Alergii de Mediu

Alergiile de mediu determină reacția sistemului imunitar la substanțe inofensive în mod normal. Cauzele frecvente includ polenul, praful, mucegaiul și mătreața animalelor de companie. Simptomele includ congestie, mâncărime nazală, oboseală, dureri de cap, lăcrimare și strănut. Tratamentul include medicamente antihistaminice și evitarea alergenilor cunoscuți.

Prezentare Generală

Ce sunt alergiile de mediu?

Alergiile de mediu sunt substanțe din mediul înconjurător care determină reacția exagerată a sistemului dumneavoastră imunitar. De obicei, aceste substanțe - numite alergeni - sunt inofensive. Dar, dacă aveți alergie la o anumită substanță din mediul înconjurător, sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat la prezența acesteia în corp.

Pe cine afectează alergiile de mediu?

Alergiile de mediu pot afecta pe oricine.

Sunteți mai predispus să aveți sau să dezvoltați alergii de mediu dacă părinții dumneavoastră biologici au alergii de mediu.

Cât de frecvente sunt alergiile de mediu?

Alergiile de mediu sunt foarte frecvente. Aproximativ 24 de milioane de persoane din SUA au alergii de mediu.

Cum afectează alergiile de mediu corpul meu?

Alergiile de mediu cauzează o reacție alergică. O reacție alergică este răspunsul corpului dumneavoastră la un alergen. Puteți fi sensibil la unul sau mai mulți alergeni.

Dacă aveți alergii, prima dată când întâlniți un alergen de mediu, corpul dumneavoastră răspunde prin crearea de imunoglobulină E (IgE). IgE sunt anticorpi pe care sistemul dumneavoastră imunitar îi produce și care vizează anumite tipuri de alergeni. Anticorpii IgE se leagă de mastocite (celule care conțin histamină) din membranele mucoase, piele, tractul gastrointestinal (GI) și căile respiratorii. După prima expunere, mastocitele armate cu IgE sunt acum sensibile la alergenii specifici. Data viitoare când întâlniți alergenii, IgE se leagă de alergen, declanșând eliberarea de histamină și alte substanțe chimice de către mastocite.

Histamina este ceea ce provoacă simptomele alergice imediate. Simptomele se dezvoltă foarte repede - de obicei în câteva secunde sau minute. Celelalte substanțe chimice pot provoca inflamație continuă.

Puteți avea, de asemenea, o reacție non-IgE la anumiți iritanți. Corpul dumneavoastră reacționează la compuși organici volatili (COV), care sunt gaze care intră în aer din produse sau procese. Reacțiile non-IgE sunt similare cu reacțiile IgE și implică sistemul dumneavoastră imunitar, dar nu anticorpii IgE. Exemple de iritanți comuni de mediu care provoacă reacții non-IgE includ praful, fumul, vaporii de vopsea și parfumurile sau coloniile.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele alergiilor de mediu?

Simptomele alergiilor de mediu includ:

• Congestie (senzație de nas înfundat).
• Secreții postnazale.
• Tuse.
• Cearcăne (ochi încercănați).
• Oboseală.
• Dureri de cap.
• Urticarie.
• Nas care curge și mâncărime nazală.
• Ochi roșii, iritați și lăcrimoși (epifora).
• Strănut.
• Respirație șuierătoare (dificultate de respirație, de obicei cu un sunet fluierător sau gâfâit).

Alergiile sezoniere pot declanșa, de asemenea, un atac de astm.

Ce cauzează alergiile de mediu?

Alergenii de mediu includ multe substanțe diferite, printre care:

