Afazia

Zona Broca, care controlează capacitatea de a vorbi, și zona Wernicke, care controlează selecția cuvintelor și înțelegerea, sunt afectate frecvent de afazie.

Ce este afazia?

Afazia este o tulburare care afectează modul în care comunicați și înțelegeți limbajul. Face dificil:

• Să vorbiți.
• Să ascultați.
• Să citiți.
• Să scrieți.

Vă puteți imagina dificultățile pe care le-ați întâmpina încercând să comunicați atunci când călătoriți într-o altă țară. Dar dacă limba pe care o folosiți în fiecare zi devine brusc străină? Este posibil să nu puteți cere un pahar cu apă dacă vă este sete. Nu ați putea înțelege o poveste pe care v-o spune prietenul dumneavoastră. Și, suficient de înfricoșător, nu ați putea spune cuiva că sunteți rănit. Pentru mulți oameni, acesta este modul în care s-ar putea simți dacă ar avea simptome de afazie.

Această afecțiune apare după deteriorarea centrului limbajului din creier, de obicei după un accident vascular cerebral. De asemenea, poate apărea în cazul afecțiunilor care perturbă modul în care funcționează creierul dumneavoastră. Efectele afaziei pot fi temporare, ca în timpul unei migrene, sau mai de lungă durată, după un traumatism cranio-cerebral.

Deși afazia afectează capacitatea de a comunica, nu afectează inteligența. Sunt disponibile opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să comunicați și să înțelegeți mai bine diferite forme de limbaj.

Care sunt tipurile de afazie?

Există mai multe tipuri de afazie, printre care:

• Afazia anomică.
• Afazia Broca.
• Afazia de conducție.
• Afazia globală.
• Afazia transcorticală mixtă.
• Afazia progresivă primară (APP).
• Afazia transcorticală motorie.
• Afazia transcorticală senzorială.
• Afazia Wernicke (afazie receptivă).

Cât de frecventă este?

În Statele Unite, se estimează că 180.000 de persoane sunt diagnosticate cu afazie în fiecare an. Aceasta înseamnă aproximativ 1 din 272 de persoane.

Simptome și cauze

Tipul de afazie pe care îl aveți depinde de modul în care vă afectează capacitatea de a vorbi și de a înțelege ceea ce spun alții. Specialiștii determină tipul în funcție de faptul dacă afazia dumneavoastră implică probleme cu fluența, repetiția sau înțelegerea.

Care sunt simptomele afaziei?

Simptomele afaziei variază în funcție de tipul pe care îl aveți. Cu toate acestea, majoritatea tipurilor cauzează dificultăți în găsirea, înțelegerea și recunoașterea diferitelor forme de limbaj:

• Dificultate în găsirea și utilizarea limbajului expresiv: Dificultate în a găsi cuvintele potrivite, a spune cuvântul greșit, a schimba sunetele literelor, a crea cuvinte noi, a repeta cuvinte sau fraze comune, a spune cuvinte individuale în loc de propoziții complete.
• Dificultate în înțelegerea limbajului: Ne-recunoașterea cu ușurință a numelui unui obiect sau a sensului unui cuvânt, urmarea indicațiilor, înțelegerea detaliilor unei conversații, ascultarea a mai mult de o persoană care vorbește simultan, neînțelegerea glumelor sau a jocurilor de cuvinte.
• Dificultăți la citit și scris: Neînțelegerea limbajului scris (pe semne, computere, cărți etc.), scrierea cuvintelor și formarea propozițiilor, utilizarea numerelor (matematică, numărarea banilor sau indicarea orei).

Ce cauzează afazia?

Deteriorarea centrului limbajului din creier (zonele creierului implicate în limbaj) cauzează afazia. Cele mai frecvente cauze ale afaziei includ:

• Accident vascular cerebral.
• Traumatism cranio-cerebral (TCC).
• Tumora cerebrală.
• Infecție cerebrală.
• Inflamație cerebrală.
• Afecțiuni neurologice progresive, cum ar fi demența și boala Alzheimer.

Afazia poate apărea în cazul oricărei afecțiuni care deteriorează creierul. De asemenea, poate apărea în cazul problemelor care perturbă modul în care funcționează creierul. Alte cauze posibile includ:

• Anevrisme.
• Intervenție chirurgicală pe creier.
• Hipoxie cerebrală.
• Comoție cerebrală.
• Afecțiuni congenitale (prezente la naștere).
• Epilepsie.
• Afecțiuni genetice, cum ar fi boala Wilson.
• Migrene.
• Radioterapie sau chimioterapie.
• Toxine și otrăvuri (cum ar fi intoxicația cu monoxid de carbon sau intoxicația cu metale grele).
• Atacuri ischemice tranzitorii (AIT).

Ce zonă a creierului afectează?

