Afecțiuni ale Retinei

Prezentare Generală

Ce sunt afecțiunile retinei?

Afecțiunile retinei sunt cele care afectează retina, sau stratul posterior al ochiului dumneavoastră. Lumina pătrunde în ochi prin cornee și prin orificiul din centrul irisului, numit pupilă. Cristalinul focalizează lumina pe retină.

Retina este partea ochiului responsabilă de transformarea luminii în semnale electrice. Apoi, nervul optic trimite aceste semnale către creier, care le transformă în imagini.

O afecțiune a retinei poate afecta orice parte a retinei, inclusiv macula, partea centrală a retinei care vă permite să vedeți detalii. Puteți moșteni unele dintre aceste afecțiuni.

Multe afecțiuni ale retinei provoacă simptome care vă afectează vederea. Este important să depistați și să tratați afecțiunile retinei. Multe dintre ele pot provoca orbire sau vedere scăzută dacă nu sunt tratate.

Tipuri de afecțiuni ale retinei

Există mai multe afecțiuni ale retinei. Unele dintre ele includ:

• Retinopatie diabetică.
• Dezlipire de retină.
• Ruptruri sau găuri retiniene.
• Ocluzia venei retiniene, inclusiv ocluzia venei centrale a retinei și ocluzia ramurilor venei retiniene.
• Retinită infecțioasă.
• Retinopatie seroasă centrală.
• Coroidopatia birdshot și alte boli inflamatorii.

Există afecțiuni care afectează macula, cum ar fi:

• Pânza maculară, numită și membrană epiretiniană.
• Gaura maculară.
• Degenerescența maculară legată de vârstă.
• Edem macular (umflare din cauza acumulării de lichid).

Puteți moșteni alte afecțiuni ale retinei, cum ar fi:

• Retinita pigmentară.
• Sindromul Usher, o afecțiune moștenită care provoacă retinită pigmentară.
• Boala Stargardt.
• Retinoschizis, care poate fi o afecțiune cu care vă nașteți sau care se dezvoltă în timp.

Cât de frecvente sunt afecțiunile retinei?

Se estimează că există milioane de persoane cu afecțiuni oculare, incluzând glaucomul, retinopatia diabetică și degenerarea fotoreceptorilor, care se referă la pierderea celulelor cu conuri și bastonașe.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele afecțiunilor retinei?

Simptomele afecțiunilor retinei includ:

• Muşte volante şi flash-uri luminoase.
• Vedere încețoșată sau alterată.
• Puncte oarbe în vederea centrală sau periferică (vederea laterală a vederii centrale).
• Distorsiuni în vederea dumneavoastră (de exemplu, liniile drepte apar strâmbe).
• Pierderea bruscă a vederii.
• Dificultate de a vedea noaptea sau de a vă adapta atunci când se schimbă lumina.

Ce cauzează afecțiunile retinei?

Nu există o singură cauză pentru afecțiunile retinei.

Puteți moșteni unele afecțiuni, cum ar fi sindromul Usher, boala Stargardt și retinita pigmentară.

Alte tipuri de leziuni retiniene (retinopatie) pot apărea împreună cu alte afecțiuni. Diabetul și hipertensiunea arterială pot deteriora vasele de sânge, care apoi provoacă leziuni retinei dumneavoastră. Afecțiunile inflamatorii pot provoca, de asemenea, leziuni.

Leziunile oculare pot deteriora retina și macula. Pânza maculară apare uneori după o intervenție chirurgicală oculară.

Unele tipuri de leziuni retiniene, cum ar fi retinită cu citomegalovirus, apar după o infecție. Totuși, afecțiunea retiniană în sine nu este infecțioasă.

Care sunt factorii de risc pentru afecțiunile retinei?

Unele lucruri pot crește riscul de a dezvolta afecțiuni retiniene. Acestea pot include:

• Îmbătrânirea.
• Fumatul.
• Obezitatea sau supraponderalitatea.
• Diabetul, hipertensiunea arterială sau alte afecțiuni.
• Ruptruri sau dezlipiri de retină anterioare.
• Leziuni sau intervenții chirurgicale oculare anterioare.
• Istoric familial de afecțiuni retiniene.
• Miopie severă (a fi foarte miop).
• Medicamente precum hidroxiclorochină, pentosan polisulfat și altele.

Uneori, sexul sau etnia pot fi un factor de risc, în funcție de afecțiunea retiniană specifică.

