Alopecia Areata

O persoană cu pete rotunde de chelie cauzate de alopecia areata.

Ce este alopecia areata?

Alopecia areata este o boală autoimună care provoacă căderea părului în pete oriunde pe corp, dar cel mai frecvent afectează părul de pe pielea care acoperă capul (scalpul). „Alopecia” este un termen medical pentru căderea părului sau chelie, iar „areata” înseamnă că apare în zone mici, aleatorii.

Există multe clasificări diferite ale alopeciei areata. Clasificările depind de cantitatea de păr pe care ați pierdut-o și de locul unde l-ați pierdut pe corp.

• Alopecia areata totalis: Ați pierdut tot părul de pe scalp.
• Alopecia areata universalis: Ați pierdut tot părul de pe scalp și tot părul de pe corp.
• Alopecia areata difuză: Părul dumneavoastră se subțiază mai degrabă decât cade în pete.
• Alopecia areata ofiazică: Ați pierdut o bandă de păr pe părțile laterale din spate ale scalpului (scalpul occipitotemporal).

Cine poate face alopecia areata?

Oricine poate dezvolta alopecia areata. Dar șansele de a avea alopecia areata sunt mai mari dacă:

• Sunteți copil.
• Aveți antecedente familiale de alopecia areata.
• Dumneavoastră sau membrii familiei dumneavoastră aveți o boală autoimună, inclusiv diabet, lupus sau boală tiroidiană.

Cât de frecventă este alopecia areata?

Alopecia areata este frecventă. Aproape 7 milioane de persoane din Statele Unite au alopecia areata, iar aproximativ 20% dintre cazuri implică copii. Dintre persoanele care au alopecia areata, 5% au alopecia areata totalis, iar 1% au alopecia areata universalis.

Este a doua cea mai frecventă formă de cădere a părului, după chelia de tip feminin și chelia de tip masculin.

Ce se întâmplă dacă aveți alopecia areata?

Alopecia areata determină căderea părului în pete. Petele sunt de obicei mici și rotunde - cam de mărimea unei monede - dar forma și cantitatea de păr pe care o pierdeți pot fi mai mari sau mai mici.

Unghiile dumneavoastră pot dezvolta, de asemenea, adâncituri sau gropițe (depresiuni cupuliforme). Ele pot face ca unghiile dumneavoastră să se simtă aspre sau nisipoase, ca șmirghelul.

Alopecia areata nu vă afectează de obicei sănătatea fizică. Cu toate acestea, vă poate afecta psihosocial (modul în care societatea și grupurile sociale vă afectează gândurile și emoțiile) și psihologic (modul în care vă gândiți la dumneavoastră și la comportamentul dumneavoastră). Puteți experimenta stres, anxietate și depresie.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele alopeciei areata?

Simptomele comune ale alopeciei areata includ:

• Pete de cădere a părului, inclusiv pe scalp, păr facial, sprâncene, gene și păr corporal.
• Gropițe pe unghii.

Petele dumneavoastră nu vor avea de obicei alte simptome, dar, în cazuri rare, pot:

• Să provoace mâncărimi (prurit).
• Să își schimbe culoarea (roșu, violet, maro sau gri).
• Să dezvolte orificii vizibile, ca niște guri, în foliculii dumneavoastră de păr (ostia foliculară).
• Să aibă puncte negre, care sunt tulpini de păr care sunt vizibile în ostia foliculară (fire de păr cadaverice).
• Să crească fire scurte de păr care sunt mai groase în partea de sus și înguste spre scalp (fire de păr în formă de semn de exclamare).
• Să crească fire albe de păr.

Ce cauzează alopecia areata?

Alopecia areata este o boală autoimună care determină sistemul dumneavoastră imunitar să vă atace corpul. Sistemul dumneavoastră imunitar vă atacă foliculii de păr deoarece crede că sunt invadatori străini - bacterii, viruși, paraziți sau fungi - care cauzează infecții, boli.

Când se întâmplă acest lucru, părul dumneavoastră începe să cadă, adesea în smocuri de mărimea și forma unei monede. Extinderea căderii părului variază. În unele cazuri, este doar în câteva locuri. În altele, căderea părului poate fi mai semnificativă, inclusiv căderea totală a părului.

