Afecțiuni Cauzate de Căldură (Hipertermie)

Afecțiunile cauzate de căldură, cunoscute și sub denumirea de hipertermie, reprezintă un grup de afecțiuni care apar atunci când organismul dumneavoastră are dificultăți în a se răcori.

În mod normal, corpul dumneavoastră are mecanisme de protecție pentru a vă răcori atunci când vă este prea cald. De exemplu, glandele sudoripare produc transpirație care se evaporă de pe piele, scăzând temperatura corpului înainte ca aceasta să atingă niveluri periculoase. Dar, uneori, vremea este atât de caldă și umedă sau corpul dumneavoastră produce atât de multă căldură internă (de exemplu, dintr-un antrenament viguros), încât sistemul dumneavoastră natural de răcire este depășit.

Imaginați-vă că încercați să răcoriți o casă întreagă cu un singur ventilator într-o zi toridă – pur și simplu nu va funcționa. Se acumulează prea multă căldură și nu există suficientă acțiune de răcire din partea ventilatorului. Este similar cu afecțiunile cauzate de căldură. Corpul dumneavoastră este copleșit de căldură și are nevoie de ajutor suplimentar pentru a se răcori.

Afecțiunile cauzate de căldură apar pe un spectru de la ușoare la severe. Afecțiunile ușoare cauzate de căldură – cum ar fi erupțiile cutanate cauzate de căldură și crampele musculare cauzate de căldură – dispar de obicei cu odihnă sau tratamente la domiciliu. Dar afecțiunile moderate sau severe cauzate de căldură – cum ar fi epuizarea termică și insolația – necesită asistență medicală promptă pentru a evita complicații grave.

Ce este hipertermia?

Hipertermia este un termen medical care înseamnă că temperatura internă (centrală) a corpului dumneavoastră este mai mare decât în mod normal. În general, acest lucru înseamnă că temperatura dumneavoastră este mai mare de 37 grade Celsius. Unele persoane au o temperatură de bază care este puțin mai mare sau mai mică decât aceasta. Orice valoare peste valoarea dumneavoastră de bază este hipertermie.

Nu toate afecțiunile cauzate de căldură provoacă o creștere bruscă a temperaturii corpului sau hipertermie. Dar cele mai grave forme – epuizarea termică și insolația – o fac de obicei. Acesta este motivul pentru care oamenii folosesc adesea termenii hipertermie și afecțiuni cauzate de căldură în mod interschimbabil.

Care sunt cele patru tipuri de afecțiuni cauzate de căldură?

Cele patru tipuri principale de afecțiuni cauzate de căldură, în ordine de la cea mai ușoară la cea mai severă, includ:

• Erupții cutanate cauzate de căldură. Acesta este un grup de umflături mici și pruriginoase pe piele, care se dezvoltă atunci când transpirația este prinsă sub piele. De obicei, puteți gestiona erupțiile cutanate cauzate de căldură acasă, menținând pielea răcoroasă și uscată și folosind creme anti-prurit.
• Crampe musculare cauzate de căldură (numite și crampe musculare asociate cu exercițiile fizice). Acestea sunt crampe musculare la nivelul picioarelor, brațelor, abdomenului sau în altă parte. Acestea apar de obicei atunci când depuneți efort în căldură și transpirați mult. Crampele musculare cauzate de căldură sunt o formă ușoară de afecțiune cauzată de căldură și veți avea de obicei o temperatură corporală normală sau ușor crescută. Dar aceste crampe sunt un avertisment că ar putea apărea o afecțiune mai severă dacă nu luați măsuri pentru a vă răcori.
• Epuizare termică. Aceasta este o formă moderată de afecțiune cauzată de căldură care se poate transforma rapid în insolație fără tratament. Se întâmplă atunci când pierdeți prea multă apă și/sau sare, de obicei atunci când depuneți efort în căldură. Temperatura internă a corpului dumneavoastră este crescută, dar sub 40 de grade Celsius. Simptomele includ amețeli, greață, vărsături și dureri de cap.
• Insolatie. Aceasta este o afecțiune cauzată de căldură care pune viața în pericol. Se întâmplă atunci când temperatura internă a corpului dumneavoastră devine foarte ridicată – de obicei peste 40 de grade Celsius. Aveți simptome de epuizare termică plus semne de disfuncție cerebrală (encefalopatie), cum ar fi confuzie, modificări de comportament și vorbire neclară. Insolația poate apărea din cauza efectuării de activități fizice în căldură (insolație de efort) sau pur și simplu din cauza faptului că vă aflați într-un mediu cald prea mult timp (insolație clasică/non-de efort).

