Agnozia

Prezentare generală

Ce este agnozia?

Agnoziile sunt un grup de afecțiuni în care creierul dumneavoastră nu poate recunoaște ceva, chiar dacă simțurile dumneavoastră îl pot detecta. Afecțiunile pot afecta simțurile dumneavoastră, inclusiv vederea, auzul, mirosul, gustul și simțul tactil.

Acestea pot afecta, de asemenea, capacitatea creierului dumneavoastră de a asambla și de a da sens informațiilor. Un exemplu este incapacitatea de a recunoaște că un obiect este în mișcare, chiar dacă puteți identifica obiectul atunci când este staționar.

Pe cine afectează?

Agnoziile pot apărea la oricine, la orice vârstă, dar tind să apară din cauza anumitor afecțiuni cerebrale. Unele, dar nu toate, aceste afecțiuni au o legătură cu vârsta dumneavoastră sau cu alte boli legate de vârstă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Agnoziile sunt foarte rare în general. Mai puțin de 1% dintre persoanele care primesc îngrijiri pentru o afecțiune neurologică (cerebrală) au un tip de agnozie.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

Agnoziile sunt afecțiuni pe care nu le puteți explica ca o problemă cu simțurile sau memoria unei persoane. Un exemplu este o persoană care știe ce este o pisică și poate vedea că există o pisică în cameră cu ea, dar nu poate spune că este o pisică uitându-se la ea (agnozie vizuală) sau nu poate identifica faptul că este o pisică după mieunatul ei (agnozie auditivă).

Care este diferența dintre agnozie și afazie?

Agnozia și afazia au unele asemănări, dar sunt afecțiuni foarte diferite. Ambele implică leziuni ale unei părți a creierului dumneavoastră, dar această leziune afectează creierul dumneavoastră în mod diferit. Diferențele sunt următoarele:

• O agnozie este o afecțiune în care lezarea creierului dumneavoastră îl împiedică să recunoască informații de la unul dintre simțurile dumneavoastră, cum ar fi vederea, auzul etc. Simțul dumneavoastră funcționează normal, dar partea creierului dumneavoastră care procesează informațiile senzoriale nu funcționează.
• Afazia este o afecțiune în care lezarea zonelor creierului dumneavoastră perturbă abilitățile dumneavoastră lingvistice. Diferite tipuri de afazie pot încetini vorbirea, pot îngreuna utilizarea sau pronunțarea cuvântului corect sau vă pot împiedica să vorbiți deloc.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele agnoziei?

Simptomele unei tulburări de agnozie depind de formă, tip și simțul implicat. Agnozia apare în două forme principale:

• Aperceptivă: Această formă implică o problemă de percepție. Simțurile persoanei funcționează, dar creierul său nu poate procesa informațiile.
• Asociativă: Acest tip este o problemă de recunoaștere. Simțurile pot prelua informații, iar creierul le poate procesa, dar nu le poate recunoaște sau nu le poate da sens informațiilor primite.

Diferența dintre aceste forme este ușoară, dar importantă. Un exemplu este să luați mai multe copii ale aceleiași imagini a unei pisici și să o arătați persoanelor cu formele de agnozie. Persoana știe ce este o pisică în ambele forme, dar creierul său nu le poate recunoaște după aspect.

• Aperceptivă: Dacă arătați mai multe copii ale unei imagini a unei pisici unei persoane cu agnozie aperceptivă, aceasta nu ar putea spune că este o pisică și nu ar putea spune că este aceeași imagine.
• Asociativă: Dacă arătați aceleași imagini unei persoane cu agnozie asociativă, aceasta ar recunoaște că este aceeași imagine, dar nu ar putea spune că este o pisică.