Machiajul dumneavoastră genetic (părțile celulelor dumneavoastră care determină trăsăturile dumneavoastră fizice, cum ar fi culoarea ochilor, înălțimea sau culoarea părului) poate declanșa reacția autoimună a corpului dumneavoastră. Sau machiajul dumneavoastră genetic combinat cu un virus sau o altă substanță pe care o întâlniți poate declanșa reacția.

Este contagioasă alopecia areata?

Nu, alopecia areata nu este contagioasă. Nu puteți răspândi alopecia areata prin contactul piele-la-piele sau prin particule din aer.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată alopecia areata?

Medicul dumneavoastră specialist poate diagnostica de obicei alopecia areata printr-un examen fizic. Vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv când ați început să observați căderea părului și dacă aveți antecedente familiale de alopecia areata sau de boli autoimune. De asemenea, vă poate examina unghiile.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica alopecia areata?

Dacă medicul dumneavoastră specialist nu poate pune un diagnostic după un examen fizic al petelor dumneavoastră de chelie, poate:

• Să vă examineze scalpul pentru semne de infecție.
• Să preleveze o probă din părul dumneavoastră și să o trimită la un laborator pentru analiză.
• Să efectueze o biopsie a scalpului pentru a verifica dacă aveți o boală de piele.
• Să efectueze analize de sânge.

Management și Tratament

Tratamentele aprobate pentru alopecia areata vă pot ajuta să minimizați simptomele, dar nu sunt o soluție permanentă.

Poate dispărea alopecia areata?

Nu, alopecia areata nu dispare. Medicamentele și alte tratamente ajută la gestionarea căderii părului, dar nu vor vindeca boala. Alopecia areata totalis și alopecia areata universalis sunt mai severe și este mai puțin probabil să răspundă la tratament.

Cum este gestionată alopecia areata?

Opțiunile de tratament includ:

• Corticosteroizi: Medicamentele antiinflamatorii sunt adesea folosite pentru a trata bolile autoimune. Corticosteroizii sunt injectați în scalp sau în alte zone, administrați pe cale orală sub formă de pastilă sau aplicați local (frecat pe piele) sub formă de unguent, cremă sau spumă. Răspunsul corpului dumneavoastră la corticosteroizi poate fi lent. Unele efecte secundare includ creșterea apetitului, creșterea în greutate, modificări ale stării de spirit și vedere încețoșată.
• Minoxidil: Minoxidilul este un medicament topic care tratează chelia de tip masculin și feminin. De obicei, durează aproximativ 12 săptămâni de tratament înainte ca părul dumneavoastră să înceapă să crească. Unele efecte secundare includ dureri de cap, iritații ale scalpului și creștere neobișnuită a părului.
• Fototerapie: Fototerapia utilizează lumină ultravioletă de la lămpi speciale. Medicul dumneavoastră specialist poate utiliza un medicament numit psoralen combinat cu ultraviolete A (PUVA) sau ultraviolete B (PUVB). Undele de lumină ultravioletă din fototerapie pot ajuta anumite afecțiuni ale pielii și ale unghiilor, inclusiv alopecia areata.
• Plasma bogată în trombocite: Un medic specialist prelevează sânge din corpul dumneavoastră, îl procesează și apoi îl injectează în scalp pentru a stimula creșterea părului. Unele efecte secundare pot include dureri și iritații ale scalpului, amețeli, greață și vărsături.
• Imunoterapie topică: Medicul dumneavoastră specialist freacă un alergen pe pielea dumneavoastră pentru a crea o reacție alergică (dermatită de contact), care produce creșterea părului. Unele efecte secundare includ iritații ale scalpului, ganglioni limfatici umflați (limfadenopatie), eczeme și decolorarea pielii.
• Tehnici de coafare: Dacă corpul dumneavoastră nu răspunde la alte opțiuni de tratament, este posibil să puteți ascunde sau camufla căderea părului cu anumite coafuri, peruci sau țesături de păr.

Poate crește părul înapoi după alopecia?