Simptome și Cauze

Puteți gestiona de obicei erupțiile cutanate cauzate de căldură și crampele musculare cauzate de căldură pe cont propriu. Solicitați asistență medicală imediată pentru epuizarea termică sau insolație.

Care sunt simptomele afecțiunilor cauzate de căldură (hipertermie)?

Simptomele hipertermiei variază în funcție de afecțiunea specifică pe care o aveți.

Insolația, spre deosebire de alte afecțiuni cauzate de căldură, vă afectează funcția creierului. Pe lângă simptomele fizice, aceasta provoacă modificări ale gândirii și comportamentului dumneavoastră. Adesea, persoanele din jur sunt cele care observă simptomele insolației la o persoană și solicită ajutor medical. Dacă aveți insolație, este posibil să fiți confuz, delirant sau inconștient și să aveți dificultăți în a solicita ajutor pentru dumneavoastră înșivă.

Ce cauzează afecțiunile cauzate de căldură?

Afecțiunile cauzate de căldură apar atunci când mecanismele obișnuite ale corpului dumneavoastră pentru gestionarea căldurii sunt depășite. Acest lucru poate apărea din cauza vremii calde și umede, a căldurii metabolice (căldura pe care o produce corpul dumneavoastră) sau ambele. Ca urmare, corpul dumneavoastră nu poate scăpa de căldură suficient de eficient pentru a vă menține temperatura la un nivel normal. Uneori, temperatura dumneavoastră rămâne normală, dar dezvoltați alte simptome incomode – cum ar fi o erupție cutanată sau crampe musculare.

Care sunt factorii de risc?

Este posibil să aveți un risc crescut de afecțiuni cauzate de căldură dacă:

• Faceți exerciții fizice în căldură – și cu cât antrenamentul este mai lung, cu atât este mai mare riscul dumneavoastră.
• Aveți un loc de muncă care necesită activitate fizică intensă într-un mediu cald (în aer liber sau în interior). Exemple includ agricultura, construcțiile, pompierii și serviciul militar.
• Sunteți deshidratat.
• Luați medicamente care afectează capacitatea corpului dumneavoastră de a se răcori.
• Aveți o afecțiune medicală – cum ar fi anhidroza sau arsuri profunde – care interferează cu transpirația.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată afecțiunea cauzată de căldură?

Nu toate afecțiunile cauzate de căldură primesc un diagnostic oficial. Puteți recunoaște semnele și simptomele afecțiunilor mai ușoare, cum ar fi erupțiile cutanate cauzate de căldură sau crampele musculare cauzate de căldură, și să gestionați lucrurile pe cont propriu. Dar puteți alege să consultați un medic specialist pentru aceste afecțiuni dacă simptomele sunt severe sau nu dispar. Dacă aveți semne de epuizare termică sau insolație, solicitați asistență medicală imediat.

În general, un medic specialist vă va diagnostica afecțiunea efectuând un examen fizic și discutând cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră – inclusiv ce le ameliorează sau le agravează. Epuizarea termică și insolația sunt adesea diagnosticate și tratate în camera de urgență. Acolo, medicii specialiști vă verifică semnele vitale și vă revizuiesc simptomele. Vor începe tratamentul imediat pentru a preveni complicațiile.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru afecțiunea cauzată de căldură?

Tratamentul depinde de tipul de afecțiune cauzată de căldură. Puteți gestiona de obicei erupțiile cutanate cauzate de căldură și crampele musculare cauzate de căldură pe cont propriu. Ar trebui să solicitați asistență medicală pentru epuizarea termică și insolație, luând în același timp măsuri pentru a vă răcori corpul.