Tipuri specifice de agnozii

Următoarele sunt tipuri specifice de agnozii:

Agnozii vizuale (văz)

• Akinetopsia: Aceasta este atunci când puteți recunoaște obiecte, dar nu puteți recunoaște că se mișcă.
• Alexia: Persoanele cu această afecțiune nu pot citi. Ele pot vedea în continuare cuvintele și pot scrie și vorbi fără nicio problemă.
• Amusia: Efectul vizual al acestei probleme vă face să pierdeți capacitatea de a citi muzică (vezi efectul auditiv de mai jos).
• Autopagnozia: Aceasta înseamnă că aveți probleme cu recunoașterea părților corpului, fie ale dumneavoastră, fie ale altei persoane. S-ar putea să aveți, de asemenea, probleme cu recunoașterea părților corpului dintr-un desen sau o imagine. Un subtip al acesteia este agnozia degetelor, ceea ce înseamnă că știți ce sunt degetele, dar nu le puteți recunoaște când le vedeți.
• Achromatopsia: Cunoscută și sub numele de agnozie de culoare, aceasta este atunci când puteți vedea culori și le puteți distinge, dar nu puteți identifica culoarea.
• Orbire corticală: Aceasta se întâmplă atunci când există leziuni ale părților creierului dumneavoastră care primesc informații vizuale. Ochii dumneavoastră funcționează normal, dar creierul dumneavoastră nu poate procesa semnalele trimise de la ochii dumneavoastră.
• Agnozie de mediu: Acest tip înseamnă că nu puteți recunoaște unde vă aflați, nu puteți descrie o locație familiară sau nu puteți da indicații către aceasta. Agnozia topografică este un tip de agnozie de mediu. A avea aceasta înseamnă că vă puteți aminti detaliile unui plan de clădire sau împrejurimile sale, dar nu puteți recunoaște unde vă aflați în raport cu planul și nu vă puteți orienta.
• Agnozie de formă: Aceasta este atunci când puteți vedea părțile unui obiect, dar nu puteți recunoaște obiectul în sine. Un exemplu este identificarea roților, a scaunului și a ghidonului unei biciclete atunci când vă uitați la fiecare parte, dar nu le puteți recunoaște ca parte a întregii biciclete.
• Simultagnozia: Aceasta este atunci când aveți probleme cu vederea mai mult de un obiect. Există mai multe tipuri ale acestei afecțiuni. Simultagnozia dorsală este locul în care puteți vedea doar un obiect la un moment dat. Când nu vă concentrați asupra unui obiect, nu îl puteți vedea. Simultagnozia ventrală este locul în care puteți vedea mai multe obiecte simultan, dar le puteți identifica doar individual. Aceasta este ca și cum ați sta într-o pădure, dar recunoașteți doar un singur copac la un moment dat și nu recunoașteți niciodată pădurea.
• Prosopagnozia: Cunoscută și sub numele de „orbire facială”, această afecțiune are două tipuri. Prosopagnozia aperceptivă este atunci când nu puteți recunoaște expresiile faciale ale unei persoane sau alte semnale nonverbale. Prosopagnozia asociativă este atunci când nu puteți recunoaște fața unei persoane, chiar dacă o cunoașteți. Puteți să-i recunoașteți în continuare prin alte mijloace, cum ar fi vocea sau sunetul modului în care merg. Această afecțiune se întâmplă de obicei din cauza leziunilor cerebrale, dar are și o formă congenitală, ceea ce înseamnă că o aveți la naștere. Persoanele născute cu aceasta au probleme cu recunoașterea fețelor toată viața. Este posibil ca prosopagnozia congenitală să fie o afecțiune moștenită, deoarece uneori apare în familii.
• Agnozie social-emoțională: Aceasta este atunci când nu puteți recunoaște semnale nonverbale, cum ar fi limbajul corpului. Este similară cu prosopagnozia aperceptivă (vezi direct mai sus), dar implică întregul corp al unei persoane, mai degrabă decât doar fața.