• Polenul. Polenul sunt microspori din copaci, iarbă sau buruieni care apar ca un praf fin. Polenul poate avea multe culori, inclusiv galben, alb, roșu sau maro. Plantele eliberează polen pentru a fertiliza alte plante pentru reproducere. Nivelurile de polen sunt de obicei cele mai ridicate dimineața. Nivelurile de polen cresc în zilele calde și cu vânt.
• Mucegaiurile. Mucegaiurile sunt ciuperci mici (singular, ciupercă). Au spori care plutesc în aer. Mucegaiul este frecvent în zonele umede, cu flux de aer redus sau inexistent. Aceste zone pot include subsolul, bucătăria sau baia dumneavoastră. Mucegaiul crește, de asemenea, în aer liber, în grămezi de frunze, iarbă, mulci, fân sau sub ciuperci. Nivelurile de spori de mucegai sunt cele mai ridicate în timpul vremii calde și umede.
• Mătreața și saliva animalelor de companie. Mătreața animalelor de companie sunt solzi mici de pe pielea, părul sau penele animalului dumneavoastră de companie. Glandele sudoripare ale animalului dumneavoastră de companie secretă proteine prin piele, care se acumulează în piele și blană și pot provoca o reacție alergică. Scuipatul (saliva) animalului dumneavoastră de companie conține, de asemenea, aceste proteine.
• Acarienii de praf. Acarienii de praf sunt rude mici, cu opt picioare, ale păianjenilor. Sunt prea mici pentru a fi văzuți cu ochii. Ei trăiesc în așternuturi, saltele, covoare, perdele și mobilier tapițat (din material textil). Se hrănesc cu celulele moarte ale pielii pe care dumneavoastră și animalele dumneavoastră de companie le eliminați. Acarienii de praf trăiesc pe fiecare continent, cu excepția Antarcticii, dar prosperă în medii calde și umede. Nu vă mușcă. Inhalarea proteinelor din urina (pipi), fecalele (caca) și corpurile lor moarte poate provoca reacții alergice.
• Gândacii de bucătărie. Gândacii de bucătărie sunt insecte roșu-maronii sau negre, lungi de 3,8 până la 5 cm. Gândacii de bucătărie masculi au două perechi de aripi. Mulți gândaci de bucătărie femele nu au aripi. Dacă au aripi, nu sunt suficient de puternice pentru a permite zborul (aripi vestigiale). Proteinele din caca, scuipat, ouă și părțile corpului mort pot provoca reacții alergice.

Exemple de iritanți de mediu care provoacă reacții non-IgE includ:

• Fumul. Fumul de orice fel poate declanșa o reacție non-IgE. Substanțele chimice din aceste produse pot provoca iritații similare cu o reacție alergică. Exemplele includ fumul de produse din tutun - inclusiv țigări, vape-uri și trabucuri - și marijuana și fumul de lumânări parfumate.
• Praful. Praful este o combinație de particule mici de materie. Praful poate include celule moarte ale pielii, păr, polen, fibre de îmbrăcăminte, acarieni de praf, bucăți de insecte moarte, murdărie, bacterii și bucăți mici de plastic.

Sunt contagioase alergiile de mediu?

Nu, alergiile de mediu nu sunt contagioase. Nu puteți răspândi alergiile dumneavoastră de mediu unei alte persoane.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate alergiile de mediu?

Un medic specialist alergolog este un furnizor de servicii medicale specializat în alergii. Vă poate ajuta să diagnosticați alergiile dumneavoastră de mediu prin teste.

Înainte de a efectua teste de alergie la mediul înconjurător, vă poate pune întrebări, inclusiv:

• Aveți antecedente familiale de alergii de mediu?
• Ați fost diagnosticat cu alergii înainte?
• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• Luați medicamente fără prescripție medicală pentru a vă trata simptomele?
• Când observați că alergiile dumneavoastră încep să se agraveze?
• Aveți animale de companie?
• Cât de des vă aspirați covoarele, vă spălați așternuturile și curățați alte suprafețe?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica alergiile de mediu?

Medicul dumneavoastră poate utiliza diferite teste de alergie pentru a ajuta la diagnosticarea alergiilor dumneavoastră de mediu, pe baza simptomelor și a alergenilor suspectați. Aceste teste pot include:

• Testul cutanat prick (zgârieturi)

Acest test expune corpul dumneavoastră la cantități mici de alergeni specifici de mediu.

Medicul dumneavoastră va curăța mai întâi o zonă de testare a pielii cu iod sau alcool. Zona de testare este de obicei pe antebraț sau partea superioară a spatelui.

Medicul specialist alergolog va folosi un ac subțire (lancetă) pentru a vă înțepa pielea cu 10 până la 50 de alergeni posibili de mediu diferiți. Lancetul nu va pătrunde adânc în piele. Veți simți doar o înțepătură mică și nu veți sângera.

Unii alergologi pot plasa picături de alergeni posibili pe piele. Apoi, folosesc un lancet pentru a vă zgâria ușor pielea. Picăturile vor intra în piele prin zgârietură. Veți simți doar un ușor disconfort și nu veți sângera.