Următorul tabel listează tratamentele obișnuite pentru fiecare tip de afecțiune cauzată de căldură.

• Erupții cutanate cauzate de căldură: Mențineți pielea răcoroasă și uscată. Purtați haine largi. Limitați timpul petrecut la căldură. Folosiți creme anti-prurit. Evitați emolienții (hidratantele). Contactați un medic specialist dacă aveți semne de infecție, cum ar fi piele caldă sau scurgeri de puroi.
• Crampe musculare cauzate de căldură: Ieșiți din căldură. Odihniți-vă. Reconstituiți fluidele și electroliții. Nu faceți nimic solicitant fizic la căldură timp de cel puțin două zile.
• Epuizare termică: Aceasta ar putea progresa spre insolație. Solicitați asistență medicală imediată. Între timp, ieșiți din căldură. Slăbiți sau îndepărtați hainele în exces. Întindeți-vă cu picioarele ridicate. Sorbiți încet apă. Răcoriți-vă turnând apă pe piele și ventilându-vă; aplicând pachete de gheață pe piele; înmuiind prosoape în apă cu gheață și aplicându-le pe piele.
• Insolatie: Aceasta este o urgență medicală. Solicitați asistență medicală imediată. Persoanele din jur ar putea avea nevoie să vă ajute, scoțându-vă din căldură și folosind orice mijloace disponibile pentru a vă răcori. Nu beți lichide (le puteți inhala, ceea ce este periculos). Nu luați medicamente care reduc febra (nu vor ajuta și pot agrava complicațiile). Veți avea nevoie de îngrijire într-un spital, care poate include răcirea rapidă a corpului și tratament de susținere pentru organele dumneavoastră.

Prevenire

Cum pot preveni hipertermia?

Puteți reduce riscul de supraîncălzire a corpului prin:

• Purtarea de haine largi, respirabile la căldură.
• Menținerea hidratării în orice moment – indiferent dacă sunteți activ sau nu.
• Menținerea casei dumneavoastră la o temperatură răcoroasă și confortabilă cu ventilatoare și/sau aer condiționat.
• Găsirea de locuri unde să mergeți pe vreme caldă (cum ar fi centre comerciale sau centre comunitare) dacă casa dumneavoastră este prea caldă.
• Limitarea sau evitarea activității fizice în condiții calde. Dacă nu o puteți evita, luați pauze frecvente la umbră sau într-un loc răcoros, în interior.
• Făcerea unui duș rece după timpul petrecut la căldură.
• Discutarea cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră pentru afecțiunile cauzate de căldură (cum ar fi cu anumite afecțiuni medicale sau medicamente). Aceștia vor lucra cu dumneavoastră pentru a reduce aceste riscuri ori de câte ori este posibil.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am o afecțiune cauzată de căldură?

Perspectivele dumneavoastră depind de mulți factori, inclusiv:

• Tipul de afecțiune cauzată de căldură pe care o aveți și severitatea acesteia.
• Cât de repede primiți tratament.
• Vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate.

Unele afecțiuni cauzate de căldură – cum ar fi erupțiile cutanate cauzate de căldură – sunt de obicei ușoare și nu vă vor afecta prea mult perspectivele. Dar epuizarea termică se poate transforma rapid în insolație, care poate pune viața în pericol. Medicul dumneavoastră specialist vă poate spune mai multe despre la ce să vă așteptați în situația dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să solicit asistență medicală?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți semne de epuizare termică sau insolație. Cu cât primiți tratament mai repede, cu atât sunt mai mari șansele dumneavoastră de a vă recupera.