Agnozii auditive (sunet)

• Amusia: Efectul auditiv al acestei probleme înseamnă că nu puteți recunoaște cântece sau melodii pe care le știați înainte. Este posibil, de asemenea, să nu puteți distinge muzica de alte sunete sau să recunoașteți note muzicale specifice.
• Agnozie auditivă: Aceasta este atunci când nu puteți recunoaște sunete, chiar dacă nu aveți probleme cu auzul lor. Când vine vorba de sunete de la oameni, există mai multe tipuri ale acesteia. Agnozia auditivă verbală, cunoscută și sub denumirea de „surditate de cuvinte”, este atunci când nu puteți înțelege cuvintele rostite cu voce tare. Puteți să le citiți și să le scrieți în continuare și nu aveți nicio problemă să vorbiți singur cuvinte. Agnozia auditivă nonverbală este atunci când nu puteți recunoaște sunetele pe care le fac alții, dar puteți înțelege cuvintele pe care le spun.
• Surditate corticală: La fel ca orbirea corticală, aceasta este o problemă cu anumite părți ale creierului dumneavoastră. Urechile dumneavoastră pot prelua sunete și pot trimite semnale către creierul dumneavoastră despre ceea ce aud. Cu toate acestea, leziunile la anumite părți ale creierului dumneavoastră înseamnă că creierul dumneavoastră nu poate procesa aceste semnale.
• Fonagnozia: Persoanele cu acest tip nu pot recunoaște vocile familiare, dar nu au nicio problemă să recunoască ceea ce spune o voce familiară.

Agnozii tactile (atingere)

• Ahylognosia: Aceasta este atunci când nu puteți recunoaște proprietățile unui obiect pe care îl atingeți. Asta înseamnă că nu puteți spune din ce este făcut, greutatea, densitatea sau textura acestuia. Cu toate acestea, îl puteți recunoaște în continuare după forma sa.
• Amorphognosia: Aceasta înseamnă că nu puteți identifica forma sau dimensiunea unui obiect simțindu-l.
• Astereognozia: Aceasta este atunci când nu puteți spune ce este un obiect simțindu-l, dar știți ce este obiectul uitându-vă la el.

Alte agnozii

• Anozognozia: Aceasta este atunci când nu puteți recunoaște că aveți o afecțiune medicală. Aceasta este mai mult decât doar negarea în sensul de a nu dori să înfruntați realitatea unei afecțiuni medicale grave. Aceasta înseamnă că creierul dumneavoastră nu poate recunoaște deloc că aveți problema. Un exemplu în acest sens este dificultatea de a controla mișcările musculare cauzate de boala Parkinson, dar nu înțelegeți că aveți acea afecțiune.
• Anozodiaforia: Aceasta este atunci când recunoașteți că aveți o afecțiune medicală, dar nu puteți recunoaște sau înțelege importanța acesteia. Persoanele cu aceasta ar putea minimaliza o problemă, deoarece nu pot recunoaște că este gravă.
• Agnozia gustativă (gust): Aceasta vă poate afecta capacitatea de a recunoaște tipuri de gusturi (dulce vs. amar) sau alimente familiare pe care le gustați.
• Agnozia olfactivă: Aceasta este agnozia mirosului. A avea aceasta înseamnă că este posibil să nu recunoașteți anumite mirosuri sau tipuri de mirosuri pe care le-ați recunoscut anterior.
• Neglijare unilaterală: Aceasta este o problemă în care nu puteți recunoaște niciun fel de informații senzoriale pe o parte a corpului dumneavoastră. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza unei leziuni pe partea opusă a creierului dumneavoastră. Este posibil, de asemenea, să nu recunoașteți deloc partea afectată a corpului dumneavoastră.

Ce cauzează agnozia?

Agnoziile sunt probleme cu creierul dumneavoastră, nu cu simțurile în sine. Ca orice altă parte a corpului dumneavoastră, creierul dumneavoastră este predispus la răni. Aceste leziuni, cunoscute sub numele de leziuni, vor avea efecte diferite în funcție de locul din creier în care se întâmplă. Leziunile pot apărea, de asemenea, brusc sau lent în timp, în funcție de cauza de bază.

Afecțiunile și cauzele potențiale ale leziunilor cerebrale care duc la agnozii includ, dar nu se limitează la, următoarele:

• Boala Alzheimer.
• Anevrisme.
• Tumori cerebrale (inclusiv creșteri canceroase și necanceroase).
• Demena.
• Tulburări de dezvoltare.
• Leziuni la nivelul capului, cum ar fi comoții cerebrale sau leziuni cerebrale traumatice (TBI).
• Hipoxia cerebrală (leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen).
• Infecții (cum ar fi cele care cauzează encefalită).
• Crize și epilepsie.
• Apnee în somn.
• Accident vascular cerebral.
• Toxine, cum ar fi intoxicația cu monoxid de carbon.