Reacțiile alergice apar de obicei în decurs de 15 minute de la expunerea la alergenii posibili de mediu. Reacțiile pot include decolorarea pielii (roșu, gri sau alb) sau pete rotunde ridicate numite papule, care arată ca mușcăturile de țânțari.

Medicul dumneavoastră alergolog va măsura dimensiunea papulei dumneavoastră și va înregistra ce alergen a provocat reacția.

Un test cutanat prick durează mai puțin de o oră.

• Testul de sânge (IgE)

În timpul unui test de sânge, medicul dumneavoastră va folosi un ac subțire (21 gauge, ușor mai mic decât dimensiunea unui cercel standard) pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă de la braț. Proba de sânge merge la un laborator. Laboratorul adaugă alergeni la proba dumneavoastră de sânge și măsoară nivelurile de anticorpi IgE din ea.

Poate dura o săptămână sau mai mult pentru a primi rezultatele de la un test de sânge trimis la un laborator.

Testele de sânge pot avea o rată mai mare de rezultate fals pozitive. Un rezultat fals pozitiv este atunci când un test spune că aveți o alergie specifică, dar nu o aveți.

Management și Tratament

Cum scapi de alergiile de mediu?

Nu puteți scăpa de alergiile de mediu, dar puteți lua medicamente antihistaminice pentru a vă trata simptomele.

Care sunt efectele secundare ale antihistaminicelor?

Efectele secundare ale antihistaminicelor depind de faptul dacă luați antihistaminice de generația întâi sau a doua. Agenția pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat utilizarea antihistaminicelor de generația întâi în anii 1930. Exemple de antihistaminice de generația întâi includ:

• Difenhidramină.
• Clemastină.
• Hidroxizină.

Efectele secundare ale antihistaminicelor de generația întâi pot include:

• Somnolență.
• Gură uscată.
• Amețeli.
• Dureri de cap.
• Tuse.
• Greață și vărsături.

Antihistaminicele de generația a doua provoacă mai puține efecte secundare decât antihistaminicele de generația întâi, inclusiv somnolența. Exemple de antihistaminice de generația a doua includ:

• Fexofenadină.
• Cetirizină.
• Loratadină.

Efectele secundare ale antihistaminicelor de generația a doua pot include:

• Erupție cutanată.
• Mâncărime.
• Urticarie.
• Umflarea feței (angioedem).

Un studiu a raportat o anxietate și o depresie crescute la persoanele care au luat antihistaminicele cetirizină și hidroxizină. Cu toate acestea, studiile nu au explorat efectele tuturor antihistaminicelor asupra tulburărilor de dispoziție.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Antihistaminicele încep să funcționeze la aproximativ 30 de minute după ce le luați. Sunt cele mai eficiente în primele câteva ore.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați antihistaminice în fiecare zi pentru a preveni simptomele.

Prevenire

Cum pot preveni alergiile de mediu?

Un spray nazal cu fluticazonă este tratamentul recomandat pentru prevenirea simptomelor alergice de mediu moderate până la severe, inclusiv congestia, secrețiile postnazale și presiunea sinusală. Aceste medicamente funcționează prin reducerea inflamației din nas. Poate fi necesar să utilizați spray-uri nazale în fiecare zi pentru a preveni simptomele alergice de mediu. Efectele secundare pot include iritații nazale și sângerări nazale. Utilizarea regulată a spray-urilor nazale la persoanele cu vârsta peste 65 de ani poate provoca presiune oculară (glaucom), așa că este o idee bună să discutați cu un furnizor de servicii medicale înainte de utilizare.

Luarea zilnică de antihistaminice de generația a doua este cea mai bună alegere pentru alergiile ușoare.

Următoarele sfaturi vă pot ajuta, de asemenea, să evitați simptomele alergice:

Acasă

• Țineți ferestrele închise și folosiți aer condiționat. Păstrarea ferestrelor închise ajută la limitarea cantității de polen care intră în casa dumneavoastră. Cel mai bine este să evitați utilizarea ventilatoarelor de fereastră. Ventilatoarele pot provoca intrarea polenului și a prafului în aer, făcându-le mai ușor de respirat.
• Filtrați aerul din casa dumneavoastră. Acoperiți-vă orificiile de aerisire cu tifon pentru a filtra polenul. Este, de asemenea, o idee bună să utilizați un filtru de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA) de unică folosință dacă aveți un cuptor cu aer forțat. Asigurați-vă că utilizați filtre cu un grad de filtrare ridicat și schimbați-le în mod regulat.
• Reduceți umiditatea din casa dumneavoastră. Păstrați umiditatea din casa dumneavoastră sub 50% pentru a preveni creșterea mucegaiului și reproducerea acarienilor de praf.
• Evitați zonele cu mucegai. Aceste zone pot include subsoluri, garaje, spații de acces, hambare și grămezi de compost. Curățați aceste zone des, dacă este posibil.
• Periați și îmbăiați în mod regulat animalele dumneavoastră de companie. Nu le permiteți să intre în dormitor sau pe mobilier.
• Evitați acarienii de praf. Folosiți huse din microfibră pe perne, saltele și somiere. Spălați-vă așternuturile în fiecare săptămână în apă fierbinte. Evitați mobilierul sau așternuturile supraumplute și pernele umplute cu pene. Acarienii de praf pot intra cu ușurință în aceste materiale. Mobilierul din piele și vinil este cel mai bun, deoarece acarienii de praf nu pot intra în aceste materiale.
• Aspirați covoarele, mochetile și alte suprafețe în mod regulat. Este o practică bună să aspirați cel puțin de două ori pe săptămână. Luați în considerare purtarea unei măști atunci când curățați. Dacă este posibil, luați în considerare înlocuirea mochetelor din perete în perete cu gresie, lemn, linoleum sau altă suprafață dură în care acarienii de praf nu pot intra. Dacă aveți covoare, cel mai bine este să le aspirați și să le spălați în mod regulat.
• Nu fumați în interior. Utilizați produse din tutun, marijuana, lumânări parfumate afară și orice alte produse care produc fum afară.

În aer liber

• Țineți ferestrele închise în timp ce conduceți. Folosiți aer condiționat și setați-l să recircule aerul.
• Verificați numărul de polen înainte de a petrece timp afară. Stați în interior cât mai mult posibil în zilele calde, uscate și cu vânt. Încercați să stați în interior între orele 5:00 și 10:00 dimineața, când numărul de polen este de obicei cel mai mare.
• Purtați o mască. Purtați o mască în timp ce tundeți gazonul, greblați frunze, grădinăriți și lucrați cu fân și mulci.
• Faceți baie după ce ați petrecut timp afară. Spălați-vă părul și schimbați-vă hainele pentru a îndepărta polenul.
• Uscați hainele într-un uscător. Nu atârnați haine sau lenjerie de pat afară la uscat. Pot colecta polen și mucegaiuri.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am alergii de mediu?

Nu puteți vindeca alergiile de mediu, dar puteți gestiona simptomele evitând alergenii și luând medicamente.

Trăind Cu

Când ar trebui să merg la medic?

Consultați un medic dacă aveți în mod regulat simptome de alergie, mai ales dacă acestea vă afectează calitatea vieții de zi cu zi.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum vă puteți da seama că am alergii de mediu?
• Ce alergeni specifici îmi cauzează simptomele alergice?
• Ce medicamente pentru alergii îmi recomandați?
• Care este lista completă a efectelor secundare ale medicamentului pentru alergii recomandat?
• Ar trebui să iau medicamente pentru alergii în fiecare zi sau numai atunci când dezvolt simptome?
• Mai pot petrece timp afară?
• Există plante pe care ar trebui să le evit în casă sau în curte?
• Cum știu când am simptome de alergie sau simptome de răceală și gripă?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre o alergie de mediu și o alergie alimentară?

O alergie de mediu apare atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat la alergeni din mediul înconjurător. O alergie alimentară apare atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat la proteinele din anumite alimente. Alergenii alimentari obișnuiți includ laptele, ouăle și arahidele.

• Ce pot face pentru a reduce expunerea la acarienii de praf în casa mea?

Folosiți huse rezistente la acarieni pe saltele și perne, spălați lenjeria de pat în apă fierbinte cel puțin o dată pe săptămână, aspirați covoarele și tapițeria în mod regulat și mențineți o umiditate scăzută în casă.

• Cât de des ar trebui să curăț pentru a reduce alergenii din casa mea?

Aspirarea și ștergerea suprafețelor ar trebui făcute cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână. Curățarea zonelor umede, cum ar fi băile, ar trebui făcută mai des pentru a preveni creșterea mucegaiului.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist alergolog.