Alopecia areata poate fi imprevizibilă. La unele persoane, părul crește înapoi, dar cade din nou mai târziu. La altele, părul crește înapoi și nu mai cade niciodată. Fiecare caz de alopecia areata este unic. Chiar dacă cineva își pierde tot părul, există șansa să crească înapoi. În funcție de terapia dumneavoastră și de eficacitatea acesteia, este posibil să vedeți o nouă creștere a părului între patru și 12 săptămâni după începerea tratamentului.

Prevenție

Cum pot preveni alopecia areata?

Nu există nicio modalitate de a preveni alopecia areata. Tratamentele vă pot reduce simptomele. Dacă aveți alopecia areata, aceasta poate veni și pleca de-a lungul vieții dumneavoastră.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am alopecia areata?

În cazurile ușoare de alopecia areata, este posibil să aveți pusee și perioade în care simptomele dispar (remisie). Alopecia areata totalis și alopecia areata universalis sunt mai severe, iar corpul dumneavoastră este mai puțin probabil să răspundă la opțiunile de tratament.

Cum să trăiești cu alopecia areata

Cum am grijă de mine?

Există diverse tehnici cosmetice și de protecție pe care persoanele cu alopecia areata le pot folosi pentru a avea grijă de ele însele, inclusiv:

• Folosiți machiaj pentru a ascunde sau minimiza căderea părului.
• Dacă v-ați pierdut genele, purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de soare și de mediu.
• Purtați acoperiri (peruci, pălării sau eșarfe) pentru a vă proteja capul de elemente.
• Mâncați o dietă echilibrată. Creșterea părului este un proces dependent de vitamine și minerale. Deși nu sunt legate în mod specific de alopecia areata, persoanele care urmează diete la modă au adesea probleme cu căderea părului. Dieta mediteraneană include fructe, legume și proteine care pot ajuta la întărirea părului și la minimizarea căderii.
• Luați în considerare administrarea de suplimente de vitamina D.

Lucruri de evitat când aveți alopecia areata

• Elementele naturii: Părul ne protejează de soare și de vânt. Genele noastre ajută la menținerea resturilor în afara ochilor noștri. Dacă aveți alopecia areata, va trebui să luați măsuri de precauție pentru a vă proteja pielea (și uneori, ochii) când sunteți afară.
• Mult stres: Deși nu a fost niciodată dovedit prin studii sau investigații ample, multe persoane cu alopecia areata cu debut nou au avut stres recent în viață, cum ar fi muncă, familie, decese, intervenții chirurgicale, accidente și așa mai departe.
• Produse și tratamente pentru păr care conțin substanțe chimice dure: Acestea includ îndreptarea chimică și onduleurile permanente. Încercați să găsiți șampoane și balsamuri delicate fără siliconi și parabeni.

Când ar trebui să vă consultați medicul specialist?

Sunați un medic specialist imediat ce observați căderea părului. După ce începeți tratamentul, contactați medicul dumneavoastră specialist dacă:

• Dezvoltați simptome noi.
• Simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după tratament.
• Zonele dumneavoastră afectate arată infectate (piele roșie, violetă, gri sau albă; iritații și umflături).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Cum vă puteți da seama că am alopecia areata?
• Dacă nu am alopecia areata, ce îmi provoacă căderea părului?
• Ce medicamente sau tratamente recomandați?
• Care este lista completă a efectelor secundare ale medicamentelor și tratamentelor?
• Când ar trebui să mă aștept să văd o nouă creștere a părului după tratament?
• Ce altceva pot face pentru a preveni căderea părului în continuare?
• Ar trebui să consult un dermatolog?

Întrebări frecvente

• Alopecia areata este dureroasă? De obicei, nu. Căderea părului în sine nu este dureroasă, dar unele persoane pot experimenta mâncărimi sau senzații neplăcute în zonele afectate.
• Există un tratament curativ pentru alopecia areata? Nu, nu există un tratament curativ. Tratamentele actuale vizează gestionarea simptomelor și stimularea creșterii părului, dar boala poate recidiva.
• Ce pot face pentru a-mi îmbunătăți aspectul dacă am alopecia areata? Există mai multe opțiuni, inclusiv folosirea machiajului pentru a ascunde zonele fără păr, purtarea de peruci sau turbane și discutarea cu un stilist despre coafuri care să minimalizeze aspectul căderii părului.

Notă: Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.