Este contagioasă?

Agnoziile nu sunt contagioase. În timp ce unele dintre infecțiile care pot provoca în cele din urmă agnozii sunt contagioase, agnozia se întâmplă rareori din cauza lor.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată?

Diagnosticarea agnoziilor necesită o combinație între un examen fizic, adresarea de întrebări despre istoricul dumneavoastră, imagistică și teste de diagnostic și multe altele.

Diagnosticarea agnoziilor implică teste și examene care se vor asigura de următoarele:

• Teste senzoriale: Aceste teste se vor asigura că simțul implicat în cauză funcționează așa cum ar trebui și vor exclude orice probleme sau afecțiuni legate de simț.
• Verificarea stării cognitive și mentale: Aceste teste se asigură că problema nu este cu abilitățile persoanei de a gândi, de a se concentra sau de a rezolva probleme.
• Teste de memorie și familiaritate: Aceste teste vor verifica dacă persoana nu are o problemă de memorie. De asemenea, se asigură că lipsa de recunoaștere a unei persoane nu se datorează lipsei de experiență sau familiaritate cu ceva.
• Teste de diagnostic și imagistică: Aceste teste caută leziuni sau semne de deteriorare a părții relevante a creierului dumneavoastră.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Următoarele teste de diagnosticare sunt posibile cu agnoziile:

• Tomografie computerizată (CT).
• Electroencefalogramă (EEG).
• Test de potențiale evocate.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Puncție spinală (puncție lombară).

Alte teste sunt, de asemenea, posibile, în funcție de cauza de bază pe care furnizorii de servicii medicale o suspectează sau doresc să o excludă. Medicul dumneavoastră specialist vă poate explica cel mai bine testele probabile din situația dumneavoastră și de ce consideră că aceste teste sunt necesare.

Management și tratament

Cum sunt tratate agnoziile și există un tratament?

Agnoziile în sine nu sunt vindecabile, dar cauzele de bază sunt în unele situații. Agnoziile sunt de obicei tratabile cu o varietate de abordări. Unele dintre aceste abordări se concentrează pe problema de bază. Alte metode vă ajută să învățați cum să ocoliți sau să compensați pentru agnozia dumneavoastră.

Ce medicamente sau tratamente sunt utilizate?

Tratamentele și medicamentele pentru agnozii depind de cauza de bază, de severitatea și localizarea leziunilor și multe altele. Tratamentele posibile includ:

• Medicamente: Acestea variază de la antibiotice pentru infecții la medicamente anti-demență.
• Intervenție chirurgicală: Agnoziile pot apărea atunci când tumorile apasă pe anumite zone ale creierului dumneavoastră. Îndepărtarea acestor tumori prin intervenție chirurgicală, atunci când este posibil, poate reduce presiunea asupra creierului dumneavoastră și îl poate lăsa să funcționeze normal.
• Terapie și reabilitare: Deoarece tulburările cerebrale, cum ar fi agnozia, sunt adesea permanente, tratamentul implică adesea învățarea unei persoane cu agnozie cum să compenseze sau să ocolească aceasta. Reabilitarea specializată, în special terapia logopedică și ocupațională, este adesea un instrument pentru a ajuta persoanele cu agnozii să învețe cum să gestioneze afecțiunea.

Strategii alternative, altele decât reabilitarea

Agnoziile afectează cel mai adesea un singur simț (deși există unele cazuri în care o leziune cerebrală poate deteriora mai multe simțuri), ceea ce înseamnă că celelalte simțuri nu sunt afectate. Terapia vă poate ajuta, arătând cuiva cu o tulburare de agnozie cum să compenseze cu un alt simț al său. Exemplele includ:

• Prosopagnozia: Învățarea persoanelor cu orbire facială să-i identifice pe ceilalți după sunetul vocii lor.
• Agnozia auditivă verbală: Ajutarea oamenilor să se adapteze, învățându-i să citească pe buze sau folosind alte mijloace de comunicare scrisă ori de câte ori este posibil.
• Agnozia vizuală: Folosirea etichetelor pentru a identifica obiectele pe care o persoană nu le poate recunoaște doar cu vederea.

