Afecțiuni ale sângelui

Prezentare generală

Ce sunt afecțiunile sângelui? Afecțiunile sângelui sunt stări care împiedică părțile componente ale sângelui să își îndeplinească funcțiile:

• Globulele roșii transportă oxigenul în tot corpul.
• Globulele albe ajută la protejarea corpului de infecții.
• Plachetele ajută sângele să se coaguleze, astfel încât să nu sângerați mai mult decât în mod normal.

Afecțiunile sângelui pot fi canceroase sau necanceroase. Acest articol se concentrează pe afecțiunile necanceroase ale sângelui.

Puteți moșteni o afecțiune necanceroasă a sângelui sau puteți dezvolta una deoarece aveți o afecțiune subiacentă care vă afectează sângele.

Unele afecțiuni ale sângelui pot să nu provoace simptome sau să necesite tratament. Altele sunt boli cronice (de lungă durată) care necesită tratament, dar de obicei nu vor afecta cât veți trăi. Alte afecțiuni ale sângelui sunt boli grave care pot pune viața în pericol.

Furnizorii de servicii medicale tratează afecțiunile sângelui prin gestionarea simptomelor și tratarea oricăror afecțiuni subiacente.

Cum afectează afecțiunile sângelui corpul?

În general, afecțiunile necanceroase ale sângelui sunt stări care afectează celulele sanguine și plachetele și provoacă probleme care pot:

• Crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. Factorul V Leiden, o tulburare ereditară a sângelui, este un exemplu de tulburare de coagulare a sângelui.
• Face să sângerați mai mult decât în mod normal, deoarece sângele nu formează cheaguri de sânge. Hemofilia ereditară este un exemplu de tulburare de sângerare.

Care sunt afecțiunile comune de coagulare a sângelui?

O tulburare de coagulare a sângelui afectează plachetele sau factorii de coagulare (factorii de coagulare). Factorii de coagulare sunt proteine din sânge. Plachetele și factorii de coagulare formează cheaguri de sânge, care controlează sângerarea. Tulburările de coagulare a sângelui pot fi numite stare de hipercoagulabilitate sau trombofilie. Tulburările de coagulare a sângelui includ:

• Mutația genei protrombinei: Această tulburare ereditară crește riscul de a dezvolta cheaguri anormale de sânge în vene (tromboză venoasă profundă) și plămâni (embolie pulmonară).
• Sindromul antifosfolipidic: Această tulburare autoimună rară, care afectează adesea persoanele cu lupus, poate provoca cheaguri de sânge în mai multe zone ale corpului.
• Deficitul de proteină S: Proteina S este un anticoagulant natural din sânge. Anticoagulantele împiedică coagularea sângelui. Proteina S ajută la împiedicarea altor proteine să producă prea multe cheaguri de sânge. Aceasta este o tulburare ereditară rară.
• Deficitul de proteină C: La fel ca proteina S, proteina C este un anticoagulant natural care vă protejează de dezvoltarea a prea multe cheaguri de sânge.
• Deficitul de antitrombină: Această tulburare ereditară crește riscul de tromboză venoasă profundă.
• Hemoglobinuria paroxistică nocturnă: Această tulburare rară a sângelui apare atunci când sistemul imunitar atacă globulele roșii, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Coagularea intravasculară diseminată (CID): CID este o tulburare rară de coagulare a sângelui care poate provoca sângerări sau coagulări incontrolabile.

Unele persoane cu tulburări de coagulare a sângelui au un risc crescut de accident vascular cerebral și atac de cord. Sunați la 112 dacă credeți că aveți o embolie pulmonară deoarece aveți dureri în piept și dificultăți de respirație. Atacul de cord și accidentul vascular cerebral sunt alte afecțiuni medicale care necesită tratament de urgență.

Care sunt tulburările comune de sângerare?

Tulburările de sângerare apar atunci când sângele nu se coagulează normal, determinându-vă să sângerați mai mult decât de obicei. Tulburările de sângerare includ:

• Boala von Willebrand: Această afecțiune este cea mai frecventă tulburare de sângerare. Majoritatea persoanelor care au boala von Willebrand au moștenit o genă mutată de la unul dintre părinții biologici. Unele persoane dezvoltă această afecțiune ca o complicație a anumitor tipuri de cancer, tulburări autoimune și boli de inimă și de vase de sânge.
• Hemofilia ereditară: Această afecțiune genetică rară vă poate face să sângerați mai mult decât de obicei. Există trei tipuri de hemofilie: tipul A sau hemofilia clasică, tipul B sau boala Christmas și tipul C (sindromul Rosenthal).
• Trombocitopenia: Această afecțiune apare atunci când aveți un număr scăzut de plachete. Trombocitopenia imună (PTI) și purpura trombotică trombocitopenică (PTT) sunt exemple de boli care provoacă trombocitopenie.
• Afecțiuni cu deficit de fibrinogen: Fibrinogenul este o altă proteină care ajută sângele să se coaguleze. Dacă nu aveți suficient fibrinogen sau fibrinogenul dvs. nu funcționează așa cum ar trebui, puteți avea sângerări anormale sau probleme de coagulare.

