Alergia la Lapte

O alergie la lapte determină o reacție exagerată a sistemului imunitar la proteinele din lapte. Simptomele pot varia de la probleme digestive ușoare la reacții severe, inclusiv anafilaxie. Diagnosticul se stabilește printr-o evaluare medicală și teste alergologice, iar tratamentul constă în principal în evitarea laptelui și a produselor lactate.

Prezentare Generală

Ce este o alergie la lapte?

O alergie la lapte este una dintre cele mai comune tipuri de alergii alimentare. Sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat la una sau mai multe dintre proteinele din laptele ingerat (mâncat sau băut). Laptele de vacă este cea mai frecventă cauză a unei alergii la lapte. Cu toate acestea, alte tipuri de lapte animal, inclusiv laptele de capră și laptele de oaie, pot determina, de asemenea, reacția sistemului dumneavoastră imunitar.

Este posibil să aveți o alergie adevărată la lapte ca urmare a unei reacții a sistemului imunitar. Există, de asemenea, și alte reacții la alimente, printre care:

• Intoleranța la proteinele din lapte la sugari.
• Intoleranța la lactoză la copiii mai mari și adulți.

O alergie la lapte poate fi mortală. Dacă aveți simptome severe de reacție alergică, cum ar fi dificultăți de respirație, sunați la 112 (sau numărul local de urgență) sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de gardă.

Pe cine afectează o alergie la lapte?

O alergie la lapte poate afecta pe oricine, de orice vârstă. Cu toate acestea, este mai frecventă la copiii sub 16 ani. Mulți copii cu alergie la lapte vor depăși această alergie. Aproape toți bebelușii cu intoleranță la proteinele din lapte vor depăși aceste simptome.

O alergie la lapte se poate dezvolta la bebelușii hrăniți cu lapte praf și la bebelușii alăptați.

Cât de frecventă este o alergie la lapte?

O alergie la lapte este relativ frecventă. Aproximativ 2% dintre toți copiii din SUA au alergie la lapte.

Cum afectează o alergie la lapte corpul meu?

O alergie la lapte provoacă o reacție alergică în corpul dumneavoastră. O reacție alergică este răspunsul corpului dumneavoastră la un alergen.

Dacă aveți alergie la lapte, corpul dumneavoastră răspunde prin crearea de imunoglobulină E (IgE) după prima expunere la lapte. IgE sunt anticorpi pe care îi produce sistemul dumneavoastră imunitar. Corpul dumneavoastră produce multe tipuri diferite de IgE, care vizează anumite tipuri de alergeni. Anticorpii IgE se leagă de mastocite (celule alergice) în piele, tractul respirator (căile respiratorii) și sistemul cardiovascular. Când întâlnesc proteinele din lapte, eliberează histamină. Histamina este ceea ce provoacă simptomele alergiei.

Reacțiile IgE se întâmplă rapid după ingerarea laptelui. Reacțiile pot include anafilaxia, care este o reacție alergică severă care poate provoca decesul.

Alte reacții la lapte nu sunt rezultatul anticorpilor alergici. Reacția dumneavoastră la lapte este mai lentă decât o reacție mediată de IgE. Poate dura până la 48 de ore pentru a se dezvolta.

Laptele este unul dintre cei mai frecvenți factori declanșatori pentru o reacție non-IgE la bebeluși. Majoritatea alergiilor alimentare non-IgE, inclusiv laptele, nu pun viața în pericol. Reacțiile pot include intoleranța la proteinele din lapte.

De ce am devenit brusc alergic la lapte?

Medicii specialiști și cercetătorii medicali nu sunt siguri exact de ce oamenii dezvoltă brusc o alergie la lapte.

Simptome și Cauze

Cum arată o alergie la lapte?

O reacție alergică la lapte începe de obicei în câteva minute de la ingestie.

Severitatea simptomelor poate varia de la o persoană la alta. Simptomele ușoare pot include:

• Urticarie.
• Greață sau vărsături.
• Dureri abdominale.
• Diaree.
• Erupție cutanată.
• Mâncărime.
• Furnicături sau umflături ale buzelor, limbii sau gâtului.

Simptomele severe pot include anafilaxia. Fără tratament imediat, anafilaxia poate duce la deces. Alte simptome severe pot include:

• Senzație de apăsare în piept.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Dificultate la respirație.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Erupție cutanată (dermatită de contact).
• Respirație șuierătoare.
• Amețeală.
• Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială).
• Pierderea cunoștinței (sincopă).