Locația leziunii din creierul dumneavoastră determină tipul de afazie pe care îl aveți. Există două părți principale ale creierului dumneavoastră care implică limbajul, inclusiv:

• Zona Broca: Aceasta se află în lobul frontal. Se află pe partea stângă, în fața tâmplei. Controlează mușchii pe care îi folosiți pentru a vorbi.
• Zona Wernicke: Aceasta se află în lobul temporal. Se află pe partea stângă, chiar deasupra urechii. Controlează capacitatea dumneavoastră de a înțelege și de a selecta cuvintele potrivite pe care să le folosiți atunci când vorbiți.

Aceste două zone ale creierului lucrează împreună pentru a vă ajuta să vorbiți. Zona Wernicke procesează înțelegerea dumneavoastră asupra cuvintelor și alege pe care să le folosiți. Apoi, trimite semnale către zona Broca. Odată ce zona Broca știe ce cuvinte să folosească, trimite semnale către mușchii pe care îi folosiți atunci când vorbiți.

Care sunt factorii de risc pentru afazie?

Afazia poate afecta pe oricine la orice vârstă. Este mai frecventă după vârsta de 65 de ani, mai ales după un accident vascular cerebral, un eveniment sau o afecțiune care deteriorează creierul dumneavoastră. Afazia poate apărea brusc după aceste evenimente.

Care sunt complicațiile afaziei?

Afazia afectează capacitatea dumneavoastră de a vă comunica dorințele și nevoile. Este posibil să nu puteți spune cuiva că vă este foame sau că sunteți obosit, că aveți nevoie de ajutor sau că ceva nu este în regulă. Acest lucru poate duce la:

• Frustrare.
• Furie (posibilitate de violență).
• Izolare.
• Depresie.

Deoarece există o barieră lingvistică, îngrijitorii se pot simți, de asemenea, frustrați și supărați de faptul că nu pot comunica eficient cu cei dragi.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată afazia?

Un medic specialist va diagnostica afazia după un examen fizic și teste. În timpul examenului, medicul specialist vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptome. Poate fi dificil pentru dumneavoastră să răspundeți la aceste întrebări sau să înțelegeți ceea ce vă întreabă medicul specialist. Ajută să aveți un îngrijitor sau o persoană dragă cu dumneavoastră în timpul examinărilor, pentru a vă ajuta să completați golurile dacă aveți nevoie.

Dacă medicul specialist suspectează afazie, vă poate trimite la un logoped. Un logoped va oferi un examen complet pentru a afla mai multe despre capacitatea dumneavoastră de a înțelege limbajul (a asculta), de a vorbi și de a purta o conversație, de a vă exprima gândurile, de a citi și de a scrie. Acest lucru îl ajută pe medicul specialist să determine ce tip de afazie aveți.

Medicul specialist va evalua, de asemenea, următorii factori pentru a stabili un diagnostic complet:

• Fluența. Vorbiți fluent și ușor? Vorbirea dumneavoastră are ritmul, tonul, pronunția și gramatica corecte? Puteți scrie fără dificultate?
• Înțelegerea. Înțelegeți ce spun alți oameni? Spuneți fraze și propoziții care au sens? Puteți citi și înțelege cuvinte scrise?
• Repetiția. Aveți dificultăți în a repeta cuvinte, fraze sau propoziții complete?

Ce teste diagnostichează afazia?

Medicul specialist va recomanda efectuarea mai multor teste pentru a diagnostica afazia sau pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare. Testele pot determina chiar și ce tipuri de tratamente vor funcționa cel mai bine.

Testarea poate include:

• Analize de sânge.
• Tomografie computerizată (CT).
• Electroencefalogramă (EEG).
• Electromiogramă.
• Test de potențiale evocate.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Management și tratament

Cum este tratată afazia?

Medicul specialist va trata cauza de bază a afaziei pentru a vă gestiona simptomele. De exemplu, dacă ați suferit un accident vascular cerebral, restabilirea rapidă a fluxului sanguin către zona afectată a creierului poate limita sau preveni uneori deteriorarea permanentă. Afazia se ameliorează de obicei pe măsură ce vă recuperați și creierul dumneavoastră se vindecă.

Unele cauze ale afaziei nu necesită tratament, deoarece sunt temporare, ca în cazul comoțiilor cerebrale sau al migrenelor.

Dacă aveți leziuni cerebrale pe termen lung sau permanente, logopedia vă poate îmbunătăți abilitățile lingvistice. Logopedia construiește sau reconstruiește înțelegerea dumneavoastră asupra limbajului și vă învață abilități pentru a vă adapta la simptome specifice. Logopedia poate implica, de asemenea, îngrijitori și persoane dragi, astfel încât aceștia să știe cum să comunice cel mai bine cu dumneavoastră și să vă ajute.

Ce medicamente tratează afazia?

