Afazia Primară Progresivă (APP)

Prezentare Generală

Ce este afazia primară progresivă?

Afazia primară progresivă (APP) este o tulburare neurologică ce afectează capacitatea unei persoane de a vorbi și a comunica. Afazia este o tulburare de limbaj care rezultă din deteriorarea unor părți cheie ale creierului dumneavoastră, responsabile cu înțelegerea sau producerea vorbirii și/sau a scrisului.

Când afazia provine dintr-o boală cerebrală care se agravează în timp (boală neurodegenerativă progresivă), medicii specialiști o numesc "afazie primară progresivă". Inițial, persoanele pot avea dificultăți în a găsi cuvintele potrivite pentru a se exprima. Afecțiunea se agravează în timp, pe măsură ce oamenii își pierd capacitatea de a scrie, vorbi sau înțelege limbajul.

Cel mai frecvent, cauza de bază a APP este o boală neurodegenerativă precum boala Alzheimer sau demența frontotemporală. În aceste afecțiuni, zonele creierului dumneavoastră legate de controlul vorbirii sau de înțelegerea cuvintelor și a semnificației lor se deteriorează.

Care sunt tipurile de afazie primară progresivă?

Experții împart APP în trei subtipuri:

• Afazia logopenică progresivă poate cauza dificultăți în a găsi cuvintele potrivite sau în a înțelege alte persoane.
• Afazia non-fluentă progresivă poate cauza o gramatică deficitară sau dificultăți în a vorbi fluent.
• Demența semantică poate cauza dificultăți în a numi obiecte sau în a înțelege semnificația cuvintelor izolate.

Pe cine afectează afazia primară progresivă?

Afazia primară progresivă poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la persoanele cu:

• Istoric familial de APP
• Modificări genetice (mutații) în gena GRN, care apar înainte de naștere
• Dificultăți de învățare

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele afaziei primare progresive?

Persoanele dezvoltă, de obicei, simptome de APP între 50 și 70 de ani. Afecțiunea poate începe ca probleme minore de vorbire. În timp, oamenii se pot lupta cu judecata și gândirea.

Simptomele afaziei primare progresive pot include:

• Dificultate în a găsi în mod constant cuvântul corect pentru un obiect.
• Pauze frecvente în timpul vorbirii.
• Gramatică deficitară.
• Vorbire lentă.
• Dificultate în a înțelege vorbirea.
• Pierderea totală a abilităților lingvistice.

Ce cauzează afazia primară progresivă?

Afazia primară progresivă se dezvoltă atunci când părțile creierului dumneavoastră care controlează limbajul încep să se deterioreze. Țesutul creierului dumneavoastră se micșorează (atrofiază), afectându-vă capacitatea de a comunica. Uneori, această deteriorare începe din cauza unei mutații genetice cu care vă nașteți. Alteori, se poate întâmpla fără un motiv cunoscut.

La majoritatea persoanelor, medicii specialiști adesea nu pot identifica un factor de risc predispozant clar. O combinație de factori de mediu și genetici ar putea cauza APP. Chiar dacă nu aveți o mutație genetică, APP poate totuși să apară în familia dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată afazia primară progresivă?

Medicul dumneavoastră specialist poate suspecta APP pe baza simptomelor dumneavoastră. Vă vor evalua istoricul medical și istoricul familial pentru a vedea dacă aveți un risc crescut de afazie primară progresivă.

Este posibil să aveți teste cognitive specializate și scanări cerebrale, cum ar fi un RMN sau un CT, pentru a confirma diagnosticul.

Management și Tratament

Cum este tratată afazia primară progresivă?

Nu există un leac pentru afazia primară progresivă și nicio modalitate de a opri progresia acesteia. Dar unele tratamente pot încetini progresia bolii sau pot crește calitatea vieții dumneavoastră.

Persoanele pot beneficia de:

• Participarea la logopedie și terapie cognitivă poate ajuta la menținerea abilităților lingvistice și de gândire cât mai mult timp posibil.
• Învățarea de noi modalități de comunicare, cum ar fi limbajul semnelor.
• Administrarea de medicamente, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pentru a gestiona modificările comportamentale și a reduce anxietatea sau depresia asociată cu APP.
• Administrarea de medicamente aprobate pentru boala Alzheimer, dacă aceasta este cauza de bază a APP.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de afazie primară progresivă?

Nu există o modalitate garantată de a preveni afazia primară progresivă. Unele modificări ale stilului de viață vă pot reduce riscul de a dezvolta demență, cum ar fi:

• Atingerea și menținerea unei greutăți ideale pentru vârsta, sexul și tipul dumneavoastră de corp.
• Evitarea traumatismelor craniene grave prin purtarea centurii de siguranță și reducerea riscului de căderi.
• Consumul unei diete echilibrate, plină de fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase.
• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat, incluzând atât activitate aerobică, cât și antrenament de forță.
• Limitarea consumului zilnic de alcool la două băuturi sau mai puține pentru bărbați și o băutură sau mai puțin pentru femei.
• Menținerea unor conexiuni sociale puternice.
• Gestionarea sănătății inimii, menținând tensiunea arterială și colesterolul în limite sănătoase.
• Renunțarea la fumat.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am afazie primară progresivă?

Afazia primară progresivă se agravează în timp. Multe persoane cu APP își pierd în cele din urmă abilitățile lingvistice pe parcursul multor ani, limitându-și capacitatea de a comunica.

Majoritatea persoanelor care au această afecțiune trăiesc până la 12 ani de la diagnosticul inițial. În cele din urmă, multe persoane au nevoie de sprijin zilnic cu activitățile lor obișnuite.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți suspiciunea sau diagnosticul de afazie primară progresivă, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• Care sunt semnele timpurii ale afaziei primare progresive?
• Ce teste diagnostichează afazia primară progresivă?
• Există tratamente pentru a încetini progresia afaziei primare progresive?
• Ce pot face pentru a-mi crește calitatea vieții cu afazia primară progresivă?

Afazia primară progresivă (APP) este o pierdere treptată a abilităților lingvistice. Este un semn al unei boli neurodegenerative subiacente. La unele persoane, APP este primul semn al bolii Alzheimer, în timp ce la altele, este legată de demența frontotemporală. Experții nu știu întotdeauna ce cauzează această afecțiune, dar adesea este o combinație de factori de mediu și genetici. Nu există o modalitate de a inversa afazia primară progresivă, dar tratamentul vă poate ajuta să vă mențineți abilitățile de comunicare cât mai mult timp posibil. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Afazia primară progresivă este ereditara? Deși există cazuri cu istoric familial sau mutații genetice, în multe situații nu există o cauză ereditară clară identificată.
• Cât de repede progresează afazia primară progresivă? Viteza de progresie variază considerabil de la o persoană la alta și depinde de subtipul specific al afaziei.
• Ce fel de specialiști ar trebui să consult pentru afazia primară progresivă? Este indicat să consultați un neurolog, logoped și un psihiatru (dacă sunt prezente simptome comportamentale sau de dispoziție).

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au un caracter general și nu pot înlocui o evaluare medicală personalizată. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.