Ce cauzează o alergie la lapte?

Dacă aveți alergie la lapte, proteinele din lapte determină sistemul imunitar să reacționeze exagerat. Există două tipuri principale de proteine în lapte:

• Cazeina. Cazeina este un produs secundar al laptelui atunci când acesta se strică și devine solid (se brânzește). O puteți găsi și în brânză și iaurt. Reprezintă aproximativ 80% din proteinele din lapte și îi dă laptelui culoarea albă.
• Zer. Zerul este un produs secundar al părții lichide a laptelui atunci când se brânzește. Reprezintă 20% din proteinele din lapte.

Puteți fi alergic la una sau la ambele proteine.

Este contagioasă o alergie la lapte?

Nu, o alergie la lapte nu este contagioasă. Nu puteți transmite o alergie la lapte unei alte persoane.

Diagnostic și Teste

Cum știți că sunteți alergic la lapte?

Discutați cu un medic specialist dacă aveți simptome de alergie la lapte. Acesta vă poate trimite la un medic alergolog. Un alergolog este un medic specialist specializat în alergii. Vă poate ajuta să diagnosticați o alergie la lapte prin teste.

Înainte de a efectua teste pentru alergia la lapte, vă poate pune întrebări, printre care:

• Are altcineva din familia dumneavoastră biologică alergii la lapte sau alte alergii alimentare?
• Ați fost diagnosticat vreodată de un medic specialist cu alergii alimentare?
• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• Luați medicamente eliberate fără prescripție medicală pentru a vă trata simptomele?
• Când observați că încep să apară simptomele dumneavoastră?
• Țineți un jurnal alimentar?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o alergie la lapte?

Un alergolog poate utiliza diferite teste de alergie pentru a ajuta la diagnosticarea unei alergii la lapte, în funcție de simptomele dumneavoastră. Aceste teste pot include:

• Analiza de sânge

În timpul unei analize de sânge, medicul dumneavoastră alergolog va folosi un ac subțire (ușor mai mic decât dimensiunea unui suport standard de cercei) pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă din braț. Proba de sânge merge la un laborator. Laboratorul adaugă proteine din lapte la proba dumneavoastră de sânge și măsoară nivelurile de anticorpi IgE din aceasta.

Poate dura o săptămână sau mai mult pentru a obține rezultatele de la o analiză de sânge.

• Test cutanat (prick test)

Acest test vă expune corpul la cantități mici de proteine din lapte.

Medicul dumneavoastră alergolog va curăța mai întâi o zonă de testare a pielii dumneavoastră cu iod sau alcool. Zona de testare este de obicei pe antebraț sau pe partea superioară a spatelui.

Medicul dumneavoastră alergolog va folosi un ac subțire (lancetă) pentru a vă înțepa pielea cu o cantitate mică de lichid care conține proteine din lapte. Lancetul nu va intra adânc în piele. Veți simți doar o mică înțepătură și nu veți sângera.

Unii alergologi pot folosi o metodă diferită pentru testarea cutanată. Aceștia plasează o picătură de proteine lichide din lapte pe pielea dumneavoastră. Apoi folosesc o lancetă pentru a vă zgâria ușor pielea. Picăturile vor intra în piele prin zgârietură. Veți simți doar un ușor disconfort și nu veți sângera.

În plus față de alergenii din lapte, alergologul va aplica un control pozitiv și un control negativ pe pielea dumneavoastră. Controalele ajută un alergolog să compare reacțiile. Un control pozitiv conține de obicei o soluție de histamină care provoacă un răspuns pruriginos și ridicat pe pielea dumneavoastră în câteva minute. Un control negativ conține de obicei o soluție salină care nu provoacă un răspuns.

După testarea cutanată, veți aștepta 15 minute. Alergologul va măsura apoi cu o riglă orice pete decolorate pe pielea dumneavoastră de la testul de lapte sau de la controale.

Un test cutanat durează mai puțin de o oră.

• Test de provocare orală gradată

Pentru a diagnostica definitiv o alergie la lapte, medicul dumneavoastră alergolog vă poate recomanda un test de provocare orală gradată (provocare alimentară). Acest lucru poate fi necesar dacă istoricul dumneavoastră de alergii alimentare și testele nu se potrivesc.