Care este cel mai frecvent tip de afecțiune a sângelui?

Anemia reprezintă cel mai frecvent tip de afecțiune necanceroasă a sângelui. Se estimează că aproximativ 3 milioane de persoane au un anumit tip de anemie. Anemia apare atunci când nu aveți suficiente globule roșii sănătoase. Unele tipuri de anemie sunt moștenite, dar oamenii le pot și dobândi sau dezvolta.

Anemii dobândite

• Anemia pernicioasă: Anemia pernicioasă, una dintre cauzele deficitului de vitamina B12, este o afecțiune autoimună care împiedică organismul să absoarbă vitamina B12.
• Anemia feriprivă: După cum sugerează și numele, anemia feriprivă apare atunci când organismul nu are suficient fier pentru a produce hemoglobină. Globulele roșii au nevoie de hemoglobină pentru a transporta oxigenul în tot corpul.
• Anemia megaloblastică: Anemia megaloblastică este un tip de anemie care poate apărea atunci când nu obțineți suficientă vitamina B12 și/sau vitamina B9 (folat).
• Anemia aplastică: Această anemie apare atunci când celulele stem din măduva osoasă nu produc suficiente celule sanguine.
• Anemia hemolitică autoimună: În anemia hemolitică autoimună, sistemul imunitar atacă globulele roșii.
• Anemia macrocitară: Această anemie apare atunci când măduva osoasă produce globule roșii neobișnuit de mari. Anemia macrocitară poate fi cauzată de sindromul mielodisplazic, folat scăzut, vitamină B12 scăzută, boală hepatică, consum de alcool și anumite medicamente.
• Anemia normocitară: În acest tip de anemie, aveți mai puține globule roșii decât de obicei. Există multe cauze ale anemiei normocitare.

Anemii moștenite

• Anemia falciformă: Anemia falciformă modifică forma globulelor roșii, transformând discurile rotunde flexibile în celule falciforme rigide și lipicioase care blochează fluxul sanguin.
• Anemia Fanconi: Anemia Fanconi este o tulburare rară a sângelui. Anemia este un semn al anemiei Fanconi.
• Anemia Diamond-Blackfan: Această tulburare ereditară împiedică măduva osoasă să producă suficiente globule roșii.
• Talasemia: În talasemie, corpul produce mai puțină hemoglobină, rezultând globule roșii mici și anemie.

Alte tipuri de anemie

Unele tipuri de anemie pot fi moștenite, dar pot fi și dobândite:

• Anemia hemolitică: În această anemie, globulele roșii se descompun sau mor mai repede decât de obicei.
• Anemia sideroblastică: Anemia sideroblastică rezultă din utilizarea anormală a fierului în timpul dezvoltării globulelor roșii.
• Anemia microcitară: Această anemie apare atunci când globulele roșii nu au suficientă hemoglobină, astfel încât sunt mai mici decât de obicei. Anemia microcitară apare în cazul deficitului de fier, talasemiei, anemiei sideroblastice și, în unele cazuri, al anemiei bolilor cronice.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele comune ale afecțiunilor sângelui?

Simptomele afecțiunilor sângelui depind de afecțiunea specifică a sângelui și de impactul acesteia asupra sângelui dumneavoastră.

De exemplu, majoritatea persoanelor cu anemie au următoarele simptome:

• Oboseală și slăbiciune.
• Ameţeală.
• Piele mai palidă decât de obicei.
• Bătăi rapide ale inimii (palpitații).
• Scurtarea respirației.