Alte strategii includ organizarea și crearea de rutine pentru a ajuta oamenii să găsească lucruri plasându-le în același loc de fiecare dată. Poate include, de asemenea, reducerea dezordinei, astfel încât persoanele cu agnozie vizuală să nu confunde articolele, deoarece nu le pot recunoaște doar cu vederea.

Posibile complicații și efecte secundare ale tratamentelor

Complicațiile sau efectele secundare ale tratamentelor depind de tratamentele implicate, de alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți sau de circumstanțele vieții dumneavoastră. Deoarece acestea pot varia foarte mult de la o persoană la alta, medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană pentru a vă spune despre posibilele efecte secundare sau complicații. Aceștia pot adapta informațiile pe care le oferă la situația dumneavoastră specifică și vă pot ajuta să înțelegeți ce puteți face pentru a evita problemele viitoare.

Cum pot avea grijă de mine sau pot gestiona simptomele?

Nu ar trebui să încercați să vă autodiagnosticați sau să gestionați o agnozie pe cont propriu fără a vorbi mai întâi cu un furnizor de servicii medicale. Asta pentru că diagnosticarea acestora necesită pregătire și experiență specializată. De asemenea, este important să discutați cu un furnizor de servicii medicale, deoarece unele dintre cauzele acestei afecțiuni, în special tumorile cerebrale (chiar și cele care nu sunt cancer), se agravează în timp și ar putea în cele din urmă să vă pună viața în pericol.

Cât timp durează recuperarea după tratament sau această afecțiune?

În cazurile în care deteriorarea este temporară, limitată sau se întâmplă din cauza unei afecțiuni vindecabile, recuperarea după o agnozie poate avea loc în câteva luni sau până la un an. Anumite tipuri de terapie și reabilitare pot ajuta, de asemenea, în unele cazuri. Cu toate acestea, leziunile cerebrale care cauzează o agnozie sunt adesea permanente, ceea ce înseamnă că și agnozia este permanentă.

Prevenție

Cum pot preveni dezvoltarea unei agnozii sau pot reduce riscul de a dezvolta una?

Unele dintre afecțiunile care cauzează agnozii sunt imprevizibile și inevitabile. Asta înseamnă că este imposibil să le preveniți. În alte cazuri, este posibil să preveniți ca o afecțiune să provoace o agnozie sau să reduceți riscul ca afecțiunea să apară. Cele mai bune lucruri pe care le puteți face includ:

• Adoptați o dietă echilibrată și mențineți o greutate sănătoasă. Multe afecțiuni legate de sănătatea dumneavoastră circulatorie și a inimii, în special accidentul vascular cerebral, pot deteriora zonele creierului dumneavoastră, provocând agnozii. Prevenirea accidentului vascular cerebral și a afecțiunilor similare este o modalitate cheie de a preveni agnoziile sau de a reduce riscul apariției acestora.
• Nu ignorați infecțiile. Infecțiile oculare și auriculare necesită tratament rapid. Dacă aceste infecții se răspândesc în creierul dumneavoastră, ele pot deveni grave sau chiar mortale și pot provoca leziuni cerebrale care duc la o agnozie.
• Purtați echipament de siguranță. Leziunile la nivelul capului pot duce la leziuni cerebrale care cauzează agnozii. Indiferent dacă sunteți la locul de muncă sau în timpul dumneavoastră, utilizarea echipamentului de siguranță vă poate ajuta să evitați o vătămare care provoacă o agnozie.
• Gestionați-vă afecțiunile de sănătate. Este esențial să gestionați afecțiunile care pot duce la leziuni cerebrale, cum ar fi epilepsia sau apneea în somn. Gestionarea acestor afecțiuni vă poate ajuta să evitați sau să limitați daunele permanente, prevenind sau reducând severitatea unei agnozii.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o agnozie?

