Aldosteronismul Primar (Sindromul Conn)

Prezentare Generală

Ce este aldosteronismul primar?

Aldosteronismul primar, cunoscut și sub denumirea de sindrom Conn, este o afecțiune care apare atunci când glandele suprarenale produc prea mult aldosteron. Aldosteronul este un hormon steroid care ajută la reglarea sodiului și a potasiului în sânge.

Hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută) și nivelurile scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie) sunt caracteristicile definitorii ale aldosteronismului primar. Persoanele cu această afecțiune pot avea și alte simptome, cum ar fi dureri de cap, crampe musculare sau sete excesivă.

Aldosteronismul primar netratat poate duce la complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic și insuficiența renală. Dar tratamentul prompt poate gestiona cu succes afecțiunea.

Cât de frecvent este aldosteronismul primar?

Aldosteronismul primar era considerat o afecțiune rară. Dar astăzi, 5% până la 10% dintre adulții cu tensiune arterială crescută îl au. Este mai frecvent la femei. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune primesc un diagnostic în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele aldosteronismului primar?

Persoanele cu aldosteronism primar dezvoltă de obicei tensiune arterială crescută și niveluri scăzute de potasiu. Lăsată netratată, tensiunea arterială crescută crește riscul de complicații, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral, în timp ce potasiul scăzut poate provoca tulburări ale ritmului cardiac (aritmie).

Alte simptome ale aldosteronismului primar pot include:

• Oboseală.
• Sete excesivă.
• Urinare frecventă (urinare mai mult decât de obicei).
• Dureri de cap.
• Crampe musculare.
• Slăbiciune musculară.
• Vedere încețoșată.

Ce cauzează aldosteronismul primar?

Aldosteronismul primar apare atunci când glandele suprarenale produc prea mult aldosteron. Acest hormon ajută la reglarea echilibrului corpului de apă, sodiu (sare), volum sanguin și tensiune arterială.

Problemele care pot provoca o supraproducție de aldosteron includ:

• Tumori benigne (necanceroase) într-una sau ambele glande suprarenale.
• Tulburări moștenite (cum ar fi hiperplazia congenitală a glandei suprarenale).
• Cancer suprarenal (rar).

Aldosteronismul secundar

Aldosteronismul primar apare atunci când există o problemă cu glandele suprarenale în sine. Dar, uneori, afecțiunile subiacente pot provoca producția excesivă de aldosteron. Când se întâmplă acest lucru, specialiștii îl numesc aldosteronism secundar. Afecțiunile legate de aldosteronismul secundar includ:

• Boală hepatică.
• Stenoză de arteră renală (o îngustare a arterelor care transportă sângele către rinichi).
• Insuficiență cardiacă.
• Unele tipuri de cancer de rinichi.
• Sarcina.

Care sunt factorii de risc pentru aldosteronismul primar?

Oricine poate dezvolta aldosteronism primar. Dar este mai frecvent la persoanele cu:

• Niveluri scăzute de potasiu în sânge.
• Tensiune arterială crescută începând înainte de vârsta de 30 de ani.
• Tensiune arterială crescută care necesită trei sau mai multe medicamente pentru a fi gestionată.
• O tumoră suprarenală.

Care sunt complicațiile aldosteronismului primar?

Dacă nu tratați aldosteronismul primar, tensiunea arterială poate crește la niveluri periculoase. De asemenea, perturbă echilibrul electroliților din corp. (Electroliții sunt minerale care ajută la echilibrarea cantității de apă din corp.)

Dezechilibrele electrolitice și tensiunea arterială crescută prelungită cresc riscul de complicații grave, cum ar fi:

• Infarct miocardic sau insuficiență cardiacă.
• Bătăi neregulate ale inimii.
• Insuficiență renală.
• Accident vascular cerebral.
• Paralizie temporară sau incapacitatea de a se mișca.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat aldosteronismul primar?

Furnizorii de servicii medicale folosesc analize de sânge pentru a diagnostica aldosteronismul primar. Aceste teste măsoară:

• Nivelurile de hormoni (cum ar fi aldosteronul și renina) din sânge.
• Electroliți, inclusiv sodiu și potasiu.