Simptome comune ale tulburărilor de sângerare

Cel mai frecvent simptom este sângerarea excesivă și continuă. Poate doriți să discutați cu medicul specialist dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Sângerări nazale: Acestea sunt sângerări nazale care durează mai mult de 10 minute și apar de cinci sau mai multe ori pe an.
• Sângerare excesivă: Tăieturi sau răni care sângerează mai mult de 10 minute.
• Sângerare internă: Aceasta poate provoca dureri articulare.
• Vânătăi: Vânătăi care apar fără un motiv aparent sau după o vătămare minoră.
• Sângerare postoperatorie: Sângerare abundentă după orice fel de intervenție chirurgicală, inclusiv chirurgie dentară.
• Menstruații abundente (sângerări menstruale): Aceasta este o sângerare atât de abundentă încât trebuie să schimbați tamponul sau absorbantul la fiecare oră sau aveți sângerări care durează mai mult de șapte zile.
• Sângerare abundentă după naștere sau avort spontan.
• Sânge în scaun: Sângele în scaun sau sângerarea după defecare poate fi un simptom al altor afecțiuni medicale. Discutați cu medicul specialist dacă aveți sânge în scaun.
• Sânge în urină (hematurie): Discutați cu medicul specialist dacă observați sânge când urinați, mai ales dacă aveți o nevoie urgentă de a urina și există sânge în urină.

Simptome comune ale tulburărilor de coagulare a sângelui

Tulburările de coagulare a sângelui vă cresc riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în vene, plămâni și alte zone ale corpului. Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui pot avea următoarele simptome:

• Umflarea, sensibilitatea și durerea la nivelul piciorului pot însemna că aveți tromboză venoasă profundă.
• Durerea în piept cu dificultăți de respirație poate însemna o posibilă embolie pulmonară.
• Atac de cord.
• Accident vascular cerebral.

Care este cea mai frecventă cauză a afecțiunilor sângelui?

Nu există o singură cauză pentru afecțiunile sângelui. Unele persoane moștenesc afecțiuni ale sângelui. Alte afecțiuni ale sângelui apar deoarece oamenii dezvoltă o afecțiune care le afectează sângele.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale afecțiunile sângelui?

Furnizorii de servicii medicale vor efectua examinări fizice, vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră. Ei pot face mai multe teste de sânge.

Teste ale globulelor roșii

Globulele roșii transportă oxigen de la plămâni la țesuturile corpului. Țesuturile tale produc energie cu oxigenul și eliberează dioxid de carbon. Globulele roșii transportă deșeurile de dioxid de carbon către plămâni pentru a le expira.

Furnizorii vor preleva probe de sânge pentru a evalua numărul de globule roșii și componentele sau părțile globulelor roșii. Ei pot face teste pentru a vedea cum arată globulele roșii la microscop. Testele pe globulele roșii pot include:

• Testul hemoglobinei: Hemoglobina este componenta principală a globulelor roșii. Testul este adesea folosit pentru a detecta anemia.
• Testul hematocritului: Acest test măsoară procentul de globule roșii din sânge.
• Număr de reticulocite: Reticulocitele sunt globule roșii imature. Acest test verifică dacă măduva osoasă produce suficiente globule roșii sănătoase.

Teste ale globulelor albe

Globulele albe reprezintă aproximativ 1% din sânge. Ele vă protejează corpul împotriva infecțiilor. Nivelurile anormale de globule albe pot fi semne ale mai multor afecțiuni medicale.

De exemplu, un număr mare de globule albe (leucocitoză) poate însemna că aveți o infecție, inflamație sau cancer. Un număr scăzut de globule albe (leucopenie) poate fi un semn al unor afecțiuni, de la deficiențe de vitamine până la cancer.

Există trei tipuri de globule albe - granulocite, monocite și limfocite. Granulocitele includ trei subtipuri de globule albe - eozinofile, bazofile și neutrofile. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate efectua o hemoleucogramă completă (CBC) cu diferențial pentru a evalua fiecare tip de globule albe:

• Eozinofile: Eozinofilele vă protejează corpul de infecții. Testele de sânge pot arăta niveluri ridicate de eozinofile (eozinofilie). Eozinofilia poate fi un semn al unor afecțiuni medicale subiacente.
• Bazofile: Bazofilele vă protejează corpul împotriva alergenilor și a altor intruși. Bazofilia apare atunci când corpul produce prea multe bazofile. Un număr mare de bazofile poate fi un semn al anumitor tipuri de cancer de sânge.
• Neutrofile: Neutrofilele sunt cel mai frecvent tip de globule albe. Neutrofilele sunt primii respondenți care luptă împotriva infecțiilor. Numărul scăzut de neutrofile este neutropenie. Neutropenia poate crește riscul de infecții grave.
• Monocite: Aceste globule albe găsesc și distrug germenii. Nivelurile ridicate de monocite (monocitoză) pot fi un semn al bolilor infecțioase.
• Limfocite: Există două tipuri principale de limfocite: limfocitele T (celulele T) gestionează răspunsul sistemului imunitar al corpului. Ele atacă și distrug celulele infectate și alți intruși; Limfocitele B (celulele B) produc anticorpi. Anticorpii sunt proteine care țintesc virușii, bacteriile și alți invadatori străini.