Veți ingera o cantitate mică de lapte în timpul unui test de provocare orală gradată. Medicul dumneavoastră alergolog vă va observa apoi pentru a vedea dacă se dezvoltă o reacție. Puteți ingera treptat mai mult lapte pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră.

Un test de provocare orală gradată poate dura până la patru ore.

Management și Tratament

Cum se tratează o alergie la lapte?

Dacă aveți alergie la lapte, singura modalitate de a preveni o reacție este să evitați laptele și produsele care conțin lapte. Organizația responsabilă cu controlul alimentelor solicită tuturor producătorilor de alimente să enumere clar toți alergenii alimentari comuni pe etichetele produselor alimentare.

De asemenea, trebuie să fiți conștient de faptul că unele produse care nu conțin lapte pot împărți facilități de procesare cu produse lactate. Căutați etichete care spun: „Fabricat într-o unitate care procesează lapte” sau „Fabricat pe echipamente partajate cu laptele”.

Deoarece mulți copii depășesc alergia la lapte, tratamentul pentru acest alergen alimentar particular este adesea inutil. Dacă copilul dumneavoastră nu pare să-și depășească alergia, discutați cu un alergolog despre tratamentele de desensibilizare alimentară, cum ar fi imunoterapia orală (ITO).

Ce alimente și băuturi ar trebui să evit dacă am alergie la lapte?

Dacă aveți alergie la lapte, ar trebui să evitați următoarele:

• Lapte în toate formele, inclusiv lapte condensat, uscat, evaporat și praf.
• Lapte de la alte mamifere, inclusiv capre și oi.
• Unt, inclusiv grăsime de unt, ulei de unt și aromă artificială de unt.
• Lapte bătut.
• Brânză.
• Brânză de vaci și coaguli.
• Cremă, budincă și iaurt.
• Ghee.
• Smântână.

Multe persoane cu alergii la lapte pot tolera produsele de patiserie care conțin lapte, cum ar fi brioșe și prăjituri. Discutați cu un medic specialist înainte de a încerca orice produs de patiserie care are lapte.

În cazuri rare, persoanele cu alergie la lapte pot avea o reacție alergică după ce mănâncă carne de vită.

Cum pot obține vitamine și nutrienți dacă nu beau lapte?

Pentru multe persoane, laptele și produsele lactate sunt surse importante de vitamine și nutrienți, cum ar fi vitamina D și calciu. Dacă aveți alergie la lapte, este important să consumați alte alimente bogate în aceste vitamine și nutrienți, cum ar fi spanacul și broccoli.

Discutați cu un dietetician înregistrat. Vă vor ajuta să aveți o dietă sănătoasă și echilibrată.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata o alergie la lapte?

Dacă aveți alergie la lapte, un medic specialist ar trebui să vă prescrie un autoinjector cu epinefrină (EpiPen®). Epinefrina inversează rapid simptomele anafilaxiei. Medicul vă va explica când și cum să utilizați acest dispozitiv. Ar trebui să aveți injectorul dumneavoastră cu epinefrină cu dumneavoastră în orice moment.

Persoanele cu intoleranță la lapte sau cu alergie la lapte non-IgE-mediată nu au nevoie de o rețetă pentru epinefrină.

Care sunt efectele secundare ale injecțiilor cu epinefrină?

Efectele secundare ale injecțiilor cu epinefrină pot include:

• Anxietate.
• Amețeală.
• Uscăciunea gurii.
• Durere de cap.
• Transpirație crescută.
• Greață și vărsături.
• Oboseală (slăbiciune sau oboseală).

Aceste simptome sunt de obicei ușoare și dispar rapid.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

O injecție cu epinefrină începe să funcționeze imediat după ce v-ați injectat-o singur.

Prevenție

Cum pot preveni o alergie la lapte?

Cea mai bună modalitate de a preveni o reacție alergică la lapte este să evitați strict laptele în alimente și băuturi. Verificați etichetele ingredientelor de pe toate alimentele ambalate. Dacă nu sunteți sigur dacă un produs conține lapte, evitați-l până când puteți confirma cu producătorul.

Introducerea timpurie a alergenilor alimentari comuni copilului dumneavoastră poate preveni unele alergii alimentare. Discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră despre momentul introducerii produselor care conțin lapte de vacă.

