Alergii Medicamentoase

Alergiile medicamentoase sunt reacții alergice la medicamente. Corpul dumneavoastră reacționează exagerat la anumite medicamente. Organismul dezvoltă o sensibilitate la una dintre substanțele din medicament și o "recunoaște" ca pe un invadator străin dăunător, cum ar fi bacteriile sau virușii. Data viitoare când ingerați acel medicament, sistemul dumneavoastră imunitar eliberează anticorpi pentru a-l elimina din organism.

O alergie medicamentoasă poate fi mortală. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome severe de alergie medicamentoasă, inclusiv umflarea limbii sau a gâtului, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, amețeli sau pierderea cunoștinței, trebuie să acționați rapid:

• Sunați la 112 sau la numărul local de urgență.
• Mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) cât mai curând posibil.

Prezentare Generală

Ce sunt alergiile medicamentoase?

Orice medicament poate provoca o reacție alergică. Dar cele mai frecvente medicamente care provoacă o reacție alergică includ:

• Antibiotice, inclusiv penicilina.
• Sulfamide (un tip de antibiotic care conține sulfonamide).
• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care includ ibuprofenul (Advil®), aspirina (Bayer®) și naproxenul (Aleve®).
• Acetaminofen (Paracetamol).
• Opiacee, care includ morfina și codeina.
• Medicamente chimioterapice.
• Medicamente anticonvulsivante.
• Substanța de contrast (colorantul) pe care unele radiografii o utilizează pentru a obține o imagine mai clară.

Care este cea mai frecventă alergie medicamentoasă?

Penicilina este alergia medicamentoasă raportată cel mai des. Aproximativ 10% dintre oameni raportează că sunt alergici la penicilină, deși studii recente arată că este posibil să depășiți alergiile la penicilină cu timpul.

Cât de frecvente sunt alergiile medicamentoase?

O reacție adversă la medicament este o reacție neașteptată sau nedorită la un medicament. Alergiile medicamentoase reprezintă mai puțin de 10% din toate reacțiile adverse la medicamente. Efectele secundare reprezintă mai mult de 90% din toate reacțiile adverse la medicamente. Efectele secundare sunt reacții posibile la un medicament care nu implică sistemul dumneavoastră imunitar.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele unei alergii medicamentoase?

O reacție alergică la medicamente începe de obicei în câteva minute după ce luați medicamentul. Simptomele și severitatea lor pot varia de la o persoană la alta. Simptomele ușoare ale alergiei medicamentoase pot include:

• Mâncărime.
• Ochi apoși (epiforă).
• Erupție cutanată.
• Urticarie.
• Nas care curge.
• Umflături (angioedem).

Simptomele severe ale alergiei medicamentoase pot include anafilaxia. Anafilaxia este o reacție alergică gravă care poate fi mortală fără tratament imediat. Simptomele severe pot include:

• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Dificultate de respirație.
• Amețeli sau senzație de cap ușor.
• Tensiune arterială scăzută.
• Ritm cardiac crescut.
• Senzație de confuzie sau nervozitate.
• Pierderea cunoștinței.

În cazuri rare, este posibil să aveți o reacție alergică care se dezvoltă lent, la zile sau chiar săptămâni după ce ați luat un medicament. Răspunsul poate dura, de asemenea, zile după ce încetați să mai luați medicamentul. Aceste reacții pot include:

• Febră.
• Erupții cutanate.
• Dureri articulare sau umflarea articulațiilor.
• Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie) sau trombocite (trombocitopenie).
• Număr anormal de celule albe din sânge (leucocitoză sau leucopenie) sau număr de eozinofile (eozinofilie).
• O scădere a funcționării corecte a rinichilor (nefrită) sau a ficatului (hepatită).
• Ganglioni limfatici umflați.

Ce cauzează alergiile medicamentoase?

Dacă aveți o alergie medicamentoasă, sistemul dumneavoastră imunitar răspunde prin producerea de imunoglobulină E (IgE) după prima expunere la medicament (sensibilizare). IgE este un tip de anticorp care ajută la eliminarea substanțelor nocive din organism. Corpul dumneavoastră produce multe tipuri diferite de IgE, care vizează tipuri specifice de alergeni. IgE călătorește către celulele care conțin histamină (mastocite) în membranele dumneavoastră mucoase, piele, tract gastro-intestinal (GI) și căile respiratorii. Data viitoare când întâlniți alergenul medicamentului, IgE se atașează de alergen și spune mastocitelor să elibereze histamină și alte substanțe chimice. Histamina provoacă simptomele alergiei dumneavoastră imediate – acestea se dezvoltă de obicei în câteva minute.