Teste de trombocite

Trombocitele, numite și trombocite, ajută la formarea cheagurilor de sânge și la controlul sângerării. Testele pentru evaluarea sănătății plachetelor pot include:

• Numărul de trombocite: Acest test măsoară numărul de trombocite din sânge.
• Testul volumului mediu trombocitar (VMT): Acest test de sânge măsoară dimensiunea medie a trombocitelor.
• Frotiu de sânge periferic (FSP): Furnizorul dumneavoastră poate utiliza acest test pentru a vă examina trombocitele la microscop. (De asemenea, ei folosesc acest test pentru a vă examina globulele albe și roșii.)

Management și tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale afecțiunile sângelui?

În general, furnizorii de servicii medicale se concentrează pe identificarea și tratarea afecțiunilor subiacente care cauzează afecțiuni ale sângelui. De asemenea, ei tratează simptomele afecțiunilor sângelui. Tratamentele pot include:

• Așteptare atentă: Unele afecțiuni ale sângelui nu provoacă simptome vizibile. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, furnizorul dumneavoastră vă va monitoriza starea generală de sănătate, acordând o atenție deosebită oricăror semne sau simptome noi că dezvoltați o afecțiune a sângelui.
• Transfuzii de sânge și trombocite: Furnizorii pot utiliza transfuzii de sânge pentru a crește nivelul globulelor roșii pentru persoanele cu forme severe de anemie. Ei pot folosi transfuzii de trombocite pentru a ajuta la problemele de coagulare a sângelui.
• Anticoagulante: Aceste medicamente ajută la tulburările de coagulare a sângelui, împiedicând sângele să se coaguleze prea ușor.
• Suplimentarea cu factori de creștere: Acest tratament stimulează măduva osoasă, astfel încât produce globule roșii și albe suplimentare. Agenții de stimulare a eritropoietinei (ESA) sunt exemple de suplimente cu factori de creștere.
• Corticosteroizi: Acest tratament suprimă sistemul imunitar. Furnizorii pot utiliza steroizi pentru a trata anemia hemolitică autoimună.

Aceste tratamente au diferite efecte secundare. Întrebați-vă furnizorul despre efectele secundare ale tratamentului. Ei vă vor ajuta să le gestionați.

Prevenție

Pot oamenii preveni afecțiunile necanceroase ale sângelui?

Aceasta depinde de afecțiunea specifică. Unele afecțiuni ale sângelui sunt moștenite, ceea ce înseamnă că nu le puteți preveni. Altele sunt cauzate de afecțiuni subiacente pe care este posibil să le puteți sau să nu le puteți preveni. Deși nu puteți preveni întotdeauna afecțiunile sângelui, există pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații.

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta aceste tulburări?

Având grijă de sănătatea dumneavoastră generală vă poate reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care cauzează afecțiuni ale sângelui. Sugestiile includ:

• Adoptați o dietă sănătoasă, bogată în vitamine și minerale: Aceasta include alimente cu fier, cum ar fi ouăle, curcanul, carnea slabă de vită și organele, cum ar fi rinichii și ficatul. Leguminoasele, inclusiv fasolea neagră, legumele cu frunze verzi și orezul brun, sunt alte alimente care ajută la creșterea aportului de fier.
• Rămâneți activ: Exercițiile fizice regulate ajută la susținerea sistemului imunitar.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Discutați cu un furnizor de servicii medicale despre atingerea și menținerea unei greutăți potrivite pentru dumneavoastră.
• Luați măsuri pentru a preveni infecțiile: Asigurați-vă că vă spălați bine și des pe mâini. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre vaccinul antigripal sezonier (vaccin) și orice alte vaccinuri pe care ar trebui să le luați în considerare.
• Faceți controale regulate: Dacă aveți o afecțiune a sângelui sau puteți prezenta un risc de a dezvolta o afecțiune a sângelui, furnizorul dumneavoastră va programa întâlniri regulate pentru a vă verifica starea generală de sănătate. Ei pot face teste de sânge.

Perspective / Prognoză

Care este prognoza sau rezultatul așteptat pentru afecțiunile necanceroase ale sângelui?