Medicamentele pot ajuta la tratarea cauzei afaziei. Acestea variază foarte mult. Medicul specialist va recomanda posibile tratamente specifice situației dumneavoastră. De asemenea, va lua în considerare orice afecțiuni medicale preexistente sau preferințe care ar putea avea un impact asupra îngrijirii dumneavoastră.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Timpul necesar pentru a vă recupera după afazie depinde de ceea ce a cauzat-o, de cât de severă este și de opțiunile de tratament disponibile. Medicul specialist este cea mai bună persoană care vă poate spune mai multe despre cronologia dumneavoastră de recuperare.

Prevenție

Poate fi prevenită afazia?

Afazia apare în mod imprevizibil, deci nu este posibil să o preveniți. Cu toate acestea, puteți încerca să vă reduceți riscul de a dezvolta afecțiuni care o cauzează. Unele dintre lucrurile pe care le puteți face includ:

• Să mâncați mese echilibrate și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Multe afecțiuni care cauzează afazie sunt legate de sănătatea dumneavoastră circulatorie și cardiacă. A avea grijă de sănătatea dumneavoastră generală este un prim pas excelent.
• Să nu ignorați infecțiile. Infecțiile oculare și auriculare necesită tratament rapid. Dacă aceste infecții se răspândesc la creier, pot deveni grave sau chiar mortale. Unele infecții pot provoca leziuni cerebrale care pot duce la afazie.
• Să purtați echipament de protecție. Leziunile la cap pot provoca leziuni cerebrale. Indiferent dacă sunteți la serviciu sau în timpul liber, utilizarea echipamentului de protecție vă poate ajuta să evitați o leziune care poate duce la afazie. Exemple de echipament de protecție includ căștile și centurile de siguranță (sau alte sisteme de reținere pentru vehicule).
• Gestionarea afecțiunilor medicale preexistente. Gestionarea afecțiunilor cronice poate ajuta la prevenirea complicațiilor care pot provoca leziuni cerebrale și afazie.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru afazie?

În unele cazuri, afazia este pe termen scurt și va dispărea complet în timp. Pentru alții, afazia poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții, dacă centrul limbajului din creier are leziuni permanente. Logopedia poate îmbunătăți simptomele afaziei, dar nu poate inversa complet efectele acestei afecțiuni.

Perspectiva pentru afazie depinde de mai mulți factori, cum ar fi sănătatea dumneavoastră generală și ceea ce a cauzat simptomele. Medicul specialist vă va explica mai multe despre perspectiva dumneavoastră, în mod specific.

Cum să trăiești cu afazie

Cum am grijă de mine?

Afazia poate face unele sarcini de zi cu zi mai dificile, dar nu trebuie să vă preia viața. Iată câteva modalități prin care puteți avea grijă de dumneavoastră:

• Consultați-vă regulat cu medicul specialist.
• Urmați planul dumneavoastră de tratament.
• Căutați grupuri de sprijin.
• Căutați modalități alternative de comunicare și încercați tehnologii noi atunci când sunt disponibile.
• Purtați întotdeauna la dumneavoastră un card de identitate care să le spună celorlalți că aveți afazie.

Medicul specialist vă poate oferi recomandări suplimentare specifice situației dumneavoastră.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă observați treptat că aveți simptome de afazie, ar trebui să discutați cu un medic specialist cât mai curând posibil. Ar trebui să discutați, de asemenea, cu medicul specialist dacă aveți simptome de afazie care se agravează în timp.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă simptomele afaziei apar brusc, ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență. Când simptomele afaziei apar rapid sau fără avertisment, pot fi un semn de accident vascular cerebral, de exemplu. Ar trebui să apelați imediat 112 (sau numărul local de urgență).

De asemenea, ar trebui să obțineți ajutor dacă observați oricare dintre simptomele accidentului vascular cerebral (indiferent dacă apar sau nu împreună cu simptome de afazie) la dumneavoastră sau la cineva din apropierea dumneavoastră. Aceste simptome includ:

• Slăbiciune, amorțeală sau paralizie pe o parte a corpului.
• Vorbire neclară sau confuză.
• Lăsarea unei părți a feței sau pierderea vederii la un ochi.
• Dificultăți la înghițire.
• Confuzie, iritabilitate sau agitație.
• Dificultate de concentrare, gândire sau amintire.
• Durere de cap bruscă, severă sau care vă împiedică să vă desfășurați activitățile obișnuite.

Întrebări frecvente

• Afazia se poate vindeca complet? În unele cazuri, da, mai ales dacă cauza este temporară. În alte cazuri, recuperarea completă nu este posibilă, dar logopedia poate ajuta.
• Cum pot comunica mai ușor cu o persoană cu afazie? Vorbiți încet, clar și folosind fraze scurte. Folosiți gesturi și imagini pentru a vă ajuta să vă faceți înțeles.
• Ce pot face dacă mă simt frustrat(ă) încercând să comunic cu cineva care are afazie? Faceți o pauză și respirați adânc. Amintiți-vă că dificultățile de comunicare nu reflectă inteligența persoanei. Căutați grupuri de suport pentru îngrijitori.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au un caracter general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la afazie, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.