Perspectiva pentru agnozii depinde foarte mult de severitate, de tip și de modul în care vă impactează viața. Pentru majoritatea oamenilor, aceste afecțiuni pot provoca dificultăți majore, în timp ce alții pot avea impacturi minime. Terapia și reabilitarea sunt esențiale pentru a vă ajuta să vă adaptați la această afecțiune dacă este permanentă. În multe cazuri, tehnicile și strategiile învățate în terapie pot ajuta persoanele cu agnozie să continue să trăiască o viață lungă, sănătoasă și fericită.

Cât durează o agnozie?

Cauza de bază și severitatea unei agnozii sunt factorii cheie în cât timp va dura. Cu toate acestea, majoritatea agnoziilor sunt permanente.

Care este perspectiva pentru această afecțiune? Este fatală?

Agnoziile sunt rareori periculoase sau fatale pentru dumneavoastră direct. Cu toate acestea, agnoziile pot apărea din cauza unor afecțiuni mortale. Exemple de afecțiuni care pun viața în pericol și care cauzează agnozii includ accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale și multe altele.

Aceste afecțiuni vă pot face, de asemenea, mai greu să funcționați, conducând uneori la situații periculoase. De exemplu, cu akinetopsia, incapacitatea de a vedea obiecte în mișcare vă poate pune în pericol atunci când faceți ceva la fel de comun ca traversarea străzii. De aceea, adaptarea la această afecțiune, în special cu reabilitare și terapie, este atât de importantă.

Cum să trăiești cu agnozia

Cum am grijă de mine?

Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană care să vă ghideze în ceea ce privește trăirea cu o agnozie. Aceștia vă pot oferi resurse și vă pot trimite la furnizori de servicii medicale specializați, cu experiență sau la programe calificate care vă pot ajuta să vă adaptați și să trăiți cu această afecțiune.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă observați că dumneavoastră (sau o persoană dragă) aveți dificultăți noi în a recunoaște articole familiare în vreun fel. Acest tip de schimbare - indiferent dacă este sau nu o agnozie de orice fel - semnalează de obicei o problemă cu creierul dumneavoastră care are nevoie de îngrijire medicală.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să obțineți asistență medicală imediată dacă observați orice tip de agnozie care se întâmplă brusc, mai ales împreună cu orice simptom al unui accident vascular cerebral sau al unei leziuni cerebrale. Simptomele accidentului vascular cerebral includ:

• Slăbiciune, amorțeală sau paralizie pe o parte a corpului dumneavoastră.
• Vorbire neclară sau distorsionată.
• Cădere pe o parte a feței sau pierderea vederii într-un ochi.
• Dificultate la înghițire.
• Confuzie, iritabilitate sau agitație.
• Dificultate de concentrare, gândire sau amintire.
• Durere de cap bruscă, severă sau care vă împiedică să vă desfășurați activitățile obișnuite.

O agnozie poate fi o afecțiune neurologică confuză și înfricoșătoare. Vă poate priva brusc de abilități simple, cum ar fi identificarea fețelor familiare sau înțelegerea oamenilor care vă vorbesc. Din fericire, există modalități prin care vă puteți adapta și compensa dacă aveți o agnozie. Dacă aveți una dintre aceste afecțiuni, discuția cu un furnizor de servicii medicale vă poate ajuta să găsiți specialiști și programe care vă pot ajuta cu această afecțiune. Chiar dacă afecțiunea este permanentă, există modalități prin care puteți compensa și ocoli aceasta. În acest fel, puteți stabili limita cu privire la cât de mult afectează o agnozie modul în care doriți să vă trăiți viața.

Întrebări frecvente

• Agnozia se poate vindeca? În multe cazuri, nu, dar tratarea cauzei de bază poate ajuta. Terapia și reabilitarea pot ajuta și la adaptare.
• Care sunt principalele tipuri de agnozie? Agnozia vizuală, auditivă și tactilă sunt cele mai frecvente.
• Când ar trebui să consult un medic dacă suspectez agnozie? Imediat, mai ales dacă apare brusc, deoarece ar putea indica o problemă gravă precum un accident vascular cerebral.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici sunt doar cu scop informativ general. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.