Afecțiunile necanceroase ale sângelui variază foarte mult. De exemplu, multe persoane cu tulburări de coagulare a sângelui pot avea o durată de viață normală, dar pot necesita medicamente și tratament pentru tot restul vieții. Dar unele afecțiuni ale sângelui, cum ar fi anemia falciformă, pot pune viața în pericol. Prognozele oamenilor depind, de asemenea, de factori precum vârsta și starea generală de sănătate. Dacă aveți o afecțiune a sângelui, întrebați-vă furnizorul de servicii medicale la ce vă puteți aștepta.

Viața cu

Cum trăiesc cu o afecțiune a sângelui?

Afecțiunile sângelui vă pot schimba modul de viață. Dar există lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține calitatea vieții. De exemplu:

• Educați-vă familia și prietenii: Explicați cum vă poate afecta afecțiunea dumneavoastră a sângelui. În acest fel, ei vor înțelege de ce este posibil să nu puteți face anumite activități și vor ști ce să facă dacă aveți o urgență medicală.
• Luați în considerare purtarea unei brățări de alertă medicală: În cazul unei boli sau vătămări grave, purtarea acestei brățări le spune furnizorilor de servicii medicale despre starea dumneavoastră, astfel încât să vă poată oferi îngrijirea de care aveți nevoie.
• Adoptați o dietă bogată în fier: Consumul unei diete sănătoase poate ajuta pe oricine trăiește cu o afecțiune a sângelui.
• Tratați orice sângerare imediat: Dacă aveți o tulburare de sângerare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente (factor) pentru a ajuta sângele să se coaguleze. Persoanele cu tulburări de sângerare ar trebui să trateze rapid sângerarea, luând medicamentele conform prescripțiilor.
• Reduceți riscul de rănire: Dacă aveți o tulburare de sângerare, evitați sporturile de contact care vă pot crește riscul de a cădea sau de a fi lovit. Purtați întotdeauna centura de siguranță. Dacă mergeți cu bicicleta, purtați o cască.

Când ar trebui să merg la medic?

Contactați-vă furnizorul de servicii medicale dacă observați modificări în corpul dumneavoastră care pot fi semne că starea dumneavoastră se agravează.

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Unele afecțiuni necanceroase ale sângelui pot provoca urgențe medicale. Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge care pot provoca embolie pulmonară, atac de cord și accident vascular cerebral. Dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui și aveți dureri în piept, sunați la 112.

Dacă aveți o tulburare de sângerare și sunteți rănit, este posibil să aveți probleme cu controlul sângerării. Dacă medicamentul prescris nu încetinește fluxul de sânge, mergeți la camera de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Există multe tipuri de afecțiuni necanceroase ale sângelui. Dacă ați fost diagnosticat cu una dintre aceste tulburări, poate doriți să întrebați medicul următoarele întrebări:

• Ce fel de afecțiune a sângelui am?
• Cum mă va afecta această afecțiune?
• Această afecțiune îmi pune viața în pericol?
• Care sunt tratamentele?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Mă va vindeca tratamentul?
• Dacă nu, voi avea întotdeauna nevoie să iau medicamente?
• Cum am dezvoltat această afecțiune a sângelui?
• Dacă am moștenit această tulburare, ar trebui ca membrii apropiați ai familiei mele să facă teste genetice?

Afecțiunile necanceroase ale sângelui sunt stări care împiedică sângele să își facă treaba. Este posibil ca sângele dumneavoastră să nu producă cheaguri de sânge pentru a vă împiedica să sângerați mai mult decât în mod normal. Sângele dumneavoastră poate produce cheaguri prea ușor, crescând riscul de cheaguri de sânge care ar putea provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Adesea, aceste afecțiuni sunt cronice (pe termen lung) și necesită îngrijiri medicale pe tot parcursul vieții. Cu tratament, majoritatea persoanelor cu afecțiuni necanceroase ale sângelui au o durată de viață normală și o calitate bună a vieții.

Întrebări frecvente

• Ce este anemia și care sunt principalele cauze? Anemia este o afecțiune caracterizată prin lipsa globulelor roșii sănătoase, necesare pentru transportul oxigenului. Cauzele pot fi deficiențe de fier, vitamina B12 sau folat, boli cronice sau tulburări genetice.
• Cum pot reduce riscul de a dezvolta afecțiuni ale sângelui? O dietă echilibrată, bogată în vitamine și minerale, exerciții fizice regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și prevenirea infecțiilor pot reduce riscul.
• Când ar trebui să merg la medic dacă suspectez o problemă cu sângele meu? Dacă observați oboseală persistentă, sângerări neobișnuite, vânătăi frecvente, dificultăți de respirație sau amețeli, consultați un medic specialist pentru evaluare.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.