Care sunt complicațiile afecțiunilor retinei?

Afecțiunile retinei pot duce la pierderea vederii sau la orbire dacă nu sunt tratate. Oftalmologii sunt medicii specializați în îngrijirea ochilor, care tratează afecțiunile retinei. Cu toate acestea, medicii nu pot trata toate formele de afecțiuni retiniene.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate afecțiunile retinei?

Un medic oftalmolog verifică prezența bolii la fiecare examen oftalmologic, așa că este important să respectați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la cât de des să vă verificați ochii. Medicul va dilata pupilele cu picături pentru ochi, pentru a putea vedea înapoi spre retină. Dacă examenul îl face pe medicul dumneavoastră să creadă că ar putea exista probleme cu retina, acesta poate efectua teste suplimentare sau vă poate trimite la un medic specialist în retină.

Ce teste diagnostichează sau monitorizează afecțiunile retinei?

Un medic poate solicita alte teste, inclusiv:

• Tomografia în coerență optică.
• Angiografia cu fluoresceină, un test imagistic care utilizează un colorant fluorescent injectat pentru a arăta modelele fluxului sanguin.
• Autofluorescența fundului de ochi, un test imagistic non-invaziv.
• Electroretinograma, un test care măsoară cât de bine funcționează retina dumneavoastră.
• Teste genetice pentru a confirma o afecțiune moștenită.

Management și Tratament

Cum sunt tratate afecțiunile retinei?

Tratamentul depinde de tipul de afecțiune retiniană pe care o aveți. În funcție de afecțiune, tratamentul poate opri boala sau poate încetini cât de repede se agravează. Opțiunile de terapie includ proceduri chirurgicale, tratamente cu laser și injecții cu medicamente în ochi sau în jurul acestora.

Vitrectomia este o procedură chirurgicală pentru tratarea următoarelor tipuri de afecțiuni retiniene:

• Dezlipiri de retină.
• Pânză maculară (membrană epiretiniană).
• Gaura maculară.
• Leziuni oculare, inclusiv corpuri străine în ochi.
• Infecții oculare.

Injecțiile cu medicamente în corpul vitros tratează următoarele afecțiuni retiniene:

• Degenerescență maculară legată de vârstă umedă (DMLV umedă).
• Retinopatie diabetică avansată.
• Edem macular din diverse cauze.
• Infecții oculare.
• Boli inflamatorii oculare.

Laserele tratează:

• Vasele de sânge care au crescut acolo unde nu ar trebui să fie.
• Ruptruri retiniene.
• Retinopatie seroasă centrală.
• Edem macular.

Alte tratamente pentru dezlipirea de retină includ:

• Operația de cerclaj scleral: Un chirurg coase o bucată de silicon pe exteriorul ochiului dumneavoastră pentru a vă indenta sclera.
• Criopexie: Frigul intens (crioterapia) creează cicatrici care închid o ruptură sau o dezlipire.
• Retinopexie pneumatică: Un chirurg injectează o bulă de gaz în ochi pentru a vă menține retina la locul ei. Medicul dumneavoastră trebuie să utilizeze crioterapie sau un laser în combinație cu această procedură.

Alte tratamente pentru afecțiunile retinei includ:

• Medicamente antibacteriene, antifungice sau antivirale pentru infecții severe.
• Laser „rece” pentru tratarea retinopatiei seroase centrale și a altor tulburări retiniene.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului pentru afecțiunile retinei

Complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului pentru afecțiunile retinei depind de mulți factori, cum ar fi tipul de tratament, starea dumneavoastră generală de sănătate și afecțiunea pe care o aveți.

În general, riscurile chirurgicale pot include:

• Infecție.
• Cicatrizare.
• Ochi uscați.
• Vedere încețoșată.
• Presiune ridicată sau scăzută în ochi.
• Scăderea vederii.
• Presiune oculară ridicată.
• Sângerare.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul pentru afecțiunile retinei?

Timpii de recuperare depind de tipul de tratament pe care îl aveți și de afecțiunea retiniană pe care o aveți. De exemplu, dacă aveți o bulă de gaz în ochi, poate dura câteva săptămâni pentru ca bula să dispară. Este posibil să fiți scos din activitate timp de două până la patru săptămâni. De asemenea, nu puteți zbura sau inhala protoxid de azot pentru procedurile dentare cu o bulă de gaz (dar acest lucru este doar temporar).