Ar putea fi nevoie de mai multe analize de sânge pentru a obține un diagnostic precis. Aceasta deoarece multe medicamente pentru tensiunea arterială pot interfera cu rezultatele analizelor de sânge. Pentru a contracara acest lucru, specialistul dumneavoastră ar putea schimba ocazional medicamentele pentru a asigura acuratețea.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica aldosteronismul primar?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude tumorile glandei suprarenale. Aceste teste pot include:

• Tomografie computerizată (CT), care utilizează raze X pentru a crea imagini ale structurilor interne ale corpului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care utilizează unde radio și magneți de mare putere pentru a vizualiza interiorul corpului dumneavoastră.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru aldosteronismul primar?

Tratamentul aldosteronismului primar implică de obicei medicamente și/sau intervenție chirurgicală.

Medicamente

Dacă ambele glande suprarenale produc aldosteron în exces, furnizorii de servicii medicale îl tratează de obicei cu medicamente precum spironolactona sau eplerenona, care blochează efectele aldosteronului.

Intervenție chirurgicală

Dacă doar o singură glandă suprarenală produce aldosteron în exces, îndepărtarea acelei glande (adrenalectomie) este o alternativă la medicamente. În aceste cazuri, furnizorii de servicii medicale pot sugera o intervenție chirurgicală.

Chiar și după operație, este posibil să aveți nevoie de medicamente până când tensiunea arterială revine la normal. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune la ce să vă așteptați în situația dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenit aldosteronismul primar?

În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni această afecțiune. Monitorizarea frecventă a tensiunii arteriale poate ajuta la depistarea problemelor.

Cum îmi pot reduce riscul?

Este posibil să puteți reduce riscul de aldosteronism primar prin:

• Creșterea activității fizice.
• Limitarea consumului de alcool.
• Reducerea sodiului în dietă.
• Oprirea fumatului.

Prognoză

Care sunt efectele pe termen lung ale aldosteronismului primar?

Hipertensiunea subiacentă (tensiune arterială crescută) - o caracteristică a acestei afecțiuni - crește riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, boli de rinichi și alte afecțiuni. Persoanele cu aldosteronism primar observă de obicei simptome reduse cu tratament. Efectele grave pe termen lung apar de obicei numai la persoanele cu aldosteronism primar netratat.

Perspectiva pentru aldosteronismul primar

Perspectiva pentru aldosteronismul primar este excelentă cu un tratament adecvat. De aceea, este important să programați o vizită la un medic specialist imediat ce observați simptome.

Lăsat netratat, aldosteronismul primar poate duce la complicații potențial fatale, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență renală.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă dezvoltați simptome precum oboseală, sete excesivă sau urinare frecventă, contactați un furnizor de servicii medicale. Va trebui să efectueze teste pentru a determina un diagnostic.

În plus, dacă aveți în mod constant tensiune arterială crescută sau potasiu scăzut, întrebați specialistul dumneavoastră dacă ar trebui să faceți teste pentru aldosteronism primar sau afecțiuni conexe.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă ați primit un diagnostic de aldosteronism primar, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră:

• Ce a cauzat această afecțiune?
• Ce teste va trebui să fac?
• Am o tumoră a glandei suprarenale?
• Am afecțiuni subiacente care ar putea provoca simptomele mele?
• Ce tratament recomandați?
• Ar trebui să-mi monitorizez tensiunea arterială acasă?

Întrebări frecvente

• Aldosteronismul primar se poate vindeca? Da, cu tratament adecvat, care poate include medicamente sau intervenție chirurgicală, majoritatea persoanelor pot obține un control bun al tensiunii arteriale și al nivelurilor de potasiu.
• Este aldosteronismul primar ereditar? În unele cazuri rare, poate fi cauzat de tulburări genetice, dar majoritatea cazurilor nu sunt ereditare.
• Ce regim alimentar ar trebui să urmez dacă am aldosteronism primar? Un regim alimentar cu conținut scăzut de sodiu și bogat în potasiu poate fi benefic. Consultați un dietetician sau medic specialist pentru recomandări personalizate.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și opțiuni de tratament adecvate pentru situația dumneavoastră specifică.