Celulele T ale corpului dumneavoastră pot provoca, de asemenea, o reacție alergică. Celulele T sunt un tip de celule albe din sânge care ajută la protejarea corpului dumneavoastră de infecții. Celulele dumneavoastră T recunosc că medicamentul este un corp străin și se leagă de el. Răspunsul imun este mai lent și, de obicei, afectează doar pielea, cum ar fi urticaria, o erupție cutanată pruriginoasă și așa mai departe.

Cât timp durează până când apare o alergie medicamentoasă?

Depinde. Unele persoane sunt alergice la un medicament de prima dată când îl ingerează. Pentru alții, este posibil să nu aibă o reacție decât la a doua expunere sau chiar după multe expuneri.

Sunt alergiile medicamentoase contagioase?

Nu, alergiile medicamentoase nu sunt contagioase. Nu puteți răspândi o alergie medicamentoasă la o altă persoană.

Pe cine afectează alergiile medicamentoase?

Oricine poate avea alergii medicamentoase. Dar este posibil să aveți mai multe șanse de a avea sau de a dezvolta alergii medicamentoase dacă părinții dumneavoastră biologici au alergii medicamentoase.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o alergie medicamentoasă?

Un medic specialist alergolog poate diagnostica o alergie medicamentoasă. Un medic specialist alergolog este un furnizor de servicii medicale specializat în diagnosticarea prin teste și determinarea celui mai bun tratament posibil.

Înainte de a efectua teste de alergie medicamentoasă, acesta vă va analiza istoricul medical și vă poate pune câteva întrebări, printre care:

• Când ați observat prima dată simptomele?
• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• Cât timp au durat simptomele?
• Ați luat ceva pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor?
• A trebuit să mergeți la cabinetul unui medic sau la spital pentru a primi tratament pentru simptomele dumneavoastră?
• Luați vitamine sau suplimente pe bază de plante?
• Aveți antecedente familiale de alergii medicamentoase?
• Ce medicamente luați în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală?
• Ce medicamente ați luat în ultimele săptămâni, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală?
• Ați avut o reacție la alte medicamente în trecut?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o alergie medicamentoasă?

În funcție de medicamentul pe care medicul specialist alergolog îl suspectează că a cauzat reacția, acesta poate sugera un test cutanat. Testarea cutanată este foarte utilă în diagnosticarea unei alergii la medicamentele de tip penicilină.

În timpul unui test cutanat (scratch), medicul specialist alergolog vă va expune corpul la cantități mici de alergeni medicamentoși specifici. Acesta va curăța o zonă mică a pielii de pe antebraț sau partea superioară a spatelui și va folosi un ac subțire (lancetă) pentru a înțepa pielea cu posibili alergeni medicamentoși.

O reacție pozitivă apare de obicei în decurs de 15 minute de la expunerea la posibilul alergen. Pielea dumneavoastră poate schimba culorile (roșu, gri sau alb) și poate dezvolta o pată ridicată, rotundă (papulă) care arată ca o mușcătură de țânțar. Dacă aveți o reacție pozitivă, înseamnă că este posibil să aveți o alergie medicamentoasă.

În cazuri limitate, furnizorii pot solicita un test de sânge. Un test de sânge poate fi util în diagnosticarea unei reacții întârziate severe, în special dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că pot fi implicate mai multe sisteme de organe.

Management și Tratament

Cum este tratată o alergie medicamentoasă?

Medicul dumneavoastră poate recomanda următoarele tratamente pentru alergia medicamentoasă:

• Încetați să mai luați medicamentul. Odată ce medicamentul părăsește corpul dumneavoastră, simptomele ar trebui să înceapă să dispară. Dacă luați medicamentul pentru a trata o afecțiune, medicul dumneavoastră vă va prescrie un alt medicament care să nu provoace o reacție alergică.
• Antihistaminice. Antihistaminicele blochează efectele histaminei în corpul dumneavoastră.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatorii care ajută la reducerea producției de substanțe chimice care provoacă inflamație.
• Bronhodilatatoare. Bronhodilatatoarele sunt un tip de medicament care ajută la ameliorarea simptomelor care vă afectează plămânii.
• Autoinjector cu epinefrină (EpiPen®). Dacă aveți alergii severe la medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest dispozitiv. Epinefrina inversează rapid simptomele anafilaxiei. Medicul dumneavoastră vă va explica când și cum să îl utilizați.
• Desensibilizarea la alergii. În timpul desensibilizării la alergii, un medic vă administrează cantități mici de medicamente care conțin alergenul. Sistemul dumneavoastră imunitar va dezvolta în cele din urmă o toleranță la alergen. Medicul dumneavoastră va crește treptat doza pe parcursul orelor sau chiar zilelor până când corpul dumneavoastră poate accepta medicamentul fără a reacționa.