Dacă aveți injecții în ochi, medicul dumneavoastră vă poate spune să vă odihniți ochii, să folosiți lacrimi artificiale și să evitați să vă frecați la ochi, dar nu veți avea cu adevărat un „timp de recuperare”.

Poate fi vindecată o retină deteriorată?

În unele cazuri, retinele deteriorate se pot vindeca sau pot fi reparate. Unele afecțiuni nu au tratament. Cel mai bine este să discutați despre situația dumneavoastră individuală cu medicul dumneavoastră.

Prevenție

Afecțiunile retinei pot fi prevenite?

Nu puteți preveni unele afecțiuni retiniene, cum ar fi cele pe care le moșteniți.

Cum pot reduce riscul de afecțiuni retiniene?

În unele cazuri, este posibil să puteți reduce riscul de a dezvolta o afecțiune retiniană prin:

• Gestionarea afecțiunilor cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune), diabetul și supraponderalitatea sau obezitatea.
• Verificarea ochilor conform programului sugerat de medicul dumneavoastră oftalmolog.
• Protejarea ochilor purtând echipament de protecție atunci când lucrați sau când participați la sporturi de contact.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o afecțiune retiniană?

Perspectiva pentru afecțiunile retinei depinde de tipul de boală pe care o aveți. Discutați despre situația dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. El va putea să vă explice starea dumneavoastră și să colaboreze cu dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun tratament. De acolo, veți ști la ce să vă așteptați în ceea ce privește vederea și recuperarea generală.

Viața cu

Când ar trebui să mă prezint la medicul meu pentru o afecțiune retiniană?

Efectuarea de examinări oculare regulate este importantă, mai ales dacă aveți o altă afecțiune care poate fi un factor de risc pentru afecțiunea retinei.

Contactați un oftalmolog dacă aveți modificări ale vederii.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Ar trebui să mergeți la camera de gardă sau să apelați 112 dacă:

• Aveți o pierdere bruscă completă sau parțială a vederii.
• Aveți dureri oculare severe.
• Aveți o leziune sau o traumă oculară severă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre afecțiunea retinei?

Ar trebui să vă simțiți capabil să-i puneți medicului dumneavoastră orice întrebare aveți. Poate doriți să întrebați:

• Afecțiunea mea este tratabilă? Este curabilă?
• Ce tip de efecte secundare mă pot aștepta?
• Ce fel de medicamente sau schimbări ale stilului de viață pot ajuta la oprirea agravării simptomelor mele?
• Este probabil să-mi pierd vederea?
• Puteți recomanda servicii pentru a face față pierderii vederii?
• Sunt eligibil să particip la un studiu clinic?

O notă generală

Nu toate afecțiunile retinei sunt la fel. Este important să aveți o bună înțelegere a afecțiunii dumneavoastră particulare și să acordați atenție oricăror modificări ale vederii. Diagnosticul și tratamentul precoce oferă de obicei cele mai bune rezultate. Este posibil să aveți multe sentimente diferite atunci când vine vorba de a face față afecțiunii dumneavoastră oculare. Cereți ceea ce aveți nevoie. Echipa dumneavoastră medicală dorește să vă sprijine în toate privințele.

Ochii dumneavoastră sunt unul dintre cele mai importante simțuri. Dacă ceva nu merge bine, vă poate schimba lumea. [Spitalul/Clinica] vă poate ajuta să tratați toate tipurile de afecțiuni retiniene.

Întrebări frecvente

• Cât de importantă este depistarea precoce a afecțiunilor retiniene? Depistarea precoce este crucială deoarece multe afecțiuni retiniene pot fi tratate mai eficient în stadiile incipiente, prevenind pierderea permanentă a vederii.
• Ce pot face acasă pentru a-mi proteja retina? Puteți lua măsuri precum gestionarea diabetului și a hipertensiunii arteriale, renunțarea la fumat, purtarea ochelarilor de protecție și efectuarea de examinări oftalmologice regulate.
• Există remedii naturale pentru afecțiunile retiniene? Deși un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată sunt benefice pentru sănătatea generală a ochilor, nu există remedii naturale dovedite care să vindece sau să înlocuiască tratamentele medicale convenționale pentru afecțiunile retiniene. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru tratament.

Este important să discutați simptomele dumneavoastră cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.