceasta pentru a vedea dacă mai aveți deschideri ale foliculilor de păr și semne vizibile de inflamație. Asigurați-vă că raportați când ați observat prima dată căderea părului și orice simptome, cum ar fi furnicături, arsuri sau mâncărime.
• Istoricul medical: Medicul specialist efectuează o analiză atentă a istoricului dumneavoastră medical. Ei vă evaluează vârsta, sexul, practicile de îngrijire a părului și starea generală de sănătate. Spuneți medicului specialist despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți, cum ar fi lupus, anemie sau boală tiroidiană. Ar putea face analize de sânge pentru a verifica bolile care ar putea provoca căderea părului.
• Biopsia pielii: O biopsie cutanată poate confirma un diagnostic de alopecie cicatricială. Medicul specialist prelevează o mică mostră de piele de pe scalp sau dintr-o altă zonă afectată de căderea părului. Un patolog (medic specialist specializat în examinarea probelor de țesut) examinează proba la microscop. Ei verifică celulele imunitare inflamatorii, care îi spun medicului specialist ce tip de alopecie cicatricială aveți.

Există diferite stadii ale alopeciei cicatriciale?

Uneori, o biopsie arată țesut cicatricial, dar fără celule inflamatorii. Medicii pot face referire la aceasta ca alopecie cicatricială în stadiu terminal (ACST). ACST înseamnă că afecțiunea a depășit punctul de inflamație activă, astfel încât tratamentul ar putea fi mai puțin eficient.

Ce tip de medic specialist diagnostichează alopecia cicatricială?

Un dermatolog (medic specialist specializat în afecțiuni ale pielii) poate diagnostica alopecia cicatricială. Dar poate fi o afecțiune dificil de diagnosticat, așa că este important să consultați un dermatolog cu multă experiență în căderea părului.

Management și tratament

Există un tratament pentru alopecia cicatricială?

Nu există un tratament pentru alopecia cicatricială. Tratamentul urmărește să gestioneze simptomele și să încetinească sau să oprească mai mult căderea părului. Unele tratamente cosmetice pot îmbunătăți aspectul zonelor chele.

Cum este tratată alopecia cicatricială?

Tratamentul depinde de tipul de alopecie cicatricială pe care o aveți. Medicamentele antiinflamatoare sunt cel mai frecvent tratament pentru majoritatea formelor de alopecie cicatricială. Medicamentele antiinflamatoare combat celulele inflamatorii care provoacă distrugerea foliculilor de păr. Puteți lua o pastilă, cum ar fi hidroxiclorochină, sau puteți primi o injecție cu corticosteroizi, cum ar fi acetonid de triamcinolonă. Unele medicamente antiinflamatoare vin sub formă de creme sau uleiuri pe care le aplicați pe piele.

Alopecia cicatricială cauzată de infecții bacteriene necesită antibiotice, cum ar fi doxiciclina sau minociclina.

Majoritatea oamenilor iau medicamente timp de șase până la 12 luni, până când simptomele se ameliorează și căderea părului încetinește sau se oprește. Este posibil să fie nevoie să începeți să luați din nou medicamente dacă începeți să pierdeți mai mult păr.

Pot face un transplant de păr pentru alopecie cicatricială?

Un transplant de păr este o intervenție chirurgicală pentru a muta părul dintr-o parte a scalpului într-o zonă cu puțin sau deloc păr. De obicei, nu este un tratament bun pentru persoanele cu alopecie cicatricială. Țesutul cicatricial de sub suprafața pielii poate împiedica creșterea părului transferat. Dar puteți fi candidat pentru restaurarea părului dacă nu ați pierdut păr nou de câțiva ani. Întrebați medicul specialist dacă un transplant de păr ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.

Pot face terapie cu plasmă bogată în trombocite pentru alopecie cicatricială?

Plasma bogată în trombocite (PRP) folosește celule din propriul sânge pentru a reduce inflamația și a ajuta țesuturile să se vindece. De asemenea, vă poate ajuta să vă creșteți părul și să tratați căderea părului cauzată de alopecia non-cicatricială. Terapia PRP pentru alopecia cicatricială este mai puțin frecventă, dar unele studii au arătat rezultate pozitive pentru anumite tipuri, cum ar fi lichen planopilaris.

Îmi va crește părul înapoi dacă am alopecie cicatricială?

Alopecia cicatricială poate provoca căderea permanentă a părului, astfel încât părul dumneavoastră va fi dificil de crescut înapoi după ce foliculul este distrus. Dar, dacă surprindeți afecțiunea foarte devreme, medicamentele pot fi capabile să oprească inflamația înainte de a distruge complet foliculul de păr.

Prevenire

Cum pot preveni alopecia cicatricială?

Este dificil să preveniți alopecia cicatricială. Tratamentul precoce poate ajuta la oprirea mai mult căderea părului.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu alopecie cicatricială?

Perspectivele pentru alopecia cicatricială pot varia în funcție de cât de curând primiți tratament. Unele persoane se confruntă doar cu mici pete de cădere a părului. Alții au căderea părului răspândită. Căderea părului poate reveni după tratament, astfel încât unele persoane trebuie să ia medicamente mult timp.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist despre alopecia cicatricială?

Dacă aveți alopecie cicatricială, există câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist:

• Există remedii naturale sau casnice care pot ajuta alopecia cicatricială?
• Există efecte secundare de la administrarea de medicamente pentru o perioadă lungă de timp?
• Există resurse comunitare sau grupuri de sprijin care mă pot ajuta?
• Modificările dietei sau stilului meu de viață pot ajuta la prevenirea căderii ulterioare a părului?
• Există vreo șansă să chelesc complet?

Întrebări frecvente

• Alopecia cicatricială se poate vindeca? Nu, alopecia cicatricială nu se poate vindeca complet. Tratamentul vizează gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii.
• Ce pot face pentru a reduce inflamația scalpului? Urmați cu strictețe tratamentul recomandat de medicul specialist. Evitați produsele de îngrijire a părului agresive și adoptați o dietă echilibrată.
• Pot purta peruci sau sisteme de păr dacă am alopecie cicatricială? Da, purtarea perucilor sau a sistemelor de păr este o opțiune bună pentru a masca pierderea părului. Asigurați-vă că sunt confortabile și nu irită scalpul.

Pierderea părului cauzată de alopecia cicatricială (alopecia cicatrizantă) poate fi o afecțiune dificil de gestionat. Este posibil să vă confruntați cu simptome fizice, cum ar fi iritația pielii, precum și cu provocări emoționale și psihologice. Și, deși afecțiunea nu duce la complicații grave de sănătate, vă poate determina să aveți sentimente de rușine sau jenă. Discutați cu medicul specialist despre diferitele moduri în care alopecia cicatricială vă afectează viața. Vă pot conecta la tratamentele și serviciile de asistență de care aveți nevoie pentru a vă simți mai bine.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul unui medic specialist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.