Cât durează o alergie medicamentoasă?

Majoritatea oamenilor se recuperează la câteva ore după ce încetează să mai ia medicamentul. Dar, în cazuri rare, simptomele pot dura săptămâni sau chiar câteva luni pentru a dispărea complet.

Prevenție

Pot fi prevenite alergiile medicamentoase?

Dacă aveți o alergie medicamentoasă, singura modalitate de a preveni o reacție este să evitați orice medicamente care conțin alergenul. Este posibil să trebuiască să evitați și medicamente similare.

Asigurați-vă că furnizorii de servicii medicale actualizează fișele dumneavoastră medicale pentru a indica alergia dumneavoastră medicamentoasă și pentru a ajuta la reducerea riscului unei reacții.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o alergie medicamentoasă?

Nu puteți vindeca o alergie medicamentoasă, dar vă puteți gestiona simptomele evitând medicamentele despre care știți că provoacă o reacție și luând medicamente care ajută la reducerea răspunsului sistemului dumneavoastră imunitar.

Cum Să Vă Îngrijiți

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o alergie medicamentoasă, informați întotdeauna un furnizor de servicii medicale înainte de a efectua orice tip de tratament, inclusiv îngrijirea dentară sau proceduri chirurgicale.

De asemenea, este o idee bună să aveți asupra dumneavoastră informații care să identifice alergia dumneavoastră medicamentoasă dacă nu puteți sau nu sunteți în măsură să vă comunicați alergia. Opțiunile includ:

• O aplicație de sănătate pe smartphone-ul dumneavoastră. Asigurați-vă că aceste informații sunt accesibile de pe ecranul de blocare în caz de urgență.
• Bijuterii, cum ar fi o brățară sau un colier de alertă medicală.
• Un card laminat pe care îl păstrați în portofel sau geantă.
• Un tatuaj.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți simptome de alergie după ce ați luat medicamente.

Când ar trebui să merg la UPU?

Mergeți la camera de gardă sau sunați la 112 sau la numărul local de urgență imediat dacă aveți oricare dintre simptomele unei reacții alergice severe. Aceste simptome includ:

• Dificultate de respirație.
• Dificultate la înghițire.
• Slăbiciune bruscă sau amețeli.
• Un ritm cardiac accelerat.
• Pierderea cunoștinței.

Fără tratament, simptomele dumneavoastră pot fi fatale.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• Cum vă dați seama că am alergii medicamentoase?
• Ce medicamente specifice îmi cauzează simptomele de alergie?
• Ia acest medicament pentru a trata o altă afecțiune. Ce alt medicament pot lua în siguranță în locul acestuia?
• Am nevoie de tratament?
• Ce tratament recomandați?

Pentru multe persoane, medicamentele ajută la controlul simptomelor sau la tratarea afecțiunilor. Dar unele persoane nu pot lua anumite medicamente, deoarece sistemul lor imunitar confundă medicamentele cu substanțe nocive. Răspunsul dumneavoastră la o alergie medicamentoasă poate fi diferit de cel al altei persoane. O reacție ușoară poate provoca doar simptome enervante, cum ar fi o erupție cutanată de alergie medicamentoasă, congestie sau ochi apoși. Simptomele grave pot afecta respirația sau ritmul cardiac și pot fi chiar fatale.

Contactați un medic specialist dacă observați simptome de alergie după ce ați luat un medicament. El poate efectua teste pentru a determina dacă aveți alergii medicamentoase. De asemenea, vă poate recomanda tratament și medicamente alternative care nu provoacă simptome.

Întrebări frecvente

1. Pot dezvolta o alergie la un medicament pe care l-am luat anterior fără probleme? Da, este posibil să dezvoltați o alergie chiar și la un medicament pe care l-ați tolerat în trecut. Sistemul imunitar se poate sensibiliza în timp.
2. Ce ar trebui să fac dacă suspectez o alergie medicamentoasă? Întrerupeți imediat administrarea medicamentului și contactați un medic specialist. Nu reluați administrarea medicamentului fără avizul medicului.
3. Cum pot afla la ce medicamente sunt alergic? Un medic specialist alergolog poate efectua teste specifice, cum ar fi teste cutanate sau teste de sânge, pentru a identifica alergiile medicamentoase.

Este important să rețineți că aceste informații au scop pur informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și opțiuni de tratament personalizate.