Nu vă puteți împiedica să dezvoltați o intoleranță la lapte sau o alergie la lapte non-IgE-mediată.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am alergie la lapte?

A trăi cu o alergie la lapte sau a avea un copil cu alergie la lapte poate fi o provocare. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și nu există nicio modalitate de a prezice cum va reacționa corpul dumneavoastră. Dacă ați avut o reacție alergică ușoară la lapte înainte, asta nu înseamnă că expunerile viitoare la lapte vor fi ușoare – pot fi severe. Dacă ați avut o reacție alergică severă la lapte, aveți un risc mai mare de a avea din nou o reacție severă la lapte în viitor.

Cu toate acestea, cu precauție, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți duce o viață împlinită. Medicii specialiști pot recomanda resurse, grupuri de sprijin și dieteticieni pentru a vă ajuta cu mesele dumneavoastră zilnice.

Bebelușii și copiii mici pot depăși o alergie la lapte pe măsură ce sistemul lor digestiv se dezvoltă. Vizitați un alergolog pentru teste anuale pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră își depășește alergia la lapte. Tratamentul este disponibil pentru anumite persoane cu alergie la lapte.

Viața cu Alergia la Lapte

Cum am grijă de mine dacă am alergie la lapte?

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să aveți grijă de dumneavoastră dacă aveți alergie la lapte:

• Fiți întotdeauna conștient de ceea ce mâncați și beți.
• Verificați etichetele nutriționale înainte de a consuma un produs, chiar dacă alimentele nu au provocat o reacție data trecută când le-ați consumat. Producătorii pot schimba rețetele și pot adăuga lapte.
• Dacă copilul dumneavoastră are alergie la lapte, învățați-l să nu accepte alimente de la prietenii sau colegii de clasă.
• Când luați masa în oraș, anunțați-vă chelnerul că aveți alergie la lapte și puneți întrebări detaliate despre ingrediente și prepararea alimentelor.
• Purtați o brățară de alertă medicală cu informații despre alergia dumneavoastră la lapte sau purtați un card de alertă medicală.
• Adăugați alergia dumneavoastră alimentară în setarea sau aplicația medicală de urgență a telefonului dumneavoastră mobil.
• Discutați cu un medic specialist despre modul de pregătire pentru o reacție. Vă poate prescrie un autoinjector cu epinefrină. Ar trebui să îl aveți cu dumneavoastră în orice moment, în cazul în care aveți o reacție severă.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți în mod regulat simptome de alergie la lapte sau dacă observați că simptomele dumneavoastră se dezvoltă după ingerarea de lapte.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă sau sunați la 112 (sau numărul local de urgență) dacă începeți să prezentați simptome de anafilaxie.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• Cum vă puteți da seama că am alergie la lapte?
• Când pot introduce lapte copilului meu?
• Copilul meu va depăși alergia la lapte?
• Există grupuri de sprijin pentru persoane sau părinți ai copiilor care au alergii la lapte?
• Puteți recomanda un dietetician?

Întrebări frecvente

Este alergia la lapte același lucru cu intoleranța la lactoză?

Nu, alergia la lapte nu este același lucru cu intoleranța la lactoză.

Cum se testează intoleranța la lactoză?

Cel mai frecvent test pentru intoleranța la lactoză este testul respirator cu hidrogen.

Ce trebuie să fac dacă suspectez că am alergie la lapte?

Consultați un medic alergolog pentru o evaluare completă și teste adecvate.

O alergie la lapte este un tip de alergie alimentară care apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar declanșează în mod eronat un răspuns defensiv la proteinele din lapte. Acest răspuns – sau reacție alergică – poate provoca diverse simptome, inclusiv urticarie, mâncărime, greață, vărsături, diaree și, în cazuri severe, anafilaxie.

Necunoașterea cauzei simptomelor dumneavoastră poate fi frustrantă, dar un medic specialist vă poate ajuta. Acesta poate efectua teste pentru a confirma o alergie la lapte și poate prescrie medicamente. De asemenea, vă poate trimite la un dietetician care vă poate ajuta să aflați ce este cel mai bine să mâncați și să beți.

Când aveți o alergie alimentară, s-ar putea să vă faceți griji foarte mult cu privire la ce să mâncați, astfel încât să nu aveți o reacție. Unitatea medicală vă poate atenua temerile și vă poate trata alergiile.

Notă generală: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.