Este posibil să nu aveți nevoie de îngrijire medicală pentru crampe musculare cauzate de căldură sau erupții cutanate cauzate de căldură. Dar dacă simptomele vă deranjează foarte mult sau se agravează, contactați un medic specialist. Aceștia pot exclude alte cauze și se pot asigura că primiți tratamentul adecvat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Discutarea despre afecțiunile cauzate de căldură cu medicul dumneavoastră specialist este primul pas către prevenirea acestora. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să i le adresați medicului dumneavoastră specialist pentru a rămâne cu un pas înaintea căldurii:

• Oare vreo afecțiune medicală sau medicament pe care le iau îmi crește riscul de afecțiuni cauzate de căldură?
• Cum pot reduce riscul meu?
• Aveți sfaturi pentru exerciții fizice la căldură?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi reduce riscul de afecțiuni cauzate de căldură la locul de muncă?
• Câtă apă ar trebui să beau în fiecare zi?
• Câtă apă ar trebui să beau când sunt activ?
• Cum îmi recomandați să obțin suficienți electroliți?
• Ce simptome ar trebui să mă determine să vă sun?

Dacă vă recuperați după o afecțiune cauzată de căldură, ar putea fi util să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• Cât timp va trebui să mă recuperez?
• Când pot relua activitățile mele fizice obișnuite?
• Cum pot preveni ca acest lucru să se mai întâmple?
• Voi avea efecte sau complicații de durată?

Întrebări frecvente

• Care sunt alte cauze ale hipertermiei în afară de expunerea la căldură? Puteți avea o temperatură corporală ridicată fără a avea o afecțiune cauzată de căldură. Hipertermia poate apărea și din cauza:
• O infecție. Când sunteți bolnav, corpul dumneavoastră (în special, hipotalamusul dumneavoastră) crește căldura pentru a ajuta la combaterea infecției. Rezultatul este temperatura corporală ridicată pe care o numim în mod obișnuit febră. Febra face parte din răspunsul imun normal al corpului dumneavoastră la invadatori, cum ar fi virușii și bacteriile.
• Medicamente. Unele medicamente vă pot crește temperatura corpului, potențial până la niveluri periculoase. Exemple includ anumite medicamente de anestezie (hipertermie malignă), medicamente antipsihotice (sindrom neuroleptic malign) și medicamente care cresc nivelul de serotonină din corpul dumneavoastră (sindromul serotoninergic). Medicii specialiști monitorizează utilizarea acestor medicamente și a altora pentru a observa efecte nocive și vă vor ajusta planul de tratament după cum este necesar.
• Hipertermia vs. febra – care este diferența? Hipertermia este termenul medical pentru o temperatură corporală ridicată. Aceasta poate avea multe cauze, inclusiv infecții și expunere la căldură. Când o infecție provoacă o temperatură ridicată, aveți febră. Hipotalamusul dumneavoastră declanșează activitatea în interiorul corpului dumneavoastră care face ca temperatura dumneavoastră să crească. Acest lucru este un pic ca și cum ați crește setarea pe un termostat. Este intenționat și corpul dumneavoastră este în control. Odată ce infecția dispare, hipotalamusul dumneavoastră reduce setarea, astfel încât să reveniți la o temperatură normală. Când sunteți supraîncălzit din cauza vremii calde sau a efortului fizic, temperatura corpului dumneavoastră crește, dar nu spunem că aveți febră. Acest lucru se datorează faptului că hipotalamusul dumneavoastră nu vă crește "termostatul" intern. În schimb, căldura vă copleșește corpul, iar mecanismele normale de răcire ale corpului dumneavoastră (în principal transpirația) se străduiesc să țină pasul. Așa că, o febră este întotdeauna hipertermie, dar hipertermia nu înseamnă întotdeauna o febră.
• Ce sunt bolile sensibile la căldură? Bolile sensibile la căldură sunt afecțiuni pe care expunerea la căldură le declanșează sau le agravează. Exemple includ:
• Bătăi anormale ale inimii (aritmie).
• Astm.
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Boală coronariană.
• Nivel ridicat de zahăr în sânge (hiperglicemie).
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Insuficiență renală.
• Infecții ale tractului respirator.

Dacă aveți una dintre aceste afecțiuni sau orice factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre modalitățile de a vă proteja pe vreme caldă.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru uz educațional și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicului dumneavoastră. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri despre starea dumneavoastră de sănătate, vă rugăm să vă adresați unui medic specialist.